เชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis): อาการ สาเหตุ และวิธีรักษา

เชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis) เป็นการติดเชื้อราที่เล็บที่พบบ่อยที่สุดในโรคเชื้อราผิวหนัง พบได้ประมาณ 10% ของประชากรทั่วโลก และเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคนี้มักรักษายากและต้องใช้เวลานาน เพราะเล็บเจริญช้า

อาการของเชื้อราที่เล็บ

• เล็บเปลี่ยนสี — เหลือง น้ำตาล หรือขาวขุ่น

• เล็บหนาและเปราะบาง

• เล็บแตกหรือร่วน

• มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

• เล็บแยกออกจากตัวเล็บ

• เล็บผิดรูป

ปัจจัยเสี่ยง

• อายุมากกว่า 60 ปี

• เป็นโรคเบาหวาน

• เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• เคยเป็นโรคน้ำกัดเท้า (Tinea Pedis)

• สวมรองเท้าคับเป็นเวลานาน

• ใช้อุปกรณ์ตัดเล็บร่วมกัน

• เพศชายเสี่ยงมากกว่าเพศหญิง

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์จะวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างเล็บส่งห้องปฏิบัติการ (KOH Examination) หรือเพาะเชื้อเพื่อยืนยันชนิดเชื้อรา

ยารักษา

• Terbinafine (ยากิน) — ยาทางเลือกอันดับต้น นาน 6 สัปดาห์ (เล็บมือ) หรือ 12 สัปดาห์ (เล็บเท้า)

• Ciclopirox lacquer, Efinaconazole, Tavaborole (ยาทา) — ทาเป็นเวลาหลายเดือน

• Laser treatment — ล้างเลเซอร์เพื่อเล็บ (ตัวเลือกเพิ่มเติม)

การป้องกัน

• รักษาเท้าให้แห้งอยู่เสมอ

• สวมรองเท้าและถุงเท้าที่ระบายอากาศได้ดี

• หลีกเลี่ยงเดินเท้าเปล่าในสถานที่ชื้นโดยไม่สวมรองเท้า

• อย่าใช้อุปกรณ์ตัดเล็บร่วมกัน

เอกสารอ้างอิง

1. Gupta AK, et al. Onychomycosis: A review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(7):1109-1121.

2. Elewski BE, et al. Onychomycosis: An overview. J Drugs Dermatol. 2013;12(7):s96-s103.

3. Rosen T, et al. Onychomycosis: Epidemiology, diagnosis, and treatment in a changing landscape. J Drugs Dermatol. 2015;14(3):223-228.

4. Ameen M, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of onychomycosis 2014. Br J Dermatol. 2014;171(5):937-958.