โรค Cutaneous Lupus Erythematosus (CLE): ลูปัสที่ผิวหนัง สาเหตุ อาการ และวิธีรักษา
- 23 มี.ค.
- ยาว 1 นาที
Cutaneous Lupus Erythematosus (CLE) หรือโรคลูปัสที่ผิวหนัง เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ส่งผลต่อผิวหนังโดยเฉพาะ ทำให้เกิดผื่นแดง สะเก็ด และรอยแผลเป็นบนผิวหนัง โรคนี้อาจเกิดขึ้นเดี่ยวๆ หรือร่วมกับ Systemic Lupus Erythematosus (SLE) ที่คลินิกสยามเดอร์มาโทโลจี แพทย์ผิวหนังเฉพาะทางพร้อมวินิจฉัยและรักษาโรคลูปัสที่ผิวหนังอย่างมีประสิทธิภาพ
สาเหตุของโรค Cutaneous Lupus
สาเหตุเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ผิวหนังของตัวเอง ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ พันธุกรรม การสัมผัสแสงแดด (UV) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นสำคัญที่สุด ฮอร์โมนเพศหญิง (พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย) ยาบางชนิดที่อาจกระตุ้นโรค และการสูบบุหรี่ซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาลดลง
ชนิดและอาการของ Cutaneous Lupus
CLE แบ่งเป็น 3 ชนิดหลัก ชนิดแรกคือ Discoid Lupus Erythematosus (DLE) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ทำให้เกิดผื่นกลมสีแดงมีสะเก็ด มักพบที่ใบหน้า หู และหนังศีรษะ อาจทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมและเกิดแผลเป็นถาวร ชนิดที่สองคือ Subacute Cutaneous Lupus (SCLE) ทำให้เกิดผื่นวงแหวนหรือผื่นเป็นปื้นสีแดงบริเวณที่โดนแสงแดด เช่น คอ แขน และหลัง ชนิดที่สามคือ Acute Cutaneous Lupus ทำให้เกิดผื่นรูปผีเสื้อ (Butterfly Rash) บนใบหน้า มักเกี่ยวข้องกับ SLE
วิธีรักษา Cutaneous Lupus
การรักษาเริ่มจากการป้องกันแสงแดดอย่างเข้มงวด ใช้ครีมกันแดด SPF50+ ทุกวัน สวมหมวกปีกกว้างและเสื้อแขนยาว ยาทาสเตียรอยด์และยาทา Calcineurin Inhibitors ช่วยควบคุมผื่น ยา Hydroxychloroquine เป็นยารับประทานหลักที่มีประสิทธิภาพดีมาก กรณีรุนแรงอาจใช้ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น Mycophenolate Mofetil หรือ Methotrexate การหยุดสูบบุหรี่ช่วยให้การรักษาได้ผลดีขึ้นมาก
การดูแลตัวเอง
หลีกเลี่ยงแสงแดดอย่างเคร่งครัด ทาครีมกันแดดทุกวันแม้อยู่ในร่ม เลิกบุหรี่ พักผ่อนให้เพียงพอ จัดการความเครียด รับประทานอาหารสมดุล ทาครีมบำรุงผิวเพื่อลดอาการแห้ง ตรวจติดตามกับแพทย์สม่ำเสมอ เนื่องจากผู้ป่วย CLE บางรายอาจพัฒนาเป็น SLE ได้
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ถาม: Cutaneous Lupus ต่างจาก Systemic Lupus อย่างไร?
ตอบ: CLE จำกัดอยู่ที่ผิวหนัง ไม่มีผลต่ออวัยวะภายใน ส่วน SLE ส่งผลต่อหลายอวัยวะรวมถึงไต หัวใจ และข้อ แต่ผู้ป่วย CLE ประมาณ 5-25% อาจพัฒนาเป็น SLE ได้
ถาม: CLE รักษาหายขาดได้หรือไม่?
ตอบ: ยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด แต่สามารถควบคุมอาการได้ดีด้วยยาและการป้องกันแสงแดด
ถาม: ผื่นลูปัสทิ้งรอยแผลเป็นหรือไม่?
ตอบ: ชนิด DLE อาจทิ้งรอยแผลเป็นและรอยสีเปลี่ยนแปลง แต่ชนิด SCLE มักไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
หากคุณมีผื่นที่สงสัยว่าเป็นลูปัส โปรดนัดพบแพทย์ที่คลินิกสยามเดอร์มาโทโลจี เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและวางแผนรักษา
อ้างอิง
Lupus Foundation of America - Cutaneous Lupus
Kuhn A, et al. Cutaneous Lupus Erythematosus. J Am Acad Dermatol. 2015;73(5):937-951.
Werth VP. Clinical manifestations of cutaneous lupus erythematosus. Autoimmun Rev. 2005;4(5):296-302.
American College of Rheumatology - Lupus
ความคิดเห็น