حب الأرداف: ما أسبابه؟ تسعة أنواع يميّزها طبيب الجلدية: التهاب بصيلات الشعر، الشعر الشوكي، الدمامل، الحبوب قرب فتحة الشرج، أي دهان تستخدم، وهل يزول اسمرار الأرداف
حب الأرداف (buttock acne) ليس في معظمه حبّ شباب حقيقيًا كالذي يظهر في الوجه، بل هو في الغالب التهاب بصيلات الشعر (folliculitis)، أي التهاب أو عدوى عند فتحة البصيلة، وتسببه عادةً البكتيريا العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) مع العرق والرطوبة والاحتكاك الناتج عن الجلوس الطويل أو الملابس الضيقة. أما بقية الحبوب في الأرداف فغالبًا ما تكون الشعر الشوكي (keratosis pilaris) أو حب الشباب الفطري أو الدمامل أو أمراضًا خاصة بالمنطقة مثل التهاب الغدد العرقية المزمن (hidradenitis suppurativa) وكيس الشق الأرجي (pilonidal cyst).
من المهم جدًا التمييز الصحيح بين الأنواع قبل اختيار الدواء، لأن كثيرًا من أدوية حب الشباب المستخدمة على الوجه لا تفيد في التهاب البصيلات أو حب الشباب الفطري، ولأن بعض أنواع الحبوب في الأرداف أو قرب فتحة الشرج تحتاج إلى تفريغ الصديد أو جراحة على يد الطبيب، لا إلى دهان ذاتي. يقسّم هذا المقال حبوب الأرداف إلى تسعة أنواع، مع وصف شكل كل نوع وسببه ودرجة استعجاله والأدوية التي يختارها الطبيب عادةً لكل نوع.
ما هو حب الأرداف ولماذا تظهر الحبوب بسهولة في هذه المنطقة؟
يحتوي جلد الأرداف على غدد دهنية أقل بكثير من الوجه والظهر، ولذلك لا يكثر فيه حب الشباب الحقيقي الناتج عن انسداد الغدد الدهنية. أما ما يجعل الأرداف عرضة للحبوب فهو البيئة المحيطة بجلد هذه المنطقة.
الجلوس الطويل والضغط: الجلوس للعمل من 8 إلى 10 ساعات يوميًا، أو القيادة، أو الجلوس الطويل في الدراسة، يبقي الجلد مضغوطًا ورطبًا باستمرار، فتتورم فتحات البصيلات وتنسد بسهولة. ولذلك يكثر البحث عن عبارة «الجلوس الطويل يسبب حبوبًا»، وفيها جانب من الحقيقة.
العرق والحرارة والرطوبة: الطقس في تايلاند حار ورطب معظم العام، والجلد المبلل بالعرق لفترة طويلة بيئة تتكاثر فيها البكتيريا والخمائر الموجودة على الجلد.
الاحتكاك: البنطلونات الضيقة، والجينز، وملابس الرياضة المصنوعة من ألياف صناعية، والملابس الداخلية ذات الحواف الضاغطة، وركوب الدراجات.
إزالة الشعر: الحلاقة أو الشمع أو نتف الشعر في منطقة الأرداف وأعلى الفخذ تُحدث جروحًا صغيرة عند فتحات البصيلات، وتسبب الشعر الشوكي والشعر المنغرس.
الجلد الجاف والخشن: تسد الخلايا الميتة فتحات البصيلات فيظهر الشعر الشوكي، وهو شائع عند أصحاب الجلد الجاف أو من لديهم أكزيما تحسسية.
فحص سريع: أي نوع هي الحبوب في أردافك؟
اطّلع على أوصاف الحبوب في القائمة التالية قبل شراء أي دواء لدهنه بنفسك.
حبوب حمراء أو صديدية صغيرة بقطر 2 إلى 5 ملم، في وسط كل منها شعرة، مع ألم خفيف، وتظهر بين فترة وأخرى ← التهاب بصيلات بكتيري
حبوب منسدّة وحمراء في مواضع الجلوس أو على طول حواف الملابس الضيقة فقط ← حب ناتج عن الضغط والاحتكاك
حبوب صغيرة خشنة بقطر 1 إلى 2 ملم، ملمس الجلد كجلد الدجاج، قليلة الألم، وتوجد أيضًا في خلفية الفخذين والعضدين ← الشعر الشوكي
حبوب صغيرة متساوية الحجم تسبب الحكة، تظهر عشرات منها معًا، وتزداد بعد التعرق ← حب الشباب الفطري
حبوب حمراء مثيرة للحكة تظهر بعد يوم أو يومين من الاستحمام في حوض ماء ساخن أو مسبح ← التهاب البصيلات الناتج عن الأحواض الساخنة
كتلة حمراء ساخنة شديدة الألم بقطر 1 سم فأكثر وفي وسطها صديد ← دمّل
كتل مؤلمة متكررة في شق الأرداف أو الثنية الفخذية أو حول فتحة الشرج، مع فتحات يخرج منها الصديد وندبات متصلة ← التهاب الغدد العرقية المزمن
كتلة متورمة مؤلمة في منتصف شق الأرداف فوق عظمة الذنب، وقد توجد فتحة صغيرة تخرج منها شعرة ← كيس الشق الأرجي
حبوب شبيهة بحب الشباب على حافة فتحة الشرج، مع حكة أو ألم عند التبرز ← يجب التمييز بينها وبين التهاب الجلد حول الشرج والثآليل والهربس وخراج ما حول الشرج
إذا انطبقت حبوبك على أكثر من بند، أو لم تكن متأكدًا، فاعتبر أن من الأفضل أن يفحصها الطبيب أولًا، ولا سيما البنود من 6 إلى 9.
