جفاف الجلد وتشققه (Xerosis): الأسباب والأعراض وطرق العناية لترطيب البشرة
جفاف الجلد (Xerosis أو Xeroderma) هو حالة تفقد فيها الطبقة الخارجية من الجلد من الدهون والماء أكثر مما تستطيع تعويضه، فيصبح الجلد خشنًا ومشدودًا ومتقشرًا ومثيرًا للحكة، خاصة في الساقين والذراعين واليدين والكعبين. يتحسن معظم جفاف الجلد خلال 1–2 أسبوع عند اختيار مرطب مناسب ووضعه في الوقت الصحيح، لكن الجفاف الذي تصاحبه حكة شديدة تمنع النوم، أو يتشقق على شكل خطوط حمراء، أو يظهر على هيئة قشور منذ الطفولة، يخفي في الغالب مرضًا آخر ويحتاج إلى علاج إضافي.
من أكتوبر إلى يناير يصبح الهواء في تايلاند أكثر جفافًا، وتنخفض الرطوبة النسبية في بعض المناطق إلى أقل من 40%، ويستحم كثيرون بماء ساخن جدًا، لذلك يزداد جفاف الجلد بوضوح. يشرح هذا المقال الفرق بين أنواع الجلد الجاف، وأي المكونات في الكريمات مفيدة فعلًا، وما التركيز المطلوب، وكم مرة في اليوم يوضع الكريم، وما العلامات التي تستدعي مراجعة طبيب الجلدية.
ما هو جفاف الجلد (Xerosis) وما الفرق بينه وبين الجلد المصاب بالجفاف المائي
تعمل الطبقة الخارجية من الجلد (stratum corneum) مثل جدار من الطوب، فخلايا الجلد هي الطوب، أما الدهون بين الخلايا وهي السيراميد (ceramide) والكوليسترول والأحماض الدهنية فهي الملاط الذي يثبت الطوب. وفي داخل الخلايا مواد طبيعية تحتفظ بالماء (natural moisturizing factor) تتكون من بروتين الفيلاجرين (filaggrin). وعندما تقل الدهون أو هذه المواد يتبخر الماء من الجلد بسهولة أكبر، فينخفض محتوى الماء في الجلد الطبيعي من نحو 20–30% إلى أقل من 10%، ويبدأ الجلد بالجفاف والتقشر والتشقق.
الجلد الجاف (dry skin): جلد ينقصه الدهون والمواد الحابسة للماء، وقد يكون في الجسم كله أو مستمرًا، ويزداد غالبًا مع التقدم في العمر. يحتاج إلى تعويض الدهون بكريمات تحتوي على مكونات تغطي سطح الجلد.
الجلد المصاب بالجفاف المائي (dehydrated skin): حالة مؤقتة ينقص فيها الماء في الجلد، وقد تحدث حتى لأصحاب البشرة الدهنية، مثل التعرض للشمس أو البقاء في غرفة مكيفة طوال اليوم أو استعمال أدوية موضعية لحب الشباب. تتحسن أسرع عند التوقف عن العامل المسبب.
كيف تعرف أنك تعاني من جفاف الجلد وما الدرجة التي يمكن العناية بها ذاتيًا
يقسم أطباء الجلدية شدة جفاف الجلد عادةً إلى 4 درجات، وهذا يساعد على تحديد ما إذا كانت العناية الذاتية كافية أم يلزم دواء.
الدرجة 1 جفاف خفيف: يشعر الجلد بالشد بعد الاستحمام، وعند الخدش بالظفر يظهر خط أبيض، ولا توجد قشور واضحة بعد.
الدرجة 2 جفاف مع تقشر: قشور بيضاء ناعمة تشبه البودرة، خاصة في الساقين وخارج الذراعين، وتبدأ الحكة.
الدرجة 3 جفاف مع قشور: قشور صغيرة مرتبة كحراشف السمك، والجلد خشن، والحكة واضحة.
الدرجة 4 جفاف مع تشقق: يتشقق الجلد في أخاديد سطحية تشبه الأرض الجافة أو البلاط المتشقق، وتكون الشقوق حمراء ومؤلمة، وقد ينزف بعضها قليلًا. وفي هذه الدرجة يكون الجلد غالبًا قد تحول إلى إكزيما التهابية.
الدرجة 1–2 يمكن العناية بها ذاتيًا بالمرطبات، أما الدرجة 3–4 فينبغي فيها استعمال كريمات تحتوي على مواد تزيل القشور أو أدوية مضادة للالتهاب، وإذا لم يتحسن الجلد بعد أسبوعين من العناية فيجب فحصه عند الطبيب.
ما أسباب جفاف الجلد
ينتج جفاف الجلد عن عوامل خارجية وداخلية مجتمعة، ولدى معظم الناس أكثر من عامل واحد.
الهواء الجاف والبارد: انخفاض رطوبة الهواء عن 40% يجعل الماء يتبخر من الجلد أسرع، والغرف المكيفة تسحب الرطوبة من الهواء أيضًا.
