Patch Test ตรวจสารก่อภูมิแพ้: TRUE Test 36 + European Baseline + Thai Extended

Patch Test เป็น gold standard สำหรับวินิจฉัย Allergic Contact Dermatitis (ACD) — ตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ Type IV (delayed hypersensitivity) ช่วยบอกสาเหตุที่ชัดเจนของผื่นแพ้สัมผัส ที่สถาบันโรคผิวหนัง (IOD) มี Thai-specific extended panels สำหรับผู้ป่วยไทยโดยเฉพาะ — lac dye, herbal compounds, สารในยาไทยที่ไม่มีใน European panel

ข้อบ่งชี้ในการทำ Patch Test

(1) ผื่นผิวหนังอักเสบ recurrent eczema ไม่ยอมหาย (2) Refractory dermatitis — รักษาด้วย topical steroid ในขนาดพอเหมาะสมแล้วไม่ดีขึ้น (3) Occupational dermatitis — ผื่นมือจากงาน (ช่างทำผม/ก่อสร้าง/ล่ามจาน/พยาบาล) (4) ผื่นบริเวณจำเพาะ — หนังตา, มือ, เท้า, อวัยวะเพศ (5) Suspected systemic contact dermatitis — มีผื่นหลังรับประทาน/ยา (6) ก่อนผ่าตัด — หาสาเหตุถ้าสงสัยผลิตภัณฑ์ผิวหนัง/โลหะที่จะฝัง

Panel ที่ใช้ และขั้นตอน

TRUE Test (Thin-layer Rapid-Use Epicutaneous Test): 36 allergens common ready-to-use European Baseline Series: 30 allergens + Methylisothiazolinone + Textile dyes (รวมแล้ว 30+) Thai-specific extended: lac dye (สีย้อมผ้าไทย), Thai herbal compounds, สมุนไพรไทย Cosmetics panel: lanolin alcohols, fragrance markers, preservatives ขั้นตอน: Day 0 — ติดแผ่นหลัง (Finn chambers / IQ chambers) — หลีกไม่ให้เปียก 48 ชม. Day 2 (48 hr): ถอดแปะ อ่านครั้งที่ 1 (รอ 30 นาทีหลังถอด) Day 4 (96 hr): อ่านครั้งที่ 2 — reading สำคัญที่สุด บางราย Day 7 ICDRG scoring: -(ไม่ติด) / +(macular erythema) / ++(papular/vesicular) / +++(bullous/ulcerative) / IR(irritant)

ผลลบ + ROAT + Photopatch

False negative ลดได้โดย: หยุด systemic steroid > 10 mg prednisolone 2 สัปดาห์ก่อน, หยุด topical steroid บริเวณหลัง 1 สัปดาห์ก่อน, หยุด antihistamine ไม่จำเป็น ROAT (Repeated Open Application Test): ช่วยยืนยัน borderline reaction — ทาสารสองต่อวันข้อบข้อศอกนาน 1-2 สัปดาห์ Photopatch test: สองฟีล์ม — ชุดหนึ่งฉาย UVA 5 J/cm² — สำหรับผื่นแพ้บริเวณแสงแดด (สองฟิล์มบนขึ้นบริเวณหลัง — ผลต่าง: photopatch+ จะมีผื่นเฉพาะฝั่งถูกแสง)

FAQ

Q1: Patch Test ต้องหยุดยาอะไรบ้าง? A: หยุด systemic steroid 2 สัปดาห์, topical steroid บริเวณหลัง 1 สัปดาห์ Q2: มาตรฐาน IOD ช่วยอย่างไร? A: มี Thai-specific panel — ลาค จริง + สมุนไพร — ไม่มีในชุด European Q3: ผล + 2 วันไปขยายได้ไหม? A: ได้ — บางราย reaction ขึ้นช้า (ยาปฏิชีวนะ/Gold) Q4: ราคาประมาณเท่าไร? A: ขึ้นกับ panel — TRUE Test 36 ประมาณ 5,000-8,000 บาท, Extended panel มากกว่า

📞 ปรึกษา Patch Test ที่ Siam Dermatology — LINE @dr.patskinclinic | โทร 061-448-7000