口角炎の原因とは?皮膚科医が解説するヘルペスとの見分け方、ビタミンを飲んでも治らない理由、タイプ別の治療法
口角炎(Angular cheilitis、別名 Perlèche)とは、口角の皮膚に起こる炎症のことです。片側にも両側にも起こります。口角が赤くなり、裂けてひび割れ、皮がむけ、口を開けると痛みます。主な原因は、口角のくぼみにたまった唾液で皮膚がふやけ、そこにカンジダ(Candida)などの真菌や黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)などの細菌が加わることです。ビタミン不足も原因になりえますが、一般に思われているほど多くはありません。
そのため、ビタミンB群のサプリメントを1週間飲んでも治らない方が少なくありません。治らない本当の理由は、口角に残っている菌と湿り気だからです。この記事では、口角炎を原因別のタイプに分け、医師が実際に使う薬の名前、濃度、1日の回数、使う期間、治療が効いているサインや追加検査が必要なサインを解説します。
口角炎の症状
多くは口角のつっぱるような乾燥から始まり、2〜3日以内に次のような症状がはっきりしてきます。
口角が赤くなり、皮膚が白っぽくふやけたり、口角に沿って深く裂けたりします。
口を大きく開けたとき、笑ったとき、辛いものや酸っぱいものを食べたときに痛みやしみる感じがあります。
皮がむけたり、かさぶたができたり、浸出液がにじんだりします。口を開けると出血することもあります。
赤みが口角の周囲の皮膚に約5〜10mm広がることがあります。
片側だけのこともあれば両側のこともありますが、唾液、入れ歯、栄養不足が原因の場合は両側に起こりやすくなります。
口角炎には、グループになった透明な水ぶくれ、発熱、水ぶくれの前のピリピリするような灼熱感やかゆみはありません。この点がヘルペスとの見分けのポイントです(下の比較の項目をご覧ください)。
口角炎の原因:3つのしくみ
医師は、口角炎を3つのしくみが重なった結果と考えます。多くの場合は同時に起こるため、治すには一つだけでなく、当てはまるすべてに対処する必要があります。
口角のくぼみに湿り気や唾液がたまる:唇をよくなめる、寝ている間によだれが出る、加齢で口角のしわが深くなる、入れ歯が緩んだりすり減ったりする、などで皮膚がふやけ、バリア機能が落ちます。
菌が加わって悪化する:患者さんの約20〜30%でカンジダが、約20%で黄色ブドウ球菌が見つかり、両方が同時に見つかる方も多くいます。
体の側の要因:鉄、ビタミンB2、B9、B12、亜鉛の不足、糖尿病、免疫力の低下、敏感肌、アトピー性皮膚炎、一部の薬などです。
以下によくあるタイプ別に説明します。タイプごとに、見た目、原因、緊急度、受診の目安が異なります。
真菌(カンジダ)による口角炎
見た目:口角が鮮やかに赤く、皮膚が白くふやけて湿っています。傷の縁に薄い皮むけがあり、周囲に小さな赤い点が散らばることがあります。舌や頬の内側に白い苔のようなものがついたり、入れ歯の下の歯ぐきが赤くなったりする方もいます。
原因:もともと口の中にいるカンジダが、湿って蒸れた場所で増えることで起こります。入れ歯を使っている方、糖尿病の方、抗生物質を飲んだばかりの方、喘息のステロイド吸入薬を使ってうがいをしない方に多くみられます。
重症度・緊急度:急ぎではありませんが、抗真菌薬を使わないと自然には治らず、口の中や入れ歯に菌のもとが残っていると再発しやすくなります。
受診の目安:抗真菌薬を7〜10日塗っても良くならない、口の中に白い苔がある、1年に3回を超えて繰り返す場合です。糖尿病や免疫力の低下の検査が必要なことがあります。
細菌(ブドウ球菌)による口角炎
見た目:口角に蜂蜜のような黄色いかさぶた、浸出液、膿がみられます。発疹が口の周りやあごの皮膚に円形に広がることがあり、とびひ(impetigo)によく似ています。
原因:鼻の中や皮膚にいるブドウ球菌や連鎖球菌が、口角の小さな割れ目から入り込むことで起こります。子ども、鼻をほじる癖のある方、アトピー性皮膚炎のある方に多くみられます。