الاستحمام بماء ساخن لمدة طويلة وبشكل متكرر: الماء الساخن يذيب دهون الجلد، والاستحمام أكثر من 10 دقائق أو أكثر من مرتين في اليوم يزيد الجفاف بوضوح.
الصابون ومنتجات التنظيف القلوية: الصابون العادي الصلب درجة حموضته نحو 9–10، بينما درجة حموضة الجلد الطبيعي نحو 4.5–5.5.
العمر: بعد سن 60 عامًا ينتج الجلد دهونًا ومواد حابسة للماء أقل بكثير، ويعاني أكثر من نصف كبار السن من جفاف الجلد.
الوراثة وأمراض الجلد: مثل الأكزيما التأتبية (التهاب الجلد التأتبي) والجلد المتقشر الخلقي المرتبط بخلل في جين تكوين الفيلاجرين.
الأمراض العامة: مثل قصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي المزمن والسكري ونقص بعض العناصر الغذائية.
الأدوية: مثل الأيزوتريتينوين ومدرات البول وأدوية خفض الدهون وبعض أدوية علاج السرطان.
لماذا تزداد حكة الجلد الجاف ليلًا ولماذا يزداد الجفاف في الشتاء
يلاحظ كثيرون أن الجلد يكون مشدودًا فقط خلال النهار، ثم يبدأ بالحكة عند النوم حتى يضطروا إلى الحك. والسبب عدة آليات تحدث معًا في الليل.
يفقد الجلد أكبر قدر من الماء من المساء إلى الليل. فقد أظهر قياس تبخر الماء عبر الجلد (transepidermal water loss) أنه يرتفع في هذه الفترة.
ترتفع حرارة الجلد عند التغطية بالبطانية والاستلقاء دون حركة. والحرارة تنبه النهايات العصبية المسؤولة عن الإحساس بالحكة.
هرمون الكورتيزول الذي يخفف الالتهاب يكون في أدنى مستوياته في منتصف الليل.
لا توجد مشتتات للانتباه، فيدرك الدماغ الحكة بوضوح أكبر.
وعندما تحك يفقد الجلد حاجزه الواقي أكثر، فتزداد الحكة وتحك مرة أخرى، وتسمى هذه الدائرة itch–scratch cycle. ولذلك يساعد كثيرًا وضع المرطب قبل النوم وضبط المكيف بحيث لا يكون الهواء باردًا وجافًا أكثر من اللازم. وإذا كنت تشعر بحكة ليلية دون أن ترى جفافًا واضحًا في الجلد فاقرأ أيضًا الحكة في الجسم ليلًا: متى تكون مجرد جفاف جلد ومتى تكون علامة على مرض
جفاف الجلد مع التقدم في العمر عند كبار السن والإكزيما الناتجة عن الجفاف (Asteatotic eczema)
الأعراض: جفاف في الجسم كله، يظهر خاصة في الساقين والذراعين والظهر. وإذا استمر الجفاف يتشقق الجلد في أخاديد حمراء تشبه البلاط المتشقق أو الأرض الجافة، وتسمى الإكزيما الناتجة عن الجفاف (asteatotic eczema أو eczema craquelé) وتظهر غالبًا في الساقين معًا.
الأسباب: نقص إنتاج الجلد للدهون مع التقدم في العمر، مع الاستحمام بماء ساخن واستعمال صابون قوي والطقس البارد. وتكثر خاصة عند كبار السن الذين يتناولون مدرات البول أو يبقون في غرفة مكيفة طوال اليوم.
الشدة ومدى الاستعجال: جفاف الجلد العادي ليس عاجلًا، لكن عندما يتشقق على شكل خطوط حمراء فهو إكزيما التهابية، والمرطب وحده لا يكفي غالبًا، والشقوق طريق لدخول البكتيريا.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يتشقق الجلد على شكل خطوط حمراء أو يخرج منه سائل، أو عند الحكة التي تمنع النوم، أو عند تورم الساق في جانب واحد مع حرارة، فهذا يحتاج إلى التفريق بينه وبين الطفح الناتج عن دوالي الأوردة والعدوى. اقرأ أيضًا طفح الساقين المثير للحكة: التفريق بين stasis dermatitis و asteatotic eczema و العناية بجلد كبار السن
جفاف الجلد الناتج عن الأكزيما التأتبية (Atopic dermatitis)
الأعراض: جفاف في الجسم كله مع طفح أحمر مثير للحكة يأتي على فترات. عند الأطفال يظهر غالبًا على الخدين وخارج الذراعين والساقين، وعند الأطفال الأكبر والبالغين يظهر غالبًا في ثنايا المرفقين والركبتين والرقبة وحول العينين. وكثيرًا ما يوجد في العائلة من يعاني من الحساسية أو الربو أو التهاب الأنف التحسسي.
