حبوب صغيرة على الشفة دون حكة: ما السبب وهل هي خطيرة؟

قبل 19 دقيقة

12 دقيقة قراءة

ظهور حبوب صغيرة على الشفة دون حكة يعود في معظم الحالات إلى حالتين غير خطيرتين: بقع فوردايس (Fordyce spots)، وهي غدد دهنية طبيعية ظهرت في منطقة الشفة على شكل حبيبات بيضاء مصفرّة بحجم 1–3 ملم، والكيس المخاطي في الشفة (mucocele)، وهو انتفاخ شفاف لين أزرق فاتح ينتج عن انسداد أو تمزق قناة إحدى الغدد اللعابية الصغيرة. كلتا الحالتين ليست معدية وليست من الأمراض المنقولة جنسيًا

ومع ذلك، قد تكون الحبوب على الشفة أولى مراحل الهربس أو الثآليل أو المليساء المعدية (molluscum contagiosum) أو حبوبًا وعائية، وقد تكون لدى كبار السن الذين تعرضوا للشمس لفترة طويلة أول علامة على سرطان الشفة. يميّز هذا المقال بين أنواع الحبوب حسب اللون والحجم والليونة أو الصلابة والمدة، ويوضح أيها يمكن تركه وأيها يستدعي مراجعة الطبيب خلال كم أسبوعًا، وبأي طرق يعالجها الطبيب

انظر أولًا إلى ثلاثة أمور: اللون والليونة والمدة

قبل أن تخمّن السبب، لاحظ هذه النقاط الثلاث، فهي تساعد على تحديد السبب في أكثر من نصف الحالات.

أبيض مصفرّ، حبيبات صغيرة عديدة، ملساء، دون ألم، موجودة منذ شهور أو سنوات: غالبًا بقع فوردايس أو الدخينات (milia)، وهي أكياس بيضاء صغيرة
شفاف ولين وأزرق فاتح، يغور عند الضغط، على الجهة الداخلية للشفة السفلى: غالبًا كيس مخاطي (mucocele)
حويصلات شفافة صغيرة متجمعة مع إحساس بالوخز أو الحرقة قبلها بـ 6–24 ساعة: غالبًا الهربس الشفوي
سطح خشن يشبه القرنبيط، أو حبوب لامعة بحفرة في المنتصف: ثآليل أو مليساء معدية
بنفسجي مزرق داكن، لين، يشحب عند الضغط: بحيرة وريدية (venous lake)
صلب أو متقشر أو جرح لا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع ويدمى بسهولة: يجب فحصه لاستبعاد سرطان الشفة

بقع فوردايس (Fordyce spots): حبيبات بيضاء مصفرّة على الشفة

الشكل: حبيبات صغيرة بيضاء أو صفراء فاتحة بحجم 1–3 ملم، تظهر على شكل مجموعات من عشرات الحبيبات على حافة الشفة العليا أو داخل الشفة أو على باطن الخد. سطحها أملس، دون حكة أو ألم، وتبدو أوضح عند شدّ الشفة.

السبب: هي غدد دهنية (sebaceous gland) طبيعية موجودة في مكان لا توجد فيه بصيلات شعر، وليست ناتجة عن جراثيم. تظهر لدى نحو 70–80% من البالغين، وتصبح أوضح بعد سن المراهقة لأن الهرمونات تحفّز الغدد الدهنية على التضخم.

الخطورة/الاستعجال: غير خطيرة وغير معدية ولا تتحول إلى سرطان، ولا تحتاج إلى علاج ما لم تكن تزعجك من الناحية الجمالية. وفي معظم الحالات تبقى بشكل دائم.

متى يجب مراجعة الطبيب: عند عدم التأكد من أنها بقع فوردايس، أو عند نمو حبة واحدة بسرعة أو صلابتها أو تقرحها، أو عند الرغبة في العلاج لأسباب جمالية.