1. التهاب البصيلات البكتيري (Bacterial folliculitis)
هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لحب الأرداف عند البالغين.
الشكل: حبوب حمراء أو صديدية صغيرة بقطر 2 إلى 5 ملم، كل حبة عند بصيلة ويُرى غالبًا شعرة في وسطها، متفرقة على الأرداف وخلفية الفخذين، مع ألم أو حكة خفيفة. تزول الحبة الواحدة خلال 5 إلى 7 أيام لكن تظهر حبوب جديدة مكانها.
السبب: تدخل البكتيريا العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) التي تعيش على الجلد إلى بصيلات تضررت بالاحتكاك أو الحلاقة أو الرطوبة. ومن يحمل هذه البكتيريا في الأنف يتكرر عنده المرض كثيرًا.
الشدة ودرجة الاستعجال: منخفضة إلى متوسطة. يمكن في الغالب علاجه بالدهانات، لكن إذا اجتمعت الحبوب في كتلة كبيرة فقد تتحول إلى دمّل.
متى تراجع الطبيب: إذا لم يتحسن الوضع بعد 2 إلى 3 أسابيع من استخدام الدهانات وفق الخطوات أدناه، أو تكرر أكثر من 3 مرات خلال 6 أشهر، أو ظهرت حمى أو احمرار منتشر.
2. حب الضغط والاحتكاك (Acne mechanica)
الشكل: حبوب منسدّة وحمراء تظهر في مواضع تحمّل الوزن عند الجلوس، أو على طول حواف الملابس الداخلية والبنطلونات الضيقة. تكون عادةً متساوية في الجهتين، وتتحسن بوضوح في العطل أو عند تغيير الوضعية.
السبب: الضغط والحرارة والعرق المحبوس تحت القماش تجعل الجلد عند فتحات البصيلات يسمك وينسد. يُلاحَظ عند موظفي المكاتب والسائقين وراكبي الدراجات ومستخدمي الكراسي المتحركة.
الشدة ودرجة الاستعجال: منخفضة، لكنه لا يزول ما دام السبب قائمًا.
متى تراجع الطبيب: إذا بقي شديدًا بعد 6 إلى 8 أسابيع من تعديل طريقة الجلوس واستخدام الدهان، أو ظهرت عقد التهابية عميقة.
3. الشعر الشوكي في الأرداف (Keratosis pilaris)
الشكل: حبوب صغيرة خشنة بقطر 1 إلى 2 ملم بلون الجلد أو مائلة إلى الاحمرار، ملمسها كورق الصنفرة، تنتشر على الأرداف وخلفية الفخذين والعضدين. وحول بعضها بقع داكنة، وهي قليلة الألم والحكة.
السبب: يتراكم الكيراتين عند فتحة البصيلة فيسدّها كالسدادة. هي سمة جلدية وراثية، وتكثر عند المراهقين وأصحاب الجلد الجاف أو الأكزيما التحسسية، وتزداد سوءًا في الشتاء أو في الغرف المكيّفة.
الشدة ودرجة الاستعجال: غير خطير وغير معدٍ، ولا داعي للاستعجال.
متى تراجع الطبيب: إذا أردت علاج خشونة الجلد أو الاسمرار، أو بدأت تظهر حبوب صديدية بينها، وهذا يعني التهاب بصيلات مصاحبًا. للمزيد اقرأ ما أسباب الشعر الشوكي.
4. حب الشباب الفطري في الأرداف (Malassezia folliculitis)
الشكل: حبوب حمراء أو صديدية متساوية الحجم تقريبًا بقطر 1 إلى 2 ملم، حكتها واضحة، تظهر معًا في مجموعات، وكثيرًا ما تكون موجودة أيضًا في الظهر والصدر والكتفين، ولا توجد فيها رؤوس سوداء.
السبب: خميرة Malassezia الموجودة على جلد كل شخص تتكاثر داخل البصيلات عند ابتلال الجلد بالعرق طويلًا، أو بعد الرياضة، أو بعد تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة، لأنها تقلّل البكتيريا التي تضبط الخميرة.