الأسباب: خلل خلقي في الحاجز الواقي للجلد مع فرط حساسية في المناعة، فيجف الجلد حتى دون خطأ في العناية، ويتهيج بسهولة من العرق والصوف والعطور والصابون.
الشدة ومدى الاستعجال: مرض مزمن وجفاف الجلد هو أساسه. وإذا أُحسنت العناية بالجلد الجاف قلت نوبات الطفح بوضوح. كما أن وضع المرطب بانتظام للرضع المعرضين للخطر يساعد على تقليل احتمال ظهور الطفح.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يتكرر طفح أحمر مثير للحكة في ثنايا المفاصل، أو يخرج من الطفح سائل أو قشور صفراء، أو لا ينام الطفل بسبب الحكة. اقرأ التفاصيل عن الأكزيما التأتبية (atopic dermatitis)
الجلد المتقشر منذ الطفولة (Ichthyosis vulgaris)
الأعراض: قشور ناعمة بيضاء أو رمادية مرتبة كحراشف السمك، تظهر خاصة في الساقين وخارج الذراعين، لكن ثنايا المفاصل لا تصاب غالبًا. وتكون خطوط راحة اليد أكثر وأعمق من المعتاد. تبدأ غالبًا في السنة الأولى من العمر وتتحسن في الصيف.
الأسباب: خلل وراثي في الجين الذي يكوّن بروتين الفيلاجرين، ويصيب نحو 1 من كل 250 شخصًا، وكثيرًا ما يوجد مع الأكزيما التأتبية.
الشدة ومدى الاستعجال: غير خطير لكنه يستمر مدى الحياة. المرطب العادي قليل الفائدة، وغالبًا يلزم كريم يحتوي على مادة تزيل القشور مثل اليوريا 10–20% أو حمض اللاكتيك 12% يوميًا.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يكون الجلد متقشرًا منذ الطفولة أو في الجسم كله، للتفريق بينه وبين أنواع القشور الأخرى، وعندما تظهر القشور حديثًا في سن البلوغ، لأن الجلد المتقشر الذي يبدأ عند البالغين قد يرتبط بأمراض عامة مثل قصور الغدة الدرقية أو الفشل الكلوي أو سرطان الغدد الليمفاوية.
جفاف الجلد الناتج عن أمراض عامة: قصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي والسكري
الأعراض: جفاف في الجسم كله بدأ حديثًا ولا يتحسن رغم وضع الكريم بانتظام، وغالبًا تصاحبه أعراض أخرى.
الأسباب: جفاف الجلد عرض مصاحب لعدة أمراض، والشائع منها ما يلي
قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism): جلد جاف خشن بارد شاحب مائل إلى الاصفرار، مع الشعور بالبرد وزيادة الوزن والإرهاق وخفة الشعر والحاجبين.
الفشل الكلوي المزمن: يوجد جفاف الجلد عند أكثر من نصف مرضى الغسيل الكلوي، وغالبًا مع حكة شديدة في الجسم كله خاصة في الليل.
السكري: جفاف الجلد خاصة في الساقين والقدمين، وتتشقق الكعوب بسهولة وتلتئم الجروح ببطء. اقرأ أيضًا أمراض الجلد الناتجة عن السكري
الشدة ومدى الاستعجال: جفاف الجلد علامة تحذيرية على مرض يجب علاجه من سببه، ووضع الكريم وحده لا يكفي.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يبدأ جفاف وحكة في الجسم كله حديثًا في سن البلوغ مع تغير في الوزن أو إرهاق أو تورم أو اضطراب في التبول أو تعرق ليلي. وقد يطلب الطبيب فحوصات دم لوظائف الغدة الدرقية والكلى والكبد وسكر الدم وتركيز الدم والحديد.
جفاف الجلد الناتج عن الأدوية
الأعراض: جفاف أو تقشر أو حكة تبدأ بعد أسابيع قليلة من استعمال دواء جديد.
الأسباب: الأدوية التي تسبب جفاف الجلد كثيرًا هي
الأيزوتريتينوين (isotretinoin) دواء علاج حب الشباب: جفاف وتشقق الشفتين عند الجميع تقريبًا، وجفاف جلد الجسم عند كثيرين.
أدوية الريتينويد الموضعية مثل tretinoin و adapalene تسبب جفاف الوجه وتقشره في أول 2–4 أسابيع.
مدرات البول (diuretics) مثل hydrochlorothiazide و furosemide
أدوية خفض الدهون من مجموعة الستاتينات (statins)
بعض أدوية علاج السرطان خاصة مثبطات EGFR
الشدة ومدى الاستعجال: معظمه غير خطير ويمكن العناية به بالمرطبات. لا توقف أدوية الأمراض المزمنة بنفسك.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يشتد الجفاف حتى يتشقق الجلد، أو يظهر طفح أحمر أو حويصلات مائية أو تقشر على شكل صفائح بعد بدء الدواء، فقد يكون ذلك حساسية دوائية، فراجع الطبيب فورًا وأخبر الطبيب الذي وصف الدواء لينظر في تعديله.
