イソトレチノイン（Roaccutane）の費用 2026年版：治療プロトコル、副作用、モニタリング

Isotretinoin（商品名：Roaccutane、Aurum、Sotret、Acnetane など）は、重症のにきびによく効く薬ですが、必ず皮膚科専門医が処方し、経過を診ながら使用する必要があります。副作用への注意が必要で、重要な禁忌もあるため、インターネット通販や薬局での自己購入はおすすめできません。この記事では、皮膚科研究所（IOD）の講師医師であるPatara Voravutinon 医師が、使用方法、副作用、検査によるモニタリングについて解説します。

治療プロトコル

投与量と治療期間は、にきびの重症度と体重に応じて、医師が決定します。

• 投与量：標準的な投与量は 0.5〜1 mg/kg/日で、通常は約 6〜9 か月間継続します。

• 累積投与量：累積投与量（cumulative dose）の目標は 120〜150 mg/kg で、再発を約 80% 減らせるとされています。

• 低用量（Low-dose）：0.25〜0.5 mg/kg/日で、症状が重くなく、急がない場合に適しています。

• 服用方法：吸収を良くするため、脂質を含む食事と一緒に服用してください。

副作用とモニタリング（Monitoring）

Isotretinoin には、よくみられる副作用があり、注意深い検査と経過観察が必要です。

• 皮膚・唇・目の乾燥：皮膚、唇、目の乾燥は最大 95% にみられます。emollient（保湿剤）やリップクリームで対処できます。

• 血中脂質：血中脂質の上昇は 20〜30% にみられ、4〜8 週間ごとに lipid の検査をおすすめします。

• 肝機能（LFT）：肝機能の異常は約 15% にみられるため、定期的に LFT の検査が必要です。

• 妊娠中の禁忌：この薬は胎児に奇形を起こすおそれ（teratogenic）があるため、服用中および服用終了後 1 か月間は妊娠してはいけません。

• 気分の変化：治療中は、気分（mood）の変化に注意し、経過を見守ることが大切です。

• 関節痛・筋肉痛：関節痛や筋肉痛は 15〜30% にみられます。

2026年のIsotretinoinの費用

治療費は薬の種類と血液検査によって異なります。おおよその費用は次のとおりです。

• ジェネリック薬：ジェネリック薬（Acnetane、Aurum、Sotret）の 20 mg 30 錠は、1 か月あたり約 1,200〜2,000 バーツです。

• 先発薬（ブランド薬）：先発薬の Roaccutane は、1 か月あたり約 3,500〜5,000 バーツです。

• 血液検査：血液検査の費用は、1 回あたり約 1,500〜2,500 バーツです。

• 6 か月の合計：6 か月間の費用の合計は、約 25,000〜40,000 バーツです。

よくあるご質問

Isotretinoin を自分で購入して服用できますか？ できません。この薬は、副作用に注意が必要で重要な禁忌もあるため、必ず皮膚科専門医が処方し、経過を診ながら使用する必要があります。インターネット通販や薬局で購入しないでください。

服用中はどのような検査が必要ですか？ 医師が、血中脂質（lipid）と肝機能（LFT）を調べる血液検査を、約 4〜8 週間ごとに行い、あわせて気分の変化やその他の副作用も確認します。

女性が特に注意すべきことは何ですか？ この薬は胎児に奇形を起こすおそれがあるため、服用中および服用終了後 1 か月間は妊娠してはいけません。妊娠可能な年齢の女性は、医師の指示に従って確実に避妊してください。

Isotretinoin は皮膚科専門医の処方が必要で、インターネット通販や薬局では購入できません。Siam Dermatology の皮膚科専門医へのご相談は、電話 +66 61 448 7000 または LINE @siamderm からご予約ください。担当はPatara Voravutinon 医師です。

執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）・最終確認日：2026年7月16日