Sweet Syndrome: ผื่นแดงนูนเฉียบพลันที่ซ่อนโรคภายในไว้

Sweet Syndrome หรือ Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis เป็นโรคผิวหนังที่มีบทบาท neutrophils เข้าไปสะสมในผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นนูนสีแดงอย่างเฉียบพลันพร้อมไข้และความเจ็บปวด ชื่อเสียงหวานก็จริง แต่มักซ่อนสัญญาณของโรคร้ายแรงภายใน

สาเหตุและความสัมพันธ์

Sweet Syndrome มีหลายสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• Idiopathic — พบในผู้หญิงวัยกลางเป็นส่วนใหญ่

• Infection-associated — หลังการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร

• Malignancy-associated — พบร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือด เช่น AML, MDS

• Drug-induced — ยาบางชนิด เช่น G-CSF, azathioprine, bortezomib

• Pregnancy-associated — พบในไตรมาสแรก

  
  

ลักษณะทางคลินิก

ลักษณะของ Sweet Syndrome มีดังนี้:

• ผื่นนูนแดงสด — เจ็บปวด แนวขอบชัดเจน มักเป็นปื้อหรือหนังศีรษะและใบหน้า

• ไข้สูงเฉียบพลัน — พร้อมกันพื้นผิวหนัง

• Pathergy — เกิดรอยใหม่ที่บาดเจ็บเล็กน้อย

• Leukocytosis — เม็ดเลือดขาวเพิ่มสูงทั้งสองชนิด

  
  

การรักษา

การรักษา Sweet Syndrome มีหลายวิธี ได้แก่:

• Systemic corticosteroids — ตอบสนองเร็วมาก และใช้ยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วย

• Potassium iodide — สำหรับกรณีที่ไม่ตอบสนอง steroid

• Colchicine, dapsone — ทางเลือกอื่น

• รักษาโรคที่เป็นเหตุ — สำคัญมากเพื่อต่อน Sweet

  
  

ความสำคัญของการวินิจฉัย

การวินิจฉัย Sweet Syndrome เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคที่ร้ายแรงกว่า การตรวจสอบและรักษาอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

สรุป

Sweet Syndrome เป็นโรคผิวหนังที่ต้องให้ความสนใจอย่างมาก การเข้าใจสาเหตุและลักษณะของโรคจะช่วยให้เราสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้อง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

References

• Cohen PR. Sweet's syndrome - a comprehensive review. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:34.

• Nelson CA et al. Sweet's syndrome: A review of current treatment options. Am J Clin Dermatol. 2018;19(4):525-539.