Morphea (Localized Scleroderma): ผิวหนังแข็งเฉพาะที่ต่างจาก Scleroderma ทั่วไป

Morphea หรือ Localized Scleroderma เป็นโรคที่ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อแข็งลงเฉพาะที่ ไม่บ่งถึงอวัยวะภายในหรือหลอดเลือดเหมือน Systemic Sclerosis เกิดจากการบวมไเขวของ collagen ในชั้น dermis และ subcutaneous

ชนิดของ Morphea

• Plaque morphea — พบบ่อยที่สุด แผ่นแข็งสีขาวหรือเหลืองมีขอบสีม่วง-เลี่ยม (lilac ring)

• Linear morphea — พบบ่อยในเด็ก ลายเส้นบนแขนขา อาจปิดการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ

• Generalized morphea — แผ่นแข็งหลายเด้งทั่วร่างกาย

• En coup de sabre — เส้นแข็งที่หน้าอกด้านจนถึงหนังศีรษะ

การรักษา

• Topical/intralesional corticosteroids — ระยะเริ่มต้น (active phase)

• Phototherapy (UVA1 หรือ PUVA) — ช่วยลดความแข็งได้ดี

• Methotrexate หรือ mycophenolate mofetil — สำหรับรายที่ลุกลามหรือ linear morphea ในเด็ก

• กายภาพบำบัด — สำหรับกรณีที่มีการสูญเสียการเคลื่อนไหว

References

• Fett N, Werth VP. Update on morphea. Part I: Epidemiology, clinical presentation. JAAD. 2011;64(2):217-228.

• Florez-Pollack S et al. Linear morphea: Epidemiology, disease course, and long-term outcomes. JAAD. 2018;78(1):118-125.