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止痒药、抗过敏药吃哪种好?皮肤科医生对比嗜睡与不嗜睡类型、剂量,以及抗过敏药无效的情况

3天前
讀畢需時 15 分鐘

口服止痒药大多是抗过敏药中的抗组胺药(oral antihistamines,或称 H1-antihistamines),它能抑制人体在过敏时释放的组胺,因此对荨麻疹(urticaria)、虫咬和过敏引起的瘙痒效果较好,但对皮肤干燥、真菌感染、疥疮或肝肾疾病引起的瘙痒几乎没有帮助,因为这些瘙痒主要不是由组胺引起的。

抗过敏药主要分为 2 代:第一代会引起嗜睡,如氯苯那敏(chlorpheniramine)和羟嗪(hydroxyzine);第二代嗜睡较轻或不嗜睡,如西替利嗪(cetirizine)、左西替利嗪(levocetirizine)、氯雷他定(loratadine)、地氯雷他定(desloratadine)、非索非那定(fexofenadine)和比拉斯汀(bilastine)。本文说明哪种瘙痒适合吃抗过敏药、哪种药适合哪些人、常用剂量、多久应能见效、儿童、孕妇和老年人的注意事项,以及瘙痒来自体内疾病的信号。外用药请参阅止痒皮疹药膏,如何选对药

止痒药有几种:口服药、外用药和针对病因的治疗

  • 口服抗过敏药(antihistamine):减轻由组胺引起的瘙痒,适合荨麻疹、虫咬和全身发痒的过敏性皮疹,部分疾病也可借助它帮助入睡。

  • 减轻瘙痒和炎症的外用药:如炉甘石(calamine)、薄荷脑(menthol)0.5–1%、以及 1% 氢化可的松(hydrocortisone)这类弱效激素药膏,用于局部皮疹,而不是全身发痒。

  • 针对病因的药物:体癣用抗真菌药,疥疮用杀疥药,皮肤干燥用保湿霜,这些都不能用抗过敏药代替。

  • 医生专门开具的药物:短期口服激素、免疫抑制剂或生物制剂注射,用于标准药物无法控制的慢性荨麻疹或特应性皮炎。

关键结论是:合适的止痒药是与病因相符的药。不清楚原因就每次发痒都吃抗过敏药,可能让疥疮或真菌感染这类需要专门治疗的疾病蔓延数周。

抗过敏药如何止痒,为什么有些瘙痒无效

身体过敏时,皮肤中的肥大细胞(mast cell)会释放组胺,使血管扩张、皮肤肿成风团,并刺激神经产生瘙痒感。抗过敏药与 H1 型组胺受体结合,使组胺无法发挥作用。第二代药物约 1–2 小时开始起效,药效持续约 24 小时,因此每天服用一次。

但许多瘙痒由其他介质引起,例如皮肤屏障受损的干燥皮肤、由白细胞介素类炎症物质(IL-31、IL-4、IL-13)引起的特应性皮炎、由类阿片物质和胆汁酸引起的肾衰竭和胆管阻塞,以及神经性瘙痒。这类瘙痒抗过敏药帮助很小,或只是因为让人嗜睡而得以入睡。

用药前先判断:这种痒可能来自什么

  1. 隆起的红色风团,肿胀,会游走,每块在 24 小时内消退 → 荨麻疹,抗过敏药效果好。

  2. 衣服遮不到的皮肤上出现散在的红色小丘疹 → 虫咬,抗过敏药可以减轻瘙痒。

  3. 接触物体的部位出现边界清楚的红疹,如表带、新用的面霜 → 接触性皮炎,需要避开过敏原并使用外用药。

  4. 皮肤干燥脱屑,冬天或温水洗澡后特别痒 → 皮肤干燥,需要使用保湿霜。

  5. 边缘发红有鳞屑的环形皮疹,并在扩大 → 体癣或真菌感染,需要使用抗真菌药。

  6. 夜间特别痒,指缝和手腕有丘疹,家里人也在痒 → 疥疮,全家都需要使用杀疥药。

  7. 全身发痒但完全没有皮疹,持续超过 2–6 周 → 需要检查是否有体内疾病。

如果症状符合第 1–2 项,抗过敏药是主要用药;第 3–7 项抗过敏药只是辅助,甚至完全没用。更多鉴别方法请阅读身上发痒,是什么原因

1. 荨麻疹引起的瘙痒(Urticaria)

