天气性皮疹是什么原因引起的?皮肤科医生解释为什么“天气过敏”不是单一疾病,以及如何与荨麻疹、过敏性皮炎、痱子区分并对症治疗
天气性皮疹(weather-related rash)是对因寒冷、炎热、干燥、出汗、阳光或灰尘而发作的瘙痒性皮疹的统称,并不是单一疾病。常见的原因有特应性皮炎(atopic dermatitis)、温度性荨麻疹(physical urticaria)、干燥性湿疹(asteatotic eczema)、痱子(miliaria)和接触性皮炎(contact dermatitis)。实用的区分方法是看皮疹持续的时间:如果每一块风团在24小时内消退并转移到别处,多半是荨麻疹;如果停留在原处数天到数周并有脱屑,多半是皮炎。两者使用的药物类别不同。
雨季末到凉季的这段时间,因“对冷空气过敏”来就诊的患者会增多。本文按外观、原因和紧急程度逐一区分各种类型,并列出医生常选用的药物名称,帮助您理解为什么有人吃抗过敏药就好转,而有人需要使用抗炎外用药。
什么是天气性皮疹,为什么它不是单一疾病
“天气过敏”这个说法容易让人以为身体是对空气本身过敏。实际上,天气大多只是诱因,真正的原因在于每个人的皮肤屏障和免疫系统。皮肤屏障本来就薄弱的人,在干燥的空气中容易起疹;而细胞容易释放组胺的人,遇到寒冷或体温升高时会起荨麻疹。
患者所说的天气过敏性皮疹可分为两大类,治疗方法不同。
荨麻疹类(urticaria):隆起的红色风团,边界清楚,非常痒,出现得很快。每一块风团在24小时内消退,不留脱屑或痕迹。主要药物是不嗜睡的抗组胺药。
皮炎/湿疹类(dermatitis/eczema):皮疹发红、干燥、有脱屑,有时会渗液。会在原处停留数天到数周。主要治疗是保湿剂加抗炎外用药。
痱子、皮肤皱褶处的浸渍性皮疹以及日晒引起的皮疹各有各的机制,因此在下面的章节中分别说明。
天气性皮疹是哪一种?用5个问题初步区分
这些问题用来在就诊前整理信息,不是诊断。请在皮疹最严重时拍照,因为荨麻疹常常在到达诊室之前就消退了。
每一块风团持续多久:不到24小时考虑荨麻疹,持续数天考虑皮炎。如果同一块风团超过24小时并留下淤青样痕迹,应请医生检查。
皮肤有脱屑吗:荨麻疹的皮肤表面光滑。皮炎有脱屑、干燥或皲裂。
长在哪里:肘窝、腘窝等皮肤皱褶处考虑特应性皮炎,小腿前侧考虑干燥性湿疹,衣物遮盖处考虑痱子,皮肤褶皱处考虑褶烂性皮疹,日晒处的皮肤考虑日光性皮疹。
起疹前有什么诱因:冷水或冷空调、运动或热水澡、强烈日晒、灰尘,或新用的产品。
出现得有多快:荨麻疹在几分钟内出现,日光性皮疹在数小时到数天内出现,接触性皮炎通常在接触物质后24–72小时出现。
天气冷与天气热引起的皮疹有什么不同
诱因有助于缩小范围,但一个人可能同时有不止一种情况。
冬季皮疹或冷空气引起的皮疹:特应性皮炎发作、小腿的干燥性湿疹、寒冷性荨麻疹以及脂溢性皮炎。
热天引起的皮疹:痱子、出汗和受热引起的荨麻疹、皮肤皱褶处的褶烂性皮疹、日光性皮疹,以及因出汗而加重的皮肤皱褶处的特应性皮炎。
灰尘或大风季节的皮疹:暴露部位皮肤的皮炎,如眼睑、面部和颈部。
冷季发作的特应性皮炎(Atopic dermatitis)
