เลเซอร์ Pulsed Dye Laser (PDL): รักษาหลอดเลือดฝอย ปานแดง และรอยแดงบนผิว

เลเซอร์ Pulsed Dye Laser หรือ PDL เป็นเลเซอร์ที่ออกแบบมาเพื่อรักษาปัญหาหลอดเลือดผิวหนังโดยเฉพาะ ใช้ความยาวคลื่น 585-595 นาโนเมตร ซึ่งถูกดูดซับโดยฮีโมโกลบิน (Oxyhemoglobin) ในหลอดเลือดได้ดี ทำให้หลอดเลือดที่ผิดปกติถูกทำลายอย่างจำเพาะเจาะจงโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ จึงเป็นมาตรฐานทอง (Gold Standard) ในการรักษาโรคหลอดเลือดผิวหนัง บทความนี้อธิบายกลไก ปัญหาที่รักษาได้ ขั้นตอน และการดูแลหลังทำ

PDL ทำงานอย่างไร

PDL ทำงานตามหลัก Selective Photothermolysis พลังงานแสงความยาวคลื่น 585-595 นาโนเมตรจะถูกดูดซับโดยฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง เกิดความร้อนทำให้หลอดเลือดที่ผิดปกติหดตัวลง โดยไม่ทำอันตรายต่อหลอดเลือดปกติรอบข้าง ร่างกายจะค่อย ๆ ดูดซับหลอดเลือดที่ผิดปกติจนหายไป ทำให้อาการแดงลดลงชัดเจน

ปัญหาที่รักษาด้วย PDL

• ปานแดง: ปานแดง (Port Wine Stain) ปานแต่กำเนิดจากหลอดเลือดฝอยผิดปกติ ถือเป็นมาตรฐานทองทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

• หลอดเลือดฝอย/โรซาเซีย: หลอดเลือดฝอยแตกที่ใบหน้า (Facial Telangiectasia) และโรคโรซาเซีย (Rosacea)

• แผลเป็นนูน: แผลเป็นนูนแดง (Hypertrophic Scar) และคีลอยด์ (Keloid)

• อื่น ๆ: หูด (Warts) บางชนิด และรอยแดงจากสิวอักเสบ (Post-inflammatory Erythema)

ขั้นตอนการรักษาด้วย PDL

แพทย์จะประเมินอาการและเลือกค่าพลังงานที่เหมาะสม ทำความสะอาดผิว และทายาชาเฉพาะที่ประมาณ 20-30 นาทีในกรณีจำเป็น

• ระหว่างทำ: ยิงเลเซอร์ตามบริเวณที่มีหลอดเลือดผิดปกติ ใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที

• หลังทำ: หลังทำผิวอาจมีรอยม่วง (Purpura) ซึ่งเป็นเรื่องปกติของ PDL และหายไปภายใน 7-14 วัน

• จำนวนครั้ง: โดยทั่วไปแนะนำทำ 3-8 ครั้ง ห่างกัน 4-8 สัปดาห์

ข้อดีและการดูแลหลังทำ

• ข้อดี: เป็นมาตรฐานทองในการรักษาโรคหลอดเลือดผิวหนัง ปลอดภัยสูง ใช้ได้ทุกวัยรวมถึงเด็กแรกเกิด ไม่ต้องดมยาสลบ

• กันแดด: ทาครีมกันแดด SPF 50+ ทุกวัน และหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง

• การดูแล: ทาครีมบำรุงผิวตามที่แพทย์สั่ง ไม่แกะหรือเกาบริเวณที่มีรอยม่วง และมาพบแพทย์ตามนัด

คำถามที่พบบ่อย

PDL เจ็บไหม? ความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลาง แพทย์จะทายาชาก่อนในกรณีจำเป็น

รอยม่วงหลังทำคืออะไร? เป็นรอยช้ำสีม่วง (Purpura) บนผิว ซึ่งเป็นเรื่องปกติของ PDL และจะหายไปภายใน 7-14 วัน

ต้องทำกี่ครั้ง? โดยทั่วไป 3-8 ครั้ง ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของรอยโรค ห่างกันประมาณ 4-8 สัปดาห์

เด็กเล็กทำได้ไหม? PDL ปลอดภัยและใช้ได้ในทุกวัยรวมถึงเด็กแรกเกิด โดยเฉพาะการรักษาปานแดงแต่กำเนิด แต่ควรอยู่ในการดูแลของแพทย์

หากคุณมีปัญหาหลอดเลือดฝอย ปานแดง หรือรอยแดงบนผิว สามารถปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังที่ Siam Dermatology เพื่อประเมินการรักษาด้วย PDL โทร 061-448-7000 หรือ LINE @siamderm

บทความโดย นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง · ตรวจทานล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569