表现:隆起的风团,红色或中央发白,边界清楚,大小从几毫米到大片不等,瘙痒剧烈,每块风团在 24 小时内消退且不留痕迹,然后在别处再出现。有些人同时伴有嘴唇或眼睑肿胀(angioedema)。

原因:食物、药物、病毒感染、虫咬,或找不到原因。如果持续超过 6 周称为慢性荨麻疹,其中一半以上找不到外在原因。

严重程度/紧急程度:大多不危险。但如果伴有舌头或喉咙肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、头晕想晕倒,或腹痛呕吐,可能是严重过敏反应(anaphylaxis),必须立即去急诊,而不是吃了抗过敏药就等着。

抗过敏药有帮助吗:帮助很大,是荨麻疹的主要用药。应使用第二代药物,每天一次。慢性荨麻疹必须每天连续服用,而不是只在发作那天吃。

何时就医:荨麻疹超过 6 周,每天一次服药后仍然发作,伴有发热或关节痛,或风团持续超过 24 小时并留下瘀青。更多内容请阅读荨麻疹是什么引起的

2. 虫咬、蜇伤引起的瘙痒

表现:中央有一个点的红色隆起丘疹,常成群或成排出现在手臂、腿和衣服遮不到的皮肤上。有些人反应强烈,丘疹肿成硬块或起水疱。

原因:蚊子、蚂蚁、跳蚤、螨虫、臭虫,它们的唾液或毒液会引起局部过敏反应。

严重程度/紧急程度:大多在 3–7 天内消退。要小心抓挠后细菌感染;如果被蜜蜂或黄蜂蜇伤后出现全身荨麻疹或呼吸困难,必须去急诊。

抗过敏药有帮助吗:可以减轻瘙痒,尤其是丘疹多或容易过敏的人。对肿胀发红的丘疹,可同时使用弱效至中效激素药膏。

何时就医:红肿发热的丘疹大片蔓延、有脓、发热,或明明没出门却每天早上都有新丘疹,这可能是臭虫或疥疮。鉴别方法请见像蚊子叮咬却不是蚊子叮咬的红色丘疹

3. 接触性皮炎引起的瘙痒(Contact dermatitis)

表现:红色瘙痒皮疹,有小水疱或干燥脱屑,范围与接触物质的部位相符,如皮带扣下方、表带下方、使用新唇膏后的嘴周。

原因:过敏原,如镍、香料、防腐剂、橡胶、某些外用药,或刺激物,如洗洁精。

严重程度/紧急程度:不危险,但每次接触都可能复发。停止接触后,皮疹会在 2–3 周内好转。

抗过敏药有帮助吗:帮助较小,因为接触性皮炎是免疫细胞介导的过敏,主要不依赖组胺。主要治疗是停止接触过敏原并涂激素药膏。会引起嗜睡的抗过敏药可在瘙痒严重时帮助入睡。

何时就医:皮疹反复发作却不知道对什么过敏,应做斑贴试验(patch test)。更多内容请阅读过敏性接触性皮炎(Allergic contact dermatitis)

4. 特应性皮炎引起的瘙痒(Atopic dermatitis)

