Granuloma Annulare: ผื่นวงแหวนปริศนาที่ไม่ติดเชื้อ

Granuloma Annulare (GA) เป็นโรคผิวหนังชนิด granulomatous ที่ไม่ใช่การติดเชื้อ สาเหตุยังไม่ทราบชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน ตลอดจนอาจสัมพันธ์กับเส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กที่ลดลง

ชนิดและลักษณะ

• Localized GA — พบบ่อยที่สุด ผื่นวงแหวนสีเนื้อ-แดง มักพบที่มือและเท้า

• Generalized GA — แพร่ทั่วร่างกาย มักสัมพันธ์กับเบาหวานหรือไขมันในเลือดสูง

• Subcutaneous GA — พบในเด็ก ก้อนใต้ผิวหนังคลำภูมิภาครอบเบ้าและหนังศีรษะ

• Perforating GA — รูปแบบสารแพร่ออกทางผิวหนังชั้นนอก

การวินิจฉัยและการรักษา

วินิจฉัยด้วยลักษณะทางคลินิกและ skin biopsy (granuloma ร้อมเนื้อมัจส่วนกลางเนื้อเยื่อเชื่อม - palisaded pattern) การรักษา localized GA หลายรายหายเองภายใน 1-2 ปี หากต้องการรักษา ใช้ topical/intralesional corticosteroids, cryotherapy หรือ phototherapy สำหรับ generalized GA

References

• Piette WW, Stone MS. Granuloma annulare. Dermatol Clin. 2015.

• Thornsberry LA, English JC. Etiology, diagnosis, and therapeutic management of granuloma annulare. Am J Clin Dermatol. 2013;14(4):279-290.