重症度・緊急度:中程度です。接触によってうつることがあり、治療しないと2〜3日で広がることがあります。
受診の目安:黄色いかさぶたが口角から1〜2cmを超えて広がる、顔に複数の場所ができる、発熱がある、あごの下のリンパ節が腫れる、または小さなお子さんの場合です。
唾液や唇をなめる癖による口角炎
見た目:口角が赤く乾いて皮がむけ、舌が届く範囲に沿って唇の周りに境界のはっきりした赤い輪ができます。多くは両側に起こり、冬やエアコンの効いた部屋で悪化します。
原因:唾液には食べ物を消化する酵素が含まれています。繰り返しなめると、皮膚がふやけては乾くことを繰り返して割れます。この状態は唇なめ皮膚炎(lip-lick dermatitis)と呼ばれ、唇の乾燥・皮むけ、唇の荒れを伴うことがよくあります。
重症度・緊急度:危険ではありませんが、なめる、乾く、またなめる、という悪循環を断たないと、ふやけた皮膚から真菌や細菌が入り込みます。
受診の目安:ワセリンを塗り、唇をなめるのをやめても1〜2週間で良くならない場合、または発疹が広がってヒリヒリしたりかゆくなったりする場合です。
高齢の方や入れ歯を使っている方の口角炎
見た目:両側に起こり、口角のしわが深く下に垂れ、口角が常に湿っています。慢性的に続くか、数か月にわたり治ったり再発したりします。
原因:年齢とともに皮膚がたるみ、顎の骨が痩せるため、口角からあごに向かうしわ(marionette lines、マリオネットライン)が深くなります。歯を失ったり入れ歯がすり減ったりすると顔の下の部分の高さが低くなり、口が深く閉じて口角に唾液がたまります。また、寝るときにつけたままの入れ歯や、洗浄が不十分な入れ歯はカンジダのすみかになります。
重症度・緊急度:急ぎではありませんが、入れ歯を調整せずに皮膚だけを治しても、数週間以内に再発しやすくなります。
受診の目安:何度も繰り返す、入れ歯の下の歯ぐきが赤い、または痛む場合は、皮膚科医と歯科医の両方を受診し、入れ歯の調整や作り直しを検討してください。喫煙している高齢の方で、片側だけにできて硬い、盛り上がっている、または4〜6週間以上治らない傷は、生検が必要です。
子どもの口角炎
見た目:両側の口角が赤くひび割れ、あごがよだれで濡れています。細菌によるものでは黄色いかさぶたができることもあります。
原因:小さな子どもや歯が生える時期のよだれ、指しゃぶりやおしゃぶり、冬に唇をなめる癖、歯の矯正装置の使用、もともとバリア機能が弱いアトピー性皮膚炎のお子さんなどです。ダウン症候群(Down syndrome)のお子さんは、舌が大きくよだれが多いため、一般の子どもより口角炎が約25%多くみられます。
重症度・緊急度:ほとんどは重くありませんが、黄色いかさぶたが広がる場合はとびひを疑います。友達にうつることがあります。
受診の目安:発熱がある、口の中に傷もある(手足口病やヘルペスとの区別が必要です)、顔に発疹が広がる、またはワセリンを1週間塗っても良くならない場合です。
栄養不足による口角炎
見た目:両側に同時に起こり、赤くつるつるした舌や舌の痛み、口内炎の頻発、顔色が悪い、疲れやすい、爪がもろい・反り返る、抜け毛、手足のしびれなど、ほかの症状を伴うことがよくあります。
原因:鉄の不足(このグループで最も多く、特に月経量の多い女性)、ビタミンB2(リボフラビン)、B3、B6、B9(葉酸)、B12、亜鉛の不足です。厳格な菜食の方、お酒をよく飲む方、食事量が少ない高齢の方、妊娠中の方、胃の手術を受けた方、腸の吸収に問題がある病気の方はリスクが高くなります。
重症度・緊急度:傷そのものは危険ではありませんが、背景にある貧血やビタミンB12不足などの栄養不足は原因を調べる必要があります。
受診の目安:菌の治療を終えても治らない、顔色が悪い、舌がつるつるして赤い、しびれがある場合です。医師はビタミンを処方する前に採血を行います。検査をせずに推測でビタミンを選んでも、不足しているものと合わないことが多いためです。
薬や接触皮膚炎による口角炎
見た目:両側の口角と唇が乾いてひび割れます。口紅、歯磨き粉、歯の矯正装置が触れる部分に、赤くかゆい発疹が出ることもあります。