表现:四肢屈侧、颈部、面部出现慢性干燥发红的瘙痒皮疹,全身皮肤干燥,时好时坏,常从儿童期开始,家族中有过敏性鼻炎或哮喘史。

原因:皮肤屏障缺陷加上免疫系统过度反应。瘙痒更多来自白细胞介素类炎症物质,而不是组胺。

严重程度/紧急程度:没有急性危险,但痒到睡不着、有继发感染风险,并影响学习和工作。

抗过敏药有帮助吗:第二代药物不能明显减轻这种病的瘙痒,因此治疗指南不推荐作为主要用药。主要治疗是每天 2 次保湿霜、激素药膏或钙调神经磷酸酶抑制剂外用药。第一代药物可在睡前短期使用以帮助入睡。

何时就医:用药后仍频繁发作、皮疹蔓延超过半个身体,或出现渗液和结痂。更多内容请阅读特应性皮炎(Atopic dermatitis)

5. 皮肤干燥引起的瘙痒(Xerosis)

表现:皮肤粗糙紧绷,有细小鳞屑或像干裂土地一样的裂纹,多见于小腿、手臂和后背,温水洗澡后或在空调房里特别痒。

原因:空气干燥、长时间热水澡、使用泡沫多的肥皂、年龄增长,或某些疾病,如甲状腺功能减退和糖尿病。

严重程度/紧急程度:不危险,但抓挠过多会变成炎症性皮疹(asteatotic eczema)。

抗过敏药有帮助吗:没有帮助。有效的方法是洗温水澡而不是热水,不超过 10 分钟,擦干后 3 分钟内涂保湿霜。选择含尿素 5–10%、神经酰胺或凡士林的配方。选择方法见干性皮肤的面霜怎么选

何时就医:规律涂保湿霜 2 周后仍痒,或伴有红色炎症性皮疹。更多内容请阅读皮肤干燥皲裂(Xerosis)

6. 真菌引起的瘙痒(体癣、花斑癣、股癣)

表现:边界清楚的红色环形皮疹,边缘隆起有鳞屑,中央颜色变浅,缓慢向外扩大,见于腹股沟、乳房下方、腰部或脚。

原因:皮肤癣菌(dermatophyte)类真菌,喜欢潮湿闷热的部位。

严重程度/紧急程度:不危险,但会蔓延且具有传染性。要注意的是自行涂激素药膏,皮疹起初看起来好转,之后反而扩大。

抗过敏药有帮助吗:不能治疗真菌,最多只是轻微减轻瘙痒。应使用的是抗真菌外用药,如 1% 克霉唑(clotrimazole)或 1% 特比萘芬(terbinafine),每天 1–2 次,涂超出皮疹边缘 2 厘米,皮疹消退后再继续用 1–2 周。

何时就医:皮疹范围大、长在头皮或指甲,或用药 2–4 周仍无好转。更多内容请阅读体癣(Ringworm)

7. 疥疮引起的瘙痒(Scabies)

表现:瘙痒剧烈,尤其在夜间,有红色小丘疹和短线状痕迹,见于指缝、手腕、腰部、腋下、乳头和生殖器。家里人常同时发痒。

原因:疥螨在皮下挖掘隧道,通过密切接触、衣物和床上用品传播。

严重程度/紧急程度:不危险,但不会自愈,如果不同时治疗,会在全家蔓延。

抗过敏药有帮助吗:可以暂时减轻瘙痒,但不能杀死疥螨。主要用药是 5% 氯菊酯(permethrin),从颈部以下涂满全身,保留 8–14 小时,7 天后再涂一次。全家人必须同时涂药。治疗完成后,瘙痒可能还会持续 2–4 周。

何时就医:任何怀疑疥疮的情况,尤其是幼儿、孕妇和老年人。更多内容请阅读疥疮是什么引起的,夜间发痒是疥疮吗

8. 体内疾病引起的瘙痒(Systemic pruritus)

