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唇疱疹引起的嘴唇破溃:下唇缘成簇未破的透明水疱

嘴唇起疮是什么原因?该涂什么药?几天能好

5天前
讀畢需時 16 分鐘

已更新:5天前

嘴唇起疮(lip sore,唇炎)是指嘴唇或唇缘的皮肤干裂、脱皮、起水疱或形成破溃,可由多种外观相似的疾病引起。最常见的原因有:天气干燥或舔嘴唇导致的嘴唇干裂、唇疱疹(herpes labialis)、口角炎(angular cheilitis)、嘴唇内侧的口腔溃疡(aphthous ulcer),以及对接触嘴唇的物质过敏。大多数在 7–14 天内痊愈,但嘴唇上的疮超过 3 周仍不愈合,一定要请医生检查。

不同类型的唇疮,对症的药物差别很大。抗病毒药对唇疱疹有效,对嘴唇干裂无效;抗真菌药对口角炎有效,对口腔溃疡无效;而治疗过敏性皮疹的激素药膏,可能使唇疱疹扩散。因此本文按位置和外观逐一区分各类唇疮,介绍肉眼辨别方法、医生常用的药物、浓度、疗程,以及需要尽快就诊的警示信号。

先看疮的位置,能帮助判断大部分原因

嘴唇分为 3 个部分,各部位常见的疾病不同,因此先看疮长在哪里,是皮肤科医生判断的第一步。

  • 唇缘(嘴唇与面部皮肤的交界处):成簇的透明水疱,破后结痂,通常是唇疱疹。如果是绕唇缘一圈发红、脱皮的皮疹,通常是舔嘴唇引起的皮疹或过敏。

  • 嘴唇红色部分(涂唇膏的区域):干燥、开裂、成片脱皮,或嘴唇中间有裂沟,通常是嘴唇干裂、慢性唇部脱皮或唇膏过敏。如果是长期日晒的人下唇出现慢性病变,要考虑日光性唇炎。

  • 口角:一侧或两侧嘴角发红、浸软、裂开,通常是口角炎。

  • 嘴唇内侧(湿润的黏膜):边缘发红、表面呈白黄色的浅圆形溃疡,通常是口腔溃疡。下唇内侧柔软隆起的透明小囊泡,通常是咬唇引起的黏液囊肿。

病程也有助于区分。唇疱疹和口腔溃疡可在 7–14 天内自行痊愈,嘴唇干裂只要护理得当,3–7 天即可好转。而持续超过 3 周、质地变硬或容易出血的疮,不应继续观望。

嘴唇上的唇疱疹(herpes labialis)

唇疱疹引起的嘴唇破溃:上唇结黄褐色痂阶段
水疱破后常结痂,约7–10天愈合(示例,症状因人而异)

表现:在出现皮损前,同一位置会先有 6–24 小时的刺痛、灼热或发痒。随后在红斑上出现成簇的 1–3 毫米透明小水疱,多位于唇缘。2–3 天内水疱破裂成浅表溃疡,接着结成黄色或褐色的痂,7–10 天愈合,不留疤痕。常在同一位置反复发作。

原因:单纯疱疹病毒(以 1 型为主)。首次感染后病毒潜伏在神经节中,遇到诱因时再次发作,如强烈日晒、发热或感冒、熬夜、压力、月经,以及牙科治疗和口周操作之后。

严重程度/紧急程度:大多不危险,可自行痊愈。但从刺痛期到痂脱落之前都具有传染性,所以这段时间不要接吻,不要共用杯子或唇膏,也不要亲吻婴儿或患有慢性湿疹的人。

何时就医:首次发作并伴有发热和口腔内多处溃疡;疮扩大或 2 周仍未愈合;每年复发超过 6 次;累及眼睛;或免疫力低下时。

关于复发和预防的详细内容,请见文章嘴巴疱疹几天能好,哪种药有效和疱疹是什么原因引起的。

嘴唇干裂、唇缘干燥破溃(单纯性唇炎,cheilitis simplex)

