ผื่นรอบทวารหนัก Perianal Eczema ⎭ ไม่ใช่ริดสีดวง รักษาโดยแพทย์ผิวหนัง สถาบันโรคผิวหนัง

ผื่นคันรอบทวารหนัก (Perianal Eczema/Pruritus Ani) — ส่วนใหญ่ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองเป็นริดสีดวง จริงๆไม่ใช่ — เป็นโรคผิวหนังบริเวณรอบทวารหนัก รักษาได้ — นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ อาจารย์ IOD รักษาความลับ confidential

สาเหตุ — ไม่ใช่ริดสีดวง

1. Atopic/Contact Dermatitis (พบบ่อย) — แพ้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย, fragrance, ยาล้างลมุต. 2. Lichen Simplex Chronicus — เกาซ้ำ ผิวหนา. 3. Tinea cruris/perianal — ขอบชัดยกขึ้น — KOH บวก. 4. Candida — ผิวแดงสด + satellite. 5. Hemorrhoid skin tag (หลังริดสีดวงหายแล้ว). 6. Pinworm (พยาธิตัวติด) — เด็ก. 7. Psoriasis inverse. 8. Inflammatory bowel disease (Crohn's) — fistula. 9. STD (ซิฟิลิสผื่นรอบทวารหนัก, HSV).

รักษา

Step 1: หยุด trigger — เลี่ยงสบู่ผสม fragrance, ไม่ใช้ทิสชู่เปียกมีสีล้าง — ล้างด้วยน้ำอุ่นอย่างเดียว. Step 2: Emollient (Cetaphil/CeraVe) — สร้าง skin barrier. Step 3: Hydrocortisone 1% หรือ Desonide 0.05% — เบาๆ — ไม่เกิน 2 สัปดาห์. Step 4: Tacrolimus 0.1% maintenance. Step 5: หากสงสัย Tinea/Candida — Clotrimazole. Step 6: ยาแก้คันรับประทาน (Hydroxyzine ตอนกลางคืน). Step 7: Pinworm screen ถ้ามีเด็กร่วม.

ไม่ต้องอาย — พบแพทย์ผิวหนัง

คันรอบทวารหนักบ่อยถูกเข้าใจผิดว่าริดสีดวง — ไปหาหมอผ่าตัด ไม่หาย — ถ้าไม่มีก้อนปูด = ไม่ใช่ริดสีดวง. รักษาโดยแพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง — LINE @dr.patskinclinic นัดปรึกษา confidential