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口内炎の塗り薬はどれを使う?1日何回、何日で治る?皮膚科医が解説する口内炎とヘルペス・手足口病の見分け方、早めに受診すべき口の傷

3 日前
読了時間: 19分

タイで「ローンナイ(熱い内側)」と呼ばれる口の中の傷の多くは、アフタ性潰瘍(Aphthous ulcer、再発性アフタ性口内炎 Recurrent aphthous stomatitis)です。丸または楕円形の浅い潰瘍で、底は黄白色、縁は赤く、食事や会話のときに強く痛みますが、7〜14日で自然に治ります。口内炎の塗り薬として最もよく使われるのは、triamcinolone acetonide 0.1% 口腔用ペースト(triamcinolone acetonide 0.1% oral paste)で、炎症と痛みを抑え、治りを1〜3日早めます。ただし、すぐに治る薬ではありません。

薬の銘柄選びより大切なのは、その口の傷が本当に口内炎かどうかを知ることです。単純ヘルペスウイルス、手足口病、カビ(真菌)、場合によっては口腔がんによる傷も見た目が似ていることがあり、口に塗るステロイドで悪化する病気もあります。この記事では、口内炎の塗り薬の種類、強さ、使い方、効果が出るまでの目安、傷の見分け方、受診が必要なサインを説明します。

口の中の傷・口内炎とは

口内炎(アフタ性潰瘍)は口の粘膜にできる傷で、感染によるものではなく、うつりません。「体の熱」が原因という俗説も誤りです。現在考えられているしくみは、口の粘膜に対して局所の免疫が過剰に反応し、粘膜が部分的に壊死して潰瘍になるというものです。

非常によくみられ、一般の約20%が経験します。多くは子どもや思春期に初めて発症し、何年も繰り返すことがあります。主な特徴は次のとおりです。

  • できる場所:角化しない粘膜、つまり唇の内側、頬の内側、舌の下、舌の縁、口底です。歯茎の付着部や硬口蓋にはあまりできません。

  • 見た目:丸または楕円形で、底は白または灰黄色、周囲を赤い縁が囲みます。

  • 前兆:傷が見える1〜2日前に、その部分がヒリヒリする、熱い、しみると感じる人が多くいます。

  • 治るまで:小さな傷は、瘢痕を残さず7〜14日で治ります。

口内炎の塗り薬は何種類ある?選び方

口の傷に使う塗り薬や局所薬は主に5つのグループに分けられ、それぞれ目的が異なります。

  1. 口に塗るステロイド:炎症を抑え、傷を小さくして治りを早めます。口内炎治療の中心です。

  2. 局所麻酔薬:痛みを15〜60分ほど一時的に和らげ、食事をしやすくします。ただし治りは早まりません。

  3. 殺菌性のうがい薬:傷を悪化させる細菌を減らします。傷が多いときや歯みがきがつらいときに使います。

  4. うがいやスプレー式の抗炎症薬:口全体の痛みと腫れを和らげます。

  5. 傷を覆うジェル:食べ物や歯が傷に当たらないよう保護膜をつくります。

一般的な口内炎が1〜3個であれば、口に塗るステロイドだけで足りることが多く、痛みが強いときは食前に局所麻酔薬を併用することもあります。傷が同時に多数できる、傷が大きい、頻繁に繰り返すといった場合は、医師がステロイドのうがい薬や内服薬を検討します。

triamcinolone 0.1%の口腔用ペーストを効果的に使うには

triamcinolone acetonide 0.1% 口腔用ペースト(triamcinolone acetonide 0.1% in oral paste)は最もよく使われる薬です。通常のクリームより、濡れた粘膜に長く付着するよう設計されています。