هل بقع فوردايس مرض منقول جنسيًا؟

هذا سؤال شائع جدًا لأن بقع فوردايس قد تظهر على الأعضاء التناسلية أيضًا. والجواب: لا. فبقع فوردايس بنية طبيعية في الجلد، ولا تنتقل بالتقبيل أو بالعلاقة الجنسية، ولا حاجة لفحص الشريك. ومما يساعد على تمييزها عن الأمراض المعدية أنها متساوية الحجم ومنتظمة الترتيب، لا تتقرح ولا تنفجر ولا تتغير على مدى أسابيع، بخلاف الهربس الذي يتقرح ويلتئم خلال 7–10 أيام، أو الثآليل التي تكبر تدريجيًا ويصبح سطحها خشنًا.

لا تعصرها ولا تحكّها، لأن الدهون في داخلها لا تخرج كاملة، وقد يسبب ذلك التهاب الشفة أو تقرحها أو ظهور بقع داكنة.

الكيس المخاطي في الشفة (mucocele): انتفاخ شفاف لين يغور عند الضغط

الشكل: انتفاخ مستدير بحجم 2–10 ملم، شفاف لين بلون أزرق فاتح أو بلون الجلد، دون ألم. يظهر غالبًا على الجهة الداخلية للشفة السفلى (في أكثر من 70% من المرضى). قد ينفجر من تلقاء نفسه ويخرج منه سائل شفاف لزج ثم ينكمش، لكنه ينتفخ من جديد بعد أيام قليلة.

السبب: تمزق أو انسداد في قناة إحدى الغدد اللعابية الصغيرة (minor salivary gland) تحت الشفة، وغالبًا بعد عضّ الشفة دون قصد أو قضمها أو إصابتها بضربة أو وجود سن حاد، فيتسرب اللعاب ويتجمع تحت الغشاء المخاطي. ويكثر عند الأطفال والمراهقين بين 10 و30 سنة.

الخطورة/الاستعجال: غير خطير وليس سرطانًا. قد تنكمش الحبوب الصغيرة من تلقاء نفسها خلال 3–6 أسابيع، لكن إذا تكرر ظهوره في المكان نفسه فنادرًا ما يزول نهائيًا من تلقاء نفسه لأن الغدة ما زالت متضررة.

متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يستمر أكثر من 4–6 أسابيع، أو يتكرر بعد انفجاره، أو يكبر حتى يعيق الأكل أو الكلام، أو يكون صلبًا لا يغور عند الضغط الخفيف.

انسداد الغدة اللعابية في الشفة: كيف يعالجه الطبيب

الكيس المخاطي الذي لا يزول من تلقاء نفسه يُعالج بإجراء بسيط تحت تخدير موضعي، ويستغرق نحو 15–30 دقيقة. ومن الخيارات الشائعة ما يلي.

استئصال الكيس مع الغدة اللعابية الصغيرة المسببة له (surgical excision): هي الطريقة المعيارية، واحتمال التكرار فيها منخفض لأن الغدة المتضررة تُزال معه. تُخاط الشفة بغرزتين إلى أربع غرز قابلة للذوبان، ويلتئم الجرح خلال 7–10 أيام.
ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2 laser): يقطع الكيس أو يبخّره مع نزف قليل، ولا يحتاج إلى خياطة في كثير من الحالات. ويناسب الحبوب الصغيرة إلى المتوسطة الحجم.
العلاج بالتبريد بالنيتروجين السائل (cryotherapy): يُستخدم للحبوب الصغيرة، وقد يلزم 2–3 جلسات بفاصل 2–3 أسابيع بين الجلسة والأخرى.
لا يُنصح بالبزل لتفريغ السائل فقط: ينكمش الكيس مؤقتًا لكنه يعود خلال أيام قليلة في معظم الحالات.

