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口唇ヘルペスによる唇のただれ:下唇縁に破れていない透明な水疱の集まり

唇の傷の原因は? どんな薬を塗る? 何日で治る?

5 日前
読了時間: 22分

更新日:5 日前

唇の傷(lip sore, cheilitis)とは、唇や口のふちの皮膚が荒れて、ひび割れ、皮むけ、水ぶくれ、びらんなどが起きた状態です。見た目が似ていても原因はさまざまで、最も多いのは、空気の乾燥や唇をなめる癖による乾燥・ひび割れ、口唇ヘルペス(herpes labialis)、口角炎(angular cheilitis)、唇の内側にできる口内炎(aphthous ulcer)、唇に触れる物質によるかぶれです。多くは7~14日で治りますが、3週間以上治らない唇の傷は、必ず医師の診察を受けてください。

唇の傷は種類によって有効な薬が大きく異なります。抗ウイルス薬はヘルペスには効きますが、唇のひび割れには効きません。抗真菌薬は口角炎には効きますが、口内炎には効きません。また、湿疹に使うステロイドクリームは、ヘルペスを広げてしまうことがあります。そこでこの記事では、唇の傷を場所と見た目の違いごとに分けて、肉眼での見分け方、医師が使う薬の名前と濃度、治るまでの期間、早めに受診すべきサインを説明します。

まず傷の場所を確認すると、原因の見当がつきます

唇は、病気の種類が異なる3つの部分に分けられます。皮膚科医もまず傷がどこにあるかを確認します。

  • 口のふち(唇と顔の皮膚の境目):透明な水ぶくれが集まってできて、破れてかさぶたになる場合は、ヘルペスの可能性が高いです。口のまわりが輪のように赤くなって皮がむける場合は、唇をなめることによる皮膚炎や、物質によるかぶれが多くみられます。

  • 赤い唇そのもの(口紅を塗る部分):乾燥、ひび割れ、薄くはがれる皮むけ、唇の中央の縦のひび割れがある場合は、唇の乾燥、慢性的な皮むけ、口紅によるかぶれが多いです。日光を多く浴びる人の下唇に長く続く場合は、日光による口唇炎を考える必要があります。

  • 口角:片側または両側の口角が赤くなり、ただれて、裂けている場合は、口角炎が多いです。

  • 唇の内側(唾液でぬれている粘膜):白っぽい黄色で赤い縁のある浅い丸い傷は、口内炎が多いです。下唇の内側に透明でやわらかい盛り上がりがある場合は、唇を噛んだことによる粘液嚢胞が多いです。

期間も見分ける手がかりになります。ヘルペスと口内炎は7~14日で自然に治り、唇の乾燥は正しくケアすれば3~7日で良くなります。3週間以上続く傷、硬い傷、出血しやすい傷は、様子を見ずに受診してください。

口唇ヘルペス(herpes labialis)

口唇ヘルペスによる唇のただれ:上唇の黄褐色の痂皮期
水疱が破れた後はかさぶたになり、多くは7~10日で治る(一例、症状には個人差あり)

見た目:目に見える変化が出る6~24時間前に、同じ場所がチクチク、ヒリヒリ、かゆくなります。その後、赤みのある部分に直径1~3ミリの透明な水ぶくれが集まって現れ、多くは口のふちにできます。2~3日で水ぶくれが破れて浅い傷になり、黄色や茶色のかさぶたができて、7~10日で跡を残さず治ります。同じ場所に繰り返しできやすいのが特徴です。

原因:ヘルペスウイルス(herpes simplex virus、主に1型)が、初めて感染した後に神経節に潜み、強い日差し、発熱や風邪、睡眠不足、ストレス、月経、歯科治療や口まわりの処置などをきっかけに再び活動します。

重症度・緊急性:ほとんどは危険ではなく自然に治りますが、チクチクする時期からかさぶたが取れるまで人にうつります。この間は、キスをしたり、コップやリップを共有したりしないでください。また、乳児や慢性的な皮膚炎のある方へのキスも避けてください。