جفاف اليدين الناتج عن كثرة غسل اليدين
الأعراض: جفاف وخشونة في ظهر اليد ومفاصل الأصابع وتشقق في أخاديد ولسع عند ملامسة الماء أو الكحول. شائع عند من يعملون في المنزل والممرضات والطهاة وصالونات الشعر ومن يرعون الأطفال الصغار.
الأسباب: الماء والصابون وسائل غسل الأطباق تزيل الدهون من جلد اليدين عشرات المرات في اليوم، وإذا تُرك دون علاج يتحول إلى التهاب جلد اليدين التهيجي (irritant hand dermatitis).
الشدة ومدى الاستعجال: قد يصبح مزمنًا إذا لم يقل التعرض للماء. ومما لا يعرفه كثيرون أن جل الكحول الذي يحتوي على مكونات مرطبة يهيج الجلد أقل من الغسل المتكرر بالصابون.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما تتشقق اليد وتتحول إلى جروح، أو تظهر حويصلات مائية شفافة، أو تشتد الحكة، أو لا يحدث تحسن خلال أسبوعين، لأنه قد يكون التهاب جلد تماسي أو مرضًا آخر. اقرأ المزيد عن تقشر اليدين: متى يكون مجرد جفاف ومتى يكون مرضًا و التهاب الجلد التماسي
جفاف الساقين والقصبة وتشقق الكعبين
الأعراض: تكون القصبة أول موضع يجف لأنها أقل مناطق الجسم في الغدد الدهنية، وتظهر قشور صغيرة تشبه الحراشف. أما الكعب فيصبح سميكًا وقاسيًا ويتشقق في أخاديد عميقة، وبعضها يعمق حتى ينزف ويؤلم عند المشي.
الأسباب: جلد القصبة يحتوي طبيعيًا على دهون قليلة، أما الكعب فيتحمل الضغط طوال اليوم فيسمك الجلد. وكلما لبست أحذية مفتوحة من الخلف أو مشيت حافي القدمين تشقق الكعب بسهولة أكبر.
الشدة ومدى الاستعجال: معظمه غير خطير، لكن عند مرضى السكري أو من يعانون من ضيق في الأوعية الدموية الطرفية تصبح شقوق الكعب بابًا لدخول الجراثيم وقد تتحول إلى قرحة مزمنة.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يتشقق الكعب وينزف أو يؤلم أو يتورم أو يحمر أو يخرج منه صديد، أو عند الإصابة بالسكري، وكذلك عند تقشر القدم مع حكة بين أصابع القدم فقد يكون فطريًا. اقرأ أيضًا تشقق الكعبين و تقشر القدمين: التفريق بين الفطريات وجفاف الجلد
جفاف الوجه وتقشره
الأعراض: شد في الوجه وتقشر خفيف حول الأنف والفم والخدين، خاصة بعد غسل الوجه.
الأسباب: غسل الوجه كثيرًا أو استعمال غسول وجه كثير الرغوة، واستعمال أدوية حب الشباب أو الريتينويد، والإفراط في استعمال المقشرات الحبيبية أو الأحماض المقشرة، والبقاء في غرفة مكيفة طوال اليوم.
الشدة ومدى الاستعجال: غير خطير، لكن كثيرًا من أنواع القشور في الوجه ليست جفافًا، مثل القشور الدهنية الصفراء بجانب الأنف والحاجبين وعند خط الشعر، وهي التهاب الجلد الدهني (seborrheic dermatitis) ويحتاج إلى مجموعة أدوية مختلفة عن جفاف الجلد.
متى يجب مراجعة الطبيب: عندما يتقشر الوجه مع طفح أحمر على شكل بقع أو قشور دهنية أو حرقة في كل مرة تضع فيها الكريم.
أي مرطب تختار: مرهم أم كريم أم لوشن
قوام المنتج مهم بقدر المكونات، فكلما زادت نسبة الزيت زادت قدرته على تغطية الجلد ومنع تبخر الماء.
المرهم (ointment): يتكون تقريبًا كله من الزيوت مثل الفازلين (petrolatum)، ويغطي الجلد أكثر من غيره ويقلل تبخر الماء بأكثر من 98%، ولا يحتوي على كثير من المواد الحافظة فلا يسبب لسعًا كثيرًا. مناسب للجلد الجاف المتشقق والكعبين ووضعه قبل النوم. عيبه أنه دهني لزج.
الكريم (cream): زيت وماء بنسبة متقاربة، ويتشربه الجلد بسهولة أكبر. مناسب لجفاف الدرجة 2–3 ويستعمل في النهار.
اللوشن (lotion): معظمه ماء، خفيف وسهل الوضع على الجلد المشعر، لكنه أقصر أنواع المرطبات مدة ترطيب. مناسب للجفاف الخفيف أو الطقس الحار الرطب.