بعد الجراحة قد يظهر خدر خفيف في الشفة حول الجرح لمدة 2–4 أسابيع. ينبغي التخلي عن عادة عضّ الشفة أو قضمها لتقليل احتمال ظهوره في موضع جديد. وفي حالة الأطفال أو الأكياس الكبيرة تحت اللسان، قد يحيل الطبيب إلى طبيب أسنان جراح فم.

الدخينات (milia) والحبوب الصلبة البيضاء الصغيرة عند حافة الفم وحب الشباب عند حافة الفم

الشكل: الدخينات (milia) حبوب بيضاء مستديرة صلبة بحجم 1–2 ملم تحت الجلد، دون فتحة، ودون احمرار أو ألم، وتظهر عند حافة الفم أو في الجلد حوله. أما حب الشباب عند حافة الفم فيكون أحمر منتفخًا مؤلمًا برأس قيحي، ويزول خلال 5–7 أيام.

السبب: تنتج الدخينات عن احتباس الكيراتين تحت الجلد، وتظهر بعد إصابة الجلد أو استعمال كريمات ثقيلة، أو من دون سبب. أما حب الشباب فينتج عن انسداد بصيلات الشعر مع التهاب.

الخطورة/الاستعجال: كلاهما غير خطير. قد تبقى الدخينات عدة أشهر لكنها قد تزول من تلقاء نفسها.

متى يجب مراجعة الطبيب: عند الرغبة في إزالة الدخينات، إذ يفتح الطبيب الجلد بإبرة معقمة ويضغط لإخراجها، ويستغرق ذلك بضع دقائق. وإذا لم تزل حبوب ظننتها حب شباب خلال أكثر من أسبوعين، فاطلب من الطبيب فحصها للتأكد من أنها حب شباب فعلًا. اقرأ المزيد عن الحبوب البيضاء الصغيرة تحت الجلد milia

حويصلات شفافة صغيرة متجمعة على الشفة: انتبه للهربس في مرحلته الأولى

الشكل: قبل ظهور الحبوب بـ 6–24 ساعة يشعر المصاب بوخز أو حرقة أو سخونة عند حافة الفم في المكان نفسه، ثم تظهر حويصلات شفافة صغيرة بحجم 1–2 ملم متجمعة على قاعدة حمراء. وخلال 2–3 أيام تنفجر الحويصلات فتتحول إلى قرحة سطحية ثم تتقشر وتلتئم خلال 7–10 أيام. وقد لا تسبب الحويصلات حكة، ولذلك يلتبس الأمر على كثيرين.

السبب: فيروس الهربس البسيط (herpes simplex virus من النوع الأول) الكامن في العقدة العصبية، وينشط عند قلة النوم أو الحمى أو التعرض الشديد للشمس أو التوتر أو الحيض.

الخطورة/الاستعجال: ينتقل بالتلامس المباشر مع الحويصلات أو اللعاب، وخاصة في المرحلة من ظهور الحويصلات حتى التقشر. ينبغي تجنب التقبيل وعدم مشاركة الأكواب أو مرطبات الشفاه، وعدم تقبيل الرضّع.

متى يجب مراجعة الطبيب: تكون الأدوية المضادة للفيروسات أكثر فعالية عند البدء بها خلال أول 24–48 ساعة. وقد يصف الطبيب فالاسيكلوفير (valacyclovir) 2 غرام مرتين يوميًا لمدة يوم واحد، أو أسيكلوفير (acyclovir) عن طريق الفم، أو كريم أسيكلوفير 5% يُوضع 5 مرات يوميًا لمدة 4–5 أيام. وفي حال تكرر الهربس أكثر من 6 مرات في السنة، قد يدرس الطبيب استعمال دواء مثبّط للفيروس بشكل مستمر. للتفاصيل اقرأ ما سبب الهربس الشفوي. أما إذا تقرحت الشفة ولم يكن السبب هربسًا فاطلع على ما سبب قرحة الشفة.