受診の目安:初めての感染で発熱があり口の中に複数の傷ができた場合、傷が大きく広がる場合や2週間で治らない場合、年に6回より多く繰り返す場合、目に症状がある場合、免疫力が低下している場合です。

再発や予防の詳しい内容は、記事口唇ヘルペスは何日で治る? どの薬が効く?とヘルペスの原因をご覧ください。

唇の乾燥・ひび割れ、口のふちの荒れ(cheilitis simplex)

見た目:唇が乾いてつっぱり、粉をふいたようになり、細かいひび割れが何本もできます。下唇の中央に深い割れ目ができ、笑ったり大きく口を開けたりすると血がにじむこともあります。辛い物や塩辛い物でしみ、多くは上唇と下唇の両方に起こります。水ぶくれはありません。

原因:冬の冷たい空気や低い湿度、エアコンのきいた部屋、口呼吸、水分不足、そして最も多いのが唇をなめる癖です。なめると数秒だけ潤いますが、唾液が蒸発するときにかえって水分が奪われます。

重症度・緊急性:危険ではありません。唇をなめるのをやめて保護剤を継続して塗れば、3~7日で良くなります。

受診の目安:ワセリンを正しく塗っても2週間で良くならない場合、唇の中央の割れ目が毎年繰り返す場合、唇が薄くはがれ続けて1か月になる場合です。

唇の乾燥や皮むけのあらゆる原因は、記事唇の乾燥・皮むけ・ひび割れの原因で詳しく読めます。

唇をなめることによる口のまわりの赤み(lip licker's dermatitis)

舐め癖による口周囲皮膚炎の唇トラブル:口の周りが赤くてかさかさする
舐め癖の皮膚炎は舌が届く範囲の赤い輪状のかさつきが多く、ヘルペスではない

Image: James Heilman, MD · CC BY-SA 4.0 · edited


見た目:口のまわりに幅5~15ミリの帯状に、赤く乾燥して皮がむける、境目のはっきりした輪ができます。舌が届く範囲と一致しており、ひび割れてしみることもあります。学童期の子どもや冬に多くみられます。

原因:唾液には食べ物を消化する酵素が含まれていて、皮膚を刺激します。1日に何十回も繰り返しなめることで口のまわりの皮膚が炎症を起こし、乾燥するほどまたなめたくなるという悪循環になります。

重症度・緊急性:危険ではありませんが、なめ続けている限り治りません。

受診の目安:なめるのをやめて保護剤を塗っても2週間で良くならない場合、膿をもった発疹や蜂蜜色の黄色いかさぶたがある場合(細菌感染を合併している可能性があります)、お子さんの他の部位にも皮膚炎がある場合です。

口角炎、口角の傷(angular cheilitis)

口角炎による唇のただれ:口角の赤みと切れ込み
口角炎は口角に多く、入れ歯や口角の唾液たまりがある人でよく見られる

Image: Matthew Ferguson 57 · CC BY-SA 3.0 · edited


見た目:口角が赤くただれ、裂けたり白いかすがついたりして、口を開けると痛みます。片側だけの場合も両側の場合もあり、口角に黄色いかさぶたができる人もいます。

原因:口角に唾液がたまって皮膚がふやけ、そこにカンジダ菌や黄色ブドウ球菌などの細菌が入り込みます。ゆるい入れ歯を使う高齢の方、口角の溝が深い方、歯列矯正中の方、糖尿病の方、ステロイド吸入薬を使っている方、鉄、ビタミンB2、B12、葉酸が不足している方に多くみられます。

重症度・緊急性:危険ではなく、ヘルペスではありません。ヘルペスのようにキスでうつることもありません。ただし、原因を取り除かないと繰り返します。

受診の目安:薬を塗っても2週間で治らない場合、1年に何度も繰り返す場合、舌が赤くつるつるしている場合や顔色が悪く疲れやすい場合(貧血の疑い)、口の中にも白い傷がある場合です。

口角炎とヘルペスの見分け方の詳細は、記事口角炎の原因をご覧ください。

唇の内側の口内炎(aphthous ulcer)