表现:嘴唇干燥、紧绷、起皮屑,裂成许多细小的口子。有时下唇中间有较深的裂沟,笑或张大嘴时会渗血,吃辛辣或咸的食物会刺痛。通常上下唇都会受累,没有水疱。

原因:冬季气温低、湿度低,空调房,用嘴呼吸,喝水少,而最常见的是舔嘴唇。舔过后嘴唇只湿润几秒,唾液蒸发时反而带走更多水分。

严重程度/紧急程度:不危险。停止舔嘴唇并规律涂抹保护性油膏后,3–7 天好转。

何时就医:正确涂抹凡士林 2 周仍无好转;嘴唇中间的裂沟每年复发;或嘴唇持续成片脱皮长达一个月。

各种嘴唇干燥脱皮的原因,请见嘴唇干燥脱皮、干裂是什么原因。

舔嘴唇引起的唇缘红色皮疹(舔唇皮炎,lip licker's dermatitis)

舔唇皮炎导致的嘴唇破溃:口周红肿脱屑环
舔唇皮炎多为舌能舔到的口周红肿脱屑环,不是疱疹

Image: James Heilman, MD · CC BY-SA 4.0 · edited


表现:绕嘴唇一圈红、干、脱皮的皮疹,边界清楚,宽 5–15 毫米,正好是舌头能舔到的范围。有时会裂开并刺痛。多见于学龄儿童和冬季。

原因:唾液含有消化酶,会刺激皮肤。每天反复舔几十次会使口周皮肤发炎,越干越想舔,形成恶性循环。

严重程度/紧急程度:不危险,但只要还在舔就不会好。

何时就医:停止舔嘴唇并涂保护油膏 2 周仍无好转;出现脓疱或蜜黄色痂,可能合并细菌感染;或孩子身上其他部位也有湿疹。

口角炎,嘴角的疮(angular cheilitis)

口角炎导致的嘴唇破溃:嘴角发红开裂
口角炎常见于嘴角,尤其假牙松动或口角积唾液时

Image: Matthew Ferguson 57 · CC BY-SA 3.0 · edited


表现:嘴角发红、浸软、裂开,或有白色渗出物,张嘴时疼痛。可发生在一侧或两侧,有些人嘴角有黄色结痂。

原因:唾液积聚在嘴角使皮肤浸软,然后念珠菌或葡萄球菌趁机侵入。常见于戴义齿不合适的老年人、嘴角皱褶较深的人、戴牙套的人、糖尿病患者、使用激素吸入剂的人,以及缺铁或缺乏维生素 B2、B12、叶酸的人。

严重程度/紧急程度:不危险,不是疱疹,也不像疱疹那样通过接吻传染。但如果不解决根本原因,会反复发作。

何时就医:用药 2 周仍未愈合;每年复发多次;舌头光滑发红,或面色苍白、容易疲劳(怀疑贫血);或口腔内同时有白色斑块。

如何与疱疹区分,请见口角炎是什么原因引起的。

嘴唇内侧的口腔溃疡(aphthous ulcer)

唇内侧阿弗他溃疡导致的破溃:圆形黄白色底、红晕边缘
阿弗他溃疡位于口腔内侧,无先发水疱,也不像疱疹那样传染

Image: Noorus · CC BY-SA 3.0 · edited


表现:直径 2–10 毫米的浅圆形或椭圆形溃疡,底部白色或黄色,边缘明显发红,比看上去更痛。位于嘴唇内侧、颊黏膜或舌下,不在嘴唇外侧皮肤上,也没有先起水疱。小溃疡 7–14 天愈合;超过 1 厘米的大溃疡可能持续 2–6 周。