ثآليل الشفة: حبوب خشنة السطح تكبر تدريجيًا

الشكل: حبوب بارزة بلون الجلد أو رمادية بيضاء، سطحها خشن يشبه القرنبيط، بحجم 2–8 ملم، وبعضها يكون على شكل زائدة طويلة (filiform wart). تظهر غالبًا عند حافة الفم أو زاويته، دون حكة أو ألم.

السبب: فيروس الثآليل (human papillomavirus) وينتقل بالتلامس. وعند الأطفال غالبًا ما يرتبط بعادة قضم الأظافر أو مصّ إصبع مصاب بثؤلول.

الخطورة/الاستعجال: غير خطيرة لكنها قد تنتشر وقد تنتقل إلى المقربين. وبعضها يزول من تلقاء نفسه خلال 1–2 سنة.

متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يكبر الثؤلول أو يزداد عددها. يعالجها الطبيب غالبًا بـ التبريد بالنيتروجين السائل كل 2–3 أسابيع بمجموع 2–4 جلسات، أو بالكي الكهربائي أو بليزر ثاني أكسيد الكربون. لا تضع بنفسك على الشفة أدوية الثآليل المحتوية على حمض الساليسيليك بتركيز عالٍ والمخصصة لليدين والقدمين، لأن الغشاء المخاطي للفم رقيق وقد يتعرض لحروق. اقرأ المزيد عن ما سبب الثآليل

المليساء المعدية حول الفم: حبوب لامعة بحفرة في المنتصف

الشكل: حبوب مستديرة بلون الجلد أو بيضاء لؤلؤية، سطحها لامع، بحجم 2–5 ملم وفي منتصفها حفرة صغيرة، وتظهر على شكل مجموعات حول الفم أو على الوجه أو الجسم. وتكثر عند الأطفال بين 1 و10 سنوات.

السبب: فيروس molluscum contagiosum، وينتقل بملامسة الجلد أو بمشاركة المناشف.

الخطورة/الاستعجال: غير خطيرة. تزول في معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال 6–12 شهرًا، وقد تستمر لدى بعضهم حتى 18 شهرًا.

متى يجب مراجعة الطبيب: عندما تزداد الحبوب بسرعة أو تلتهب وتحمرّ، أو عند ظهور أعداد كبيرة منها لدى البالغين. يعالجها الطبيب بالكشط (curettage) أو بالتبريد. اقرأ المزيد عن المليساء المعدية

حبة بنفسجية مزرقّة على الشفة (venous lake)

الشكل: حبة لينة بنفسجية داكنة أو زرقاء بحجم 2–10 ملم، تظهر غالبًا على الشفة السفلى، وتشحب عند الضغط لأن الدم يُدفع منها. وتظهر لدى البالغين فوق سن 50 الذين تعرضوا للشمس لفترة طويلة.

السبب: اتساع الأوردة الشعرية الدقيقة نتيجة تدهور الجلد بفعل تراكم التعرض لأشعة الشمس.

الخطورة/الاستعجال: ليست سرطانًا، لكن شكلها قد يشبه الشامة أو سرطان الجلد الصباغي (الميلانوما). وإذا لم يشحب لونها عند الضغط فلا بد من فحص الطبيب.

متى يجب مراجعة الطبيب: لتأكيد التشخيص بالمنظار الجلدي (dermoscope)، أو عند تمزقها ونزفها المتكرر. يمكن للطبيب علاجها بليزر الأوعية الدموية أو بالكي الكهربائي أو بجراحة صغيرة.

حبة حمراء تكبر بسرعة وتدمى بسهولة (pyogenic granuloma)

الشكل: كتلة حمراء زاهية لامعة السطح كأنها لحم طازج، بحجم 3–10 ملم، تكبر خلال 2–4 أسابيع، وتنزف بغزارة عند أدنى لمسة.