الجل: يكاد يخلو من الزيت ولا يناسب الجلد الجاف.
القاعدة البسيطة: كلما زاد الجفاف اخترت قوامًا أثقل، واخترت تركيبة خالية من العطور، لأن العطور من أبرز أسباب التهاب الجلد التماسي الناتج عن مستحضرات التجميل.
المكونات الفعالة في كريمات الجلد الجاف والتركيز الذي ينبغي استعماله
تعمل المرطبات بثلاث طرق: جذب الماء إلى الجلد (humectant) وتغطية الجلد لمنع تبخر الماء (occlusive) وتعويض الدهون بين الخلايا (emollient). والكريم الجيد ينبغي أن يجمع طريقتين على الأقل.
اليوريا (urea): تركيز 5–10% يجذب الماء إلى الجلد ويناسب وضعه على الجسم كله مرة أو مرتين في اليوم. أما 20–40% فيزيل الجلد السميك ويذيب القشور، ويستعمل فقط على الكعبين والمرفقين والجلد المتقشر السميك مرة واحدة في اليوم قبل النوم. ويظهر الأثر غالبًا خلال 1–2 أسبوع. ويجب الانتباه إلى أنه يسبب لسعًا على الجلد المتشقق المجروح، ولا ينبغي استعمال التركيز العالي للأطفال الصغار.
حمض اللاكتيك أو لاكتات الأمونيوم (lactic acid / ammonium lactate) 12%: يزيل القشور ويزيد الترطيب. مناسب للقصبة المتقشرة والجلد المتقشر الخلقي، ويوضع مرتين في اليوم. قد يسبب لسعًا في البداية، ولا يوضع على الجلد المتشقق ولا للرضع، ويجب وضع واقي الشمس على المناطق المعرضة للشمس.
الغليسيرين (glycerin): يجذب الماء إلى الجلد، لطيف ويستعمل في كل الأعمار. والتركيبات الجيدة يكون تركيزها غالبًا نحو 5–20%.
السيراميد (ceramide): يعوض الدهون الناقصة في الجلد. مناسب للأكزيما التأتبية، ويعطي نتيجة أفضل عند مزجه مع الكوليسترول والأحماض الدهنية.
الفازلين والديميثيكون والزيت المعدني (petrolatum, dimethicone, mineral oil): تغطي الجلد، وسعرها غير مرتفع، وتهيجها قليل جدًا.
الشوفان الغروي (colloidal oatmeal): يخفف الحكة الخفيفة، ومناسب للجلد الحساس.
ما يدل على أن الكريم يعمل: يخف الشد والحكة خلال 3–7 أيام، وتزول القشور خلال 1–2 أسبوع. وإذا وُضع بالطريقة الصحيحة لمدة أسبوعين ولا تزال الحكة أو الطفح الأحمر موجودًا، فقد لا يكون جفافًا عاديًا، أو أصبح طفحًا التهابيًا يحتاج إلى دواء.
ينبغي تجنب العطور والكحول بكميات كبيرة والزيوت العطرية والمقشرات الحبيبية على الجلد الجاف.
طريقة وضع المرطب لتحصل على نتيجة: قاعدة الدقائق الثلاث
ضعه خلال 3 دقائق بعد الاستحمام. جفف جسمك بالتربيت حتى يبقى رطبًا قليلًا دون أن تجففه تمامًا، ثم ضع المرطب فورًا لحبس الماء الذي امتصه الجلد للتو.
ضعه مرتين على الأقل في اليوم: بعد استحمام الصباح وقبل النوم، وأضف طبقة على اليدين بعد كل مرة تغسلهما.
ضع كمية كافية. يستعمل البالغ عادةً نحو 15–30 غرامًا في المرة الواحدة للجسم كله. وفي الأكزيما التأتبية تنصح الإرشادات العلاجية بنحو 250–500 غرام في الأسبوع. ولا يتحسن جلد كثيرين لمجرد أنهم يضعون كمية قليلة جدًا.
مرره في اتجاه نمو الشعر دون فرك قوي، لتقليل انسداد مسام الشعر.
واصل الوضع حتى بعد تحسن الجلد. جفاف الجلد حالة تعود في كل شتاء، والمواظبة تمنع النوبات.
كيف تستحم عندما يكون الجلد جافًا
استعمل ماءً دافئًا مريحًا وليس ساخنًا حتى يحمر الجلد.
استحم 5–10 دقائق ولا أكثر من مرة أو مرتين في اليوم.
استعمل صابونًا صناعيًا لطيفًا (syndet) أو غسولًا للجسم درجة حموضته نحو 5.5 خاليًا من العطور، وضعه فقط على المواضع الضرورية مثل الإبطين وثنية الفخذ والقدمين، أما الذراعان والساقان شديدتا الجفاف فيكفيهما الماء.