表现:全身或多处发痒,之前没有皮疹,只有抓痕,持续数周,抗过敏药几乎没有帮助。

原因:慢性肾病、胆管阻塞或肝病、甲状腺功能亢进或减退、缺铁、糖尿病、某些血液病,以及淋巴瘤,后者少见但很重要。

严重程度/紧急程度:取决于原发疾病。如果有体重下降、夜间盗汗、长期发热、皮肤和眼睛发黄、尿色变深,或能摸到淋巴结肿大,应尽快检查。

抗过敏药有帮助吗:帮助很小,可能只是帮助入睡。有效的治疗是治疗原发疾病。

何时就医:没有皮疹的瘙痒超过 2–6 周。医生通常会抽血检查全血细胞计数、肝肾功能、甲状腺、血糖和铁。更多内容请阅读夜间全身发痒,是什么原因

9. 药物过敏引起的瘙痒(Drug eruption)

表现:全身出现类似麻疹的红色细小斑点状皮疹,伴瘙痒,在开始使用新药后 4–14 天出现;或在服药后几分钟到几小时内出现荨麻疹。

原因:抗生素、非甾体抗炎药类止痛药、抗惊厥药、降尿酸药等其他药物。

严重程度/紧急程度:大多不严重,但如果伴有发热、皮肤疼痛、水疱、皮肤脱落、口腔溃疡、眼睛发红,必须立即去医院,因为可能是严重的药疹。

抗过敏药有帮助吗:可以减轻瘙痒,但最重要的是遵医嘱停用怀疑的药物。切勿用抗过敏药掩盖症状后继续服用过敏的药。

何时就医:每次怀疑药物过敏时都应就医,以便记录过敏药物的名称。更多内容请阅读药疹(Drug rash)

不嗜睡的抗过敏药(第二代)各有什么不同

下面的剂量是成人和 12 岁以上儿童的常用剂量,仅供了解概况,不是处方。使用前应阅读说明书并咨询药师或医生。

  • 西替利嗪(cetirizine)10 毫克,每天一次:起效快,使用广泛。少数人会嗜睡,约每 10 人中有 1 人,因此常建议睡前服用。肾功能下降的人需要减量。

  • 左西替利嗪(levocetirizine)5 毫克,每天一次,晚上服用:它是西替利嗪的有效部分,因此用量减半,嗜睡程度与西替利嗪相近。

  • 氯雷他定(loratadine)10 毫克,每天一次:嗜睡较轻,适合白天工作或需要开车的人。在孕妇和哺乳期使用的安全性数据相对较多。

  • 地氯雷他定(desloratadine)5 毫克,每天一次:它是氯雷他定的活性成分,嗜睡较轻。

  • 非索非那定(fexofenadine)120–180 毫克,每天一次:几乎不进入大脑,因此是这一类中嗜睡最轻的。应与白开水同服,2 小时内避免果汁,如橙汁、葡萄柚汁、苹果汁,以及含铝或镁的抗酸药,因为它们会降低吸收。

  • 比拉斯汀(bilastine)20 毫克,每天一次:嗜睡较轻,必须空腹服用,即饭前 1 小时或饭后 2 小时。

该选哪一种:研究没有发现哪一种在减轻荨麻疹瘙痒上明显更优。因此选择取决于是否能接受嗜睡、是否需要开车或操作机器、肾功能、怀孕情况,以及正在服用的其他药物。如果一种药规律服用 1–2 周仍无效,医生可能会换药或增加剂量。

嗜睡的抗过敏药(第一代)何时使用,有什么危险

  • 氯苯那敏(chlorpheniramine)4 毫克,每 4–6 小时一次,成人每天不超过 24 毫克:容易买到,作用时间短,每天需要服用多次,会引起嗜睡、口干、视物模糊、便秘和排尿困难。