السبب: نمو مفرط غير طبيعي للشعيرات الدموية بعد إصابة صغيرة. يكثر لدى الحوامل ولدى مستخدمي بعض الأدوية مثل دواء حب الشباب إيزوتريتينوين.

الخطورة/الاستعجال: ليست سرطانًا، لكنها تنزف مرارًا ونادرًا ما تزول من تلقاء نفسها (باستثناء بعض الحالات التي تظهر أثناء الحمل وقد تنكمش بعد الولادة).

متى يجب مراجعة الطبيب: يُنصح بالمراجعة خلال 1–2 أسبوع. يكشط الطبيب الحبة ثم يكويها كهربائيًا لإيقاف النزف، ويرسل عينة من النسيج للفحص للتأكد من أنها ليست سرطانًا.

الحبة الصلبة أو المتقشرة أو الجرح الذي لا يلتئم: يجب استبعاد سرطان الشفة

الشكل: تبدأ المرحلة الأولى من سرطان الشفة الحرشفي (squamous cell carcinoma) غالبًا بجفاف الشفة السفلى وتقشرها المزمن بقشور بيضاء وغموض حدود الشفة (actinic cheilitis)، ثم تظهر حبة صلبة أو سطح خشن أو جرح سطحي يتقشر مرارًا ولا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع. وقد يحدث نزف عند الاحتكاك.

السبب: تراكم التعرض لأشعة الشمس على مدى عقود، والتدخين، والبشرة الفاتحة، وضعف المناعة. ويكثر لدى الرجال فوق سن 50 الذين يعملون في الهواء الطلق.

الخطورة/الاستعجال: إذا اكتُشف في مرحلة مبكرة واستُأصل بالكامل فنتائج العلاج جيدة جدًا، أما إذا أُهمل فقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة.

متى يجب مراجعة الطبيب: عند وجود حبة أو جرح في الشفة لا يلتئم خلال 3 أسابيع، يجب مراجعة الطبيب لأخذ عينة من النسيج للفحص (biopsy)، وهو إجراء بسيط تحت تخدير موضعي. اقرأ المزيد عن سرطان الجلد الحرشفي

حبوب الشفة عند الأطفال: ما الفرق عن البالغين

الكيس المخاطي شائع عند أطفال المدارس الذين اعتادوا عضّ الشفة
المليساء المعدية والثآليل أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين
حويصلات شفافة أو قرحات داخل الفم مع حبوب في راحتي اليدين وأخمصي القدمين وحمى: عند الأطفال دون 5 سنوات يُشتبه في مرض اليد والقدم والفم، ويجب مراجعة الطبيب والبقاء في المنزل دون مدرسة 7 أيام
الهربس الأول عند الطفل قد يترافق مع حمى مرتفعة وقرحات متعددة في الفم وعدم القدرة على شرب الماء، ويجب مراجعة الطبيب خلال 24 ساعة لخطر الجفاف
بقع فوردايس نادرة عند الأطفال الصغار، وتبدأ غالبًا بالظهور بوضوح في سن المراهقة

مقارنة مختصرة بين أنواع حبوب الشفة

بقع فوردايس: أبيض مصفرّ 1–3 ملم، حبيبات عديدة، ملساء، دائمة، غير معدية
الكيس المخاطي: شفاف لين 2–10 ملم، داخل الشفة السفلى، ينكمش ثم ينتفخ من جديد، غير معدٍ
الدخينات (milia): بيضاء صلبة 1–2 ملم، دون رأس، دون التهاب، غير معدية
الهربس: حويصلات شفافة متجمعة، يسبقها وخز، يزول خلال 7–10 أيام، معدٍ
الثآليل: خشنة السطح، تكبر تدريجيًا، معدية
المليساء المعدية: لامعة بحفرة في المنتصف، عند الأطفال، معدية
venous lake: بنفسجي مزرق، يشحب عند الضغط، لدى كبار السن، غير معدية
pyogenic granuloma: أحمر زاهٍ، تكبر بسرعة، تدمى بسهولة، غير معدية
سرطان الشفة: صلب أو متقشر أو جرح لا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع، غير معدٍ لكنه يستدعي فحصًا عاجلًا