الشدة ودرجة الاستعجال: منخفضة، لكنه كثيرًا ما يُعالج خطأً على أنه حب شباب أو التهاب بصيلات بكتيري، والمضادات الحيوية تزيده سوءًا.
متى تراجع الطبيب: إذا لم يتحسن بعد دهان أدوية حب الشباب أو المضادات البكتيرية، أو اشتدت الحكة حتى منعت النوم. للتمييز بين حب الشباب الفطري والحرارة الشوكية (الطفح الحراري) اقرأ ما أسباب الطفح الحراري.
5. التهاب البصيلات الناتج عن الأحواض الساخنة (Hot tub folliculitis)
الشكل: حبوب حمراء وصديدية مثيرة للحكة تظهر خلال 8 إلى 48 ساعة بعد الاستحمام في حوض ماء ساخن أو جاكوزي أو مسبح لا يحتوي كلورًا كافيًا. وتكون أشد في المناطق التي يغطيها لباس السباحة، أي الأرداف والوركين والجذع.
السبب: بكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) في الماء الدافئ سيئ الصيانة. ولباس السباحة المبلل الملتصق بالجلد طويلًا يساعد البكتيريا على دخول البصيلات.
الشدة ودرجة الاستعجال: منخفضة، ويزول في الغالب من تلقاء نفسه خلال 7 إلى 14 يومًا.
متى تراجع الطبيب: عند وجود حمى أو تضخم في الغدد اللمفاوية أو ألم في الثدي أو العين، أو لدى من لديهم مناعة ضعيفة.
6. الدمّل في الأرداف (Furuncle / carbuncle)
الشكل: كتلة حمراء ساخنة شديدة الألم بقطر 1 إلى 3 سم، تلين عند تجمع الصديد، وقد يظهر في وسطها رأس صديدي. وإذا اجتمعت عدة دمامل في كتلة كبيرة ذات رؤوس متعددة سُمّيت الجمرة الخبيثة الجلدية غير المرتبطة بالجمرة، وهي الدمّل المركّب (carbuncle).
السبب: عدوى بالبكتيريا العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) تتعمق حتى جذر الشعرة والجلد الذي تحتها، وتأتي استمرارًا لالتهاب بصيلات لم يُعالج، أو من عصر الحبوب.
الشدة ودرجة الاستعجال: متوسطة إلى عالية، ولا سيما عند مرضى السكري.
متى تراجع الطبيب: كتلة أكبر من 1 سم لينة فيها صديد، أو حمى، أو احمرار يتسع حول الكتلة، أو تكرر الدمامل. لا تعصرها بنفسك. وللمزيد اقرأ ما أسباب الدمامل وخراجات ما تحت الجلد.
7. التهاب الغدد العرقية المزمن في الأرداف وشق الأرداف (Hidradenitis suppurativa)
الشكل: عقد عميقة مؤلمة تتكرر في المكان نفسه في شق الأرداف أو أسفل الأرداف أو الثنية الفخذية أو حول فتحة الشرج. وبعضها ينفتح عن فتحات يسيل منها الصديد باستمرار ولها رائحة، وتترك ندبات شريطية متصلة. وكثيرًا ما توجد أيضًا في الإبط أو تحت الثدي.
السبب: انسداد والتهاب مزمن في البصيلات في مناطق الثنيات، وهو ليس عدوى بسيطة ولا ينتج عن قلة النظافة. يرتبط بالوراثة ووزن الجسم والتدخين والهرمونات، ويبدأ عادةً بين 20 و40 سنة.
الشدة ودرجة الاستعجال: متوسطة إلى عالية. وإذا تُرك تمدد على شكل أنفاق تحت الجلد وترك ندبات دائمة.
متى تراجع الطبيب: إذا ظهرت عقدة مؤلمة في المكان نفسه أكثر من مرتين خلال 6 أشهر، أو وُجدت فتحات يسيل منها الصديد. للمزيد اقرأ التهاب الغدد العرقية القيحي (Hidradenitis suppurativa).
8. كيس الشق الأرجي والكتل تحت الجلد في الأرداف (Pilonidal disease / epidermoid cyst)
الشكل: كيس الشق الأرجي كتلة متورمة مؤلمة على خط منتصف شق الأرداف فوق عظمة الذنب، وقد توجد فيه فتحة صغيرة بقطر 1 إلى 2 ملم تخرج منها شعرة. وعند التهابه يسيل منه الصديد. أما الكيس تحت الجلد (epidermoid cyst) فهو كتلة مستديرة بارزة تتحرك عند الضغط عليها، وفي وسطها فتحة صغيرة، وتكبر ببطء على مدى أشهر.
السبب: يحدث كيس الشق الأرجي حين تنغرز شعرة في الجلد داخل شق الأرداف وتتكوّن حفرة. ويُرى عند الرجال بين 15 و30 سنة ممن لديهم شعر كثيف ويجلسون طويلًا. أما الكيس تحت الجلد فينتج عن وجود نسيج بشرة تحت الجلد يفرز خلايا ميتة تتراكم.