لا تفرك الجسم بالليفة أو المقشر في فترة جفاف الجلد وتقشره.
جفف جسمك بتربيت لطيف بمنشفة ناعمة ثم ضع المرطب فورًا.
في غرفة النوم المكيفة اضبط الحرارة بحيث لا تكون باردة جدًا، أو استعمل جهاز ترطيب الهواء ليبقى مستوى الرطوبة نحو 40–60%.
البس ملابس قطنية ناعمة، وتجنب الصوف والألياف الصناعية التي تهيج الجلد.
عندما يتحول الجفاف إلى طفح مثير للحكة: الأدوية التي يستعملها الطبيب
عندما يتشقق الجلد الجاف على شكل خطوط حمراء أو تشتد الحكة حتى يترك الحك آثارًا، فهذا يعني أن هناك التهابًا، والمرطب وحده لا يكفي غالبًا. وينظر الطبيب في الدواء المناسب بحسب الموضع والشدة.
هيدروكورتيزون 1% (hydrocortisone 1%): ستيرويد ضعيف يستعمل على الجلد الرقيق مثل الوجه وثنايا المفاصل وعند الأطفال. يوضع طبقة رقيقة مرة أو مرتين في اليوم لمدة لا تزيد عن 1–2 أسبوع.
تريامسينولون أسيتونيد 0.1% (triamcinolone acetonide 0.1%) كريم أو مرهم: ستيرويد متوسط القوة يستعمل لإكزيما الجفاف المتشققة في القصبة والجذع. يوضع مرتين في اليوم لمدة 1–2 أسبوع حتى يزول الاحمرار، ثم يُكتفى بالمرطب فقط.
موميتازون 0.1% (mometasone furoate 0.1%): يوضع مرة واحدة في اليوم، ويستعمل عندما يكون الطفح سميكًا أو واسعًا بحسب وصف الطبيب.
ترتيب الوضع: ضع الستيرويد طبقة رقيقة على الطفح فقط أولًا، ثم ضع المرطب على كل الجلد الجاف.
مضادات الهيستامين عن طريق الفم: الأدوية المسببة للنعاس مثل كلورفينيرامين (chlorpheniramine) أو هيدروكسيزين (hydroxyzine) قبل النوم تساعد على النوم في الليالي التي تشتد فيها الحكة، لكنها لا تعالج جفاف الجلد، وقد تسبب لكبار السن دوخة وارتباكًا وسقوطًا. أما مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس فتفيد قليلًا في الحكة الناتجة عن جفاف الجلد.
ما يدل على أن الدواء يعمل: تخف الحكة خلال 2–3 أيام ويزول الاحمرار خلال 1–2 أسبوع. وإذا لم يتحسن خلال أسبوعين فينبغي العودة إلى الطبيب لأنه قد يكون التهاب جلد تماسي أو عدوى فطرية أو مرضًا آخر. واختيار الستيرويد وقوته ومدة استعماله يجب أن يحددها الطبيب، لأن استعمال ستيرويد قوي لفترة طويلة يجعل الجلد رقيقًا ويسبب علامات تمدد. اقرأ مقارنة بين مجموعات الأدوية الموضعية في أدوية الحكة الموضعية: كيف تختار الدواء المناسب
نقص أي فيتامين يسبب جفاف الجلد وماذا يمكن أن يساعد في الطعام
جفاف الجلد عند معظم الناس لا ينتج عن نقص الفيتامينات، بل عن الحاجز الواقي للجلد والبيئة. ولذلك فتناول مكملات الفيتامينات دون وجود نقص لا يزيد ترطيب الجلد في الغالب.
حالات نقص العناصر الغذائية التي تسبب جفاف الجلد فعلًا هي نقص فيتامين A ونقص الأحماض الدهنية الأساسية ونقص الزنك ونقص النياسين (فيتامين B3) الذي يسبب جفافًا وتشققًا وسمرة في المناطق المعرضة للشمس، ونقص الحديد الذي قد يسبب حكة في الجسم كله. وتوجد هذه الحالات عند من يتناولون طعامًا قليلًا جدًا أو يشربون الكحول بكثرة أو أجروا جراحة في المعدة والأمعاء أو يعانون من أمراض تخل بامتصاص الغذاء، ويلزم فحص الدم قبل تناول المكملات.
بالنسبة لعامة الناس، فالأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 مثل أسماك البحر والمكسرات والبذور أطعمة مفيدة للصحة، لكن الدليل على فائدتها لجفاف الجلد محدود. وشرب الماء بكمية كافية أمر جيد، لكن الإفراط فيه فوق حاجة الجسم لا يزيد ترطيب الجلد. أما ما يفيد الجلد الجاف بوضوح أكبر فهو الاستحمام الصحيح ووضع المرطب بانتظام.