正しい使い方

  • 手を洗い、綿棒またはティッシュで傷の水分を軽く押さえて乾かします。乾いた傷のほうが薬が付きやすいためです。

  • 薬を少量、緑豆くらいの大きさ(長さ約0.5センチ)出し、傷に薄い膜になるようにちょんと置きます。

  • そっと置くようにつけ、こすらないでください。こすると薬がぽろぽろと崩れて傷から取れてしまいます。

  • 1日2〜4回、食後と就寝前につけます。就寝前が最も重要で、薬が最も長く傷の上にとどまるからです。

  • 薬をつけたあとは、30分間は飲食を控えます。

使う期間:傷が治って痛みがなくなるまで、通常は5〜7日です。7日間使っても全く改善しない場合は受診してください。診察を受けずに2週間を超えて続けて使うことは避けてください。

効果の目安:この薬は痛みを和らげ、治りを1〜3日ほど早めます。ヒリヒリする前兆の時期や、傷に気づいた初日につけ始めると最も効果的です。傷が自然に治りかけてから使い始めても、得られる利益は小さくなります。

使用できない場合と注意点

  • 単純ヘルペスウイルスまたは真菌による傷には使用しないでください。ステロイドが局所の免疫を抑えるため、感染が広がります。

  • 数週間続けて使うと、口の中にカビ(口腔カンジダ症)が生じることがあります。拭き取れる白い膜として現れます。

  • 幼児、妊娠中の方、免疫抑制薬を使っている方は、使用前に医師に相談してください。

fluocinonide 0.05% ジェル(fluocinonide)やclobetasol propionate 0.05%(clobetasol propionate)など、より強いステロイドは大きな傷や反応の悪い傷に用いますが、必ず医師の指示どおりに使ってください。

口内炎用の麻酔薬は何に役立つ?使えない人は

局所麻酔薬は、痛みが強い時期に食事や歯みがきをしやすくしますが、傷そのものを治すものではありません。

  • lidocaine 2% ジェルまたは粘稠液(lidocaine 2% gel / viscous lidocaine):食事の5〜10分前に傷に塗るか含みます。効果は約30〜60分続きます。多量に飲み込まないでください。

  • benzocaine(benzocaine)10〜20% ジェル:効きは早いですが、2歳未満の子どもには使用できません。メトヘモグロビン血症(methemoglobinemia)の危険があり、唇や爪が青紫色になり、息苦しくなるなど危険な状態になりえるためです。

すべての麻酔薬に共通する注意点は、舌や口がしびれている間に傷を噛んでしまったり、食べ物でむせたりするおそれがあることです。特に子どもや高齢の方は注意してください。

口内炎用のうがい薬とスプレー

  • chlorhexidine gluconate 0.12%(chlorhexidine gluconate):1回15 mLを30秒間含んでうがいし、1日2回、2週間以内の使用にとどめます。再感染を減らし、傷の治りをわずかに早めます。副作用として、歯や舌に茶色い着色が出ること(磨けば落ちます)や、味覚の一時的な変化があります。歯みがきのあと30分はあけてください。歯みがき粉の発泡剤で薬の効果が弱まるためです。

  • benzydamine hydrochloride 0.15%(benzydamine hydrochloride):炎症と痛みを和らげるうがい薬またはスプレーです。ラベルの指示どおり、7日を超えないように使います。初めて使うときはしみることがあります。

  • dexamethasone 0.5 mg/5 mL うがい用エリキシル(dexamethasone elixir):傷が多くて塗り薬が行き渡らないときに使います。5 mLを2分間含んでうがいして吐き出し、1日2〜4回行います。医師の指示に従って使用してください。

  • 食塩水:ぬるま湯の食塩水(水1カップに塩小さじ半分)でうがいすると、口の中を清潔に保てます。どの年齢でも使えますが、傷が有意に早く治るわけではありません。

傷を覆うジェルには、hyaluronic acid 0.2%ジェル(hyaluronic acid)などがあり、口の中の絆創膏のように働いて摩擦を減らします。ステロイドと併用でき、歯列矯正装置を使っている方や、歯が頻繁にこすれる場所に傷がある方に向いています。

