جفاف الشفاه وتقشرها: ما أسبابه؟ طبيب الجلدية يصنّف 9 أسباب، ومتى يكون خطيرًا، وماذا تضع على الشفاه
جفاف الشفاه وتقشرها (Cheilitis أو chapped lips) حالة يجف فيها جلد الشفتين ويتشقق ويتقشر على شكل قشور رقيقة أو طبقات، وقد يصاحبه حرقان أو نزف خفيف. يحدث غالبًا بسبب الهواء الجاف مع عادة لعق الشفاه، ويتحسن خلال 3 إلى 7 أيام عند وضع الفازلين بانتظام. لكن إذا تكرر التقشر يوميًا لأكثر من أسبوعين، فقد يكون السبب حساسية تجاه مكونات أحمر الشفاه أو معجون الأسنان، أو أثرًا جانبيًا لأدوية حب الشباب، أو قد يكون التهاب الشفة الشمسي (Actinic cheilitis) لدى كبار السن الذين تعرضوا للشمس سنوات طويلة، وهو حالة سابقة للسرطان.
من أكتوبر إلى مارس يبحث التايلانديون عن جفاف الشفاه وتقشرها أكثر من ضعف ما يبحثون عنه في موسم المطر. معظم المقالات الأولى في نتائج البحث تنصح بشرب الماء ووضع مرطب الشفاه فقط، ولا تفرّق بين أنواع جفاف الشفاه المختلفة. يصنّف هذا المقال جفاف الشفاه وتقشرها حسب السبب، ويشرح العلامات التي تساعد على التمييز، والأدوية التي يستخدمها الأطباء وقوتها ومدتها، والعلامات التي تعني أنه لا ينبغي الانتظار أكثر.
لماذا تجف الشفاه وتتقشر أسهل من بقية الجلد
جلد الجزء الأحمر من الشفة (vermilion) أرق من جلد الوجه بعدة مرات، وليس فيه غدد دهنية ولا غدد عرقية. لذلك لا تغطيه زيوت طبيعية، ولا يمنع تبخر الماء إلا قليلًا، وليس فيه صبغة كافية تحميه من الشمس.
الهواء الجاف والبارد: عندما تنخفض الرطوبة يتبخر الماء من جلد الشفاه بسرعة، فينكمش الجلد السطحي ويتشقق.
الغرف المكيفة والرياح القوية: تقلل الرطوبة حول الفم طوال اليوم، خاصة لمن يجلس أمام المروحة أو يقود الدراجة النارية.
اللعاب: يرطب الشفاه ثوانيَ قليلة فقط، لكن إنزيمات اللعاب تهيّج الجلد، وعند تبخره تسحب معه الرطوبة. كلما لعقت الشفاه جفّت أكثر.
التنفس من الفم: من يعاني من انسداد الأنف أو ينام وفمه مفتوح تكون شفتاه أشد جفافًا عند الاستيقاظ.
لذلك يمكن أن يصيب جفاف الشفاه وتقشرها أي شخص، لكن إذا لم يتحسن رغم العناية الصحيحة فهذا يعني وجود سبب آخر مصاحب، ويمكن تمييزه من الأوصاف في الأقسام التالية.
جفاف الشفاه وتقشرها بسبب البرد والهواء الجاف (Chapped lips)
الشكل: جفاف في الشفتين العليا والسفلى مع شعور بالشد وقشور رقيقة أو شقوق خطية طولية، بدون تورم وبدون طفح ينتشر خارج حدود الشفة.
السبب: انخفاض رطوبة الهواء، والرياح القوية، والتكييف، وشرب ماء أقل مما يحتاجه الجسم.
الشدة/الاستعجال: غير خطير. يتحسن خلال 3 إلى 7 أيام عند وضع مرهم يغطي الشفاه بانتظام.
متى تراجع الطبيب: إذا وضعت المرهم بانتظام أكثر من أسبوعين ولم يتحسن، أو بدأ طفح أحمر ينتشر حول الفم.
يزداد هذا النوع من الجفاف سوءًا في الشتاء مع جفاف بقية الجلد. وإذا كان جلد الجسم جافًا ومثيرًا للحكة أيضًا، يمكنك قراءة المزيد في الجلد الجاف: الأسباب وطرق العناية
حلقة حمراء حول الفم بسبب لعق الشفاه (Lip-licking dermatitis)
الشكل: طفح أحمر جاف متقشر على شكل حلقة حول الفم، بحافة واضحة تساوي المسافة التي يصل إليها اللسان، ويمتد خارج حد الشفة إلى جلد الوجه. شائع عند أطفال المدارس وفي الشتاء.
السبب: تهيّج متكرر للجلد بسبب اللعاب، وهو تهيّج تلامسي (irritant contact cheilitis) وليس عدوى. كلما جفّ الجلد زادت الرغبة في اللعق، فتتكون حلقة مفرغة.
الشدة/الاستعجال: غير خطير، لكنه يصعب شفاؤه ما لم يتوقف اللعق. شائع عند الأطفال المصابين بالأكزيما التأتبية.