原因:ニキビの治療に使うisotretinoin(イソトレチノイン)などのレチノイド系の薬は、服用するほとんどの方で唇と口角を乾燥させてひび割れさせます。ステロイド吸入薬、抗がん剤、抗生物質は真菌が増える可能性を高めます。接触皮膚炎は、歯磨き粉、リップクリーム、口紅の香料や、矯正装置に含まれるニッケルなどが原因になることが多いです。詳しくは接触皮膚炎とパッチテストをご覧ください。
重症度・緊急度:急ぎではありません。医師から処方された薬を自己判断でやめてはいけません。まず処方した医師に相談してください。
受診の目安:isotretinoin服用中に傷が割れて出血する、リップ製品や歯磨き粉を変えてから発疹とかゆみが出た、口の周りに小さなぶつぶつが広がる場合です。口囲皮膚炎(perioral dermatitis)の可能性があります。
口角炎とヘルペスの違い
この違いは重要です。使う薬の種類がまったく異なり、ヘルペスにステロイドを塗ると広がってしまうことがあるからです。
場所:口角炎はちょうど口角にできます。ヘルペスは唇の縁や口の周りの皮膚のどこにでもできます。
前ぶれの症状:ヘルペスは、水ぶくれが見える12〜24時間前に、ピリピリする灼熱感、かゆみ、チクチクする感じが出ることが多くあります。口角炎は前ぶれなく、徐々に赤くなって割れてきます。
見た目:ヘルペスは直径1〜3mmの透明な水ぶくれが何個かグループになってでき、やがて破れてかさぶたになります。口角炎は赤くひび割れた溝やふやけた皮膚で、水ぶくれはありません。
期間:ヘルペスは7〜10日で自然に治ります。原因を治療しない口角炎は、数週間続くことが多くあります。
再発:ヘルペスは、ストレス、睡眠不足、日光、月経のときに同じ場所に再発します。口角炎は、唾液、入れ歯、菌などの要因が残っていると再発します。
薬:ヘルペスにはacyclovir(アシクロビル)などの抗ウイルス薬を使います。口角炎には抗真菌薬または抗菌薬を使います。
見分けがつかない場合は、口唇ヘルペスの原因と治るまでの日数で詳しくご覧ください。
口角炎に似たほかの状態
単純な唇の荒れ(chapped lips):口角に限らず唇全体が乾いて皮がむけます。ワセリンを塗ると3〜7日で良くなります。
とびひ(impetigo):蜂蜜色のかさぶたが口角から顔に広がります。うつることがあり、抗菌薬が必要です。
口囲皮膚炎(perioral dermatitis):口の周りに1〜2mmの小さな赤いぶつぶつができ、唇の縁の2〜3mmは避けることが多く、ステロイドを塗ると悪化します。
口内炎:口の内側にでき、口角の皮膚にはできません。見分け方は口内炎の塗り薬はどれを使うかをご覧ください。
日光口唇炎(actinic cheilitis):日光によくあたる方の下唇がざらざらして、慢性的にかさぶたのように皮がむけます。前がん状態のため、医師の評価が必要です。
唇の腫れ:口角が割れ、さらに唇全体が腫れている場合は、唇が腫れる原因をご覧ください。
口角炎にはどの薬を塗るか
効果のある薬は原因の菌によって異なります。医師は多くの場合、傷の見た目から選び、判断がつかない場合や繰り返す場合は、先に菌の検体を採って調べます。以下は医師が一般的に用いる目安です。薬の選択と処方は、診察後の医師の判断です。
真菌(カンジダ)の場合
clotrimazole(クロトリマゾール)1%クリームを薄く1日2〜3回、1〜2週間塗り、傷が治ってからさらに3〜7日続けます。
miconazole(ミコナゾール)2%クリームを1日2回、1〜2週間塗ります。グラム陽性菌の一部にも効くという利点があります。
nystatin(ナイスタチン)軟膏 100,000単位/gを1日2〜4回、1〜2週間塗ります。
口の中に白い苔がある場合や入れ歯性口内炎がある場合は、口の中も治療します。たとえば、nystatinの液剤(100,000単位/mL)を1回4〜6mL、1日4回、7〜14日間、口に含んでうがいします。
fluconazole(フルコナゾール)の内服薬は、症状が強い方、繰り返す方、免疫力が低い方に限って使います。ほかの多くの薬と相互作用があるため、量と期間は医師が決めます。