小型の口内炎(Minor aphthous ulcer):最もよくみられる

特徴:丸または楕円形で、大きさは1センチ未満、多くは3〜5 mmです。一度に1〜5個でき、唇の内側、頬の内側、舌の縁、舌の下にできます。口内炎のある人の約80%を占めます。

原因:局所の免疫が過敏になることです。頬を噛む、強く歯をみがく、ストレス、睡眠不足、月経の時期、辛いものや酸っぱいものの摂りすぎなど、きっかけがあることが多くあります。

重症度・緊急度:危険ではありません。最初の3〜4日が最も痛く、その後7〜14日で自然に治り、瘢痕も残りません。

受診の目安:2週間で治らない、年に3〜4回より多く繰り返す、痛みで飲食ができない場合です。

大型の口内炎(Major aphthous ulcer):深くて治りが遅い

特徴:深く、1センチより大きく、縁が盛り上がり、強く痛みます。軟口蓋、口の奥、扁桃の近くにできることがあり、飲み込むと痛みます。約10〜15%にみられます。

原因:小型と同じしくみですが、より重症です。鉄やビタミンが不足している方、HIV感染などで免疫が低下している方、ベーチェット病の方に多くみられます。

重症度・緊急度:治るまでに2〜6週間かかり、口の中に瘢痕が残ることがあります。一般的な口に塗る薬では足りないことが多くあります。

受診の目安:初めてできたときから受診し、ほかの病気でないことを確認してください。医師は、強いステロイド、傷の底へのステロイド注射、短期間の内服薬を使うことがあります。

ヘルペス状の口内炎(Herpetiform ulcer):小さな傷が群がる

特徴:1〜3 mmの非常に小さな傷が10〜100個同時にでき、融合して縁のいびつな大きな傷になることもあります。口全体が痛みます。約5〜10%にみられ、成人女性に多い傾向があります。

原因:名前はヘルペスに似ていますが、単純ヘルペスウイルスによるものではありません。アフタ性潰瘍の一種です。

重症度・緊急度:7〜14日で治りますが、頻繁に再発しやすい傾向があります。傷が散らばっているため、塗り薬が全体に行き渡りません。

受診の目安:傷が同時に多数できたときは、ヘルペス感染とはっきり区別するために受診してください。医師はステロイドのうがい薬を使うことが多く、場合によっては水に溶かしたdoxycyclineのうがい薬を用います。

噛んだ傷、歯みがきや矯正装置による傷(Traumatic ulcer)

特徴:単発で形が不規則な傷です。鋭い歯に当たる舌の縁、奥歯の並びに沿った頬の内側、矯正のワイヤーやブラケットが当たる部分など、こすれる場所にできます。

原因:同じ場所への繰り返しの外傷です。歯の欠け、ゆるい入れ歯、矯正のワイヤー、食事中に頬を噛む、硬い食べ物による傷などがあります。

重症度・緊急度:原因を取り除けば、7〜10日で治ります。傷を覆うジェルや矯正ワイヤー用のワックスが役立ちます。

受診の目安:原因を取り除いても2週間で治らない場合は、歯科医または医師の診察を受けてください。こすれ続ける慢性の傷は、口腔がんの危険因子の一つだからです。

口の中のヘルペスは口内炎とどう違う?

特徴:小さな透明な水ぶくれがかたまってできはじめ、やがて破れて浅い傷が多数できます。口内炎にはあまりできない唇の外側、歯茎、硬口蓋にできます。初めて感染した子どもでは、口全体の歯茎が赤く腫れ、38〜39度の発熱、よだれ、食べ物を受けつけない様子がみられることがあります。

原因:単純ヘルペスウイルス(Herpes simplex virus 1型)です。唾液や接触でうつります。詳しくは口唇ヘルペスの原因、治るまでの日数、効く薬をご覧ください。