الشدة ودرجة الاستعجال: كيس الشق الأرجي الملتهب الصديدي حالة مستعجلة، تحتاج إلى تفريغ الصديد، وغالبًا إلى جراحة لمنع عودته.
متى تراجع الطبيب: في كل مرة تظهر فيها كتلة في منتصف شق الأرداف. دهانات حب الشباب لا تفيد في هذه المجموعة. للمزيد اقرأ كيس الشق الأرجي (Pilonidal disease).
9. حبوب شبيهة بحب الشباب عند فتحة الشرج، مع حكة أو ألم: ليست حب الأرداف
من عبارات البحث الشائعة «حبوب شبيهة بحب الشباب عند فتحة الشرج مع حكة». الحبوب على حافة فتحة الشرج لا تكون حب شباب تقريبًا أبدًا، ويجب التمييز بينها وبين الأمراض التالية.
الشكل: الطفح الأحمر المثير للحكة حول فتحة الشرج مع جلد متقشر أو سميك هو في الغالب التهاب الجلد حول الشرج (perianal dermatitis). والحبوب الوردية أو بلون الجلد ذات السطح الخشن الشبيه بالقرنبيط هي في الغالب الثآليل التناسلية. ومجموعة الفقاعات الصغيرة الشفافة على قاعدة حمراء مع حرقان هي في الغالب الهربس. والكتلة الحمراء الساخنة المؤلمة بجانب فتحة الشرج مع ألم عند الجلوس أو التبرز هي في الغالب خراج ما حول الشرج (perianal abscess). أما الكتلة اللينة التي تخرج عند التبرز مع دم أحمر طازج فهي البواسير.
السبب: يحدث التهاب الجلد عادةً بسبب الرطوبة أو المسح العنيف أو الصابون أو المناديل المعطّرة. وتنتج الثآليل عن فيروس HPV، وينتج الهربس عن فيروس HSV، وكلاهما قد ينتقل بالاتصال الجنسي. ويحدث خراج ما حول الشرج حين تنسد غدة داخل الشرج وتلتهب.
الشدة ودرجة الاستعجال: خراج ما حول الشرج حالة مستعجلة، تحتاج إلى تفريغ الصديد على يد الطبيب خلال 24 إلى 48 ساعة، ولا سيما عند وجود حمى.
متى تراجع الطبيب: في كل مرة تكون الحبوب عند فتحة الشرج. لا تدهن الستيرويد بنفسك لفترة طويلة، فهو يزيد الثآليل والفطريات سوءًا. للمزيد اقرأ الطفح حول الشرج وما أسباب الثآليل التناسلية.
هل يختلف حب الأرداف عن حب الوركين؟
حب الوركين الجانبيين والخصر سببه في الغالب هو نفسه سبب حب الأرداف، أي التهاب البصيلات الناتج عن احتكاك حافة البنطلون والحزام، أو حب الشباب الفطري الممتد من الظهر. أما الحبوب التي تظهر في الثنية بين الأرداف والفخذ أو في الثنية الفخذية فيُشتبه فيها أكثر التهاب الغدد العرقية المزمن أو الطفح الناتج عن الرطوبة في الثنيات أو فطريات الفخذ. لذلك فإن موضع الحبوب يساعد في تحديد المرض بقدر ما يساعد شكلها. وإذا كان الطفح في الثنية بقعة حمراء محددة الحواف ومثيرة للحكة فاقرأ ما أسباب السعفة والطفح الناتج عن الرطوبة في الثنيات (Intertrigo).
كيف يشخّص الطبيب حب الأرداف؟
يستطيع طبيب الجلدية في الغالب أن يشخّص المرض من فحص الحبوب وأخذ التاريخ المرضي، وعادةً يسأل عن ساعات الجلوس ونوع الملابس وإزالة الشعر والرياضة والأدوية المستخدمة وتكرار المرض. ومن الفحوص الإضافية التي قد تُجرى:
كشط الجلد لفحص الفطريات (KOH): يميّز حب الشباب الفطري عن التهاب البصيلات البكتيري خلال دقائق.
زرع الصديد: يُستخدم عند تكرار الدمامل أو عدم الاستجابة للعلاج، للبحث عن بكتيريا مقاومة للأدوية مثل MRSA.
فحص سكر الدم: عند من تتكرر عنده الدمامل، لأن السكري غير المكتشف سبب وارد.
فحص الأمراض المنقولة جنسيًا: عندما تكون الحبوب حول فتحة الشرج أو في الثنية الفخذية.
خزعة الجلد: فقط في الحالات غير الواضحة أو التي لا تستجيب للعلاج.
دهانات حب الأرداف: أيها يُستخدم ولكم من الوقت؟
الأدوية أدناه مواد فعّالة شائعة يختارها طبيب الجلدية عادةً. أما التركيز والمدة والجمع بين الأدوية فيعتمد على نوع الحبوب وشدتها، والطبيب هو من يقيّم ويصف.