唇の内側のアフタ性潰瘍によるただれ:白~黄色の底と赤い縁の円形潰瘍
アフタは口腔内側にでき、水疱の前触れはなく、ヘルペスのようにうつらない

Image: Noorus · CC BY-SA 3.0 · edited


見た目:大きさ2~10ミリの浅い丸形または楕円形の傷で、底が白または黄色、縁がはっきり赤くなっています。見た目の大きさより強く痛みます。唇の内側の粘膜、頬の内側、舌の下にでき、唇の外側の皮膚にはできません。事前に水ぶくれができることもありません。小さいものは7~14日で治り、1センチを超える大きなものは2~6週間かかることもあります。

原因:はっきりとは分かっていません。よくある引き金は、唇を噛む、歯みがきで強く当てる、ストレス、睡眠不足、月経前、界面活性剤のラウリル硫酸ナトリウムを含む歯みがき粉、鉄、ビタミンB12、葉酸の不足などです。

重症度・緊急性:危険ではなく、人にもうつりません。ただし、非常に頻繁に繰り返し、性器の傷、目の炎症、慢性的な下痢を伴う場合は、全身の病気を調べる必要があります。

受診の目安:1つの傷が3週間で治らない場合、1センチを超える大きな傷、治る間もなく次々にできる場合、発熱や体重減少を伴う場合です。

口の中の傷に使う塗り薬と、薬を傷にしっかりつける方法は、記事口内炎の塗り薬、どれを選ぶ? 1日何回塗る?で説明しています。

ニキビ治療薬イソトレチノインによる唇のひび割れ

見た目:薬を始めて1~2週間以内に、唇全体が乾いて皮がむけ、ひび割れます。口角が裂けて出血する人もいます。唇の乾燥は、この薬を使うほぼすべての人にみられる副作用です。

原因:イソトレチノイン(isotretinoin)は全身の皮脂腺の働きを弱めます。皮膚の層が薄い唇は、他の部位より先に乾燥します。症状は薬の量が多いほど強くなります。

重症度・緊急性:危険ではなく、薬をやめて数週間以内に自然に良くなります。ほとんどの場合、唇の乾燥だけを理由に薬を中止する必要はありません。

受診の目安:唇が裂けて食事ができない場合、口のふちに黄色いかさぶたや膿がある場合、他の部位にも皮むけが広がっている場合です。薬を処方した医師に伝えて、量の調整を相談してください。

この薬のほかの副作用と経過観察については、イソトレチノインのガイドをご覧ください。

口紅、リップクリーム、歯みがき粉によるかぶれ(contact cheilitis)

見た目:唇全体が赤く、乾燥して皮がむけ、かゆみやヒリヒリ感があります。少し腫れることもあり、発疹が唇の外側に広がることもあります。口紅、リップクリーム、歯みがき粉、うがい薬を変えてから1~3日で起こることが多いですが、何年も使っていた物に突然かぶれる人もいます。

原因:刺激によるものとアレルギーによるものの両方があります。よくある物質は、香料、ミントやシナモンの香り、防腐剤、口紅の色素、プロポリスの蜜ろう、リップクリームの日焼け止め成分、ペンやヘアピンを口にくわえることによるニッケルなどです。

重症度・緊急性:危険ではありませんが、同じ物質を使うたびに繰り返します。唇の乾燥を治そうとしてリップクリームを重ね塗りすると、そのリップクリームが原因の場合は悪化することがあります。

受診の目安:疑わしい製品をやめて2~3週間経っても良くならない場合、原因が分からず繰り返す場合(医師がパッチテスト(patch test)を行うことがあります)、唇の腫れと息苦しさが同時にある場合(救急外来を受診してください)です。