細菌(ブドウ球菌)の場合
mupirocin(ムピロシン)2%軟膏を1日3回、5〜10日間塗ります。
fusidic acid(フシジン酸)2%クリームを1日3〜4回、7日間塗ります。耐性菌が早く出るため、2週間を超えて続けたり、頻繁に繰り返し使ったりしないでください。
鼻の中のブドウ球菌が原因で繰り返す場合、医師は鼻の穴にmupirocinを1日2回、5日間塗るよう勧めることがあります。
発疹が広がる、複数の場所にできる、発熱がある場合は、抗菌薬の内服を使います。
炎症が強い場合や、どの菌が原因か判断がつかない場合
医師は、抗真菌薬と弱いステロイド、たとえばhydrocortisone(ヒドロコルチゾン)1%を、clotrimazoleまたはmiconazoleと併用して、1日2回7日以内で処方することがあります。赤みと痛みを和らげるためです。
口角に強いステロイドを自己判断で使ってはいけません。この部分は皮膚が薄く、強いステロイドは皮膚を薄くし、口囲皮膚炎を悪化させ、ヘルペスだった場合は広がってしまうからです。
gentian violet(ゲンチアナバイオレット)0.5〜1%は、真菌と細菌の両方に効く古い薬です。1日1〜2回、7日以内の短期間だけ塗ります。皮膚や衣類に色がつき、刺激になることもあるため、現在は医師が使う機会は減っています。
どの場合も:皮膚を守り、湿り気を断つ
就寝前と食後に、ワセリンまたは酸化亜鉛(zinc oxide)軟膏を口角に薄く塗り、唾液が傷に触れないようにします。治療薬を塗ってから約10〜15分あけて塗ります。
口角は、こすらずに軽く押さえて乾かします。
薬が効いているサイン:痛みは3〜5日で和らぎ、赤く割れた傷は1〜2週間でふさがります。2週間たっても良くならない場合は、薬が菌に合っていない、2種類の菌が同時にいる、または入れ歯、唾液、栄養不足といった未対処の要因が残っている可能性があります。自己判断で次々と薬を変えず、医師を再受診して追加の検査を受けてください。
口角炎は何日で治るか
初めての発症で、菌に合った治療をした場合:痛みは3〜5日で和らぎ、1〜2週間で治ります。
唇をなめる癖や乾燥だけが原因の場合:ワセリンを塗って唇をなめるのをやめると、5〜7日で良くなります。
高齢の方や入れ歯を使っている方:2〜4週間かかることがあり、入れ歯を調整しないと再発しやすくなります。
鉄やビタミンの不足:正しい治療を受けてから約2〜4週間で良くなり始めますが、口角の菌の治療も同時に行う必要があります。
まったく治療しない場合、真菌による口角炎は自然には治りにくく、数か月続くことがあります。
口角炎はどのビタミン不足が原因か
口角炎に最も関係の深いビタミンはビタミンB2(リボフラビン)で、次いでB3(ナイアシン)、B6、B9(葉酸)、B12です。ミネラルでは鉄と亜鉛です。ただし、多様な食事をとっているタイ人では、ビタミンB2だけの不足はあまりみられません。それよりも多いのは、月経のある女性の鉄不足と、高齢の方や菜食の方のB12不足です。
これらの栄養素を含む食べ物は次のとおりです。
ビタミンB2:卵、牛乳、ヨーグルト、レバー、肉、きのこ、葉物野菜
葉酸:濃い緑の葉物野菜、豆類、アスパラガス
ビタミンB12:肉、魚、卵、牛乳(植物には含まれません)
鉄:レバー、血、赤身肉、葉物野菜。吸収を助けるため、ビタミンCを含む果物と一緒にとりましょう
亜鉛:牡蠣、肉、豆類、かぼちゃの種
検査をせずにビタミンB群のサプリメントを飲んでも危険はありませんが、本当の原因が真菌である場合や、不足しているのが鉄である場合は、傷の治りには役立ちません。血液検査で不足が確認されたら、医師が結果に基づいて種類と量を決めます。たとえば、鉄剤の内服は、体内の貯蔵鉄を補うために3か月以上続けることが多くあります。
口角炎が治らない・繰り返すとき、医師は何を調べるか
口角の擦過または綿棒による採取(swab):KOH液で顕微鏡検査をして真菌を調べ、細菌を培養して、薬を正しく選びます。ヘルペスが疑われる場合は区別もします。
