الحبوب البيضاء الصغيرة تحت الجلد (Milia): ما هي وكيف تتم إزالتها بالطريقة الصحيحة؟

الميليا (Milia) حبوب بيضاء صغيرة تشبه حبات الخزف تقع تحت الجلد، وتنتج عن احتباس الكيراتين (وهو بروتين الجلد) تحت سطح الجلد وعدم قدرته على الخروج من تلقاء نفسه. تظهر غالبًا على الوجه وجسر الأنف وحول العينين والخدين، عند الرضّع والبالغين على حد سواء. ورغم أن الميليا غير ضارة، فإن كثيرين يقلقون من مظهرها ويظنونها حب شباب، فيحاولون عصرها، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور ندبات.

ما سبب الميليا؟

تنتج الميليا عن احتباس الكيراتين تحت الجلد حتى يتكوّن كيس صغير. وتنقسم بحسب السبب إلى نوعين رئيسيين.

• الميليا الأولية (Primary milia): تظهر من تلقاء نفسها دون سبب واضح، وغالبًا ما تختفي خلال بضعة أسابيع. وهي شائعة عند حديثي الولادة.

• الميليا الثانوية (Secondary milia): تظهر بعد تعرض الجلد لإصابة، مثل الحروق أو الندبات أو الاستخدام الطويل لكريمات الستيرويد.

شكل الميليا وطريقة تمييزها عن حب الشباب

من المهم التفريق بين الميليا وحب الشباب لأن طريقة العناية بكل منهما مختلفة.

• الميليا: حبوب بيضاء صلبة وصغيرة ذات سطح أملس، وليس لها فتحة ظاهرة ولا يصاحبها التهاب.

• الرؤوس البيضاء: تنتج عن انسداد المسام مع الدهون، وغالبًا ما يكون لها فتحة وقد تصبح حمراء والتهابية.

ولأن الميليا لا تحتوي على فتحة كما في حب الشباب، فإن عصرها بنفسك غالبًا لا يجدي ويزيد خطر حدوث ندبات.

كيف تتم إزالة الميليا بالطريقة الصحيحة؟

الأهم: لا تعصرها ولا تضغط عليها ولا تقشرها بنفسك، فقد يؤدي ذلك إلى ندبات أو عدوى. اغسل وجهك جيدًا وتجنب الاستخدام الطويل للكريمات التي تحتوي على الستيرويد. وللإزالة الصحيحة، لدى طبيب الجلدية الخيارات التالية.

• الشق والإخراج: استخدام إبرة أو أداة دقيقة لفتح الجلد ثم إخراج الكيراتين المحتبس (incision and expression).

• الليزر: استخدام ليزر CO2 أو erbium:YAG لإزالة الحبوب بدقة.

• Retinoid cream: استخدام retinoid cream للمساعدة على تساقط الميليا الصغيرة من تلقاء نفسها.

• AHA: استخدام AHA (حمض الجليكوليك) للمساعدة على تقشير خلايا الجلد بحيث تسقط الميليا بسهولة أكبر.

وتعتمد الطريقة المناسبة على عدد الميليا وحجمها وموضعها، ويقيّم الطبيب ذلك لكل حالة على حدة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنني عصر الميليا بنفسي؟ لا ينبغي عصر الميليا أو الضغط عليها أو تقشيرها بنفسك، لأن الطبقة العليا من الجلد فوق الميليا ليس فيها فتحة كما في حب الشباب، فغالبًا لا يجدي العصر وقد يسبب ندبات أو التهابًا أو عدوى. الأفضل أن يزيلها طبيب الجلدية بالطريقة الصحيحة.

ما الفرق بين الميليا وحب الشباب؟ الميليا أكياس صغيرة يحتبس فيها الكيراتين تحت الجلد، وتظهر كحبوب بيضاء صلبة دون فتحة ودون التهاب. أما الرؤوس البيضاء (whitehead) فتنتج عن انسداد المسام مع الدهون، وغالبًا ما يصاحبها التهاب.

هل تختفي الميليا من تلقاء نفسها؟ الميليا الأولية، خصوصًا عند حديثي الولادة، تختفي غالبًا من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. أما عند البالغين فقد تستمر مدة طويلة ولا تزول وحدها. وإذا كانت تزعجك من ناحية المظهر فيمكن لطبيب الجلدية إزالتها.

كيف يزيل الطبيب الميليا؟ لدى طبيب الجلدية عدة طرق، منها الشق بإبرة وإخراج الكيراتين المحتبس (incision and expression)، واستخدام ليزر CO2 أو erbium:YAG، واستخدام retinoid cream للمساعدة على تساقط الميليا الصغيرة من تلقاء نفسها، واستخدام AHA (حمض الجليكوليك) للمساعدة على تقشير الجلد. وتعتمد الطريقة المناسبة على عدد الميليا وموضعها.

إذا كانت لديك حبوب بيضاء صغيرة على الوجه لا تزول وتريد إزالتها بأمان ودون ترك أثر، فاستشر طبيب الأمراض الجلدية المتخصص في Siam Dermatology على الرقم +66 61 448 7000 أو عبر LINE @siamderm للحصول على تقييم وإزالتها بالطريقة المناسبة.

بقلم د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة: 16 يوليو 2026