重症度・緊急度:以前に感染したことのある大人では、通常7〜10日で治りますが、幼い子どもは脱水の危険があります。ヘルペスの傷に口に塗るステロイドを使ってはいけません。治療はacyclovirやvalacyclovirなどの抗ウイルス薬で、最初の48〜72時間以内に始めると最も効果的です。

受診の目安:子どもが発熱し、口全体に傷があって飲食できない場合、目の近くに傷がある場合、免疫が低下している方です。

手足口病とヘルパンギーナによる口の傷

特徴:口の奥、軟口蓋、口蓋垂(のどちんこ)に小さな傷が多数でき、手のひら、足の裏、お尻に水ぶくれや赤い発疹と発熱を伴います。ヘルパンギーナ(herpangina)では、手足に発疹がなく、のどに傷ができます。

原因:コクサッキーウイルス(coxsackievirus)などのエンテロウイルスです。5歳未満の子どもに多く、雨季に学校や保育施設で流行します。

重症度・緊急度:多くは7〜10日で自然に治ります。解熱薬と十分な水分補給で症状に合わせて対応します。見分け方は手足口病の原因と、ヘルペス・水ぼうそうとの見分け方もご覧ください。

すぐに受診が必要な場合:子どもがぐったりしている、2日を超えて高熱が続く、何度も嘔吐する、手が震える、ぴくつく、呼吸が速いといった場合です。脳や心臓の合併症のサインの可能性があります。

繰り返す口の傷に、性器の傷や目の炎症を伴う場合(ベーチェット病)

特徴:口の傷は口内炎とそっくりですが、年に3回以上繰り返し、性器の傷、目の充血とかすみ、皮膚の膿疱や痛みのある赤いしこり、関節炎を伴います。

原因:ベーチェット病(Behçet's disease)は、免疫が関与する血管の炎症性疾患で、若い成人期に発症します。

重症度・緊急度:目に炎症があると失明のおそれがあり、医師による治療が必要です。よく使われる薬はcolchicineなどの免疫調整薬です。詳しくはベーチェット病と慢性の口の傷、その治療法をご覧ください。

受診の目安:繰り返す口の傷に、性器の傷や目の症状を伴ったら、すぐに受診してください。

口腔がんの可能性がある口の傷

特徴:痛みがない、またはほとんどない単発の傷で、縁が硬く盛り上がり、触ると底が硬く感じられます。周囲に白斑や赤斑を伴ったり、出血しやすかったりします。舌の側縁と、舌の下の口底に多くみられます。

原因・危険因子:喫煙、ビンロウ(檳榔)を噛む習慣、日常的な飲酒、鋭い歯や入れ歯による慢性的な摩擦、特定の型のHPV感染、40歳以上であることです。

重症度・緊急度:早期診断が必要な状態です。早く見つかるほど治療の効果が高くなります。ステロイドを漫然と塗り続けないでください。傷が一時的によくなったように見えて、診断が遅れるためです。

受診の目安:2〜3週間以内に治らない傷はすべて、歯科医、口腔外科医、または皮膚科医の診察を受け、必要に応じて生検を受けてください。

ほかの皮膚の病気による口の傷や白斑

多くの皮膚疾患は口の粘膜にも生じ、慢性の口内炎と間違われやすいものです。

  • 口腔扁平苔癬(Oral lichen planus):両側の頬の内側に網目状の白い線がみられます。赤くただれて痛むタイプもあり、辛いものを食べるとしみます。長期的な経過観察が必要です。口腔扁平苔癬、がんのリスクがある口の中の白斑とはをご覧ください。

  • 尋常性天疱瘡(Pemphigus vulgaris):口の中のびらんが何か月も治らず、皮膚に水ぶくれが出る前に始まることが多くあります。生検が必要です。天疱瘡、免疫が関与する水ぶくれの病気をご覧ください。

  • 口腔カンジダ症(Oral candidiasis):ミルクのかすのような白い苔で、拭き取れ、下は赤くなっています。ステロイドの吸入や塗布を長く続けている方、入れ歯を使う高齢の方、糖尿病の方に多くみられます。治療は抗真菌薬で、ステロイドではありません。