جفاف الجلد عند الأطفال والحوامل
الرضع والأطفال الصغار: استعمل مرهمًا أو كريمًا خاليًا من العطور، واستحم بماء دافئ لفترة قصيرة لا تزيد عن 5–10 دقائق، وتجنب اليوريا بتركيز عالٍ وحمض اللاكتيك. وإذا ظهر طفح أحمر على الخدين أو ثنايا المفاصل أو حكة تمنع النوم فينبغي أن يقيّم الطبيب احتمال الأكزيما التأتبية.
الحوامل: جفاف الجلد والحكة شائعان بسبب تمدد الجلد. يمكن استعمال المرطبات العادية، لكن إذا اشتدت الحكة في راحتي اليدين وباطني القدمين خاصة في الثلث الثالث من الحمل فينبغي مراجعة الطبيب في أقرب وقت لفحص ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل (intrahepatic cholestasis of pregnancy) المرتبط بسلامة الجنين. اقرأ أيضًا الحكة في راحتي اليدين وباطني القدمين ليلًا
متى يجب مراجعة طبيب الجلدية
وضعت المرطب بطريقة صحيحة مرتين في اليوم لمدة أسبوعين كاملين ولا تزال الحكة أو التقشر دون تحسن.
حكة شديدة تمنع النوم، أو حكة في الجسم كله دون أن يكاد يُرى طفح.
تشقق الجلد على شكل خطوط حمراء مع خروج سائل أو قشور صفراء أو صديد أو ألم أو تورم أو حرارة.
جلد متقشر منذ الطفولة، أو ظهور القشور حديثًا في سن البلوغ.
بدأ جفاف الجلد مع أعراض أخرى مثل نقص الوزن أو التعرق الليلي أو الإرهاق أو التورم أو الشعور بالبرد أو اصفرار الجسم.
جفاف شديد بعد بدء دواء جديد، أو ظهور طفح مع حويصلات مائية وتقشر الجلد على شكل صفائح.
الإصابة بالسكري مع تشقق الكعبين إلى جروح.
يفرق طبيب الجلدية بين جفاف الجلد والأمراض المشابهة له في الشكل مثل الأكزيما التأتبية والتهاب الجلد التماسي والفطريات الجلدية والصدفية والجلد المتقشر الخلقي، وإذا اشتبه في مرض عام فسيطلب فحوصات الدم اللازمة. وللاطلاع على نظرة عامة عن أمراض الجلد الأخرى انظر دليل أمراض الجلد
ملخص سريع
جفاف الجلد (xerosis) هو جلد ينقصه الدهون والمواد الحابسة للماء، ويختلف عن الجفاف المائي للجلد الذي هو حالة مؤقتة.
الأسباب الرئيسية هي الهواء الجاف والاستحمام بماء ساخن لمدة طويلة والصابون القلوي والعمر، لكن الجفاف قد يأتي من الأكزيما التأتبية أو الجلد المتقشر الخلقي أو أمراض الغدة الدرقية أو الكلى أو السكري أو الأدوية.
اختر مرهمًا أو كريمًا خاليًا من العطور، واليوريا 5–10% للجسم كله و20–40% فقط للكعبين أو الجلد السميك.
ضع المرطب خلال 3 دقائق بعد الاستحمام، مرتين على الأقل في اليوم، وبكمية كافية، واستحم بماء دافئ لمدة 5–10 دقائق.
تشقق الجلد الجاف على شكل خطوط حمراء هو إكزيما التهابية تحتاج إلى دواء مضاد للالتهاب لفترة قصيرة بحسب وصف الطبيب.
إذا لم يتحسن الجلد بعد أسبوعين من العناية الصحيحة، أو اشتدت الحكة حتى منعت النوم، أو ظهرت أعراض في الجسم، فراجع طبيب الجلدية.
أسئلة شائعة عن جفاف الجلد
ما المرض الذي يسبب جفاف الجلد الشديد
معظم حالات الجلد الجاف الشديد هي جفاف جلد (xerosis) ناتج عن الهواء والاستحمام بماء ساخن والصابون والعمر. لكن إذا كان الجفاف شديدًا حتى صار الجلد متقشرًا أو متشققًا على شكل خطوط أو مثيرًا لحكة تمنع النوم، فقد يكون مرضًا جلديًا مثل الأكزيما التأتبية أو الجلد المتقشر الخلقي (ichthyosis vulgaris) أو الإكزيما الناتجة عن الجفاف (asteatotic eczema). وقد يكون في بعض الحالات علامة على مرض عام مثل قصور الغدة الدرقية أو الفشل الكلوي المزمن أو السكري، خاصة عندما يبدأ الجفاف حديثًا في سن البلوغ مع إرهاق أو تغير في الوزن أو تورم. وفي هذه الحالة ينبغي أن يفحصك الطبيب وقد يطلب فحوصات دم إضافية.