بيروكسيد البنزويل (Benzoyl peroxide) من النوع الذي يُغسل
يُستخدم في التهاب البصيلات البكتيري وحب الاحتكاك. الشكل المناسب للأرداف هو جل أو رغوة غسل بتركيز 4 إلى 10% (الشائع 5%). يُوزَّع على الجلد المبلل ويُترك من 2 إلى 5 دقائق ثم يُشطف، مرة واحدة يوميًا، وتظهر النتيجة غالبًا خلال 4 إلى 6 أسابيع. ومن المهم أن تعلم أن بيروكسيد البنزويل يبيّض الأقمشة، فتتلوّن المناشف والملابس الداخلية الداكنة، لذا يُفضّل استخدام قماش أبيض. وقد يسبب جفافًا وحرقانًا في الجلد في الأسبوع الأول.
كليندامايسين (Clindamycin) 1%
مضاد حيوي موضعي على شكل لوشن أو جل، يُدهن مرتين يوميًا على الحبوب الملتهبة ويُستخدم من 2 إلى 4 أسابيع. وغالبًا ما ينصح الطبيب باستخدامه مع بيروكسيد البنزويل لتقليل المقاومة الدوائية. لا ينبغي استخدام المضاد الحيوي الموضعي وحده بشكل متواصل لأشهر.
موبيروسين (Mupirocin) 2% أو حمض الفيوسيديك (Fusidic acid) 2%
كريم أو مرهم مضاد حيوي للحبوب القليلة العدد، يُدهن ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام. لا يناسب الدهان على مساحة واسعة أو لمدة أطول.
حمض الساليسيليك (Salicylic acid) واليوريا (Urea)
للشعر الشوكي وحب الانسداد الناتج عن الضغط، يُستخدم كريم يوريا بتركيز 10 إلى 20% أو حمض اللاكتيك 12% مرة أو مرتين يوميًا بعد الاستحمام، أو صابون أو لوشن حمض الساليسيليك 2%. تظهر النتيجة خلال 4 إلى 8 أسابيع، ويجب الاستمرار كعناية طويلة الأمد لأن الشعر الشوكي قد يعود عند التوقف.
أدابالين (Adapalene) 0.1%
دواء من فئة الريتينويدات، يُدهن طبقة رقيقة قبل النوم، ويفيد في حب الاحتكاك المنسد وفي الشعر الشوكي المقاوم للأدوية السابقة. قد يسبب تهيجًا في أول أسبوعين، لذلك يُبدأ به يومًا بعد يوم. ولا يُستخدم أثناء الحمل.
شامبو كيتوكونازول (Ketoconazole) 2%
لحب الشباب الفطري، يُستخدم الشامبو بدل الصابون على الأرداف والظهر. يُدلَّك على الجلد المبلل ويُترك 5 دقائق ثم يُشطف، يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للوقاية من عودة المرض. وقد يُضاف دهان مضاد للفطريات.
الأدوية الفموية لحب الأرداف: متى تلزم؟
الأدوية الفموية ليست الخطوة الأولى. ينظر فيها الطبيب عندما تكون الحبوب واسعة الانتشار أو عميقة، أو تحولت إلى دمّل، أو لم تنفع الدهانات.
التهاب البصيلات الواسع أو الدمّل: مضاد حيوي من مجموعة السيفالكسين (cephalexin) 500 ملغ أربع مرات يوميًا، أو ديكلوكساسيلين (dicloxacillin) لمدة 7 إلى 10 أيام. أما الحبوب الالتهابية المزمنة الشبيهة بحب الشباب فقد يُستخدم لها دوكسيسيكلين (doxycycline) 100 ملغ مرة أو مرتين يوميًا لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا. يجعل هذا الدواء الجلد حساسًا للشمس، ويجب تناوله مع كمية كبيرة من الماء وعدم الاستلقاء فورًا بعده.
حب الشباب الفطري الواسع: دواء فموي مضاد للفطريات من مجموعة إيتراكونازول (itraconazole) أو فلوكونازول (fluconazole) لفترة قصيرة، ويحتاج الطبيب إلى مراجعة الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض لأن لها تداخلات مع أدوية كثيرة.
تكرر الدمامل بسبب حمل البكتيريا: قد يصف الطبيب دهان موبيروسين داخل فتحتي الأنف مرتين يوميًا لمدة 5 أيام، مع الاستحمام بكلورهيكسيدين (chlorhexidine) 4% على فترات لتقليل البكتيريا على الجسم.
التهاب الغدد العرقية المزمن: دهان كليندامايسين، ودوكسيسيكلين فموي لمدة 12 أسبوعًا، وفي الحالات المتوسطة إلى الشديدة قد ينظر الطبيب في الأدوية البيولوجية مثل أداليموماب (adalimumab) مع جراحة موضعية.