原因:尚不完全清楚。常见诱因有咬到嘴唇或刷牙用力过猛、压力、熬夜、月经前、含表面活性剂十二烷基硫酸钠的牙膏,以及缺铁、缺乏维生素 B12 或叶酸。

严重程度/紧急程度:不危险,也不传染。但如果频繁复发,并伴有生殖器溃疡、眼部炎症或慢性腹泻,需要排查全身性疾病。

何时就医:单个溃疡 3 周不愈合;溃疡大于 1 厘米;溃疡接连不断、没有愈合间隔;或伴有发热和体重下降。

外用药和涂抹方法,请见口腔溃疡药膏:用哪种,一天涂几次。

异维A酸(isotretinoin)治疗痤疮引起的嘴唇干裂

表现:整个嘴唇干燥、脱皮、开裂,通常在开始用药后 1–2 周内出现。有些人嘴角裂开出血。几乎所有服药者都会出现嘴唇干燥这一副作用。

原因:异维A酸(isotretinoin)会降低全身皮脂腺的活动。嘴唇的皮肤层较薄,比其他部位更早变干,症状随剂量增加而加重。

严重程度/紧急程度:不危险,停药后几周内会自行好转。大多数人不需要因为嘴唇干燥而停药。

何时就医:嘴唇裂得无法进食;唇缘出现黄色结痂或脓液;或其他部位大面积脱皮皮疹。请告知开药的医生,以便考虑调整剂量。

这种药的其他副作用及监测,请见异维A酸指南。

对唇膏、润唇膏或牙膏过敏(接触性唇炎,contact cheilitis)

表现:整个嘴唇发红、干燥、脱皮、发痒或刺痛,有时轻微肿胀。皮疹可扩散到唇缘以外。通常在更换唇膏、润唇膏、牙膏或漱口水后 1–3 天出现,但也有人会对用了多年的东西过敏。

原因:可能是刺激,也可能是过敏。常见物质有香料以及薄荷或肉桂味、防腐剂、唇膏色素、蜂胶、润唇膏中的防晒成分,以及咬笔或金属发夹带来的镍。

严重程度/紧急程度:不危险,但每次接触同一物质都会复发。如果润唇膏本身就是病因,为了缓解嘴唇干燥而多涂润唇膏反而可能加重。

何时就医:停用可疑产品 2–3 周仍无好转;不明原因反复发作,医生可能会做皮肤过敏斑贴试验(patch test);或嘴唇肿胀并伴有呼吸困难,需要立即去急诊。

接触性过敏皮疹的机制和找出致敏物的方法,请见过敏性接触性皮炎,突发的嘴唇肿胀请见嘴唇肿胀:哪些情况危险。

咬唇伤口、外伤和黏液囊肿

下唇黏液囊肿表现的嘴唇问题:唇内侧无痛半透明隆起
黏液囊肿多为下唇内侧柔软半透明隆起,常因咬伤或唾液腺管受损

Image: Dozenist · CC BY-SA 3.0 · edited


表现:咬伤或撞伤会在牙齿接触处形成形状不规则的伤口,疼痛,7–10 天愈合。黏液囊肿(mucocele)是下唇内侧直径 2–10 毫米、柔软隆起、透明或略带蓝色的小包,不痛,可能破掉后消失,然后又重新长大。

原因:不小心咬到嘴唇、吸吮或啃咬嘴唇的习惯、牙套或缺损的牙齿刮伤黏膜、吃过烫的食物。黏液囊肿是因为嘴唇上的小唾液腺导管破裂,唾液漏出并积聚在黏膜下。

严重程度/紧急程度:不危险。咬伤只要不再咬就会自行愈合,约一半的黏液囊肿会在几周内自行消失。

何时就医或看牙医:口腔里有锋利的牙齿或器具反复刮伤;伤口 2–3 周未愈合;或黏液囊肿持续超过 1–2 个月并造成困扰。治疗方法是小手术,将囊肿连同相关的唾液腺一并切除。

日晒引起的慢性唇炎(日光性唇炎,actinic cheilitis)

表现:下唇一直干燥、脱皮、粗糙,没有完全愈合的时候。嘴唇与面部皮肤之间的界线变得模糊,可能出现白斑、灰色或褐色斑点,以及脱落后又在原位重新长出的痂。多见于 40 岁以上从事户外工作的人。