ماذا أفعل ليزول جفاف الجلد
افعل ثلاثة أشياء معًا. أولًا، استحم بماء دافئ وليس ساخنًا لمدة 5–10 دقائق، واستعمل صابونًا لطيفًا درجة حموضته نحو 5.5 فقط في المواضع الضرورية. ثانيًا، ضع المرطب خلال 3 دقائق بعد الاستحمام مرتين على الأقل في اليوم، واختر كريمًا أو مرهمًا خاليًا من العطور يحتوي على مكونات مثل اليوريا 5–10% أو الغليسيرين أو السيراميد أو الفازلين. ثالثًا، قلل ما يسحب الرطوبة من الجلد مثل المكيف شديد البرودة والفرك والأقمشة المهيجة. ويتحسن الجلد غالبًا خلال 1–2 أسبوع، وإذا لم يتحسن أو ظهر طفح أحمر مثير للحكة فينبغي مراجعة الطبيب.
نقص أي فيتامين عند أصحاب الجلد الجاف
معظم أصحاب الجلد الجاف لا يعانون من نقص الفيتامينات، فالجفاف ينتج غالبًا عن تضرر الحاجز الواقي للجلد بسبب الهواء والاستحمام والعمر. أما حالات نقص العناصر الغذائية التي تسبب جفاف الجلد فعلًا فهي نقص فيتامين A والنياسين والزنك والأحماض الدهنية الأساسية والحديد، وتوجد غالبًا عند من يتناولون طعامًا قليلًا جدًا أو يشربون الكحول بكثرة أو يعانون من أمراض تخل بامتصاص الغذاء. وإذا اشتبهت في ذلك فافحص الدم قبل تناول المكملات، لأن الجرعة الزائدة من فيتامين A نفسها قد تسبب جفاف الجلد وتقشره. وبالنسبة لعامة الناس فوضع المرطب بالطريقة الصحيحة أوضح فائدة من تناول الفيتامينات.
كيف أعرف أنني من أصحاب الجلد الجاف
اغسل وجهك أو استحم ثم لا تضع شيئًا لمدة 30–60 دقيقة. إذا شعر الجلد بالشد أو ظهرت قشور بيضاء ناعمة أو ظهر خط أبيض عند خدشه بالظفر برفق فهو جلد جاف. وأول المواضع جفافًا هي القصبة وخارج الذراعين وظهر اليدين والكعبان. ويختلف الجلد الجاف عن الجلد المصاب بالجفاف المائي في أن الجلد الجاف ينقصه الدهون ويستمر، أما الجفاف المائي فمؤقت ويحدث حتى عند أصحاب البشرة الدهنية. وإذا اجتمع الجفاف مع طفح أحمر مثير للحكة في ثنايا المفاصل أو جلد متقشر منذ الطفولة فقد يكون مرضًا جلديًا ينبغي أن يقيّمه الطبيب.
ماذا أستعمل للجلد الجاف المتقشر
الجلد الجاف المتقشر يحتاج إلى كريم يزيل القشور مع الترطيب. والمستعمل غالبًا هو اليوريا 10–20% أو حمض اللاكتيك (لاكتات الأمونيوم) 12% مرة أو مرتين في اليوم بعد الاستحمام، وتصبح القشور أرق غالبًا خلال 2–4 أسابيع. أما المواضع السميكة جدًا مثل الكعبين فتستعمل اليوريا 20–40% قبل النوم. والمهم أن كليهما قد يسبب لسعًا على الجلد المتشقق ولا ينبغي استعماله للرضع. وإذا كان الجلد متقشرًا منذ الطفولة أو ظهر حديثًا في سن البلوغ فينبغي مراجعة الطبيب لمعرفة السبب أولًا.
ماذا أفعل إذا كان الجلد الجاف يسبب حكة ليلًا
ضع مرطبًا ثقيل القوام أو مرهمًا قبل النوم كل ليلة، واضبط المكيف بحيث لا يكون شديد البرودة ولا شديد الجفاف، وتغطَّ ببطانية قطنية خفيفة مناسبة، وقص أظافرك قصيرة، وخفف حرارة ماء الاستحمام في المساء. وإذا كانت الحكة شديدة وأيقظتك في منتصف الليل فضع منشفة باردة أو أعد وضع الكريم بدل الحك. ومضادات الهيستامين المسببة للنعاس قبل النوم قد تساعد على النوم في بعض الليالي لكنها لا تعالج جفاف الجلد ويجب الحذر منها عند كبار السن. وإذا تشقق الجلد إلى طفح أحمر، أو شعرت بحكة في الجسم كله دون أن ترى طفحًا، أو لم تتحسن بعد أسبوعين من العناية، فراجع طبيب الجلدية للبحث عن أسباب أخرى.
كتبه د. Patara Voravutinon، طبيب أمراض جلدية · آخر مراجعة 7 أكتوبر 2026
المعلومات في هذا المقال معرفة عامة وليست تشخيصًا ولا وصفة دوائية لحالة بعينها. أما اختيار الدواء والجرعة ومدة العلاج فينبغي أن يقيّمها الطبيب.
تعليقات