هل تُعالج بقع فوردايس إذا أردت التخلص منها؟

لا تحتاج بقع فوردايس إلى علاج طبي بالضرورة، ولكن إذا كانت تزعجك فلدى طبيب الجلدية خيارات تساعد على تصغير الحبيبات أو تفتيحها. وتختلف النتيجة من شخص لآخر وقد تعود الحبيبات من جديد.

الأدوية الموضعية من فئة الريتينويد مثل تريتينوين (tretinoin) 0.025–0.05%: تُوضع طبقة رقيقة قبل النوم وتُستعمل باستمرار 8–12 أسبوعًا قبل تقييم النتيجة، وتفيد بدرجة خفيفة إلى متوسطة. وقد تسبب جفاف الشفة وتقشرها. ولا تُستعمل أثناء الحمل.
ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2 laser): يبخّر الغدد الدهنية حبة حبة، وغالبًا يلزم 1–3 جلسات. وقد يظهر احمرار أو بقع داكنة مؤقتة لمدة 2–6 أسابيع.
استئصال الغدة بأداة ثقب صغيرة (micro-punch): يناسب الحبيبات البارزة بوضوح، والجرح صغير بنحو 1–2 ملم ويلتئم خلال 1–2 أسبوع.
إيزوتريتينوين (isotretinoin) عن طريق الفم: يساعد على تصغير الغدد الدهنية، لكن الحبيبات تعود غالبًا عند إيقافه، وله أعراض جانبية متعددة، ولذلك لا يستعمله الأطباء كخيار أول لعلاج بقع فوردايس وحدها.

تحمل جميع الإجراءات العلاجية مخاطر الندبات وتغيّر لون الجلد ونتائج قد لا تكون كما هو متوقع، ولذلك ينبغي أن يتم التقييم والإجراء على يد طبيب في كل مرة.

العناية الذاتية عند ظهور حبوب على الشفة

لا تعصر الحبوب ولا تحكّها ولا تثقبها بنفسك، وخاصة الكيس المخاطي وبقع فوردايس
تخلَّ عن عادة عضّ الشفة أو قضمها، وإذا كانت الأسنان الحادة أو أجهزة تقويم الأسنان تجرحها فاطلب من طبيب الأسنان تعديلها
ضع مرطب شفاه يحتوي على واقٍ من الشمس SPF 30 فأعلى عند الخروج في الشمس، لتقليل خطر تدهور جلد الشفة بفعل الضوء
إذا اشتبهت في الهربس فاستعمل مرطب شفاه وكوبًا منفصلين وتجنب التقبيل حتى تتقشر القروح بالكامل
صوّر الحبوب كل 1–2 أسبوع ليرى الطبيب هل كبرت أو تغيرت
إذا ظهرت الحبوب بعد تغيير أحمر الشفاه أو معجون الأسنان مع حرقة أو حكة، فأوقف ذلك المنتج أولًا، فقد تكون التهاب جلد تماسّي

ما لا ينبغي فعله عند وجود حبوب على الشفة

لا تثقب الحبوب بإبرة خياطة أو بإبرة غير معقمة، فهناك خطر عدوى بكتيرية وندبات
لا تضع كريمات الستيرويد بنفسك على حبوب لا تعرف سببها، لأنها إذا كانت هربسًا أو ثآليل فقد يزيد الستيرويد من انتشارها
لا تضع أدوية إزالة الثآليل أو الأحماض المركزة على الشفة
لا تترك حبة صلبة أو جرحًا لا يلتئم أكثر من 3 أسابيع دون فحص
لا تستنتج بنفسك أنه مرض منقول جنسيًا من خلال النظر إلى صور على الإنترنت، فمعظم حبوب الشفة ليست من هذه الأمراض