原因:多年累积的紫外线损伤下唇的皮肤细胞,下唇比上唇更直接受到日晒。吸烟会增加风险。

严重程度/紧急程度:这是一种癌前病变。部分会发展为唇部鳞状细胞癌,因此即使不痛也不应置之不理。

何时就医:下唇干燥脱皮超过 1–2 个月,应看皮肤科医生;若出现增厚变硬的斑点、开放性溃疡或容易出血,应尽快检查。医生在选择治疗前可能会做活检。

其他部位日晒引起的癌前皮肤病变,请见日光性角化病(actinic keratosis)。

嘴唇上的疮超过 3 周不愈合(必须排除癌症)

表现:嘴唇上的溃疡或肿块,多在下唇,持续超过 3 周,边缘隆起增厚或变硬,结痂脱落后反复出血,通常不太痛。有些人下巴下方可摸到肿大的淋巴结。

原因:首先要排除的是唇部鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma),与日晒和吸烟有关。其他较少见的原因有早期梅毒溃疡(单个、边缘较硬、不痛)、结核或深部真菌感染,以及免疫性疾病引起的溃疡。

严重程度/紧急程度:需要在 1–2 周内检查,不应继续观望。早期发现的唇癌,手术治疗效果良好。

何时就医:任何嘴唇上超过 3 周不愈合的疮,即使不痛。医生会取一小块组织送病理检查以确诊。

这种癌症在其他部位的表现,请见皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)。

嘴唇起疮并伴有发热、其他部位皮疹或红眼

有些唇疮只是全身性疾病的一部分,需要检查的不仅仅是嘴巴。

表现:嘴唇起疮并发热,同时伴有以下之一:手掌脚掌出现小疱或红点;口腔内多处溃疡、牙龈红肿;口鼻周围有蜜黄色结痂;或嘴唇上有厚厚的黑色血痂,伴有红眼和全身出现像射箭靶一样的同心圆皮疹。

原因:幼儿常见的是手足口病,以及首次口腔疱疹感染(原发性疱疹性龈口炎,primary herpetic gingivostomatitis),会引起高热和满口溃疡。蜜黄色结痂多为脓疱疮(impetigo)。嘴唇血痂伴红眼和靶形皮疹,要考虑多形红斑(erythema multiforme)或史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome)等严重过敏反应,多由药物或感染引起。

严重程度/紧急程度:孩子嘴痛得不肯喝水,1–2 天内就有脱水风险。开始用新药 4–28 天内出现皮肤脱皮起疱,同时口腔和眼睛有溃疡,属于急症。

何时就医:嘴唇起疮并伴有眼睛红痛、皮肤起疱或脱皮,或刚开始用新药时,应立即去医院。孩子尿量减少、精神萎靡或发热超过 3 天时,要带去看医生。

各类唇疮简要对比

  • 唇疱疹:先有 6–24 小时刺痛 → 唇缘成簇透明水疱 → 结痂 → 7–10 天痊愈,有传染性。

  • 嘴唇干裂:整个嘴唇干燥紧绷,有多条裂口,没有水疱,停止舔嘴唇后 3–7 天好转。

  • 舔唇皮炎:绕嘴一圈红色脱皮,范围正好是舌头舔到的地方。

  • 口角炎:只在嘴角出现开裂浸软的疮或白色渗出物。

  • 口腔溃疡:嘴里边缘发红的白黄色圆形溃疡,很痛,7–14 天痊愈,不传染。

  • 过敏:整个嘴唇发红、脱皮、发痒,与新用的产品有关。

  • 日光性唇炎:下唇慢性脱皮持续数月,唇缘界线模糊。

  • 需要活检的疮:超过 3 周不愈合,质地变硬,容易出血。

嘴唇起疮时的自我护理

不管原因是什么,下面的护理都能帮助疮更快愈合,也不会让情况变糟。

  1. 不要舔、咬或抠痂。痂是伤口天然的盖子,抠掉会使愈合延迟好几天,并增加感染的机会。

  2. 每天涂 4–6 次薄薄一层凡士林(petrolatum),睡前也要涂,适用于嘴唇干裂、脱皮和咬伤。选择无香味、无颜色、不含薄荷醇、樟脑或苯酚的产品,这些成分让人感觉清凉,却会刺激已开裂的皮肤。