接触皮膚炎の仕組みと原因物質の探し方はアレルギー性接触皮膚炎に、急に唇が腫れた場合は唇の腫れ、危険なのはどんなとき?に書いています。

唇を噛んだ傷、外傷、粘液嚢胞

下唇の粘液嚢胞による唇の腫れ:内側の痛みのない半透明の膨らみ
粘液嚢胞は下唇内側のやわらかい半透明の膨らみで、噛んだり導管が傷ついた後に多い

Image: Dozenist · CC BY-SA 3.0 · edited


見た目:噛んだり打ったりしてできた傷は、歯が当たった場所に不規則な形でできて痛み、7~10日で治ります。粘液嚢胞(mucocele)は、下唇の内側にできる大きさ2~10ミリのやわらかい盛り上がりで、透明または青みがかっており、痛みはありません。破れるとしぼみますが、再び大きくなることがあります。

原因:うっかり唇を噛む、唇を吸ったりかんだりする癖、歯列矯正の金具や欠けた歯が粘膜をこする、熱すぎる食べ物などです。粘液嚢胞は、唇にある小さな唾液腺の管が切れて、唾液が粘膜の下にたまることで起こります。

重症度・緊急性:危険ではありません。噛んだ傷は噛むのをやめれば自然に治り、粘液嚢胞は約半数が数週間で自然にしぼみます。

受診の目安(医師または歯科医師):とがった歯や口の中の器具が繰り返しこすれている場合、傷が2~3週間で治らない場合、粘液嚢胞が1~2か月以上続いて気になる場合です。治療は、嚢胞と関連する唾液腺を取り除く小さな手術です。

日光による慢性の口唇炎(actinic cheilitis)

見た目:下唇が常に乾いて皮がむけ、ざらざらした粉をふいたような状態が、完全に治る間もなく続きます。唇と顔の皮膚の境目がぼやけてはっきりせず、白い斑、灰色や茶色の点、取れてもまた同じ場所にできるかさぶたがみられることもあります。屋外で働く40歳を超える方に多くみられます。

原因:何年にもわたって蓄積した紫外線が、上唇より直接日光を受ける下唇の皮膚細胞を傷つけます。喫煙はリスクを高めます。

重症度・緊急性:前がん状態(precancerous)で、一部は唇の有棘細胞がん(squamous cell carcinoma)に変わることがあります。痛みがなくても放置してはいけません。

受診の目安:下唇の乾燥と皮むけが1~2か月以上続く場合は皮膚科を受診してください。硬くて厚い部分、開いた傷、出血しやすい部分がある場合は、早めに診察を受けてください。治療方法を決める前に、組織を採取して検査することがあります。

他の部位の日光による前がん状態は、日光角化症(actinic keratosis)で説明しています。

3週間以上治らない唇の傷(がんとの区別が必要)

見た目:唇にできた傷やしこりで、多くは下唇にあり、3週間以上続きます。縁が盛り上がって厚く硬く、かさぶたが取れては繰り返し出血し、多くはあまり痛みません。あごの下のリンパ節が腫れて触れることもあります。

原因:まず区別が必要なのは、唇の有棘細胞がん(squamous cell carcinoma)で、日光と喫煙に関係します。まれな原因として、初期の梅毒の傷(1つだけで縁が硬く痛みがない)、結核や深在性真菌症、免疫の病気による傷などがあります。

重症度・緊急性:1~2週間以内に検査が必要です。様子を見てはいけません。唇のがんは、早期に見つかれば手術でよく治ります。

受診の目安:3週間以上治らない唇の傷は、痛みがなくてもすべて受診してください。医師が小さな組織を採取して病理検査に出し、確定診断を行います。

この種類のがんの他の部位のサインは、有棘細胞がん(squamous cell carcinoma)に書いています。

唇の傷に発熱、他の部位の発疹、目の充血を伴う場合

唇の傷の中には、全身の病気の一部にすぎないものもあり、口だけでなく全身を診る必要があります。

見た目:唇の傷と発熱があり、さらに次のいずれかがあります。手のひらや足の裏のぶつぶつや赤い点、口の中の複数の傷と赤く腫れた歯ぐき、口と鼻のまわりの蜂蜜色のかさぶた、唇の厚い黒っぽい血のかさぶた、目の充血、体に出る的の中心のような二重の輪の発疹です。

