Isotretinoin（Roaccutane）2026年费用：治疗方案、副作用与监测，由 IOD 教学医师讲解

Isotretinoin（商品名如 Roaccutane、Aurum、Sotret、Acnetane）是治疗重度痤疮的有效药物，但必须由专科医生开具处方并进行随访监测，不应自行在网上或药店购买，因为它有需要密切观察的副作用和重要的禁忌。本文由皮肤病研究所（IOD）教学医师 Patara Voravutinon 医生介绍该药的使用方法、副作用和监测检查。

治疗方案

药物剂量和疗程会根据痤疮严重程度和患者体重调整，由医生决定。

• 剂量：标准剂量为 0.5-1 毫克/公斤/天，通常连续使用约 6-9 个月。

• 累积剂量：目标累积剂量（cumulative dose）为 120-150 毫克/公斤，可使复发减少约 80%。

• 低剂量：剂量为 0.25-0.5 毫克/公斤/天，适用于不太严重且不急于见效的痤疮。

• 服用方法：应与含脂肪的食物一起服用，以利于吸收。

副作用与监测（Monitoring）

Isotretinoin 有一些常见的副作用，需要密切监测。

• 皮肤/嘴唇/眼睛干燥：皮肤、嘴唇和眼睛干燥的发生率高达 95%，可使用润肤剂（emollient）和润唇膏缓解。

• 血脂：血脂升高的发生率为 20-30%，应每 4-8 周检查一次血脂（lipid）。

• 肝功能（LFT）：肝功能异常的发生率约为 15%，因此需要定期检查 LFT。

• 孕期禁忌：该药会导致胎儿畸形（teratogenic），因此用药期间及停药后 1 个月内禁止怀孕。

• 情绪：治疗期间应留意并监测情绪（mood）变化。

• 关节/肌肉疼痛：关节或肌肉疼痛的发生率为 15-30%。

2026年 Isotretinoin 费用

治疗费用取决于药物种类和血液检查，大致价格如下。

• 仿制药（generic）：仿制药（Acnetane、Aurum、Sotret）20 毫克、30 粒，每月约 1,200-2,000 泰铢。

• 原研药（brand）：原研药 Roaccutane 每月约 3,500-5,000 泰铢。

• 血液检查：血液检查每次约 1,500-2,500 泰铢。

• 6个月合计：6 个月的总费用约为 25,000-40,000 泰铢。

常见问题

可以自己购买 Isotretinoin 服用吗？不可以。该药必须由专科医生开具处方并进行随访监测，因为它有需要密切观察的副作用和重要的禁忌。不应在网上或药店购买。

服药期间需要做哪些检查？医生会安排定期抽血检查血脂（lipid）水平和肝功能（LFT），大约每 4-8 周一次，同时监测情绪和其他副作用。

女性使用该药需要特别注意什么？该药会导致胎儿畸形，因此用药期间及停药后 1 个月内禁止怀孕。育龄女性应按医生的建议严格避孕。

Isotretinoin 必须由专科医生开具处方，不能在网上或药店购买。欢迎咨询 Siam Dermatology 的皮肤科专科医生，致电 +66 61 448 7000 或通过 LINE @siamderm 预约 Patara 医生的咨询。

作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审阅于 2026年7月16日