سرطان الجلد الحرشفي (SCC): ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا وقابل للعلاج

قبل 6 أيام

3 دقيقة قراءة

سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma – SCC) هو سرطان جلدي ينشأ من النمو غير الطبيعي لخلايا keratinocyte، وهي الخلايا الرئيسية في الطبقة الخارجية من الجلد. وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا بعد سرطان الخلايا القاعدية (Basal Cell Carcinoma – BCC)، لكنه مهم لأنه قد ينتشر إلى العقد اللمفاوية والأعضاء الأخرى، وإن كان ذلك غير شائع. والخبر الجيد أن SCC يمكن الشفاء منه بالجراحة إذا اكتُشف مبكرًا.

ما الفرق بين SCC وBCC وMelanoma؟

تختلف الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان الجلد في سرعة النمو والانتشار: ينمو BCC ببطء ونادرًا ما ينتشر، أما SCC فينمو أسرع واحتمال انتشاره منخفض لكنه ذو أهمية، بينما يُعد Melanoma أخطر الأنواع وينتشر بسرعة. نسبة الشفاء من SCC مرتفعة جدًا (أكثر من 90%) عند اكتشافه مبكرًا، أما إذا تُرك لفترة طويلة فقد يحتاج إلى جراحة أكبر.

عوامل خطر SCC

يرتبط SCC بعدة عوامل تتلف خلايا الجلد أو تغيّرها على المدى الطويل، منها:

تراكم التعرض للأشعة فوق البنفسجية — وهو العامل الرئيسي لدى أصحاب البشرة الفاتحة، ويُلاحظ أيضًا لدى الآسيويين الذين يعملون في الهواء الطلق لفترات طويلة.
التقرن الشعاعي (Actinic Keratosis – AK) — آفة سابقة للسرطان قد تتحول إلى SCC إذا لم تُعالج.
عدوى HPV — الإصابة ببعض أنواع فيروس HPV، خاصة SCC في الأعضاء التناسلية.
ضعف المناعة — مثل من خضعوا لزراعة الأعضاء والمصابين بفيروس HIV، إذ يرتفع لديهم الخطر.
الجروح المزمنة — الندوب المزمنة أو آثار الحروق القديمة أو آفات lichen sclerosus.
المواد الكيميائية — التعرض لمواد كيميائية مثل arsenic أو tar.

أعراض SCC وخصائصه

هناك علامات في SCC ينبغي الانتباه لها ومراجعة الطبيب سريعًا عند ظهورها، منها:

جرح لا يلتئم — جرح أو كتلة بارزة لا تلتئم، وحوافها بارزة وصلبة.
سطح خشن — قاع الجرح مغطى بقشور أو نتوء خشن يشبه الثؤلول (warty surface).
نزف بسهولة — قد ينزف الجرح بسهولة أو يخرج منه سائل.
المواضع الشائعة — يظهر غالبًا في المناطق المعرّضة للشمس كثيرًا، مثل الشفة السفلية والوجه والأذنين واليدين.
الأغشية المخاطية — قد يظهر في الغشاء المخاطي للفم أو في الأعضاء التناسلية، وهو مرتبط بفيروس HPV.

العلاقة مع التقرن الشعاعي (Actinic Keratosis)

التقرن الشعاعي (Actinic Keratosis – AK) هو آفة سابقة للسرطان (precancerous lesion) تنتج عن تراكم الأشعة فوق البنفسجية، وتظهر كجلد خشن وردي أو بني على الوجه والأذنين واليدين وفروة الرأس. وقد تبيّن أن نحو 5–10% من حالات AK قد تتطور إلى SCC إذا لم تُعالج، ولذلك فإن علاج AK مبكرًا هو أفضل وسيلة للوقاية من SCC.

تشخيص SCC

يتطلب التشخيص المؤكد أخذ خزعة جلدية (skin biopsy) لفحصها مرضيًا. يقيّم طبيب الجلدية عمق الآفة وخصائص الخلايا لتحديد درجة الخباثة (grade) ومستوى الخطر، وهي معلومات مهمة لوضع خطة العلاج.

علاج SCC

يعتمد نهج العلاج على حجم الآفة وموضعها ومستوى خطورتها. ومن الخيارات المستخدمة:

Mohs Micrographic Surgery — المعيار الذهبي لـ SCC في الوجه والمناطق المهمة، ونسبة الشفاء تتجاوز 97%.
الجراحة القياسية — استئصال الآفة (excision) في الحالات العامة.
Radiation therapy — في بعض المواضع التي يصعب إجراء الجراحة فيها أو لدى كبار السن.
Immunotherapy — دواء cemiplimab لحالات SCC المنتشرة أو التي لا يمكن استئصالها جراحيًا.
تقييم العقد اللمفاوية — فحص العقد اللمفاوية في الحالات عالية الخطورة.

يجب أن يختار طبيب الجلدية طريقة العلاج بحسب حالة كل شخص، ولذلك ينبغي الحصول على تقييم ومتابعة مناسبين.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين SCC وBCC وMelanoma؟ تختلف الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان الجلد: ينمو BCC ببطء ونادرًا ما ينتشر، أما SCC فينمو أسرع واحتمال انتشاره منخفض لكنه ذو أهمية، بينما يُعد Melanoma أخطر الأنواع وينتشر بسرعة. نسبة الشفاء من SCC مرتفعة جدًا (أكثر من 90%) عند اكتشافه مبكرًا، أما إذا تُرك لفترة طويلة فقد يحتاج إلى جراحة أكبر.

ما علاقة SCC بالتقرن الشعاعي (Actinic Keratosis)؟ التقرن الشعاعي (Actinic Keratosis – AK) هو آفة سابقة للسرطان تنتج عن تراكم الأشعة فوق البنفسجية، وتظهر كجلد خشن وردي أو بني على الوجه والأذنين واليدين وفروة الرأس. وقد تبيّن أن نحو 5–10% من حالات AK قد تتطور إلى SCC إذا لم تُعالج. وعلاج AK مبكرًا هو أفضل وسيلة للوقاية من SCC.

هل يمكن الشفاء من SCC؟ نسبة الشفاء من SCC مرتفعة جدًا إذا اكتُشف وعولج منذ المرحلة المبكرة. الاستئصال الجراحي الكامل للآفة، وخاصة Mohs Micrographic Surgery، تصل نسبة الشفاء فيه إلى أكثر من 97% في مناطق الوجه. لذلك لا ينبغي ترك جرح أو كتلة لا تلتئم لفترة طويلة.

أي جرح ينبغي مراجعة الطبيب بسرعة بسببه لاحتمال أن يكون SCC؟ ينبغي مراجعة طبيب الجلدية عند وجود جرح أو كتلة بارزة لا تلتئم خلال بضعة أسابيع، أو حوافها بارزة وصلبة، أو سطحها مغطى بقشور أو خشن يشبه الثؤلول، أو ينزف بسهولة أو يخرج منه سائل، خاصة في المناطق المعرّضة للشمس كثيرًا مثل الشفة السفلية والوجه والأذنين واليدين.

إذا كان لديك جرح أو كتلة في الجلد لا تلتئم خلال بضعة أسابيع، خاصة في المناطق المعرّضة للشمس كثيرًا، فلا تتجاهلها. استشر طبيب الجلدية المتخصص في Siam Dermatology لإجراء الفحص مبكرًا. اتصل على +66 61 448 7000 أو عبر LINE @siamderm

كتبه د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة 16 يوليو 2026