原因:幼い子どもに多いのは手足口病と、初めての口の中のヘルペス感染(primary herpetic gingivostomatitis)で、高い熱と口いっぱいの傷が出ます。蜂蜜色のかさぶたは、とびひ(impetigo)のことが多いです。唇の血のかさぶたに目の充血と的のような発疹が加わる場合は、重い薬疹である多形紅斑(erythema multiforme)やスティーブンス・ジョンソン症候群(Stevens-Johnson syndrome)を考える必要があり、薬や感染が原因になることが多いです。

重症度・緊急性:口が痛くて水分を飲めない子どもは、1~2日で脱水の危険があります。新しい薬を始めてから4~28日以内に、皮膚が水ぶくれになってむけ、口の中や目にも傷が出た場合は救急の状態です。

受診の目安:唇の傷に加えて、目が赤く痛い、皮膚が水ぶくれになったりむけたりする、新しい薬を始めたばかり、のいずれかがある場合は、すぐに病院へ行ってください。尿が減る、ぐったりしている、発熱が3日を超える場合は、お子さんを受診させてください。

唇の傷の種類別、かんたん比較

  • ヘルペス:6~24時間前にチクチクする → 口のふちに透明な水ぶくれが集まる → かさぶた → 7~10日で治る。人にうつる。

  • 唇の乾燥・ひび割れ:唇全体が乾いてつっぱり、細かいひび割れが何本もあり、水ぶくれはない。唇をなめるのをやめれば3~7日で良くなる。

  • 唇をなめることによる皮膚炎:舌が届く範囲で口のまわりが赤くなり、皮がむける輪ができる。

  • 口角炎:口角だけがただれて裂ける、または白いかすがつく。

  • 口内炎:口の内側に、白っぽい黄色で縁の赤い丸い傷ができる。強く痛み、7~14日で治る。人にうつらない。

  • 物質によるかぶれ:唇全体が赤く、皮がむけ、かゆい。新しく使い始めた製品と関係がある。

  • 日光による口唇炎:下唇が数か月にわたって皮むけを繰り返し、唇のふちがぼやける。

  • 組織検査が必要な傷:3週間以上続く、硬い、出血しやすい。

唇に傷があるときのセルフケア

原因が何であっても、次のケアで傷が早く治り、悪化を防げます。

  1. 唇をなめない、噛まない、かさぶたをはがさない:かさぶたは傷を覆う天然のふたです。はがすと治りが数日遅れ、感染の可能性も高まります。

  2. ワセリン(petrolatum)を薄く、1日4~6回と就寝前に塗る:唇の乾燥、皮むけ、噛んだ傷に使います。香り、色、メントール、樟脳(カンフル)、フェノールを含まないものを選んでください。ひんやりして心地よいですが、ひび割れた皮膚を刺激します。

  3. 外出時はSPF30以上のリップを使う:2時間ごとに塗り直します。ヘルペスの再発を減らし、日光による口唇炎の予防にもなります。

  4. ラウリル硫酸ナトリウムを含まない歯みがき粉に替える:口内炎が頻繁にできる場合や、歯みがき粉によるかぶれが疑われる場合に行い、使い始めたばかりの唇用製品は2~3週間やめておきます。

  5. 辛すぎる物、酸っぱすぎる物、塩辛すぎる物、熱すぎる物を避ける:傷が閉じるまで続けてください。口角に傷がある場合は、飲み物をストローで飲みます。

  6. 水分を十分にとり、エアコンのきいた部屋では加湿器を使う:毎朝起きたときに唇が乾いている場合は、寝ている間に口呼吸をしている可能性があります。

  7. ヘルペスが疑われる場合は、傷に触ってから目に触れない:薬を塗った後は手を洗い、かさぶたが取れるまで、ハンカチ、コップ、リップを他の人と共有しないでください。

唇の傷に医師が使う薬(原因別)

唇の傷すべてに使える薬はありません。そのため、薬の選択は診断によって決まります。以下は皮膚科医がよく使う方法です。一人ひとりに合う薬と量は、診察した医師が決めます。