表现:皮疹发红、干燥、有脱屑,瘙痒剧烈,夜间尤其明显。抓挠会使皮肤增厚成斑块。成人常见于颈部、面部、眼睑、手和皮肤皱褶处。更多内容请阅读特应性皮炎 atopic dermatitis。
原因:皮肤屏障缺陷加上免疫系统的炎症。常有哮喘、过敏性鼻炎病史或家族过敏史。干燥的空气、出汗、灰尘和压力是诱因,而不是根本原因。
严重程度/紧急程度:没有急性危险,但属于慢性病,会影响睡眠和生活质量。如果出现疼痛的成簇水疱、脓液或发热,应尽快就诊,因为可能合并继发感染。
何时就医:瘙痒到无法入睡、正确护肤2周后仍无改善、皮疹范围广,或成年后第一次起疹。医生应先排除接触性皮炎、银屑病和其他皮肤病。
寒冷性荨麻疹(Cold urticaria)
表现:接触冷水、冷风或冷物的皮肤在几分钟内出现瘙痒的隆起红色风团,常在皮肤开始回暖时最明显。每一块风团通常在1–2小时内消退。有些人喝了很冷的饮料后会嘴唇肿胀。
原因:皮肤中的肥大细胞遇冷释放组胺。大多数人查不到基础疾病,少数与感染或血液病有关。医生用冰块试验来确认:将装在袋中的冰块放在前臂内侧5分钟,取下后约10分钟观察皮疹。结果为阴性并不一定能排除。
严重程度/紧急程度:这是该类中最需要小心的一种,因为全身浸入冷水可引起全身反应,如血压下降、晕厥,甚至溺水。因此不要独自游泳,手术前应告知麻醉医生,因为手术室和输液都是冷的。
何时就医:怀疑的人至少应确诊一次。如果接触冷后曾出现头晕眼黑、胸闷或呼吸困难,应尽快就医,评估是否需要按医嘱随身携带肾上腺素(epinephrine)注射笔。概述请阅读荨麻疹是什么引起的。
出汗和受热引起的荨麻疹(Cholinergic urticaria)
表现:大量1–3毫米的小隆起丘疹,周围有红晕,痒或像针扎一样刺痛。在身体发热后几分钟内出现在躯干和手臂,通常在30–90分钟内消退。常见于青少年和青年。
原因:运动、热水澡、辛辣食物或压力使身体核心温度升高,通过控制出汗的神经系统引发。很多人把这称为汗液过敏,而真正的诱因是体内的热。
严重程度/紧急程度:大多没有危险,但影响生活。必须与运动诱发的过敏反应(exercise-induced anaphylaxis)区分,后者风团更大,并伴有头晕眼黑或呼吸困难。
何时就医:丘疹反复出现以致无法运动或工作、出汗异常减少,或有头晕眼黑、喉咙发紧。后一种情况必须立即停止活动并马上去急诊。
冬季干燥性湿疹(Asteatotic eczema)
表现:皮肤干燥,裂成浅浅的红色沟纹,像龟裂的瓷砖,又痒又刺痛。最常见于小腿前侧,有些人会蔓延到手臂和躯干。在凉爽干燥的月份加重。
原因:皮肤表层的油脂随年龄减少,多见于60岁以后,再加上干燥的空气、空调、长时间洗热水澡以及去脂力强的肥皂。某些利尿药会使其更容易发生。更多内容请阅读皮肤干燥皲裂 xerosis。
严重程度/紧急程度:本身没有直接危险,但裂口会让病菌进入。只有一条腿肿、红、热、痛,可能是蜂窝织炎(cellulitis),需要当天就诊。
何时就医:规律涂抹保湿霜2周仍无改善、裂口渗血、瘙痒到无法入睡,或皮疹无明确原因蔓延全身。医生可能会检查是否有合并疾病,并复核您正在使用的药物。
痱子,热天常见的皮疹(Miliaria)
表现:1–2毫米的小丘疹,可能是容易破的浅表清亮水疱,也可能是发红、痒而刺痛的丘疹。出现在衣物遮盖处、背部、颈部和皮肤皱褶处。不是像荨麻疹那样会移动的隆起风团。