口の中と入れ歯の診察:白い苔、入れ歯の下の歯ぐき、噛み合わせの高さを確認します。
採血:血球数(CBC)、フェリチン(ferritin)、ビタミンB12、葉酸、亜鉛、血糖またはHbA1cを調べ、糖尿病を確認します。
パッチテスト(patch test):歯磨き粉、口紅、矯正装置による接触皮膚炎が疑われる場合に行います。
免疫の検査:口の中の真菌症が重い場合や、ほかに原因がないのに繰り返す場合に行います。
生検:片側だけにできて、傷が硬い、または盛り上がっていて、正しい治療をしても4〜6週間以上治らない場合に行い、唇の皮膚がんと区別します。
ビタミンを飲んでも治らないのはなぜか
最も多い理由は、口角炎の多くはそもそもビタミン不足が原因ではないからです。そのため、ビタミンを飲んでも、傷の中にいる真菌や細菌も、口角のくぼみにたまった唾液も解決しません。もう一つは、実際に栄養が不足していても、不足しているのが鉄やB12であり、一般的な量のビタミンB群では足りない、または吸収の問題がある場合です。そのため、ビタミンの種類を選ぶ前に血液検査を受けることをお勧めします。
やってはいけない民間療法
歯磨き粉:香料や界面活性剤が刺激になり、口角の皮膚の炎症を悪化させます。
レモンや酢:酸でしみて、皮膚がさらにふやけます。
はちみつ:べたついて甘いため唇をなめたくなります。また、口角の真菌を十分に抑えるという情報もありません。
かさぶたや皮をはがす:傷が深くなり、菌が入りやすくなります。
家に残っているステロイドクリームを塗る:ヘルペスや真菌の場合、ステロイドで広がってしまいます。
乾きを抑えようと唇をなめる:唾液による湿り気が、この病気の主な原因です。
皮膚科医を受診すべきサイン
市販の抗菌薬を2週間塗っても良くならない
1年に3回を超えて繰り返す
透明な水ぶくれ、発熱、口の中の傷を伴う
黄色いかさぶたが口角から顔に広がる
片側だけで、傷が硬い、盛り上がっている、出血しやすい、または4〜6週間以上治らない
顔色が悪い、疲れやすい、舌が赤くつるつるしている、手足がしびれる、原因不明の体重減少がある
糖尿病や免疫力の低下がある、または抗がん剤の治療を受けている
口角炎を繰り返さないための方法
唇をなめるのをやめ、代わりにワセリンまたは無香料のリップクリームを使います。冬は2〜3時間ごとに塗り直します。選び方は乾燥肌のクリームの選び方をご覧ください。
寝ている間によだれが出る場合は、毎晩寝る前に口角にワセリンを塗ります。
入れ歯を使っている方は、寝るときは入れ歯を外し、毎日ブラシで洗い、入れ歯洗浄剤に浸けます。また、6〜12か月ごとに歯科を受診して、入れ歯が合っているか確認します。
ステロイド吸入薬を使っている方は、吸入のたびに水でうがいをします。
糖尿病の方は、血糖値を目標範囲に保ちます。
isotretinoinを服用している方は、服用の初日から、無香料のリップクリームを1日4〜6回塗ります。
アレルギーが疑われる歯磨き粉や口紅を替え、2〜4週間で発疹が良くなるかを観察します。
特に高齢の方や菜食の方は、栄養バランスのよい食事をとります。
ポイントのまとめ
口角炎(angular cheilitis)は、口角が炎症を起こして割れる状態です。主な原因は、唾液がたまることに、カンジダなどの真菌や黄色ブドウ球菌などの細菌が加わることです。
ビタミンB2、鉄、B12、亜鉛の不足も原因になりえますが、菌より少ないため、ビタミンを飲む前に血液検査を受けるのがよいでしょう。
真菌にはclotrimazole 1%またはmiconazole 2%のクリームを1日2〜3回、1〜2週間使います。細菌にはmupirocin 2%を1日3回、5〜10日間使います。
口角炎には、透明な水ぶくれも前ぶれの灼熱感もありません。この点が、抗ウイルス薬が必要なヘルペスとの違いです。
菌に合った治療をすれば、3〜5日で良くなり始め、1〜2週間で治ります。2週間で良くならない場合は受診してください。
片側だけで硬い、盛り上がっている、または4〜6週間以上治らない傷は、医師の診察が必要です。
口角炎についてよくある質問
口角炎の原因は何ですか?
