รักษาฝ้าไม่หาย ทำยังไง? Refractory Melasma รักษาโดยอาจารย์แพทย์ สถาบันโรคผิวหนัง

ลองรักษาฝ้ามาหลายครั้งแล้วไม่หาย? ฟ้าของคุณอาจเป็น Refractory Melasma — ฝ้าดื้อยา ไม่ตอบสนองต่อ Hydroquinone/Pico Laser ปกติ. รักษาโดย นพ. ภัทร วรวุทธินนท์ (แพทย์ผิวหนังดีเด่นประจำปี 2025) ร่วมกับ พญ. สุปวีณ์ พันธุ์มะม่วง

ทำไมฝ้าถึงไม่หาย? 5 สาเหตุหลัก

1. ไม่ได้ประเมินชนิดฝ้า (ฝ้าตื้น/ลึก/ผสม — protocol ต่างกัน). 2. ไม่กินยา oral (Tranexamic acid 250 mg BID 3-6 เดือน). 3. ไม่กันแดด (SPF 50+ PA++++ tinted). 4. ยาคุม / hormonal กระตุ้น. 5. Laser ไม่ถูกชนิด.

Refractory Melasma Protocol ของ Siam Dermatology

Step 1: Dermoscope + Wood's lamp — แยกชนิดฝ้า. Step 2: Triple combination cream (Hydroquinone 4% + Tretinoin 0.05% + Fluocinolone) 8-12 สัปดาห์. Step 3: Tranexamic acid oral 250 mg BID. Step 4: Cysteamine cream 5% (third-line). Step 5: Pico Laser low-fluence + Q-Switched Nd:YAG 4-6 สัปดาห์. Step 6: Maintenance — SPF 50 + Vitamin C + niacinamide.

รับปรึกษา

รักษา Refractory Melasma ต้องใช้แพทย์เฉพาะทาง — ไม่ใช่ GP. LINE @dr.patskinclinic นัดปรึกษากับ นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ หรือ พญ.สุปวีณ์ พันธุ์มะม่วง