原因:汗腺导管堵塞,汗液滞留在皮肤中,发生于湿热天气、衣物不透气或剧烈运动时。这不是过敏。常见于幼儿和户外工作者。更多内容请阅读痱子是什么引起的。
严重程度/紧急程度:轻微。待在凉爽的地方并减少出汗后,通常在2–7天内好转。如果在炎热天气里体温极高、神志不清或晕倒,要考虑中暑(heatstroke),这是急症,而不是皮疹的问题。
何时就医:丘疹有脓或疼痛、已待在凉爽处但皮疹1周仍无好转,或伴有发热。
出汗多时皮肤皱褶处的褶烂性皮疹(Intertrigo)
表现:乳房下、腹股沟、腋下和腹部皱褶处出现潮湿的红色皮疹。刺痛多于瘙痒,可能有异味。如果合并念珠菌,会看到皮疹边缘散在的小丘疹。
原因:皮肤在湿热的环境中相互摩擦,使皮肤屏障受损,酵母菌或细菌容易繁殖。多见于超重者、糖尿病患者和老年人。
严重程度/紧急程度:不紧急,但如果用错类型的药膏,不容易好转。在皮肤皱褶处长期单用激素类药膏会使皮肤变薄,并让真菌蔓延。
何时就医:1–2周内没有好转、皮疹边界清晰呈环形(可能是体癣)、皮肤破溃、气味很重,或在从未检查过糖尿病的人身上反复发生。
日光性皮疹(Polymorphous light eruption)
表现:日晒处的皮肤出现瘙痒的红色丘疹或斑块,如颈部V字区、上臂外侧和手背。日晒后数小时到1–2天出现,如果避开阳光,7–10天内会自行消退,不留瘢痕。
原因:对紫外线(尤其是UVA)的免疫反应。常发生在不习惯强烈阳光的皮肤突然暴晒时,比如去海边或夏季刚开始。多见于年轻女性。更多内容请阅读日光性皮炎 photodermatitis。
严重程度/紧急程度:没有危险,但必须与药物引起的光敏性皮疹(如某些抗生素或利尿药)以及可能伴有全身症状的红斑狼疮(lupus)区分。
何时就医:皮疹持续超过2周、每次日晒都复发、刚开始使用新药,或有关节痛、发热、口腔溃疡。
灰尘和花粉引起的皮疹(Airborne contact dermatitis)
表现:暴露在空气中的皮肤出现瘙痒、有脱屑的红色皮疹,即眼睑、面部、颈部和手臂,边界不清楚。灰尘很大的日子或打扫房间后更严重。有些人的皮疹出现在皮肤皱褶处和躯干,是由尘螨过敏性皮疹引起。
原因:灰尘、花粉或挥发性物质等空气中的颗粒落在皮肤上,引发过敏或刺激。观察性研究发现PM2.5与特应性皮炎发作有关,但尚不能断定灰尘是唯一原因。
严重程度/紧急程度:不是急性,但眼睑皮肤薄,容易吸收药物。自行在眼睑上使用强效激素有副作用风险,长期使用还包括青光眼。
何时就医:眼周皮疹反复出现、暴露部位的皮疹2周内没有好转,或季节性复发,需要通过皮肤过敏原检测来查找致敏物。
常被当成天气过敏的接触性皮炎(Contact dermatitis)
表现:瘙痒的红色皮疹,可能有水疱和渗液,边缘和形状与接触物质的部位相符,例如表带的位置、耳垂、口周,或新涂护肤霜的部位。
原因:分为两种。刺激性(irritant)接触性皮炎由肥皂、清洁液或频繁洗手引起,在几分钟到几小时内出现;变应性(allergic)接触性皮炎由镍、香料、防腐剂或染发剂引起,通常在接触后24–72小时出现。患者之所以怪天气,是因为想不到两天前用过的东西。
严重程度/紧急程度:大多没有危险。如果避开了正确的物质,通常在2–4周内好转。但如果染发后面部、眼睛或头皮肿得很厉害,应尽快就医。