主な原因は、口角のくぼみにたまった唾液で皮膚がふやけ、そこにカンジダなどの真菌や黄色ブドウ球菌などの細菌が加わることです。唾液がたまりやすくなる要因には、唇をなめる癖、寝ている間のよだれ、高齢による口角のしわの深まり、緩んだりすり減ったりした入れ歯があります。体の側の要因として、鉄、ビタミンB2、B12、亜鉛の不足、糖尿病、免疫力の低下、isotretinoin、歯磨き粉や口紅による接触皮膚炎があると、発症しやすく、治りにくくなります。そのため、治療には菌への対処と、口角を湿らせる原因への対処の両方が必要です。
口角炎にはどの薬を塗りますか?
菌によって異なります。真菌の場合、医師は多くの場合、clotrimazole 1%またはmiconazole 2%のクリームを1日2〜3回、1〜2週間塗ります。黄色いかさぶたのある細菌の場合は、mupirocin 2%軟膏を1日3回、5〜10日間、またはfusidic acid 2%を1日3〜4回、7日間使います。炎症が強い場合、医師は抗真菌薬とhydrocortisone 1%を7日以内で併用することがあり、毎晩ワセリンを塗って唾液から守るようお勧めします。2週間塗っても良くならない場合は、菌の検査のために受診してください。
口角炎とヘルペスの違いは何ですか?
口角炎はちょうど口角にでき、赤くひび割れた溝やふやけた皮膚で、水ぶくれはなく、前ぶれなく徐々に出てきます。一方、ヘルペスは唇の縁や口の周りの皮膚にでき、12〜24時間前にピリピリする灼熱感やかゆみが出ることが多く、その後、直径1〜3mmの透明な水ぶくれが何個かグループになってでき、破れてかさぶたになり、7〜10日で治ります。ヘルペスには抗ウイルス薬、口角炎には抗真菌薬または抗菌薬を使います。判断がつかない場合は、自己判断でステロイドを塗らないでください。ヘルペスが広がることがあります。
唇に傷ができる原因と治療法は?
唇の傷は、さまざまな原因で起こります。口角にあってひび割れている場合は口角炎が多く、グループになった透明な水ぶくれならヘルペスが多いです。口の内側にある白く丸い、縁が赤い傷は口内炎が多く、唇全体が乾いて皮がむけている場合は、唇の荒れや唇なめ皮膚炎が多く、日光によくあたる方の下唇に慢性的なかさぶたがある場合は、日光口唇炎の可能性があります。そのため、治療はワセリン、抗真菌薬、抗菌薬から抗ウイルス薬まで、それぞれ異なります。2週間以上治らない傷は、医師の診察を受けてください。
口角炎は何日で治りますか?
菌に合った治療をすれば、痛みは3〜5日で和らぎ、傷は1〜2週間で治ることが多くあります。唇をなめる癖や乾燥だけが原因の場合は、ワセリンを塗って唇をなめるのをやめると、5〜7日で良くなることが多くあります。高齢の方や入れ歯を使っている方は2〜4週間かかることがあり、入れ歯を調整しないと再発しやすくなります。治療しない真菌性の口角炎は、自然には治りにくくなります。2週間たっても良くならない場合は、菌の検査、血液検査、未対処の原因の確認のために受診してください。
口角炎はどのビタミン不足が原因ですか?
最も関係の深いビタミンはビタミンB2(リボフラビン)で、次いでB3、B6、葉酸、B12です。ミネラルでは鉄と亜鉛です。ただし実際には、口角炎の多くは、唾液がたまることに真菌が加わって起こるもので、ビタミン不足が原因ではありません。そのため、ビタミンB群だけを飲んでも治らないことが多くあります。両側に起こる、繰り返す、顔色が悪い、舌がつるつるしている、手がしびれるなどの場合は、先に鉄、B12、葉酸、亜鉛の血液検査を受けてください。そのうえで、医師が結果に基づいて種類と量を決めます。
そのほかの皮膚の病気の記事は、皮膚疾患の記事一覧をご覧ください。
執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年10月14日
この記事の情報は一般的な知識であり、個人に向けた診断や処方ではありません。薬の選択、濃度、使用期間、追加の検査は、診察後の医師の判断によります。治療の結果には個人差があります。


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