كيف يُعالج الدمّل في الأرداف؟ وهل يلزم شقّه؟
الدمّل الصغير الذي ما زال قاسيًا يُعالج بكمّادات دافئة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، 3 إلى 4 مرات يوميًا، ليتجمع الصديد وينفتح من تلقاء نفسه. وعندما تصبح الكتلة لينة ويظهر الصديد بوضوح، يشقّها الطبيب ويفرّغ الصديد تحت التخدير الموضعي، وهذا هو العلاج الأساسي للدمّل. أما المضاد الحيوي الفموي فيُستخدم عند انتشار الاحمرار حول الكتلة، أو وجود حمى، أو تعدد الكتل، أو عند مرضى السكري وضعف المناعة. وعصر الدمّل بنفسك يدفع البكتيريا إلى العمق وقد ينتشر إلى التهاب النسيج الخلوي.
العناية الذاتية عند الإصابة بحب الأرداف
قم وغيّر وضعيتك كل 45 إلى 60 دقيقة: لتقليل الضغط المتواصل على الجلد. وإن اضطررت إلى الجلوس طويلًا فاستخدم وسادة جيدة التهوية.
استحم فور التعرق: بعد الرياضة أو المشي تحت الشمس. ولا تبقَ بملابس مبللة بالعرق أو بلباس السباحة.
اختر الملابس القطنية والبنطلونات غير الضيقة: البس ملابس داخلية قطنية وبدّلها يوميًا، واحتفظ بملابس الرياضة لوقت الرياضة فقط.
جفّف الجسم بالتربيت: لا تفرك بقوة ولا تستخدم ليفة خشنة أو مقشرات ذات حبيبات خشنة، لأنها تجرح البصيلات.
قلّل الحلاقة والشمع: إذا اضطررت إلى إزالة الشعر فقصّه قصيرًا بدل الحلاقة القريبة، أو استشر الطبيب في طريقة أقل ضررًا.
لا تعصر ولا تنكش: لتقليل احتمال الدمامل وتقليل اسمرار الأرداف.
ضع مرطبًا خاليًا من العطر: مهم لمن لديه شعر شوكي أو جلد جاف.
لماذا لا يزول حب الأرداف؟
استخدام دواء من النوع الخطأ: كدهان علاج حب الوجه على حب الشباب الفطري، أو دهان مضاد حيوي على الشعر الشوكي، فلا يوافق السبب الحقيقي.
السبب ما زال قائمًا: ما زلت تجلس طويلًا كل يوم أو ترتدي ملابس ضيقة مبللة بالعرق.
مدة الاستخدام غير كافية: تحتاج معظم الأدوية إلى 4 إلى 8 أسابيع على الأقل قبل الحكم على فعاليتها.
حامل للبكتيريا العنقودية: فتعود الدمامل أو التهاب البصيلات مرارًا إلى أن تُخفَّض البكتيريا في الأنف وعلى الجلد.
دهان الستيرويد من تلقاء نفسك: يزيد حب الشباب الفطري والتهاب البصيلات وفطريات الفخذ انتشارًا.
ليس حب شباب أصلًا: كالتهاب الغدد العرقية المزمن أو كيس الشق الأرجي، وهما يحتاجان إلى علاج مختلف.
اسمرار الأرداف بعد الحبوب: هل يزول وكيف يُعالج؟
اسمرار الأرداف بعد الحبوب هو في الغالب فرط التصبغ التالي للالتهاب (post-inflammatory hyperpigmentation)، وهو شائع عند أصحاب البشرة السمراء كالتايلانديين. يتلاشى هذا الأثر تدريجيًا من تلقاء نفسه خلال 3 إلى 12 شهرًا إذا لم تظهر حبوب التهابية جديدة، ولذلك فإن الخطوة الأولى هي إيقاف ظهور الحبوب الجديدة.
الدهانات التي قد يستخدمها الطبيب لتفتيح الاسمرار: حمض الأزيليك (azelaic acid) 15 إلى 20%، أو نياسيناميد (niacinamide) 4 إلى 5%، أو هيدروكينون (hydroquinone) 2 إلى 4%، وتُستخدم تحت إشراف الطبيب ولا يُستمر عليها أكثر من 3 أشهر.
أوقف فرك الجلد: الفرك أو الحك القوي يلهب الجلد ويزيد الاسمرار.
ميّز بينه وبين اسمرار الاحتكاك: الأرداف الداكنة في كامل منطقة الجلوس دون أن تظهر فيها حبوب قط تنتج غالبًا عن ضغط واحتكاك مزمنين. أما الجلد الداكن السميك الشبيه بالمخمل في الثنية الفخذية أو الرقبة فيُشتبه فيه مقاومة الإنسولين. للمزيد اقرأ علاج اسمرار الثنية الفخذية والفخذين وفرط التصبغ التالي للالتهاب (PIH).
علامات تستدعي مراجعة الطبيب فورًا
حمى أو قشعريرة أو احمرار حول الحبوب يتسع خلال 24 ساعة، وقد يدل ذلك على التهاب النسيج الخلوي.