  • 重症薬疹(SJS/TEN):新しい薬を始めて1〜4週間後に、口の中に多数の傷ができ、唇に血のかさぶたがつき、目が赤くなり、全身に発疹が出ます。緊急の状態です。

  • 口角の傷は口内炎ではなく口角炎です。口角炎の原因と、原因に合った治し方をご覧ください。

口内炎のできる場所別:舌、舌の下、頬の内側、のど

  • 舌と舌の縁:舌はいつも動くため強く痛みます。多くは舌を噛んだり鋭い歯に当たったりして起こります。薬が付きにくいので、就寝前につけるとよいでしょう。舌の縁に硬い傷があり2週間で治らない場合は、検査が必要です。

  • 舌の下と口底:口内炎がよくできる場所ですが、口腔がんの危険な部位でもあるため、慢性の傷を放置しないでください。

  • 頬の内側と唇の内側:最もよくできる場所で、薬を塗りやすい部位です。

  • のど、軟口蓋、扁桃:大きな傷が1つであれば大型の口内炎の可能性があります。子どもで発熱とともに多数の傷がある場合は、ヘルパンギーナや手足口病を考えます。塗るのではなく、スプレーやうがい薬を使います。

  • 歯茎と硬口蓋:口内炎はここにはあまりできません。歯茎に多数の傷がある場合は、まずヘルペスを疑います。

口内炎の原因は?口内炎にはどのビタミンが足りない?

根拠のある口内炎の誘因は次のとおりです。

  • 小さな外傷:噛む、強い歯みがき、硬い食べ物、矯正装置。

  • ストレスと睡眠不足

  • ホルモン:月経前に出やすい人がいます。

  • 栄養素の不足:鉄、ビタミンB12、葉酸、亜鉛。口内炎を繰り返す人の約5〜20%にみられます。

  • 特定の食べ物:人によって、チョコレート、コーヒー、ナッツ、柑橘類、とても辛い食べ物が誘因になります。

  • 発泡剤のラウリル硫酸ナトリウム(sodium lauryl sulfate)入りの歯みがき粉:この成分を含まない歯みがき粉に変えると、一部の人で傷の数が減ったという研究があります。

  • 全身の病気:セリアック病(celiac disease)、慢性の腸の炎症、ベーチェット病、HIV感染。

  • 特定の薬:NSAIDs系の抗炎症薬、methotrexate、nicorandil。

  • 禁煙:禁煙して最初の時期に、口内炎が増える人がいます。これは喫煙に戻る理由にはなりません。

一方、「揚げ物や脂っこいもの、ロンガン、ドリアンを食べるとローンナイになる」というのは民間の言い伝えで、医学的にはっきりした根拠はありません。

口内炎が頻繁にできる場合、どんな検査をする?飲み薬はある?

口内炎が年に3〜4回より多くできる、あるいは傷のない時期がほとんどない場合、医師はまず改善できる原因を調べます。

  • 血液検査:血球数(CBC)、貯蔵鉄(ferritin)、ビタミンB12、葉酸。

  • 症状に応じた追加検査:慢性の下痢や体重減少があればセリアック病の抗体検査、リスクがあればHIV検査、ベーチェット病が疑われれば眼の検査を行います。

頻度を減らす治療

  • 不足分の補充:血液検査の結果に応じて、鉄、ビタミンB12、葉酸を補います。多くは2〜3か月続けてから、傷の間隔があくかどうかを判断します。ある研究では、舌下に含むビタミンB12を1日1回1,000マイクログラム使うと、血中濃度が正常でも傷が減ったとされています。

  • colchicine 0.5 mgを1日1〜2回:非常に頻繁に繰り返す方や大きな傷のある方に使います。効果の判定には少なくとも1〜3か月の継続が必要です。よくみられる副作用は下痢です。

