โรคผิวหนัง

HSV-1 ปาก cold sore vs HSV-2 อวัยวะเพศ มี prodrome cancer-tingling รักษา Acyclovir/Valacyclovir ยากดไวรัสถ้าเป็นซ้ำ ที่ Siam Dermatology

Pilonidal disease ฝี/sinus บริเวณ natal cleft รักษา acute I&D, chronic excision + marsupialization/flap ลด recurrence ด้วย hair removal

PIH รอยดำหลังสิว/อักเสบ/แผล — ต้อง TREAT สาเหตุก่อน, sunscreen จำเป็น. Topical: HQ 2-4% + tranexamic acid + cysteamine + retinoid + azelaic + niacinamide. Chemical peels + Q-switched laser ระมัดระวัง ผิว Asian

Sebaceous hyperplasia ติ่งสีเหลืองหรือสีเนื้อรองสิวบนหน้า มี central umbilication crown vessels บน dermoscopy แยกจาก BCC รักษาด้วย electrocautery/laser CO2-Erbium/photodynamic Isotretinoin สำหรับระบบ

ซิฟิลิส Treponema pallidum 3 ระยะ Primary chancre, Secondary copper-palm rash, Tertiary gummas/neurosyphilis รักษา Penicillin ที่ Siam Dermatology

Cherry angioma หรือ Campbell de Morgan spots ติ่งหลอดเลือดเล็กสีแดงชมพู acquired พบอายุ 40 ขึ้นไป ลำตัวพบบ่อย ไม่มีโอกาสเป็นมะเร็ง รักษาเพื่อความสวยงาม PDL / electrocautery / cryotherapy

Pediatric vitiligo in Bangkok — segmental vs non-segmental, autoimmune screen (TFT/T1DM), topical tacrolimus 0.1%, NB-UVB ≥6 yr, Opzelura (Ruxolitinib) FDA ≥12 yr, family education + camouflage + pediatric psychological support

หิด Scabies Sarcoptes scabiei คันมากตอนกลางคืน รักษา Permethrin 5% หรือ Ivermectin พร้อมรักษาบุคคลในบ้านที่ Siam Dermatology

Port-Wine Stain (capillary malformation) สีไวน์ — ไม่หายไปเอง, V1 distribution → สงสัย Sturge-Weber (MRI brain + IOP), PDL pulsed dye laser early infant best, GNAQ somatic mutation

Pyogenic granuloma ติ่งเนื้อสีแดงโตเร็ว เลือดออกง่าย มักเกิดหลัง trauma ผิวหนังนิ้วมือ ริมฝีปาก epulis gravidarum รักษา shave + electrocautery base หรือ pulsed dye laser ต้องส่ง path R/O amelanotic melanoma

Acanthosis Nigricans ผิวหนังคล้ำผิวหนาคอรักแร้ขาหนีบ สัญญาณ insulin resistance + PCOS ระวัง malignancy associated รักษาต้นเหตุ + topical retinoid

ป้านกาแฟ มากกว่า 6 จุด ร่วมกับ freckling รักแร้/ขาหนีบ, Lisch nodules, neurofibroma, optic glioma — NIH criteria → NF1 — ต้อง annual eye/BP/dev assessment + refer genetics

Erythema nodosum (EN) ปมแดงกดเจ็บบริเวณหน้าแข้ง septal panniculitis สาเหตุ TB/Strep/IBD/Sarcoid ตรวจ ASO + CXR + IFN-gamma หายเอง 6 สัปดาห์ NSAID + bedrest รักษาต้นเหตุ

Cutaneous Mastocytosis / Urticaria Pigmentosa Darier sign positive KIT D816V tryptase H1+H2 antihistamine avoid trigger EpiPen anaphylaxis Faculty IOD Siam Dermatology

Comprehensive hair loss evaluation and treatment in Bangkok. Androgenetic Alopecia, Alopecia Areata, Telogen Effluvium. Minoxidil, Finasteride, Dutasteride, PRP, JAK inhibitors, hair transplant referral.

Botox (onabotulinumtoxinA) treatment in Bangkok by board-certified dermatologist at Siam Dermatology. Aesthetic & medical indications, dosing, duration, complications, MD-IV-certified injector.

Pediatric Psoriasis — guttate post-strep พบบ่อยสุด, nail involvement, treatment differences จาก adult (no topical tazarotene < 12 yr, calcipotriol weight-based, biologics ustekinumab/secukinumab/ixekizumab FDA pediatric), comorbidity screen obesity/CV

Erythema multiforme (EM) ผื่น target lesion มือเท้า สาเหตุพบบ่อยจาก HSV (ติดซ้ำต้อง suppressive acyclovir) Mycoplasma ในเด็ก minor ผิวอย่างเดียว major มี mucosal หายเองใน 2-4 สัปดาห์

ฝีหนอง (Furuncle), ฝีชรปละ (Carbuncle), Abscess — ติดเชื้อ Staph aureus / MRSA ต้อง Incision & Drainage ร่วมยาที่ Siam Dermatology

Paronychia acute (แบคทีเรีย Staph) I&D + cephalexin ต่างจาก chronic (Candida + irritant) gloves + topical antifungal + steroid รักษา refractory ต้อง biopsy Faculty IOD