何时就医:皮疹在同一部位反复出现、手部皮疹不见好转并影响工作,或找不到原因。医生可能会做斑贴试验(patch test),将测试物质贴在背部48小时,并在第3–5天左右再次读取结果。
冬季脂溢性皮炎,人们称为“天气过敏的脸”(Seborrheic dermatitis)
表现:薄薄的红色皮疹,覆盖白色到黄色的油腻脱屑,位于鼻翼两侧、眉毛、发际线和耳后。通常为双侧,轻度到中度瘙痒。
原因:皮肤对平时就存在于皮肤上的马拉色菌(Malassezia)反应过度,发生在皮脂腺丰富的部位。寒冷干燥的空气、压力和睡眠不足会使其发作。详情见脂溢性皮炎是什么引起的。
严重程度/紧急程度:没有危险,也不传染,但时好时坏,而且常在面部被过度使用激素类药膏。
何时就医:2–4周内没有好转、双颊出现红斑但避开鼻唇沟,或皮疹蔓延到平常不会出现的部位。医生常选用2%酮康唑(ketoconazole)乳膏,每天1–2次,持续2–4周。
什么时候不是“天气过敏”
表现:皮疹不随季节或诱因变化。需要考虑的例子有:开始使用新药后出现的全身皮疹、手指缝夜间瘙痒且家人也痒的皮疹、边界清晰并向外扩大的环形皮疹,以及持续超过24小时并留下淤青样痕迹的隆起风团。
原因:依次为药疹,通常在开始用药后4–14天出现;疥疮;体癣;以及荨麻疹性血管炎(urticarial vasculitis)。对于成人对治疗无反应的慢性皮疹,可能需要做活检,以排除较少见的疾病,如皮肤淋巴瘤。
严重程度/紧急程度:伴有发热、水疱、皮肤脱落或口腔和眼部溃疡的药疹是急症。应按医生建议停用可疑药物,并立即去医院。
何时就医:皮疹不符合本文中的任何一种类型、发热、关节痛、体重下降、按压不褪色的紫癜样皮疹,或全身慢性瘙痒而没有明显皮疹。更多内容请见瘙痒 pruritus和全部皮肤疾病。
医生通过哪些检查来区分天气性皮疹
多数情况下,医生通过病史和查看皮疹就能区分,并不是每个人都需要抽血。进一步检查根据怀疑的情况来选择。
冷刺激试验:针对寒冷性荨麻疹,用冰块试验5分钟。
热刺激试验:在医生监督下运动或泡温水,针对出汗引起的荨麻疹。
皮肤刮片查真菌(KOH):怀疑体癣或皮肤皱褶处真菌感染时。
斑贴试验:怀疑接触性皮炎时。测试前应停用背部涂抹的药物。
血液和尿液检查:荨麻疹超过6周或有全身症状时。
活检:皮疹对治疗没有反应,或表现与所怀疑的疾病不符时。
天气性皮疹的治疗分为3个步骤
原则是根据皮疹的类型治疗,而不是所有人用同一个方案。药物的选择和处方是检查过实际皮疹的医生的职责。下面的剂量是帮助您与医生沟通的知识。
第1步 护肤并避开诱因:适用于所有类型。一些轻微的皮疹仅靠这一步就能控制。
第2步 基础药物:荨麻疹用不嗜睡的抗组胺药,皮炎用抗炎外用药,如同时发现真菌则加用抗真菌药。
第3步 第2步无法控制时的处方药:增加抗组胺药剂量、注射生物制剂、免疫抑制剂或紫外线光疗,这些都需要定期监测。
不嗜睡的抗组胺药如何用于荨麻疹
国际指南推荐的首选药物是第二代抗组胺药。成人按标准剂量每天服用1次。
西替利嗪(cetirizine)10毫克:起效快。有些人仍会有轻微嗜睡。肾病患者需要调整剂量。
氯雷他定(loratadine)10毫克:嗜睡较少。严重肝病患者需咨询医生。
