โรคกลาก (Tinea Corporis) คืออะไร? สาเหตุ อาการ และวิธีรักษา

โรคกลาก (Tinea Corporis) เป็นการติดเชื้อราชนิด Dermatophyte ที่ผิวหนังบริเวณลำตัว มักเรียกว่า "กลาก" หรือ "Ringworm" เนื่องจากผื่นมักเป็นวง ชื่อ "Ringworm" อาจทำให้สับสน เพราะกลากไม่ได้เกิดจากหนอน (Worm) แต่เกิดจากเชื้อราแท้ ๆ พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โดยเพศชายพบบ่อยกว่าเพศหญิง บทความนี้อาจารย์แพทย์เฉพาะทางผิวหนังจะอธิบายสาเหตุ อาการ วิธีแยกจากโรคที่คล้ายกัน และการรักษา

โรคกลากเกิดจากอะไร

เชื้อสาเหตุสำคัญ 3 ชนิด ได้แก่:

• Trichophyton rubrum: พบบ่อยที่สุด

• Trichophyton mentagrophytes: เชื้อราที่ทำให้เกิดผื่นกลากได้เช่นกัน

• Microsporum canis: มักติดจากสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัขและแมว

การติดเชื้อเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การอาศัยในเขตร้อนชื้น วัยเด็กหรือนักกีฬา การอยู่ร่วมกันหลายคน การมีสัตว์เลี้ยง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการของโรคกลาก

• ผื่นเป็นวง: ผื่นแดงเป็นวงกลมชัดเจน ขอบนูนแดงหรือเป็นเกล็ดและคัน

• ลักษณะวงแหวน: ตรงกลางมักขยายออกและอาจดูใสหรือหายไปเอง ทำให้เห็นเป็นวงแหวน

• คันและลอก: มีอาการคันและผิวลอกเป็นเกล็ดชั้นบาง

• กลากซ้อนกลาก: บางรายผื่นขยายซ้อนกันแบบ "กลากซ้อนกลาก" เนื่องจากส่วนกลางหายแล้วผื่นใหม่เกิดซ้อน

วิธีแยกจากโรคที่คล้ายกัน

ผื่นกลากอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น จึงควรให้แพทย์ตรวจแยก โดยเฉพาะไม่ควรสับสนโรคกลากกับโรคด่างขาว (Vitiligo) ซึ่งเป็นภาวะสูญเสียเม็ดสีที่ผิวหนังกลายเป็นสีขาวโดยไม่มีขอบนูนหรือขุย การตรวจยืนยันด้วยการขูดผิวไปตรวจหาเชื้อราจะช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำ

การรักษาโรคกลาก

• ยาทาต้านเชื้อรา (Topical antifungals): Terbinafine cream, Clotrimazole cream หรือ Miconazole cream ทาวันละ 2 ครั้ง นาน 2-4 สัปดาห์ และควรทาต่อเนื่องหลังผื่นหายแล้วอีก 1-2 สัปดาห์

• ยารับประทาน: สำหรับกลากวงกว้างหรือไม่ตอบสนองต่อยาทา แพทย์อาจใช้ Terbinafine หรือ Itraconazole ชนิดรับประทาน

• ป้องกันการแพร่เชื้อ: ไม่ใช้อุปกรณ์ส่วนตัวและผ้าเช็ดตัวร่วมกัน ซักเสื้อผ้าที่ใช้แล้วทันที หลีกเลี่ยงการเกา และดูแลผิวให้แห้งสะอาด

คำถามที่พบบ่อย

โรคกลากเกิดจากหนอนใช่ไหม? ไม่ใช่ แม้ชื่อภาษาอังกฤษ Ringworm จะมีคำว่า worm แต่กลากเกิดจากเชื้อราในกลุ่ม Dermatophyte ไม่ได้เกิดจากหนอนแต่อย่างใด

กลากติดต่อได้ไหม? ติดต่อได้จากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ รวมถึงการใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกัน

ต้องทายานานเท่าไรจึงจะหาย? โดยทั่วไปทายาต้านเชื้อราวันละ 2 ครั้ง นาน 2-4 สัปดาห์ และควรทาต่อหลังผื่นหายอีก 1-2 สัปดาห์เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ผื่นกลากกับด่างขาวต่างกันอย่างไร? กลากเป็นผื่นแดงเป็นวง ขอบนูนและมีขุย ส่วนด่างขาวเป็นรอยด่างสีขาวจากการสูญเสียเม็ดสี ไม่มีขอบนูนหรือขุย ควรให้แพทย์ตรวจแยก

หากมีข้อสงสัยหรืออาการไม่ดีขึ้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังที่ Siam Dermatology โทร 061-448-7000 หรือ LINE @siamderm

บทความโดย นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง · ตรวจทานล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569