เลเซอร์เอกซิเมอร์ (Excimer Laser) รักษาสะเก็ดเงินและด่างขาวอย่างตรงจุด

เลเซอร์เอกซิเมอร์ (Excimer Laser) เป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ที่ปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตบี (UVB) ความยาวคลื่น 308 นาโนเมตร มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคผิวหนังเรื้อรัง เช่น สะเก็ดเงิน (Psoriasis) และด่างขาว (Vitiligo) ด้วยการฉายแสงเฉพาะจุดโดยไม่กระทบผิวหนังบริเวณรอบข้าง ที่ Siam Dermatology ใช้เลเซอร์เอกซิเมอร์เพื่อการรักษาที่แม่นยำและปลอดภัย

เลเซอร์เอกซิเมอร์ทำงานอย่างไร

เลเซอร์เอกซิเมอร์สร้างลำแสง UVB เข้มข้นจากก๊าซซีนอนคลอไรด์ (Xenon Chloride) ส่งพลังงานไปยังรอยโรคได้อย่างแม่นยำ โดยกลไกแตกต่างกันตามโรค

• สะเก็ดเงิน: แสง UVB ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังที่เร็วผิดปกติและลดการอักเสบ

• ด่างขาว: แสงกระตุ้นเซลล์เมลาโนไซต์ที่ยังเหลืออยู่ให้ผลิตเม็ดสีเมลานินขึ้นใหม่

• จุดเด่น: ฉายแสงเฉพาะตำแหน่งที่เป็นโรค ผิวหนังปกติรอบข้างไม่ได้รับรังสี UV โดยไม่จำเป็น

โรคผิวหนังที่รักษาได้ด้วยเลเซอร์เอกซิเมอร์

เลเซอร์เอกซิเมอร์ได้รับการรับรองจาก FDA สหรัฐอเมริกาให้ใช้รักษาโรคผิวหนังที่ตอบสนองต่อแสง UVB หลายชนิด

• สะเก็ดเงิน: สะเก็ดเงินชนิดผื่นหนา (Plaque Psoriasis) โดยเฉพาะรอยโรคขนาดเล็กถึงปานกลางที่ไม่ตอบสนองต่อยาทา

• ด่างขาว: ด่างขาว (Vitiligo) ให้ผลดีมากในบริเวณใบหน้าและลำคอ

• ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง: ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic Dermatitis) ที่เป็นเฉพาะที่

• โรคอื่น ๆ: ผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia Areata) และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ตอบสนองต่อแสง UVB

ขั้นตอนและการดูแลหลังการรักษา

แพทย์จะประเมินชนิดและความรุนแรงของรอยโรครวมถึงชนิดผิวตามมาตรา Fitzpatrick เพื่อกำหนดพลังงานเริ่มต้น จากนั้นฉายแสงเฉพาะจุดครั้งละไม่กี่วินาทีต่อจุด

• ความถี่: แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที แนะนำทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ต่อเนื่องประมาณ 8-16 สัปดาห์

• หลังทำ: ผิวอาจแดงเล็กน้อยคล้ายไหม้แดด มักหายใน 24-48 ชั่วโมง

• การดูแล: ทามอยส์เจอไรเซอร์ หลีกเลี่ยงการเกาหรือขัดถู ทาครีมกันแดด SPF 30 ขึ้นไปเมื่อออกแดด

• สัญญาณที่ต้องพบแพทย์: หากมีอาการพุพองหรือเจ็บปวดมาก ควรแจ้งแพทย์ทันที

ข้อดีเทียบกับการฉายแสงทั่วร่างกาย

• เฉพาะจุด: ฉายเฉพาะจุดที่เป็นโรค ลดความเสี่ยงผิวปกติได้รับรังสี UV โดยไม่จำเป็น

• เห็นผลเร็ว: ใช้พลังงานสูงกว่า จึงเห็นผลเร็วและใช้จำนวนครั้งน้อยกว่า

• สะดวก: ไม่ต้องเปลือยร่างกายเข้าตู้ฉายแสง สะดวกกว่า เหมาะกับผู้ที่มีรอยโรคไม่กี่ตำแหน่ง

คำถามที่พบบ่อย

เลเซอร์เอกซิเมอร์เจ็บไหม? แทบไม่เจ็บ อาจรู้สึกอุ่นหรือแสบเล็กน้อยบริเวณที่ฉายแสง ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา

ต้องรักษากี่ครั้งจึงจะเห็นผล? สะเก็ดเงินมักเห็นผลดีขึ้นภายใน 6-10 ครั้ง ส่วนด่างขาวอาจต้องใช้เวลา 20-30 ครั้งขึ้นไปจึงจะเห็นเม็ดสีกลับคืนชัดเจน

เด็กใช้ได้ไหม? ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยทุกวัยรวมถึงเด็ก เพราะฉายแสงเฉพาะจุดที่เป็นโรค แต่ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อนเริ่มการรักษา

ผลการรักษาอยู่ได้นานไหม? ผลอาจคงอยู่หลายเดือนถึงหลายปี แต่สะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่อาจกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาเสริมเป็นระยะช่วยยืดระยะเวลาที่โรคสงบ

หากคุณมีปัญหาสะเก็ดเงิน ด่างขาว หรือโรคผิวหนังเรื้อรังอื่น ๆ สามารถปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังที่ Siam Dermatology เพื่อประเมินความเหมาะสมในการรักษาด้วยเลเซอร์เอกซิเมอร์ โทร 061-448-7000 หรือ LINE @siamderm

แหล่งอ้างอิง: Feldman SR, et al. Efficacy of the 308-nm excimer laser for treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2002;46(6):900-906. / Spencer JM, et al. Excimer laser for vitiligo. Arch Dermatol. 2004;140(10):1258-1262.

บทความโดย นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง · ตรวจทานล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569