  3. 外出时使用 SPF 30 以上的润唇防晒膏,每 2 小时补涂一次。既能减少唇疱疹发作,也能预防日光性唇炎。

  4. 如果经常长口腔溃疡或怀疑对牙膏过敏,换用不含十二烷基硫酸钠的牙膏,并暂停使用刚开始用的唇部产品 2–3 周。

  5. 避免过辣、过酸、过咸和过烫的食物,直到疮口闭合。疮在嘴角时,喝饮料用吸管。

  6. 多喝水,在空调房里使用加湿器,如果每天早上醒来嘴唇都很干,往往说明睡觉时用嘴呼吸。

  7. 如果怀疑是唇疱疹,不要碰疮口后再摸眼睛。涂药后要洗手,在痂脱落之前,不要与他人共用手帕、杯子或唇膏。

医生针对不同原因治疗唇疮的药物

没有哪一种药适用于所有唇疮,所以选药取决于诊断。以下是皮肤科医生常用的方案,每个人的具体用药和剂量由接诊医生决定。

嘴唇上的唇疱疹:在刺痛期、水疱出现之前或最初 24 小时内开始用药,效果最好。

  • 阿昔洛韦(acyclovir)5% 乳膏,每天涂 5 次(清醒时每 3–4 小时一次),共 4–5 天,可缩短病程约 0.5–1 天。

  • 伐昔洛韦(valacyclovir)口服,2 克,每 12 小时 1 次,共 2 次(1 天),适用于能感觉到即将发作的成年人,效果优于外用药,肾功能下降者需要调整剂量。

  • 每年发作超过 6 次的人,医生可能会开每日低剂量口服抗病毒药预防复发,例如伐昔洛韦 500 毫克,每天 1 次,并每 6–12 个月重新评估。

  • 不要把激素药膏涂在唇疱疹上,因为可能使病毒扩散,愈合更慢。

嘴唇干裂和脱皮:每天 4–6 次凡士林是主要治疗。如果发红发痒的炎症明显,医生可能会开氢化可的松(hydrocortisone)1% 软膏,每天 1–2 次,不超过 5–7 天,然后回到只用保护油膏。每年复发的嘴唇中间裂沟,有些人需要做小手术矫正。

口角炎:以抗真菌药为主,同时处理根本原因。

  • 抗真菌药咪康唑(miconazole)2% 乳膏或克霉唑(clotrimazole)1% 乳膏,每天涂 2 次,共 1–2 周。

  • 如果炎症较重,医生可能会短期合并使用抗真菌药和 1% 氢化可的松,共 5–7 天。

  • 如果有细菌引起的黄色结痂,使用莫匹罗星(mupirocin)2% 或夫西地酸(fusidic acid)2%,每天 3 次,共 5–7 天。

  • 同时处理根本原因,例如调整或清洁义齿,睡前在嘴角涂凡士林,反复发作时检查血液中的铁、维生素 B12 和血糖。

嘴唇内侧的口腔溃疡:以口腔内使用的药物为主。

  • 曲安奈德(triamcinolone acetonide)0.1% 口腔糊剂,饭后和睡前薄薄涂抹,每天 2–4 次,直到溃疡愈合,通常约 5–7 天。

  • 氯己定(chlorhexidine)0.12% 漱口水,每次含漱 30 秒,每天 2 次,有助于减少再次感染。

  • 溃疡较大或接连不断的人,医生可能会安排验血,并视个人情况考虑口服药物。

对唇膏或牙膏过敏:停用所有可疑产品,只用凡士林。如果炎症较重,使用 1% 氢化可的松,不超过 7 天。反复发作的人,医生可能会使用不会使皮肤变薄的他克莫司(tacrolimus)0.03–0.1% 软膏,并安排皮肤斑贴试验,找出需要长期避免的物质。