  • 羟嗪(hydroxyzine)10–25 毫克,睡前服用:医生用于痒到睡不着的人。会引起强烈嗜睡直到第二天早上,有心律问题的人需要小心。

  • 苯海拉明(diphenhydramine):会引起强烈嗜睡,不建议长期使用,也不应使用外用乳膏,因为可能引起接触性皮炎。

这类药物即使到第二天也会让人嗜睡,即使不觉得困,注意力和反应能力也会下降。服药后禁止开车或操作机器。禁止同时饮酒。老年人应尽量避免使用,因为会增加跌倒、意识模糊的风险,使前列腺肥大的男性无法排尿,并可能诱发闭角型青光眼。2 岁以下儿童不要自行购买给孩子服用。

国际荨麻疹治疗指南推荐第二代药物作为主要用药,第一代药物只作为睡前短期的辅助用药。未经咨询医生,不要自行同时服用 2 种抗过敏药。

吃了抗过敏药还痒,接下来怎么办

  1. 回顾这种痒是否真的由组胺引起。如果是皮肤干燥、真菌、疥疮或体内疾病引起的瘙痒,换抗过敏药也没有用。

  2. 规律服用。对于慢性荨麻疹,应每天在同一时间服用,而不是等出现了才吃。在 2–4 周后评估效果。

  3. 在医生指导下增加剂量。欧洲和国际慢性荨麻疹指南允许医生把第二代药物增加到常规剂量的 4 倍,例如西替利嗪 10 毫克,每天 2–4 片。必须仅在医生监督下进行。

  4. 下一步药物。如果增加剂量后 2–4 周内仍无法控制,医生可能考虑注射奥马珠单抗(omalizumab)300 毫克,每 4 周一次,或环孢素(cyclosporine),并监测血压和肾功能。

  5. 口服激素如泼尼松龙(prednisolone),仅在严重的急性荨麻疹时按医嘱短期使用,约 3–5 天,不可长期使用,因为副作用多,停药后荨麻疹常常复发。

儿童、孕妇、哺乳期女性和老年人的抗过敏药

儿童:使用第二代口服液,按体重和年龄确定剂量,例如西替利嗪,6–11 岁儿童每天 5–10 毫克,2–5 岁每天 2.5–5 毫克;氯雷他定,2–12 岁且体重不足 30 公斤的儿童每天 5 毫克。应始终使用药品自带的量勺。2 岁以下儿童应由医生开药,且不应使用嗜睡类药物让孩子入睡。

孕妇:氯雷他定和西替利嗪是孕期使用数据最多的药,但应在必要时使用,并且每次都要先咨询医生,尤其是在孕早期。孕期有些瘙痒,例如孕晚期手掌脚掌特别痒,可能是妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy),需要验血并由产科医生照护,而不是吃了抗过敏药就等着。

哺乳期:氯雷他定是常用的选择。应避免嗜睡类药物,因为可能使婴儿嗜睡无精神,并使乳汁减少。

老年人:使用低剂量的第二代药物,使用西替利嗪和左西替利嗪时要注意肾功能,并避免第一代药物。老年人的瘙痒大多来自皮肤干燥,因此涂保湿霜往往比抗过敏药更有效。

自行购买的止痒药,如何安全使用

  • 阅读说明书,了解是哪种药、多少毫克,以及是否嗜睡。

  • 只用一种药,不要买多种抗过敏药一起吃,因为许多感冒药配方里已经含有氯苯那敏。

  • 如果服用第二代药物满 1 周瘙痒完全没有减轻,应停药并查找原因,不要不断换药。

  • 不要购买药包或没有标明药名的药,因为许多药包中混有口服激素,瘙痒好得快,但长期有害。

  • 不要长期自行使用强效激素与抗真菌药、抗生素混合的药膏,因为会使皮肤变薄并使真菌蔓延。

  • 如果怀孕、哺乳,或有肾病、肝病、心脏病、青光眼或前列腺肥大,一定要告诉药师。

不用药也能减轻瘙痒的方法

  • 用冷水浸湿的毛巾冷敷,每次 10–15 分钟,能较快减轻荨麻疹和虫咬引起的瘙痒。

  • 洗温水澡而不是热水,不超过 10 分钟,只在需要的部位使用温和的肥皂。

  • 洗澡后立即涂保湿霜,每天 2 次。

  • 剪短指甲,穿宽松的棉质衣服,避免羊毛面料。

  • 空调不要开得太冷,避免汗水积聚。

  • 记录荨麻疹出现前的食物、药物和活动,以找出诱因。

何时去医院或看皮肤科医生

出现以下情况请立即去急诊:

