Molluscum Contagiosum (หูดข้าวสุก): รักษาอย่างไรในเด็ก — Cantharidin, Cryotherapy, รอหายเอง | Siam Derm IOD

Molluscum Contagiosum (หูดข้าวสุก) เป็นโรคติดเชื้อผิวหนังจาก Molluscum Contagiosum Virus (MCV — ตระกูล Poxviridae) รอยโรคมีลักษณะเฉพาะ: ตุ่มไตรสีเนื้อ 2-5 มม. มีสะดือบยุบตรงกลาง (central umbilication) — พบบ่อยในเด็ก 2-10 ปี บริเวณลำตัว รักแร้ ขาขาหนีบ ติดต่อได้จากสระว่ายน้ำรวม ของใช้ร่วมกัน

จะ “รอหายเอง” หรือรักษา?

ถ้า immunocompetent เด็กปกติ — หายได้เองใน 6-12 เดือน (บาง case ถึง 2 ปี). ข้อบ่งชี้รักษา: 1) ตุ่มจำนวนมาก (>30) 2) ฝีรอบตุ่มอักเสบ (molluscum dermatitis) 3) ขึ้นบริเวณหน้า เปลือกตา หรืออวัยวะเพศ 4) มี secondary bacterial infection 5) Immunocompromised (HIV, post-transplant) 6) Adult with sexually-transmitted molluscum 7) Cosmetic concern หรือพ่อแม่ต้องการ

วิธีรักษา

1) Cantharidin 0.7% — ยาทาจากแมลงตัวสียะมน ทำให้เกิดตุ่มพองขึ้นและหลุดลอกใน 3-7 วัน — ไม่เจ็บระหว่างทำ เด็กยอมรับได้ดีที่สุด 2) Cryotherapy (จี้ไนโตรเจน) 5-10 วินาที/ตุ่ม — เจ็บขณะทำ เหมาะเด็กโต 3) Curettage (ขูดออก) ร่วมกับ topical anesthetic EMLA cream 1 ชม. ก่อน 4) Imiquimod 5% / Tretinoin 0.025% — case ที่กระจายมาก 5) KOH 10% topical — เด็กเล็ก home treatment

คำถามที่พบบ่อย

Q: ติดต่อได้ไหม? — ติดจากผิวสัมผัสกับตุ่มโดยตรง หรือสิ่งของร่วม (ผ้าเช็ดตัว ของเล่น) Q: ไปสระว่ายน้ำได้ไหม? — ได้ถ้าปิดตุ่ม แต่ควรหลีกเลี่ยงใช้ของร่วม Q: หลังรักษาจะมีรอยไหม? — Cryotherapy/Curettage อาจมีรอยขาวชั่วคราว (post-inflammatory hypopigmentation) ไม่มีแผลเป็นส่วนมาก

📞 รักษาหูดข้าวสุกในเด็กที่ Siam Dermatology — LINE @dr.patskinclinic