非索非那定(fexofenadine)180毫克:嗜睡较少。不应与果汁或含铝、镁的抗酸药同服,因为会降低吸收。
疗程:急性荨麻疹通常每天服用,直到皮疹连续数天不再出现。温度性荨麻疹和超过6周的荨麻疹通常需要每天服用数月,而不是只在起疹时服用,控制住后再逐渐减量。
如何判断有效:皮疹和瘙痒在2–4周内明显减轻。目标是日常生活中完全不起疹。如果仍然出现,医生可能把剂量增加到常规剂量的最多4倍,这是针对慢性荨麻疹的做法。不要在没有咨询医生的情况下自行加量,因为需要评估合并疾病和嗜睡情况。
如果正确服药后皮疹完全没有减轻,而且皮疹有脱屑,可能不是荨麻疹。应回头复核诊断,而不是一次次地更换抗过敏药。
抗炎外用药:涂什么、涂哪里、涂多久
激素类药膏必须按强度和部位选择。皮肤薄的地方用弱效药,皮肤厚的地方用较强的药。用量以指尖单位(fingertip unit)衡量,约0.5克,可涂抹成人2个手掌大小的面积。
面部、眼睑和皮肤皱褶处:氢化可的松(hydrocortisone)1%或地奈德(desonide)0.05%,每天1–2次,每个疗程不超过1–2周。
手臂、腿部和躯干:曲安奈德(triamcinolone)0.1%,每天2次,不超过2周;或莫米松(mometasone)0.1%,每天1次。
小腿的干燥性湿疹:曲安奈德0.1%,每天2次,不超过2周,同时使用尿素(urea)10%乳膏,每天1–2次。
需要长期控制的面部和皮肤皱褶处:他克莫司(tacrolimus)0.03–0.1%或吡美莫司(pimecrolimus)1%,每天2次。这是非激素类选择,开始时可能有灼热刺痛感。
合并念珠菌的褶烂性皮疹:克霉唑(clotrimazole)1%,每天2次,持续2周。有些人会短期合用弱效激素。
痱子:以降温为主。如果很痒,短期使用氢化可的松1%数天。
日光性皮疹:短期使用莫米松0.1%或强度相近的药物,同时使用防UVA、SPF 30以上的防晒霜,在户外每2小时补涂一次。
如何判断有效:瘙痒在3–7天内减轻,皮疹在1–2周内变薄。对于经常发作的特应性皮炎,医生可能让您在固定部位每周涂药2天以预防复发。如果没有按上述情况好转,通常是因为涂得太少、药效太弱、合并感染或诊断不准确。不要自行提高药物强度。长期使用强效激素会使皮肤变薄、出现萎缩纹,并可能导致激素依赖性面部皮炎。
基础药物无法控制时,有哪些处方药
很多患者只停留在润肤霜和抗过敏药上,其实还有多种选择。当前一步骤正确使用约4周仍无法控制、皮疹范围广或瘙痒到无法睡觉时,医生会考虑这些药物。
慢性荨麻疹和难以控制的温度性荨麻疹
奥马珠单抗(omalizumab):注射用生物制剂,300毫克皮下注射,每4周一次。已获批用于慢性自发性荨麻疹。用于寒冷性荨麻疹属于超适应症使用,由医生酌情决定。如果有效,通常在1–3个月内见效。
环孢素(ciclosporin):仅用于其他药物无效的患者。需要定期检查血压和肾功能。
口服激素,如泼尼松龙(prednisolone):仅在严重发作期短期使用,不超过约10天,不作为长期控制药物。
肌肉注射的肾上腺素(epinephrine):适用于曾发生全身反应的人。按医生培训的方法携带和使用,不能代替去急诊。
中重度特应性皮炎