口唇ヘルペス:薬は、チクチクする時期、つまり水ぶくれが出る前か、最初の24時間以内に始めると最も効果的です。

  • アシクロビル(acyclovir)5%クリームを1日5回(起きている間は3~4時間ごと)、4~5日間塗ります。治るまでの期間が約0.5~1日短くなります。

  • バラシクロビル(valacyclovir)の内服は、2グラムを12時間あけて2回、合計1日間です。再発の前触れに気づいた成人に使い、塗り薬より効果的です。腎機能が低下している方は量の調整が必要です。

  • 再発が年に6回を超える方には、医師が再発予防として低用量の内服薬を毎日使うことがあります。たとえば、バラシクロビル500ミリグラムを1日1回使い、6~12か月ごとに再評価します。

  • ヘルペスの傷にステロイドクリームを塗ってはいけません。ウイルスが広がり、治りが遅くなるおそれがあります。

唇の乾燥と皮むけ:ワセリンを1日4~6回塗ることが治療の中心です。炎症で赤みやかゆみが強い場合は、医師がヒドロコルチゾン(hydrocortisone)1%軟膏を1日1~2回、5~7日以内で使うことがあり、その後は保護剤だけに戻します。毎年繰り返す唇の中央の割れ目は、小さな手術で治す場合もあります。

口角炎:抗真菌薬を中心に使い、あわせて原因も取り除きます。

  • 抗真菌薬のミコナゾール(miconazole)2%クリーム、またはクロトリマゾール(clotrimazole)1%クリームを、1日2回、1~2週間塗ります。

  • 炎症が強い場合は、医師が抗真菌薬とヒドロコルチゾン1%を5~7日間の短期間あわせて使うことがあります。

  • 細菌による黄色いかさぶたがある場合は、ムピロシン(mupirocin)2%またはフシジン酸(fusidic acid)2%を1日3回、5~7日間使います。

  • あわせて原因も取り除きます。たとえば、入れ歯を調整したり清潔にしたりする、就寝前に口角へワセリンを塗る、繰り返す場合は鉄、ビタミンB12、血糖値の血液検査を受けるなどです。

唇の内側の口内炎:口の中に塗るタイプの薬を中心に使います。

  • トリアムシノロンアセトニド(triamcinolone acetonide)0.1%の口腔用薬を、食後と就寝前に1日2~4回、薄く塗り、傷が治るまで続けます。多くは5~7日ほどです。

  • クロルヘキシジン(chlorhexidine)0.12%のうがい薬を、1回30秒、1日2回含んですすぎます。再感染を減らす助けになります。

  • 大きな傷や次々にできる方には、医師が血液検査を行い、個別に内服薬を検討することがあります。

口紅や歯みがき粉によるかぶれ:疑わしい製品をすべてやめ、ワセリンだけを使います。炎症が強い場合は、ヒドロコルチゾン1%を7日以内で使います。繰り返す方には、医師が皮膚を薄くしないタクロリムス(tacrolimus)0.03~0.1%軟膏を使うことがあり、パッチテストで一生避けるべき物質を調べます。

日光による口唇炎:毎日のリップの日焼け止めが基本です。異常のある部分の治療は検査の結果によって異なり、フルオロウラシル(5-fluorouracil)5%やイミキモド(imiquimod)5%の塗り薬を医師の管理下で使う、凍結療法、異常な唇の皮膚を手術で取り除くなどがあります。厚く硬い部分は、必ず事前に組織を採取して検査します。

細菌感染した傷(蜂蜜色のかさぶた):ムピロシン2%を1日3回、5日間使います。複数の場所に広がる場合や発熱がある場合は、医師が抗菌薬の内服を検討します。

薬は、ブランド名ではなくラベルに書かれた有効成分名で選んでください。どの種類の傷か分からないまま、複数の成分が入ったクリームを塗らないでください。

子どもの唇の傷、大人との違い

子どもによくある原因は、大人とは異なります。

  • 高熱があり、歯ぐきが赤く腫れ、口の中や唇に複数の傷がある1~5歳の子ども:初めてのヘルペス感染であることが多いです。症状が出てから3~4日以内に始められれば、医師が抗ウイルス薬の内服を使うことがあります。最も大切なのは、水分を十分にとらせることです。