日光性唇炎:每天使用润唇防晒膏是基础。对异常部位的治疗取决于检查结果,例如在医生监督下使用 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)5% 或咪喹莫特(imiquimod)5% 外用药、冷冻治疗,或手术切除异常的唇部皮肤。增厚变硬的部位必须先做活检。

细菌感染的疮(蜜黄色结痂):莫匹罗星 2%,每天 3 次,共 5 天。如果扩散到多处或伴有发热,医生会考虑口服抗生素。

应按标签上的有效成分名称选药,而不是按品牌,也不要在不知道是哪种疮的情况下涂含多种成分的药膏。

儿童嘴唇起疮,与成人有何不同

儿童常见的原因与成人不同。

  • 1–5 岁儿童高热、牙龈红肿,口腔和嘴唇有多处溃疡:通常是首次疱疹感染。如果能在症状出现的前 3–4 天内开始用药,医生可能会开口服抗病毒药。最重要的是让孩子喝够水。

  • 幼儿口腔溃疡,同时手、脚或臀部有红点或水疱:通常是手足口病,7–10 天自行痊愈。需要按建议在家休息,不去上学。

  • 学龄儿童冬天绕嘴一圈红色脱皮:通常是舔唇皮炎。每天多次厚涂凡士林,让孩子不需要再舔。

  • 口鼻周围有蜜黄色结痂:通常是脓疱疹,在儿童中很容易传染。

不要自行给孩子口腔使用麻醉药,须先咨询医生;孩子不肯喝水、尿量减少或精神萎靡时,要立即带去看医生。

嘴唇起疮时不要做的事

  • 不要抠还没脱落的痂,也不要撕嘴唇的皮。

  • 不要把激素药膏涂在水疱或可能是唇疱疹的疮上。

  • 不要在疮上涂牙膏、酒精、柠檬汁或盐,这些会刺激伤口并使其加深。

  • 嘴唇开裂时,不要反复涂水果味、薄荷醇或樟脑的润唇膏。

  • 不要连续使用听别人说的药膏超过 2 周而没有好转。

  • 不要因为觉得不痛就不危险,而放任超过 3 周不愈合的疮。

何时就医,医生会检查什么

出现以下任何一项,应看皮肤科医生。

  • 嘴唇上的疮超过 3 周不愈合,或质地变硬、隆起增厚,或容易出血。

  • 经常日晒的人,下唇干燥脱皮超过 1–2 个月。

  • 唇疱疹每年发作超过 6 次,或疮大面积扩散。

  • 口角炎或口腔溃疡反复发作,没有愈合间隔。

  • 发热、颈部淋巴结肿大,或嘴唇起疮并伴有其他部位的皮疹。

  • 嘴唇肿胀并伴有呼吸困难,或嘴唇起疮并伴有红眼、皮肤起疱脱皮,应立即去急诊(泰国急救电话 1669)。

来皮肤科就诊时,医生会查看疮的位置和外观,询问唇膏、牙膏、使用的药物、户外工作和吸烟情况。大多数情况通过体格检查即可诊断。如果不确定是不是唇疱疹,可能会刮取疮面送检病原体;怀疑嘴角真菌感染时,可能会刮取皮肤在显微镜下检查;怀疑过敏时做皮肤斑贴试验;如果疮是慢性的或质地变硬,则取一小块组织送检。