  • 短期間(5〜7日)の内服ステロイド(prednisolone):大きな傷が多数できた時期にのみ使います。医師が体重に応じて量を決め、日常的には使いません。

  • 重症の場合のその他の薬:ほかの免疫調整薬などがあり、専門医の管理のもとで使用します。

治療が効いている目安は、1か月あたりの発症回数が減る、傷が小さくなる、治りが早くなることです。薬の選択と量は、診察後に医師が判断します。

口の傷を早く治すには?自宅でのケア

  • ヒリヒリを感じたとき、または傷に気づいた初日から薬をつけ始めます。

  • 薬をつける前は毎回傷を押さえて乾かし、就寝前には必ずつけます。

  • 傷があるあいだは、とても辛いもの、酸っぱいもの、塩辛いもの、硬くてかたいもの、熱すぎる飲み物を避けます。

  • 毛先のやわらかい歯ブラシを選び、やさしくみがき、発泡剤の入っていない歯みがき粉を試してみます。

  • 水分を十分にとり、温かいおかゆやヨーグルトなど、やわらかく冷たすぎない食べ物にします。

  • 痛みが強いときは、ラベルの用量どおりにparacetamolを使えます。

  • 歯列矯正装置を使っている場合は、当たる部分のワイヤーに矯正用ワックスを貼ります。

  • 傷にアルコール、皮膚用の消毒薬、粗塩、腐食性の物質をつけてはいけません。組織の壊死が増えて傷が大きくなります。

子どもと妊娠中の方は何を使える?

子ども

  • 幼い子どもで発熱とともに口の傷が多数ある場合は、多くはウイルス感染(初感染のヘルペスや手足口病など)で、口内炎ではありません。塗り薬を使う前に医師の診察を受けてください。

  • 2歳未満の子どもにbenzocaineを使ってはいけません。

  • triamcinolone口腔用ペーストは、医師の指導のもとで、年長の子どもに少量であれば使えます。

  • 脱水(尿が減る、口が乾く、ぐったりしているなど)に注意してください。

妊娠中・授乳中の方

  • ホルモンの変化で口内炎が増えることがあります。

  • 食塩水、傷を覆うジェル、少量のlidocaine局所薬は、通常使用できます。

  • 口に塗るステロイドの少量・短期使用は一般に安全とされていますが、必ず事前に医師か薬剤師に相談してください。

どんな口の傷が危険?受診が必要なとき

  • 2〜3週間以内に治らない傷。

  • 1センチより大きい、縁が硬い、触るとしこりのように感じる傷。

  • 大きく見えるのに痛みがない傷、または拭き取れない白斑や赤斑。

  • 年に3〜4回より多く繰り返す、または古い傷が治る前に新しい傷ができる。

  • 発熱、体重減少、首のリンパ節が腫れて硬い。

  • 性器の傷、目の充血やかすみ、または全身の発疹を伴う。

  • 新しい薬を始めたあとに傷ができた。

  • 飲み込めない、水分がとれない。特に子どもと高齢の方。

受診前の準備:傷ができた初日と7日目の写真を撮っておきます。過去1年に何回できたか、毎回何日で治ったか、使用中の薬すべて、ほかに同時に出ている症状をメモしておきます。

要点のまとめ

  • 口内炎の多くはアフタ性潰瘍で、うつりません。小さな傷は7〜14日で自然に治ります。

  • 主な薬はtriamcinolone 0.1%の口腔用ペーストです。傷を押さえて乾かし、こすらずにそっと置くようにつけ、1日2〜4回使います。改善しなければ7日を超えないようにします。

  • 麻酔薬は痛みを一時的に和らげますが、治りは早めません。2歳未満の子どもにbenzocaineは使えません。

  • ヘルペス、カビ、手足口病による傷には、口に塗るステロイドを使ってはいけません。まず見分ける必要があります。

  • 年に3〜4回より多く繰り返す場合は、鉄、ビタミンB12、葉酸の不足を調べる血液検査を受けてください。

  • 2〜3週間で治らない傷、縁が硬い傷、痛みのない傷は、必ず受診して検査を受けてください。

口内炎の塗り薬と口内炎についてのよくある質問

口の中に傷ができたらどの薬を使えばよいですか?