  • 嘴、舌头或喉咙肿胀,吞咽困难,声音嘶哑,呼吸困难或喘息。

  • 全身瘙痒和荨麻疹,伴有头晕想晕倒、低血压、腹痛或呕吐。

  • 开始使用新药后出现水疱、皮肤脱落、皮肤疼痛、口腔溃疡或眼睛发红的皮疹。

出现以下情况应看皮肤科医生:

  • 瘙痒超过 2 周且不知道原因,或荨麻疹持续超过 6 周。

  • 每天服用一次抗过敏药连续 1–2 周后仍无好转。

  • 痒到无法入睡,或抓到出现感染的伤口。

  • 全身发痒但没有皮疹,伴有体重下降、发热、夜间盗汗或皮肤发黄。

  • 怀疑疥疮或真菌感染,或家里人同时发痒。

慢性瘙痒时皮肤科医生会检查什么

  • 询问病史和体格检查:皮疹的样子、每块风团持续的时间、新药、食物、宠物,以及身边发痒的人。

  • 皮肤刮片镜检(KOH):查找真菌或疥螨,几分钟内即可得到结果。

  • 验血:对没有皮疹的瘙痒患者,检查全血细胞计数、肝肾功能、甲状腺、血糖和铁。

  • 斑贴试验(patch test):在反复发作的接触性皮炎中查找过敏原。

  • 荨麻疹活动度评分(UAS7):连续 7 天每天对风团数量和瘙痒程度打分,以便按严重程度调整剂量。

  • 皮肤活检:当皮疹与常见疾病不符,或荨麻疹风团持续超过 24 小时并留下瘀青时。

关于止痒药的常见误解

  • “抗过敏药越嗜睡越有效”:不对。不嗜睡的药减轻荨麻疹瘙痒的效果相同甚至更好。嗜睡是副作用,不是药物有效的标志。

  • “任何瘙痒都可以吃抗过敏药”:不对。对于皮肤干燥、真菌、疥疮以及肝肾疾病引起的瘙痒,抗过敏药帮助非常小。

  • “长期吃抗过敏药会产生耐药或上瘾”:第二代药物在医生指导下可以安全连续使用数月,不会上瘾。

  • “涂抗过敏药膏比口服好”:含抗过敏药的药膏可能引起接触性过敏,对全身出现的荨麻疹没有帮助。

  • “慢性荨麻疹必须找出过敏的食物”:大多数慢性荨麻疹并不是由食物引起的。没有证据就忌口很多食物,通常没有帮助。

简要总结

  • 口服止痒药是抗组胺类抗过敏药,对荨麻疹、虫咬和过敏效果好,但对皮肤干燥、真菌、疥疮和体内疾病引起的瘙痒帮助很小。

  • 常用的不嗜睡抗过敏药:西替利嗪 10 毫克、左西替利嗪 5 毫克、氯雷他定 10 毫克、非索非那定 120–180 毫克,每天一次。

  • 氯苯那敏 4 毫克这类嗜睡药物,禁止开车,老年人应避免使用。

  • 慢性荨麻疹需要每天服药,2–4 周后评估效果,医生可将剂量增加到最多 4 倍。

  • 嘴或喉咙肿胀、呼吸困难,必须立即去急诊。

  • 瘙痒超过 2 周且不知原因,应看皮肤科医生查找病因,而不是不断换药。

关于止痒药的常见问题

止痒的抗过敏药吃哪种好

如果瘙痒来自荨麻疹、虫咬或过敏,首选的药物是第二代抗过敏药,嗜睡较轻,每天服用一次,如西替利嗪 10 毫克、氯雷他定 10 毫克或非索非那定 180 毫克。这三种药减轻瘙痒的效果相近。选择取决于是否能接受嗜睡以及是否有基础疾病。西替利嗪可能有轻微嗜睡,适合睡前服用;氯雷他定和非索非那定适合需要开车的人。如果瘙痒来自皮肤干燥或真菌,抗过敏药帮助不大,必须针对病因治疗。