简要小结

  • 先看位置:唇缘成簇水疱多为唇疱疹,嘴角多为口角炎,嘴里多为口腔溃疡,整个嘴唇干裂多为嘴唇干燥或过敏。

  • 唇疱疹要从刺痛期就开始使用抗病毒药,例如 5% 阿昔洛韦每天 5 次,共 4–5 天,并且不要在唇疱疹上涂激素。

  • 嘴唇干裂只要停止舔嘴唇,并每天涂 4–6 次凡士林,3–7 天即可好转。

  • 口角炎使用抗真菌药 1–2 周;口腔溃疡使用 0.1% 曲安奈德口腔糊剂,每天 2–4 次。

  • SPF 30 以上的润唇防晒膏有助于减少唇疱疹发作,并预防日光性唇炎。

  • 嘴唇上的疮超过 3 周不愈合、质地变硬或容易出血,必须请医生检查,并可能需要活检。

关于嘴唇起疮的常见问题

嘴唇上长疮是什么原因?

最常见的原因是冷空气或舔嘴唇引起的嘴唇干裂。其他原因包括:唇缘成簇透明水疱的唇疱疹、嘴角的口角炎、嘴唇内侧的口腔溃疡,以及对唇膏或牙膏过敏。较少见但重要的原因是慢性日晒引起的唇部损伤和唇部皮肤癌,后者通常表现为下唇超过 3 周不愈合的疮。看疮的位置、是否先起水疱、持续了多久,对区分原因帮助很大。

嘴唇上长疮,怎么才能好?

先停止舔嘴唇、咬嘴唇和抠痂。每天涂 4–6 次无香味的凡士林,避免过辣或过酸的食物,并停用刚开始用的唇膏或润唇膏。然后按原因用药:唇疱疹用抗病毒药,口角炎用抗真菌药,口腔溃疡用口腔激素糊剂。如果护理 2 周仍无好转,或疮已超过 3 周,应请医生确认到底是什么。

嘴唇上的疮涂什么药?

取决于疮的类型。嘴唇干裂或咬伤用凡士林。唇疱疹用 5% 阿昔洛韦乳膏,每天 5 次,共 4–5 天,感到刺痛时就开始涂。口角炎用 2% 咪康唑或 1% 克霉唑乳膏,每天 2 次,共 1–2 周。嘴里的口腔溃疡用 0.1% 曲安奈德口腔糊剂,每天 2–4 次。有黄色结痂的疮用 2% 莫匹罗星。不要把激素药膏涂在可能是唇疱疹的疮上。

嘴唇上的疮几天能好?

唇疱疹 7–10 天痊愈,小的口腔溃疡 7–14 天痊愈,嘴唇干裂在停止舔嘴唇并规律涂保护油膏后 3–7 天好转。口角炎使用抗真菌药 1–2 周好转,咬伤 7–10 天愈合。3 周内仍未愈合的疮不属于这些疾病的正常表现,应就医查找其他原因,如果疮变硬或容易出血,还要做活检。

唇缘干燥破溃是什么原因?

唇缘干燥、开裂、破溃,最常见的原因是在干燥天气里反复舔嘴唇,形成绕嘴一圈红色脱皮的皮疹。其次是对润唇膏、唇膏或牙膏过敏,以及异维A酸痤疮药的副作用。成簇透明水疱并破裂的,可能是唇疱疹。长期日晒的人下唇出现慢性病变、唇缘界线模糊,应请皮肤科医生检查,排除日光性唇炎。

嘴角脱皮有白色渗出物,怎么办?

嘴角出现白色渗出物,同时皮肤开裂浸软,通常是合并念珠菌的口角炎。可涂 2% 咪康唑或 1% 克霉唑乳膏,每天 2 次,共 1–2 周;睡前在嘴角涂凡士林,避免唾液积聚;义齿每晚清洁。如果经常复发,应验血检查是否缺铁或缺乏维生素 B12,并检查是否有糖尿病。如果白色物在下唇本身而且刮不掉,应请医生检查。

本文提供一般医学信息,不能代替医生的诊断。具体用药和剂量由接诊医生决定。

文章作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审核:2026 年 11 月 10 日

Image: WizardOfOz · CC BY-SA 4.0 · edited


 
 
 

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