窄谱UVB光疗(NB-UVB):通常每周2–3次,持续数周。
度普利尤单抗(dupilumab)注射:成人皮下注射,每2周一次。可能出现的副作用是结膜炎。
口服JAK抑制剂,如乌帕替尼(upadacitinib)或阿布昔替尼(abrocitinib):起效快,但使用前和使用期间需要筛查感染并检查血液。
传统免疫抑制剂,如环孢素或甲氨蝶呤(methotrexate):在一定期限内使用,需要抽血监测。孕妇禁用甲氨蝶呤。
如何判断有效:医生不仅看皮疹,还看瘙痒评分、睡眠和发作天数。这一步的药物各有禁忌和监测项目,因此选择取决于合并疾病、年龄、是否怀孕和血液检查,这是与医生共同做出的决定,不是可以自己去买来用的药。
保湿剂和洗澡:让药物起效的基础
用温水而不是热水洗澡:不超过5–10分钟,只在必要的部位(如皮肤皱褶处)使用温和的肥皂。
洗澡后3分钟内涂保湿霜:趁皮肤还湿润时涂,每天至少2次,感觉干燥时再补涂。
根据皮肤选择质地:冬季和皮肤很干时,使用含神经酰胺、甘油、尿素或凡士林(petrolatum)的乳霜或软膏。成分详情请见干性皮肤的润肤霜怎么选。
减少香料:皮疹发作期间,选择无香料配方。
空调和冬季:避免空调直吹身体,更多小贴士请见冬季护肤。
热天:穿透气的衣服,大量出汗后洗澡,并把皮肤皱褶处擦干。
灰尘大的日子:户外时遮盖皮肤,回家后用温和配方洗脸并涂保湿霜。
在用药的同时配合这些护理,因为如果皮肤屏障仍然受损,停药后皮疹常常会复发。
关于天气性皮疹的常见误解
“吃抗过敏药应该每种都有效”:不嗜睡的抗组胺药对荨麻疹有明显作用,但对皮炎帮助很小。
“炉甘石能治好皮疹”:炉甘石洗剂只能暂时缓解瘙痒,并不能减轻基础疾病的炎症。
“换更贵的护肤霜就会好”:已经发炎的皮疹通常还需要配合用药。
“绝对不能碰激素”:按医生建议使用合适的强度、部位和时长时,风险很低。因害怕用药而用得太少,会使皮疹变成慢性。
儿童、孕妇和老年人需要注意什么
儿童:抗组胺药的剂量按年龄或体重计算,应遵医嘱使用。主要使用弱效激素,他克莫司0.03%可用于2岁及以上的儿童。
孕妇或哺乳期女性:开始使用任何药物前都应告知医生。有些类别,如甲氨蝶呤和口服JAK抑制剂,不应使用。
老年人:避免使用会引起嗜睡的老一代抗组胺药,因为会增加跌倒和意识模糊的风险。腿部皮肤干燥时,还应检查是否有可能感染的裂口。
需要立即去急诊的危险信号
大多数天气性皮疹没有危险,但出现以下症状时不要等待。请拨打1669或去最近的急诊室。
嘴、舌头或喉咙肿胀、声音嘶哑、胸闷或呼吸困难
接触冷水或运动后头晕眼黑、血压下降或昏迷
皮疹伴有高烧、水疱、皮肤脱落,或口腔、眼睛和生殖器溃疡
按压不褪色的紫癜样皮疹并伴有发热
在炎热天气里体温极高、神志不清或晕倒
简要总结
天气性皮疹是统称,不是单一疾病。天气是多种情况的诱因。
24小时内消退的隆起风团考虑荨麻疹,每天服用一次不嗜睡的抗组胺药。
停留在原处、有脱屑的皮疹考虑皮炎,使用保湿剂加抗炎外用药。
热天衣物遮盖处的小丘疹考虑痱子,日晒处皮肤的皮疹考虑日光性皮疹。
寒冷性荨麻疹要小心浸入冷水,因为可能发生全身反应。
如果正确护理2–4周后仍无好转,应就医重新诊断并考虑处方药。
关于天气性皮疹的常见问题
天气性皮疹怎么治疗,该怎么办