一般的な口内炎で最もよく使われるのは、triamcinolone acetonide 0.1%の口腔用ペーストです。水分を押さえて乾かした傷に薄くつけ、食後と就寝前の1日2〜4回使います。痛みが強いときは食前にlidocaineの麻酔薬を併用し、傷が多いときはchlorhexidine 0.12%のうがい薬を使うこともあります。ただし、唇や歯茎に水ぶくれがかたまってできている場合はヘルペスの可能性があり、抗ウイルス薬が必要で、ステロイドは使えません。ご自身に合った薬の選択は、医師または薬剤師の判断を受けてください。

口の傷を早く治すにはどうすればよいですか?

ヒリヒリを感じたとき、または傷に気づいた初日から口に塗るステロイドをつけ始めます。傷を押さえて乾かしてからつけ、薬はそっと置き、こすらず、毎晩就寝前につけます。辛いもの、酸っぱいもの、熱いもの、硬くてかたいものを避け、毛先のやわらかい歯ブラシと発泡剤の入っていない歯みがき粉を使います。これらの方法で治りが1〜3日ほど早まり、痛みも軽くなります。ただし、1日で治る方法はなく、アルコールや塩を傷につけるとかえって傷が大きくなります。

口内炎は何日で治りますか?

最もよくみられる小型の口内炎は7〜14日で自然に治り、最初の3〜4日が最も痛みます。ヘルペス状の口内炎も7〜14日で治ります。1センチを超える大型の口内炎は、2〜6週間かかり、瘢痕が残ることがあります。大きさにかかわらず、傷が2〜3週間で治らない場合は、口内炎ではない可能性があるため、医師または歯科医の診察を受けてください。

口内炎には何種類ありますか?

口内炎は3種類に分けられます。1つ目は小型で、大きさは1センチ以下、一度に1〜5個でき、約80%を占め、7〜14日で治ります。2つ目は大型で、1センチを超え、深くて強く痛み、2〜6週間かかり、瘢痕が残ることがあります。3つ目はヘルペス状で、大きさ1〜3ミリの傷が数十個でき、ヘルペスウイルスによるものではありません。このほか、噛んだ傷、ヘルペス、手足口病など、見た目が似ているほかの原因による口の傷もあります。

口内炎にはどのビタミンが足りない?

口内炎を繰り返す方の一部は、鉄、ビタミンB12、葉酸、亜鉛が不足しています。繰り返す方の約5〜20%にみられますが、口内炎ができる人の大半はビタミンが不足しているわけではありません。検査をせずにマルチビタミンを飲んでも、助けにならない可能性があります。年に3〜4回より多く繰り返す場合は、血液検査で血球数、ferritin、ビタミンB12、葉酸を調べ、不足しているものを補います。傷の間隔があくまでには、通常2〜3か月かかります。

どんな口の傷が危険ですか?

早めに受診すべき口の傷は、2〜3週間以内に治らない傷、縁が硬い、または触るとしこりのように感じる傷、大きく見えるのに痛みのない傷、拭き取れない白斑や赤斑のある傷、首のリンパ節の腫れや体重減少を伴う傷、性器の傷や目の炎症を伴う傷、新しい薬を始めたあとに多数できた傷などです。喫煙、ビンロウを噛む習慣、日常的な飲酒のある方は、舌の縁や舌の下の慢性の傷に特に注意してください。口腔がんの危険な部位だからです。

この記事の情報は、受診の判断の参考となる一般的な知識であり、個別の診断や処方ではありません。薬の選択、用量、使用期間は、診察のうえで医師が判断します。

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執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年10月6日

 
 
 

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