不嗜睡的抗过敏药有哪些

嗜睡较轻的抗过敏药是第二代药物,包括西替利嗪(cetirizine)、左西替利嗪(levocetirizine)、氯雷他定(loratadine)、地氯雷他定(desloratadine)、非索非那定(fexofenadine)和比拉斯汀(bilastine)。在这一类中,非索非那定进入大脑最少,因此嗜睡最轻,其次是氯雷他定和比拉斯汀。西替利嗪和左西替利嗪约每 10 人中有 1 人会嗜睡。如果需要开车或做需要集中注意力的工作,第一次尝试新药应选在不需要开车的日子。

cetirizine 和 loratadine 有什么不同

两者都是第二代抗过敏药,常规剂量都是 10 毫克,每天一次。西替利嗪起效稍快,约 1 小时,在许多研究中减轻荨麻疹风团的效果很好,但嗜睡更明显,肾功能下降的人需要减量。氯雷他定嗜睡较轻,起效稍慢,在孕妇和哺乳期使用的数据较多。如果其中一种规律服用 1–2 周后无效,医生可能会换成另一种。不要自行同时服用两种。

7-11 便利店有哪些止痒药

便利店通常只卖家庭常备药和外用产品,如炉甘石洗剂,可减轻痱子和轻微虫咬引起的瘙痒。不嗜睡的抗过敏药和抗真菌药应到有药师的药店购买,以便得到与症状相符、剂量正确的药物。如果皮疹是边缘发红有鳞屑的环形,或长在衣服遮盖的部位,通常是真菌感染,需要使用如 1% 克霉唑这样的抗真菌外用药,而不是激素药膏。如果瘙痒超过 2 周,应看医生。

尘螨过敏的皮肤症状怎么治疗?

尘螨是特应性皮炎和过敏性鼻炎的重要诱因,因此治疗分 3 部分。第一部分是减少尘螨:每 1–2 周用 60 度热水清洗床单和枕套,使用防尘螨罩,避免在床上放布绒玩具。第二部分是皮肤护理,每天涂 2 次保湿霜,皮疹发作时使用激素药膏。第三部分是第二代抗过敏药,对鼻部症状和荨麻疹帮助很大,但对特应性皮炎的瘙痒帮助有限。如果症状严重,应看医生,考虑进一步治疗。

荨麻疹引起的瘙痒皮疹怎么处理

急性荨麻疹大多在数天至 6 周内消退。每天服用一次第二代抗过敏药,如西替利嗪或氯雷他定 10 毫克,冷敷 10–15 分钟,穿宽松衣服,并停用怀疑是诱因的药物或食物。不要用力抓挠或揉搓,也不必涂激素药膏,因为荨麻疹位于比表皮更深的层次。如果超过 6 周,用药后仍每天发作,应看皮肤科医生;如果嘴或喉咙肿胀、呼吸困难,必须立即去急诊。

阅读其他皮肤病文章请见皮肤病文章汇总,按皮疹类型选择外用药的方法请见止痒皮疹药膏,如何选对药

作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅:2026年10月18日

本文信息属于一般性知识,不是诊断,也不是针对个人的处方。药物的选择、剂量、使用时间以及是否需要进一步检查,应由医生在检查后判断。治疗效果因人而异。

 
 
 

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