先判断皮疹属于哪一类。如果是24小时内消退的红色隆起风团,多半是荨麻疹,医生会给每天一次的不嗜睡抗组胺药,如西替利嗪10毫克、氯雷他定10毫克或非索非那定180毫克。如果是停留在原处、有脱屑的红色皮疹,多半是皮炎,需要每天2次涂保湿霜,并按部位短期使用激素类药膏。如果正确使用2–4周后仍无法控制,医生可能改用更高剂量的药物、注射剂或免疫抑制剂。药物的选择是检查过实际皮疹的医生的职责。
热天的皮疹是什么样的,涂什么药
热天常见的皮疹有3种。第一种是痱子,衣物遮盖处出现1–2毫米的小丘疹,待在凉爽处通常在2–7天内好转。第二种是受热引起的荨麻疹,是像针扎一样痒的细小隆起丘疹,30–90分钟内消退,用不嗜睡的抗组胺药。第三种是皮肤皱褶处的褶烂性皮疹,如果合并念珠菌,使用克霉唑1%等抗真菌药,每天2次,持续2周。对于很痒的痱子,医生可能短期给予氢化可的松1%。如果有脓性丘疹或发热,应就医。
成人会不会长大后才得特应性皮炎,怎么治疗
会。有些人成年后第一次发病,有些人小时候得过后又复发。成人多见于颈部、手、眼睑和皮肤皱褶处,夜间瘙痒剧烈。成年后才开始的皮疹需要医生先排除接触性皮炎和其他疾病。基础治疗是每天2次涂保湿霜、按部位使用激素类药膏,或在薄嫩皮肤上使用他克莫司,医生可能让您每周涂药2天以长期控制。如果范围广或瘙痒到无法入睡,可选择UVB光疗、度普利尤单抗注射和口服JAK抑制剂。
身上起了瘙痒的皮疹,怎样才能尽快止痒
等待就医期间,用凉毛巾敷10–15分钟,怀疑寒冷性荨麻疹的人除外。把指甲剪短以减少抓挠,涂无香料保湿霜,避免热水。对于很快消退的隆起风团,不嗜睡的抗组胺药通常在数小时内开始见效。对于有脱屑的皮疹,抗组胺药帮助不大,需要使用抗炎外用药。炉甘石只能暂时缓解。如果瘙痒让您连续超过2–3个晚上无法入睡,或全身发痒而没有皮疹,应就医,因为可能与疥疮、正在服用的药物或内脏疾病有关。
汗疹(汗液过敏)是什么,为什么出汗后会痒
这个词不是诊断,但可用来指3种情况。第一种是出汗和受热引起的荨麻疹,是在身体发热后几分钟内出现的1–3毫米小隆起丘疹。第二种是汗腺导管堵塞引起的痱子。第三种是汗水使皮肤皱褶处瘙痒加重的特应性皮炎。共同的护理是擦干汗水、运动后洗澡并穿透气的衣服。荨麻疹用不嗜睡的抗组胺药。不是每个人都需要停止运动,但如果出现头晕眼黑或喉咙发紧,必须立即停止并尽快就医。
特应性皮炎不能吃什么
大多数患特应性皮炎的成人没有绝对禁忌的食物,未经检测就戒掉很多种食物通常不会改善皮疹,反而有营养不足的风险,儿童尤其如此。只需避免吃了之后明确反复出现反应的食物,如数小时内出现嘴唇肿胀、荨麻疹或呕吐。对于皮疹严重的幼儿,医生可能检测是否对鸡蛋、牛奶、花生、小麦或大豆过敏,并让您在监督下试着忌口。记录饮食和皮疹的日记并带给医生看,比自己长期忌口更有用。
本文信息为一般性知识,不是诊断或针对个人的治疗医嘱。药物的剂量和疗程是一般性指导。药物的选择和处方应来自检查过实际皮疹的医生。治疗效果取决于疾病类型和个体差异。
文章作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅:2026年11月4日
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