متى يجب مراجعة الطبيب وماذا سيفحص

ينبغي مراجعة طبيب الجلدية عند وجود أي مما يلي

استمرار الحبوب أكثر من 4–6 أسابيع، أو عودتها إلى المكان نفسه بعد انفجارها
حبة صلبة أو تكبر بسرعة أو يتغير لونها أو تدمى بسهولة، أو جرح لا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع
العمر فوق 50 سنة، أو التدخين، أو العمل في الهواء الطلق، مع جفاف مزمن وتقشر في الشفة السفلى
حويصلات شفافة متجمعة مع حمى أو تضخم العقد اللمفاوية، أو تكرر الإصابة كثيرًا
عدم التأكد من نوع الحبة والشعور بالقلق

يسأل الطبيب عن المدة وعادة عضّ الشفة والتعرض للشمس والتدخين، ثم يفحص بالعين المجردة وبالمنظار الجلدي. وفي معظم الحالات يمكن التشخيص فورًا دون فحوص إضافية. وإذا لم يكن شكل الحبة واضحًا، يأخذ الطبيب عينة نسيجية صغيرة بحجم 2–4 ملم ويرسلها للفحص النسيجي المرضي، وتظهر النتيجة خلال 7–14 يومًا.

فهرس مقالات الأمراض الجلدية

ملخص سريع

معظم حبوب الشفة الصغيرة غير المسببة للحكة هي بقع فوردايس (غدد دهنية طبيعية، حبيبات بيضاء مصفرّة 1–3 ملم) أو الكيس المخاطي (انتفاخ شفاف لين على الشفة السفلى)
كلتاهما غير معدية وليست من الأمراض المنقولة جنسيًا ولا تتحول إلى سرطان
الحويصلات الشفافة المتجمعة التي يسبقها وخز هي هربس معدٍ، وتكون الأدوية المضادة للفيروسات أكثر فعالية عند البدء بها خلال 24–48 ساعة
الكيس المخاطي المتكرر يُعالج حتى لا يعود باستئصال الغدة اللعابية الصغيرة، لا بتفريغ السائل بالبزل
لا تعصر ثآليل الشفة ولا تحكّها ولا تضع عليها أدوية إزالة الثآليل بنفسك
الحبة الصلبة أو الجرح الذي لا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع يستدعي مراجعة الطبيب لاستبعاد سرطان الشفة

الأسئلة الشائعة حول حبوب الشفة

ما الأسباب المحتملة لظهور حبوب صغيرة على الفم دون حكة؟

السبب الأكثر شيوعًا هو بقع فوردايس، وهي غدد دهنية طبيعية تظهر كحبيبات بيضاء مصفرّة بحجم 1–3 ملم، عديدة، دون ألم وتبقى بشكل دائم. ويليها الكيس المخاطي الناتج عن انسداد غدة لعابية صغيرة، وهو انتفاخ شفاف لين على الشفة السفلى ينكمش ثم ينتفخ من جديد. وقد تكون أيضًا دخينات (milia) أو ثآليل أو مليساء معدية أو هربسًا في مرحلته الأولى قبل أن تنفجر الحويصلات. وإذا كانت الحبة صلبة أو تكبر بسرعة أو كانت جرحًا لا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع فيجب مراجعة الطبيب.

ما هي بقع fordyce وهل هي معدية؟

بقع فوردايس (Fordyce spots) هي غدد دهنية في غير موضعها المعتاد على الشفة أو باطن الخد أو الأعضاء التناسلية، وتوجد لدى نحو 70–80% من البالغين. وليست ناتجة عن جراثيم، ولذلك لا تنتقل بالتقبيل أو بالعلاقة الجنسية ولا تتحول إلى سرطان. ولا تحتاج إلى علاج بالضرورة، ولكن إذا كانت تزعجك فقد يستعمل الطبيب أدوية موضعية من فئة الريتينويد أو ليزر ثاني أكسيد الكربون أو استئصال الغدة بأداة ثقب صغيرة، وتختلف النتائج من شخص لآخر.