  • 口の中に傷があり、手、足、おしりに赤い点やぶつぶつがある幼い子ども:手足口病であることが多く、7~10日で自然に治ります。登園・登校は指示に従ってお休みさせてください。

  • 冬に口のまわりが赤くむける学童期の子ども:唇をなめることによる皮膚炎であることが多いです。なめなくて済むように、ワセリンを1日に何度も厚めに塗って対処します。

  • 口と鼻のまわりに蜂蜜色のかさぶたがある場合:子どもにうつりやすいとびひであることが多いです。

医師に相談せずに、お子さんの口の中に麻酔薬を塗らないでください。水分を飲まない、尿が減る、ぐったりしているといった場合は、すぐに受診してください。

唇に傷があるときにしてはいけないこと

  • まだ取れていないかさぶたをはがしたり、唇の皮をむいたりしない

  • ヘルペスが疑われる水ぶくれや傷にステロイドクリームを塗らない

  • 歯みがき粉、アルコール、レモン汁、塩を傷に塗らない。刺激になり、傷が深くなります

  • 唇が割れたときに、フルーツの香りやメントール、樟脂のリップクリームを繰り返し塗らない

  • 人から聞いて買った薬を2週間以上使って良くならない場合は、使い続けない

  • 痛くないから危険ではないと考えて、3週間以上治らない傷を放置しない

受診の目安と、医師が行う診察

次のいずれかがある場合は、皮膚科を受診してください。

  • 唇の傷が3週間以上治らない、硬い、盛り上がって厚い、または出血しやすい

  • 日常的に日光を浴びる人で、下唇の乾燥と皮むけが1~2か月以上続く

  • ヘルペスが年に6回を超えて再発する、または傷が大きく広がる

  • 口角炎や口内炎が繰り返し、治る間がない

  • 発熱、首のリンパ節の腫れ、または他の部位の発疹を伴う傷がある

  • 唇が腫れて息苦しい、または唇の傷に目の充血と皮膚の水ぶくれ・皮むけがある場合は、すぐに救急外来へ(タイでは1669番)

皮膚科を受診すると、医師は傷の場所と見た目を確認し、口紅、歯みがき粉、使っている薬、屋外での活動、喫煙について質問します。ほとんどは診察だけで診断できます。ヘルペスかどうか確実でない場合は、傷をこすって病原体を調べることがあります。口角の真菌感染が疑われる場合は、皮膚をこすって顕微鏡で調べ、物質によるかぶれが疑われる場合はパッチテストを行い、慢性的な傷や硬い傷は小さな組織を採取して検査します。

まとめ

  • まず場所を確認します。口のふちに水ぶくれが集まっていればヘルペス、口角なら口角炎、口の内側なら口内炎、唇全体が乾燥して割れていれば唇の乾燥かかぶれが多いです。

  • ヘルペスは、チクチクする時期から抗ウイルス薬を使います。たとえば、アシクロビル5%を1日5回、4~5日間塗ります。ヘルペスの傷にステロイドを塗ってはいけません。

  • 唇の乾燥は、唇をなめるのをやめて、ワセリンを1日4~6回塗ると、3~7日で良くなります。

  • 口角炎には抗真菌薬を1~2週間使い、口内炎にはトリアムシノロン0.1%を口の中に1日2~4回塗ります。

  • SPF30以上のリップは、ヘルペスの再発を減らし、日光による口唇炎の予防になります。

  • 3週間以上治らない唇の傷、硬い傷、出血しやすい傷は、医師の診察が必要で、組織検査を行うこともあります。

唇の傷についてよくある質問

唇の傷は何が原因ですか?

最も多い原因は、冷たい空気や唇をなめる癖による乾燥とひび割れです。ほかに、口のふちに透明な水ぶくれが集まる口唇ヘルペス、口角の口角炎、唇の内側の口内炎、口紅や歯みがき粉によるかぶれがあります。頻度は低いものの重要な原因として、日光による慢性の口唇炎や唇の皮膚がんがあり、多くは3週間以上続く下唇の傷として現れます。傷の場所、事前に水ぶくれがあったか、どのくらい続いているかを確認すると、原因をかなり絞り込めます。

唇の傷はどうすれば治りますか?