كتلة حمراء ساخنة مؤلمة أكبر من 1 سم، لينة فيها صديد، أو ذات رؤوس متعددة.
كتلة مؤلمة على حافة فتحة الشرج، مع ألم عند الجلوس أو التبرز.
كتلة متورمة مؤلمة في منتصف شق الأرداف فوق عظمة الذنب.
فتحات يسيل منها الصديد باستمرار أو ندبات متصلة في شق الأرداف والثنية الفخذية.
السكري أو غسيل الكلى أو تناول أدوية مثبطة للمناعة أو تلقي العلاج الكيميائي، مع ظهور دمّل أو حبوب صديدية.
تكرر الدمامل أكثر من 3 مرات خلال 6 أشهر.
معتقدات خاطئة عن حب الأرداف
«حب الأرداف سببه عدم النظافة»: ليس صحيحًا بالكامل. فالفرك القوي عدة مرات في اليوم يزيد التهاب البصيلات سوءًا.
«يمكن استخدام دواء حب الوجه نفسه»: يصلح فقط بعض الأنواع. فدهانات حب الشباب لا تفيد في الشعر الشوكي وحب الشباب الفطري وكيس الشق الأرجي. وللاطلاع على اختيار المادة الفعّالة اقرأ أي دهان لحب الشباب فعّال حقًا.
«عصر الصديد يشفي أسرع»: العصر الذاتي يسبب دمّلًا عميقًا ويترك اسمرارًا أطول من ذي قبل.
«التقشير المتكرر يجعل الأرداف ناعمة»: المقشرات ذات الحبيبات الخشنة تجرح الجلد وتسبب التهاب البصيلات واسمرار الأرداف.
«الحبوب عند فتحة الشرج مجرد حب شباب عادي»: يجب دائمًا التمييز بين الحبوب في هذه المنطقة وبين الثآليل والهربس والتهاب الجلد وخراج ما حول الشرج.
الخلاصة
معظم حب الأرداف هو التهاب بصيلات الشعر (folliculitis) وليس حب شباب حقيقيًا، وسببه الجلوس الطويل والعرق والاحتكاك.
الحبوب الصغيرة الخشنة غير المؤلمة هي الشعر الشوكي، والحبوب المتساوية الشديدة الحكة هي حب الشباب الفطري، والكتلة الحمراء الساخنة التي تتجاوز 1 سم هي دمّل.
الأدوية الشائعة هي غسول بيروكسيد البنزويل بتركيز 4 إلى 10% يُترك من 2 إلى 5 دقائق، وكليندامايسين 1% يُدهن مرتين يوميًا. أما حب الشباب الفطري فيُعالج بكيتوكونازول 2% يُترك 5 دقائق.
الكتل المتكررة في شق الأرداف أو الثنية الفخذية أو حول فتحة الشرج ليست حب شباب، وتحتاج إلى فحص الطبيب.
يمكن أن يتلاشى اسمرار الأرداف بعد الحبوب خلال 3 إلى 12 شهرًا إذا أمكن إيقاف الحبوب الجديدة.
إذا لم يتحسن الوضع بعد 2 إلى 3 أسابيع من استخدام الدواء المناسب للنوع، أو ظهرت حمى، فراجع طبيب الجلدية.
الأسئلة الشائعة عن حب الأرداف
ما أسباب حب الأرداف؟
معظم حب الأرداف سببه التهاب البصيلات، وهو عدوى بكتيرية عنقودية عند فتحة البصيلة، مع عوامل محفّزة مثل الجلوس الطويل والعرق والرطوبة والملابس الضيقة والحلاقة أو الشمع. ومن الأسباب الأخرى الشعر الشوكي، وهو حبوب صغيرة خشنة غير مؤلمة، وحب الشباب الفطري، وهو حبوب متساوية الحجم شديدة الحكة، والدمّل، وهو كتلة حمراء ساخنة مؤلمة، والأمراض الخاصة بالمنطقة مثل التهاب الغدد العرقية المزمن وكيس الشق الأرجي. لذلك يختلف العلاج باختلاف نوع الحبوب، وينبغي التمييز بينها قبل اختيار الدواء.
هل الجلوس الطويل يسبب حب الأرداف فعلًا؟
نعم. الجلوس المتواصل لساعات يجعل جلد الأرداف مضغوطًا وساخنًا ورطبًا بالعرق، فتتورم فتحات البصيلات وتنسد بسهولة، ويظهر حب الضغط والتهاب البصيلات. وهو شائع عند موظفي المكاتب والسائقين والطلاب. وللتقليل منه: قم وغيّر وضعيتك كل 45 إلى 60 دقيقة، واستخدم وسادة جيدة التهوية، وارتدِ بنطلونًا قطنيًا غير ضيق، واستحم بعد التعرق، مع استخدام جل بيروكسيد البنزويل للغسل وفق ما ينصح به الطبيب. وإذا لم يتحسن الوضع بعد 6 إلى 8 أسابيع من التعديل فينبغي أن يفحصك الطبيب لمعرفة هل هو نوع آخر.
