รักษาโรคเชื้อราที่ผิวหนัง กลาก เกลื้อน โดยแพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง

โรคเชื้อราที่ผิวหนังคืออะไร

โรคเชื้อราที่ผิวหนัง เป็นการติดเชื้อราที่พบบ่อยในเขตร้อนชื้นอย่างประเทศไทย ครอบคลุมหลายภาวะ เช่น กลาก (Tinea) เกลื้อน (Pityriasis versicolor) และเชื้อราที่ซอกพับหรือเล็บ เชื้อราเจริญได้ดีในที่อับชื้น เหงื่อออกมาก จึงมักเป็นซ้ำหากดูแลไม่ถูกวิธี อาการที่พบได้แก่ ผื่นวงแดงขอบนูนคัน ผื่นด่างขาวหรือน้ำตาลเป็นดวง และผิวลอกเป็นขุย

แม้ดูเป็นเรื่องเล็ก แต่ผื่นเชื้อรามักถูกวินิจฉัยผิดเป็นผื่นภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอื่น และการใช้ยาผิดประเภท โดยเฉพาะยาทาสเตียรอยด์ อาจทำให้เชื้อราลุกลามและรักษายากขึ้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางจึงสำคัญต่อการรักษาให้หายและไม่กลับมาเป็นซ้ำ

ชนิดของโรคเชื้อราที่ผิวหนังที่พบบ่อย

• กลาก (Tinea) ผื่นวงแดงขอบชัดนูน คันมาก พบที่ลำตัว ขาหนีบ เท้า และหนังศีรษะ

• เกลื้อน (Pityriasis versicolor) ผื่นเป็นดวงสีจางหรือสีน้ำตาล มักพบที่หลัง อก และไหล่

• เชื้อราที่เล็บ ทำให้เล็บหนา เปลี่ยนสี และเปราะ รักษาต้องใช้เวลานาน

• เชื้อราในซอกพับและกลุ่มยีสต์ พบบริเวณที่อับชื้น เช่น ขาหนีบและใต้ราวนม

แนวทางการรักษาโรคเชื้อราโดยแพทย์

1. ยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจผิวโดยแพทย์ และเมื่อมีข้อบ่งชี้อาจขูดผิวตรวจหาเชื้อราเพื่อความแม่นยำ

2. ยาฆ่าเชื้อราชนิดทาสำหรับรอยโรคที่ไม่กว้าง ตามชนิดและตำแหน่งของเชื้อ

3. ยาฆ่าเชื้อราชนิดรับประทานสำหรับรอยโรคที่กว้าง เป็นที่หนังศีรษะหรือเล็บ ภายใต้การดูแลของแพทย์

4. การดูแลปัจจัยเสริม เช่น ลดความอับชื้น เปลี่ยนเสื้อผ้าที่เปียกเหงื่อ และดูแลสุขอนามัย เพื่อลดการกลับมาเป็นซ้ำ

ระยะเวลาการรักษาขึ้นกับชนิดและตำแหน่ง โดยเฉพาะเชื้อราที่เล็บที่ต้องใช้เวลานานและการติดตามต่อเนื่อง การหยุดยาเองก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญของการกลับมาเป็นซ้ำ

เมื่อไรควรพบแพทย์

ควรพบแพทย์เมื่อผื่นคันเรื้อรัง ลุกลามกว้างขึ้น เคยทายาเองแล้วไม่ดีขึ้นหรือกลับแย่ลง มีเชื้อราที่เล็บหรือหนังศีรษะ หรือเป็นซ้ำบ่อย เพราะการวินิจฉัยที่ถูกและการเลือกยาที่เหมาะสมช่วยให้รักษาหายและป้องกันการลุกลาม

เอกสารอ้างอิง

• Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis. Indian Dermatol Online J.

• Gupta AK, et al. Onychomycosis: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol.

• American Academy of Dermatology. Ringworm: diagnosis and treatment. aad.org

• DermNet NZ. Fungal skin infections. dermnetnz.org

ปรึกษาการรักษาโรคเชื้อราที่ผิวหนังกับแพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง Siam Dermatology โทร 061-448-7000 LINE @dr.patskinclinic