まず、唇をなめる、噛む、かさぶたをはがすのをやめます。無香料のワセリンを1日4~6回塗り、辛くて酸っぱい物を避け、使い始めたばかりの口紅やリップクリームはやめてください。そのうえで原因に合った薬を使います。ヘルペスには抗ウイルス薬、口角炎には抗真菌薬、口内炎には口の中に塗るステロイド薬です。ケアして2週間で良くならない場合や、傷が3週間以上続く場合は、原因をはっきりさせるために医師の診察を受けてください。

唇の傷には何を塗ればいいですか?

傷の種類によります。唇の乾燥や噛んだ傷にはワセリン、ヘルペスにはアシクロビル5%クリームを1日5回、4~5日間(ピリピリし始めた時点から)、口角炎にはミコナゾール2%またはクロトリマゾール1%クリームを1日2回、1~2週間、口の内側の口内炎にはトリアムシノロン0.1%の口腔用薬を1日2~4回、黄色いかさぶたのある傷にはムピロシン2%を使います。ヘルペスの可能性がある傷にステロイドクリームを塗ってはいけません。

唇の傷は何日で治りますか?

ヘルペスは7~10日、小さな口内炎は7~14日、唇の乾燥は唇をなめるのをやめて保護剤を続ければ3~7日で良くなります。口角炎は抗真菌薬で1~2週間で良くなり、噛んだ傷は7~10日で治ります。3週間以内に治らない傷はこれらの病気では通常ありえないため、受診して他の原因を調べてください。傷が硬い場合や出血しやすい場合は、組織検査を行うこともあります。

口のふちが乾燥して傷になるのはなぜですか?

口のふちが乾いて割れ、傷になるのは、乾燥した空気の中で唇を繰り返しなめることによるものが多く、口のまわりが赤く皮がむける輪になります。次に多いのが、リップクリーム、口紅、歯みがき粉によるかぶれと、ニキビ治療薬イソトレチノインの副作用です。透明な水ぶくれが集まって破れた場合は、ヘルペスが考えられます。日光を多く浴びる人の下唇に長く続き、唇のふちがぼやけている場合は、日光による口唇炎かどうか皮膚科で診てもらってください。

口角が白くむけてただれているときの対処法は?

口角のひび割れとただれに白いかすが加わっている場合は、カンジダ菌を合併した口角炎であることが多いです。ミコナゾール2%またはクロトリマゾール1%クリームを1日2回、1~2週間塗り、就寝前に口角へワセリンを塗って唾液がたまるのを防ぎ、入れ歯は毎晩きれいにしてください。繰り返す場合は、鉄不足、ビタミンB12不足、糖尿病を調べる血液検査を受けてください。下唇の上の白い部分でこすっても取れない場合は、医師の診察を受けてください。

この記事は一般的な医療情報を提供するものであり、医師の診察による診断に代わるものではありません。薬の選択と量は、診察した医師が決定します。

執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年11月10日

Image: WizardOfOz · CC BY-SA 4.0 · edited


 
 
 

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唇に小さくてかゆみのないブツブツができる場合、多くは危険のない2つの状態が原因です。1つはフォアダイス斑(Fordyce spots)で、唇に現れた正常な皮脂腺のことです。1〜3mmの白黄色の粒として見えます。もう1つは口唇粘液嚢胞(mucocele)で、小唾液腺の管が詰まったり裂けたりしてできる、柔らかく透明で薄い青

 
 
 
ばら色粃糠疹の原因は?うつる?何週間で治る?

ばら色粃糠疹(pityriasis rosea)は、自然に治る炎症性の皮膚疾患です。まず体幹に大きな楕円形のピンク色の発疹が1つ現れ、これを「母斑(ヘラルドパッチ、herald patch)」と呼びます。1~2週間以内に小さな楕円形の発疹が続けて現れ、背中でクリスマスツリーの枝のように並びます。発疹は通常6~8週間で自

 
 
 

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