ผมร่วงกรรมพันธุ์ (Androgenetic Alopecia) สาเหตุและการรักษาได้ผลจริง

Androgenetic Alopecia (AGA) หรือผมร่วงตามแบบฉบับ (male/female pattern hair loss) เป็นสาเหตุผมร่วงที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากความไวต่อไดฮโดรเทสโตสเตอโรน (DHT) ของรูขนแต่ละเส้น พบได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง

รูปแบบที่พบ

ในผู้ชาย: แนวผมถอยร่นบริเวณขมับและยอดศีรษะ (Hamilton-Norwood Scale) ในผู้หญิง: ผมบางลงบริเวณกลางศีรษะ ผมแยกเส้นกว้างขึ้น ประเมินจาก Ludwig Scale (grade I-III) ซึ่งมักไม่ถึงขั้นหัวล้านเหมือนผู้ชาย

การรักษาที่มีหลักฐาน

• Minoxidil topical solution 2–5%: ได้รับการอนุมัติจาก FDA ทาวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ควรใช้ต่อเนื่องไม่หยุด

• Finasteride 1 mg/วัน (รับประทาน): ยับยั้ง 5-alpha reductase ใช้ได้เฉพาะผู้ชาย ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์

• Dutasteride: ยับยั้งทั้ง Type I และ Type II 5-alpha reductase มีประสิทธิภาพสูงกว่า finasteride

• PRP (Platelet-Rich Plasma): ฉีด plasma ที่สกัดจากเลือดผู้ป่วยเข้าหนังศีรษะ เพื่อกระตุ้นการเจริญของรูขน

• Hair transplant: ปลูกถ่ายรูขนด้วยวิธี FUE หรือ FUT สำหรับผู้ที่ต้องการผลระยะยาว

เอกสารอ้างอิง

1. Blumeyer A, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and men. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(Suppl 2):2-57.

2. Olsen EA, et al. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. J Am Acad Dermatol. 2006;55(6):1014-1023.

3. Gupta AK, Foley KA. Evidence for the use of minoxidil in the treatment of female androgenic alopecia. J Cutan Aesthet Surg. 2014;7(4):180-182.

4. Randolph M, Tosti A. Oral minoxidil treatment for hair loss: a review of efficacy and safety. J Am Acad Dermatol. 2021;84(3):737-746.