ما سبب الحبوب المثيرة للحكة الشبيهة بحب الشباب عند فتحة الشرج؟
الحبوب المثيرة للحكة على حافة فتحة الشرج لا تكون حب شباب تقريبًا أبدًا. والسبب الشائع التهاب الجلد حول الشرج الناتج عن الرطوبة أو المسح العنيف أو الصابون والمناديل المعطّرة، وهو غالبًا طفح أحمر مثير للحكة. أما الحبوب ذات الجلد الخشن بلون الجلد فهي غالبًا ثآليل تناسلية، ومجموعة الفقاعات الشفافة الحارقة غالبًا هربس، وكلاهما قد ينتقل بالاتصال الجنسي. وإذا كانت كتلة حمراء ساخنة مؤلمة مع ألم عند الجلوس أو التبرز فقد تكون خراجًا حول الشرج يحتاج إلى تفريغ الصديد على يد الطبيب. لا تدهن الستيرويد بنفسك لفترة طويلة، وراجع الطبيب دائمًا.
هل يختلف حب الوركين عن حب الأرداف؟
في الغالب هو المرض نفسه. فحب الوركين الجانبيين والخصر يكون في الغالب التهاب بصيلات ناتجًا عن احتكاك حافة البنطلون أو الحزام، أو حب شباب فطريًا ممتدًا من الظهر والخصر. ولذلك تتشابه العناية: تقليل الاحتكاك، والاستحمام بعد التعرق، واستخدام الدواء بحسب نوع الحبوب. والأمر الذي يستدعي الحذر هو الحبوب في الثنية بين الأرداف والفخذ أو في الثنية الفخذية، لأنها قد تكون التهاب غدد عرقية مزمنًا أو طفحًا ناتجًا عن الرطوبة أو فطريات الفخذ، وهي تستخدم أدوية مختلفة عن حب الشباب. وإذا لم تكن متأكدًا فدع طبيب الجلدية يفحص موضع الحبوب وشكلها.
ما الدهان المناسب لحب الأرداف؟
يعتمد ذلك على نوع الحبوب. فالتهاب البصيلات البكتيري يُعالج غالبًا بجل غسل بيروكسيد البنزويل بتركيز 4 إلى 10% يُترك من 2 إلى 5 دقائق ثم يُشطف مرة يوميًا، مع كليندامايسين 1% يُدهن مرتين يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع. والشعر الشوكي يُعالج بكريم يوريا 10 إلى 20% أو حمض الساليسيليك. وحب الشباب الفطري يُعالج بالغسل بشامبو كيتوكونازول 2% وتركه 5 دقائق. وإذا كانت الحبوب قليلة العدد فقد يُستخدم موبيروسين أو حمض الفيوسيديك 2% ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام. ويجدر أن يقيّم الطبيب اختيار الدواء ومدته.
هل يزول اسمرار الأرداف بعد الحبوب؟
نعم، يمكن أن يزول. فاسمرار الأرداف بعد الحبوب هو في الغالب فرط تصبغ تالٍ للالتهاب، ويتلاشى تدريجيًا من تلقاء نفسه خلال 3 إلى 12 شهرًا إذا لم تظهر حبوب جديدة. ولذلك فإن الأهم هو إيقاف الحبوب أولًا، والامتناع عن فرك الجلد أو حكّه بقوة. وقد يستخدم الطبيب دهانات لتفتيح الاسمرار مثل حمض الأزيليك أو النياسيناميد أو الهيدروكينون لفترة قصيرة تحت إشرافه. وإذا كانت الأرداف داكنة في كامل منطقة الجلوس دون أن تظهر فيها حبوب قط فهو غالبًا ناتج عن احتكاك مزمن، ويحتاج إلى معالجة طريقة الجلوس والملابس أيضًا.
إذا ظهرت الحبوب أيضًا في الظهر أو الرقبة فاقرأ ما أسباب حب الظهر وما أسباب حب الرقبة. وللاطلاع على تفاصيل التهاب البصيلات اقرأ ما أسباب التهاب البصيلات، ولمقالات الأمراض الجلدية الأخرى اقرأ فهرس مقالات الأمراض الجلدية.
كتب المقال د. Patara Voravutinon، طبيب أمراض جلدية · آخر مراجعة 28 أكتوبر 2026
المعلومات الواردة في هذا المقال معرفة عامة وليست تشخيصًا أو وصفة دوائية خاصة بشخص بعينه. تتشابه أنواع كثيرة من الحبوب في الأرداف في مظهرها، ويلزم أن يفحصها الطبيب. اختيار الدواء وجرعته ومدة العلاج قرار يعود إلى الطبيب. وتختلف نتائج العلاج من شخص إلى آخر.
تعليقات