สิวเรื้อรัง รักษาที่ไหนหาย? Refractory Acne Protocol โดยอาจารย์แพทย์ IOD
- May 28
- 1 min read
Updated: May 29
สิวออกตลอด 2-3 ปี ติดยาหลายยี่ห้อ ไปคลินิหลายที่ยังไม่หาย? คุณอาจเป็น Refractory Acne — สิวดื้อยาที่ต้องใช้ protocol เฉพาะ — รักษาโดย นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ อาจารย์สถาบันโรคผิวหนัง (Outstanding Dermatologist 2025)
ทำไมสิวไม่หาย? 5 สาเหตุหลัก
1. ไม่ได้รักษา hormonal (PCOS, androgen, late-onset adrenal). 2. ไม่ได้ escalate ไป Isotretinoin. 3. Subclinical Demodex/Malassezia — ไม่ใช่สิวจริง. 4. ชิงสิว (picking). 5. Acne fulminans / HS.
Refractory Acne Treatment Ladder
Step 1: Topical retinoid สูง (Tretinoin 0.1% หรือ Adapalene 0.3%) + BPO 5%. Step 2: Doxycycline 100 mg BID 3 เดือน. Step 3: Spironolactone 100-200 mg/วัน (หญิง) หรือ OCP. Step 4: Isotretinoin 0.5-1 mg/kg/วัน 6-9 เดือน. Step 5: รอยสิว — Fractional CO2, RF Microneedling, Subcision (นพ.นภันต์ บัวรับพร ศัลยแพทย์ตกแต่ง).
รับปรึกษา
ถ้ารักษาสิวมาหลายปีแล้วไม่หาย — อย่ารักษาต่อที่เดิม LINE @dr.patskinclinic นัดปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง
Comments