Dupilumab (Dupixent) — ยาชีวภาพ Anti-IL-4Rα สำหรับ Atopic Dermatitis รุนแรง — ฉีดใต้ผิวทุก 2 สัปดาห์ — EASI-75 ถึง 70% ใน 16 สัปดาห์ — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

Lichen Sclerosus — โรคผิวหนังเรื้อรัง ผิวบางขาว พบบ่อยอวัยวะเพศหญิง — รักษาด้วย ultra-potent topical steroid + Tacrolimus + ติดตามมะเร็ง SCC — ไม่ใช่ STD ไม่ติดต่อ — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

Baricitinib (Olumiant) — ยา JAK inhibitor ชนิดแรกที่ FDA อนุมัติสำหรับผมร่วงเป็นหย่อมรุนแรง (2022) — SALT-50 ถึง 30-40% — ราคา 30,000-40,000/เดือน — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

ผื่นคันรอบทวารหนัก — ส่วนใหญ่ไม่ใช่ริดสีดวง — Atopic, Contact, Lichen Simplex Chronicus, Tinea cruris, Candida — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

Methotrexate (MTX) — ยา systemic immunosuppressant รักษาสะเก็ดเงินรุนแรง (BSA >10%) — ขนาด 7.5-25 mg/สัปดาห์ — PASI-75 = 40% — ตรวจ LFT/CBC/folate — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

Behcet's Disease — โรค systemic vasculitis — แผลร้อนในปาก + แผลร้อนที่อวัยวะเพศ + Uveitis (ตาอักเสบ) + ผิวหนังอักเสบ — รักษา Colchicine, Azathioprine, Adalimumab — ไม่ติดต่อ — รักษาโดย นพ.ภัทร อาจารย์ IOD

Sweet Syndrome คือผื่นแดงร้อนเจ็บ มักเกิดที่หน้า คอ แขน พร้อมไข้สูง 38-39°C และ neutrophilia ตอบสนองดีต่อ Prednisolone ภายใน 48 ชม. — Pat สอนการวินิจฉัยและ underlying triggers (malignancy, drug, IBD)

Spironolactone เป็น anti-androgen ทางเลือกสำหรับสิวฮอร์โมนผู้หญิง โดยเฉพาะกรณีไม่สามารถใช้ Isotretinoin (ต้องการมีบุตร, ทนผลข้างเคียงไม่ได้) — ขนาด 50-200 mg/day ต้องตรวจ potassium และระวังตั้งครรภ์ (feminization fetus)

Cutaneous Lupus มี 3 แบบ: Acute (Malar rash), Subacute (SCLE), Discoid (DLE) — Plaquenil (Hydroxychloroquine) เป็น first-line systemic ต้องตรวจตาทุก 5 ปี | Pat สอน workup ANA, anti-Ro, anti-La และการแยก systemic lupus

Hidradenitis Suppurativa (HS) หรือ Acne Inversa เป็นโรคฝีหนองเรื้อรังบริเวณรักแร้ ขาหนีบ ก้น บั้นท้าย — Hurley Stage I-III, รักษาด้วย topical clindamycin, Doxycycline, และ Adalimumab (Humira) biologic สำหรับเคสรุนแรง

Dermatomyositis เป็น autoimmune disease ของผิวหนัง + กล้ามเนื้อ — Gottron's papules ที่ข้อนิ้ว, Heliotrope rash รอบตา, V-sign, Shawl sign + proximal muscle weakness มีความสัมพันธ์กับมะเร็ง 15-25% — Pat สอน workup + treatment ladder

หูดข้าวสุก (Molluscum Contagiosum) มีรอยบุ๋มตรงกลางลักษณะ บริเวณลำตัว ขาขาหนีบ รักแร้ — พบบ่อยในเด็ก 2-10 ปี หายเองได้ 6-12 เดือน — ตัวเลือกรักษา: Cantharidin, Cryotherapy, Curettage — Pat สอนวิธีตัดสินใจของผู้ปกครอง

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) และ Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) คือผื่นแพ้ยารุนแรงที่มีอัตราตายสูง — ยาที่พบบ่อย: Allopurinol, Carbamazepine, Lamotrigine, Sulfa, Phenytoin — หยุดยาทันที + ICU + SCORTEN scoring | Pat สอน HLA-B*5801 screening

Mohs Surgery คือมาตรฐานทองในการรักษามะเร็งผิวหนังบริเวณใบหน้า ตรวจขอบเขตทีละชั้นจนสะอาด อนุรักษ์เนื้อเยื่อสูงสุด — โดย นพ.นภัทร ศัลยแพทย์ตกแต่ง รพ.พระมงกุฎเกล้า ที่ Siam Dermatology

Pemphigus Vulgaris เป็นโรคตุ่มน้ำพองจากภูมิคุ้มกันที่รุนแรง พบ Nikolsky sign บวก ตุ่มน้ำในปาก แนวทางรักษามาตรฐานปัจจุบันคือ Rituximab ร่วมกับ Prednisolone

Granuloma Annulare ผื่นวงกลมเรียบบนหลังมือเท้า มักสับสนกับกลาก แต่ไม่ใช่เชื้อรา รักษาด้วย Intralesional Steroid โดยแพทย์ผิวหนังที่ Siam Dermatology

กลาก (Tinea Corporis) ผื่นเชื้อรา dermatophyte ที่ผิวหนัง ตรวจ KOH วินิจฉัย รักษาด้วย topical/oral antifungal โดยแพทย์ผิวหนัง Faculty IOD ที่ Siam Dermatology

Bullous Pemphigoid เป็นโรคตุ่มน้ำพองชนิดตึง (tense bullae) พบบ่อยในผู้สูงอายุ วินิจฉัยด้วย anti-BP180/BP230 รักษาด้วย doxycycline ร่วมกับ topical clobetasol

Necrobiosis Lipoidica ผื่นสีเหลืองอมน้ำตาลที่หน้าแข้ง 60% พบร่วมกับเบาหวาน เสี่ยงแผล รักษาโดยแพทย์ผิวหนังที่ Siam Dermatology

สังคัง (Tinea Cruris) ผื่นเชื้อราขาหนีบ ผื่นแดงมีขอบ รักษา topical antifungal + รักษาต้นเหตุที่เท้าและเล็บร่วม โดย Faculty IOD ที่ Siam Dermatology