โรคผิวหนังแพ้แสงแดด (Polymorphic Light Eruption): ผื่นแพ้แสงแดดและวิธีป้องกัน

โรคผิวหนังแพ้แสงแดด (Polymorphic Light Eruption หรือ PMLE) คือโรคผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายเมื่อสัมผัสแสงอาทิตย์เป็นครั้งแรกในฤดูร้อน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะผิวหนังแพ้แสง พบได้ประมาณ 10–20% ของประชากร โดยเฉพาะผู้หญิงวัยทำงาน ที่คลินิก Siam Dermatology สมุทรปราการและกรุงเทพฯ เราพบผู้ป่วยที่มีปัญหานี้เป็นประจำทุกฤดูร้อนในประเทศไทย

PMLE คืออะไร และใครเสี่ยงเป็นอย่างไร?

PMLE เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันไวเกินเมื่อผิวหนังสัมผัสแสง UV หลังจากช่วงที่ไม่ได้รับแสงแดดนาน ผู้ที่เสี่ยงสูง ได้แก่

• ผู้หญิงวัย 18–35 ปี

• ผู้ที่มีผิวขาวหรือผิวสีอ่อน

• ผู้ที่ไม่คุ้นเคยกับการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานาน

• ผู้ที่มีประวัติโรคลูปัส (SLE) หรือมีกรรมพันธุ์

อาการมักเกิดภายใน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังสัมผัสแสง

อาการของ PMLE เป็นอย่างไร?

อาการมักเกิดที่บริเวณที่สัมผัสแสงแดดโดยไม่มีเสื้อป้องกัน เช่น หน้าอก ไหล่ ปลายแขน และหลังมือ รูปแบบของผื่นแปรสภาพ (Polymorphic) มีได้หลายลักษณะ ได้แก่

• ตุ่มเล็กๆ นูนแดง

• ผื่นแดงนูน คล้าย Eczema

• อาการคันรุนแรง

• ตุ่มพองขนาดเล็ก

• อาการแสบร้อนบริเวณผิวหนัง

อาการจะหายเองภายใน 2–3 สัปดาห์หลังหยุดสัมผัสแสง

วิธีป้องกันและรักษา PMLE

การป้องกันทำได้โดย

• ใช้ครีมกันแดดที่มี SPF 50+ และ PA++++ ป้องกันทั้ง UVA และ UVB

• สวมเสื้อผ้าป้องกันแสงเมื่อออกแดด

• หลีกเลี่ยงการออกแดดในช่วงเวลา 10.00–14.00 น.

• ค่อยๆ เพิ่มการสัมผัสแสงแดดในตอนเช้าช่วงต้นฤดูร้อน เพื่อให้ผิวชินกับแสง

สำหรับการรักษา แพทย์อาจใช้

• Corticosteroid ทา เพื่อลดการอักเสบ

• ยาแก้แพ้ (Antihistamine) สำหรับอาการคัน

• Narrowband UVB Phototherapy ในกรณีรุนแรง เพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทนต่อแสง UV ได้ดีขึ้น

แพทย์ผิวหนังพร้อมให้คำแนะนำที่ Siam Dermatology สมุทรปราการและกรุงเทพฯ

เอกสารอ้างอิง

1. Gruber-Wackernagel A, et al. Polymorphous light eruption: clinic aspects and pathogenesis. Dermatologic Clinics. 2014;32(3):315-334.

2. Berneburg M, Krutmann J. Photodermatoses, polymorphous light eruption. Hautarzt. 1998;49(5):362-368.

3. Lugovic-Mihic L, et al. Polymorphic light eruption. Acta Clinica Croatica. 2011;50(3):391-398.

4. Janssens AS, et al. Polymorphous light eruption: A clinical, photobiological, and follow-up study of 110 patients. Journal of the American Academy of Dermatology. 2005;52(3):445-451.