هل يزول انسداد الغدة اللعابية في الفم من تلقاء نفسه؟

قد ينكمش بعض الأكياس المخاطية الصغيرة (mucocele) الناتجة عن انسداد غدة لعابية صغيرة من تلقاء نفسها خلال 3–6 أسابيع، خاصة عند التوقف عن عضّ الشفة. لكن إذا انفجرت وعادت في المكان نفسه فهذا يعني أن الغدة اللعابية ما زالت متضررة، وغالبًا لا تزول نهائيًا من تلقاء نفسها. والبزل لتفريغ السائل يفيد مؤقتًا فقط. أما الطريقة التي تقلل احتمال التكرار جيدًا فهي استئصال الكيس مع الغدة اللعابية المسببة له، أو العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون، تحت تخدير موضعي.

حبوب على الفم تشبه حب الشباب، ما هي؟

إذا كانت الحبة حمراء منتفخة مؤلمة برأس قيحي عند حافة الفم وتزول خلال 5–7 أيام، فهي غالبًا حب شباب فعلًا. أما إذا كانت حبة بيضاء صلبة دون رأس ولا احمرار وتبقى عدة أشهر فقد تكون دخينات (milia) أو بقع فوردايس. وأما الحبوب الحمراء الصغيرة العديدة حول الفم مع ترك حافة الشفة سليمة فقد تكون التهاب الجلد حول الفم (perioral dermatitis)، وعلاجه يختلف عن علاج حب الشباب. وإذا سبقها وخز أو حرقة ثم تحولت إلى حويصلات شفافة فيُشتبه في الهربس، ولا ينبغي عصرها لأن العدوى قد تنتشر.

ما أعراض سرطان الشفة في مرحلته الأولى؟

يظهر سرطان الشفة المبكر غالبًا على الشفة السفلى، ويبدأ بجفاف الشفة وتقشرها المزمن بقشور بيضاء وغموض حدود الشفة، ثم تظهر حبة صلبة أو سطح خشن أو جرح سطحي يتقشر مرارًا ولا يلتئم خلال أكثر من 3 أسابيع، وقد يدمى عند الاحتكاك. ويكثر لدى الرجال فوق سن 50 الذين تعرضوا للشمس لفترة طويلة أو يدخنون. وإذا اكتُشف مبكرًا واستُأصل بالكامل فنتائج العلاج جيدة جدًا، ولذلك ينبغي مراجعة الطبيب فورًا لأخذ عينة من النسيج للفحص عند ظهور هذه العلامات.

هل يمكنني عصر الحويصلة الشفافة على الفم أو ثقبها بنفسي؟

لا ينبغي عصرها أو ثقبها بنفسك. ففي حالة الكيس المخاطي ينكمش مؤقتًا بعد الثقب لكنه غالبًا ينتفخ من جديد خلال أيام وهناك خطر عدوى. وفي حالة الهربس يؤدي العصر إلى انتشار الفيروس إلى الجلد المحيط وقد ينتقل باليد إلى العين. أما بقع فوردايس فلا تخرج بالعصر وقد يسبب ذلك التهاب الشفة وبقعًا داكنة. والأسلم أن يفحصها الطبيب لتحديد نوع الحبة ثم يختار العلاج المناسب للسبب، ويتم ذلك في معظم الحالات بسرعة تحت تخدير موضعي.

تقدم هذه المقالة معلومات طبية عامة ولا تغني عن التشخيص على يد الطبيب. ويقرر الطبيب الفاحص الدواء والجرعة والإجراء لكل شخص على حدة.

بقلم د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة: 15 نوفمبر 2026