متى تراجع الطبيب: إذا كان الطفح شديد الاحمرار، أو مصحوبًا بحرقان، أو إفرازات أو قشور صفراء، أو استمر أكثر من أسبوعين.
لكسر هذه الحلقة، ضع طبقة سميكة من الفازلين على الشفتين وعلى منطقة الطفح حول الفم بالكامل، 4 إلى 6 مرات يوميًا. تمنع طبقة المرهم اللسان من ملامسة الجلد مباشرة. وإذا كان الالتهاب والاحمرار شديدين، فقد يصف الطبيب hydrocortisone 1% بطبقة رقيقة لمدة قصيرة. أما الطفح حول الفم المصحوب بحبوب صغيرة ولا يتحسن بالستيرويد فقد يكون مرضًا آخر. اقرأ المزيد في الطفح حول الفم ليس حب شباب
جفاف الشفاه وتقشرها بسبب حساسية أحمر الشفاه أو مرطب الشفاه أو معجون الأسنان (Allergic contact cheilitis)
الشكل: جفاف وتقشر وحكة وحرقان في الشفاه، وأحيانًا تورم خفيف، ويصيب الشفتين كلتيهما، ويبدأ بعد تغيير أحمر الشفاه أو مرطب الشفاه أو معجون الأسنان أو غسول الفم. ويزداد سوءًا كلما وضعت نفس المرطب.
السبب: حساسية تجاه مادة تلامس الشفاه. الأكثر شيوعًا العطور والنكهات (مثل النعناع الفلفلي والقرفة والفانيليا)، والبروبوليس، واللانولين، والمواد الحافظة، وبعض مكونات واقي الشمس، ونكهات معجون الأسنان.
الشدة/الاستعجال: ليس مهددًا للحياة، لكنه يصبح مزمنًا ما دمت تستخدم المادة المسببة للحساسية. وعند تجنب المادة الصحيحة يتحسن غالبًا خلال 2 إلى 4 أسابيع.
متى تراجع الطبيب: إذا استمر تقشر الشفاه أكثر من شهر، أو لم يتحسن بعد تغيير المنتجات، لإجراء اختبار الحساسية الجلدية باللصقات (patch test).
اختبار patch test هو لصق مواد الاختبار على الظهر لمدة يومين، ثم قراءة النتيجة في اليوم الثاني واليوم الرابع. يساعد على معرفة المادة المسببة للحساسية، وهو أهم من التوقف عن كل شيء بالتخمين، لأن المادة نفسها توجد في منتجات كثيرة. أثناء انتظار النتيجة، استخدم الفازلين الخالي من العطر والنكهة فقط، وبدّل معجون الأسنان بنوع لا يحتوي على نعناع فلفلي. اقرأ المزيد عن تمييز طفح الحساسية التلامسية في التهاب الجلد التلامسي: الأعراض والعلاج
تقشر الشفاه على شكل طبقات يوميًا أو على شكل غشاء أبيض (Exfoliative cheilitis)
الشكل: يسمك جلد الشفة على شكل طبقات أو غشاء أبيض مصفر، وبعد أن يتقشر يظهر من جديد خلال أيام قليلة، ويتكرر لأشهر أو سنوات. وغالبًا ما يكون الجلد تحت الطبقة المتقشرة أحمر ومؤلمًا.
السبب: غالبًا يرتبط بعادة عض جلد الشفة أو سحبه أو نزعه بشكل متكرر، وبالتوتر، وعند بعض المصابين تكون هناك عدوى بفطر المبيضات (Candida) أو حساسية تلامسية مصاحبة. يشخّص الطبيب هذه الحالة بعد استبعاد الأسباب الأخرى.
الشدة/الاستعجال: غير خطير، لكنه مزمن ويؤثر في الثقة بالنفس.
متى تراجع الطبيب: إذا تكرر التقشر على شكل طبقات أكثر من شهر، للفحص عن الفطريات وإجراء patch test والتمييز عن الأمراض الأخرى.
يبدأ العلاج بالتوقف عن نزع جلد الشفة أو عضه، ووضع مرهم سميك يغطي الشفاه ليلين الجلد المتقشر ويسقط من تلقاء نفسه. وإذا وُجد فطر، فقد يصف الطبيب دواءً موضعيًا مضادًا للفطريات مثل miconazole أو clotrimazole مرتين يوميًا لمدة 1 إلى 2 أسبوع. وإذا كان هناك التهاب، فقد يُستخدم دواء موضعي من فئة مثبطات الكالسينيورين (calcineurin inhibitor) بدلًا من الستيرويد ليمكن استخدامه مدة أطول. وعند من يتقشر جلد شفتيهم بسبب التوتر أو العادة، تساعد العناية السلوكية كثيرًا.
جفاف الشفاه وتشققها بسبب دواء حب الشباب isotretinoin وأدوية الريتينويد (Retinoid cheilitis)
الشكل: جفاف الشفتين وتقشرهما وتشققهما بالكامل، ويبدأ خلال 1 إلى 2 أسبوع من بدء الدواء، وغالبًا مع جفاف الوجه والعينين.
السبب: دواء isotretinoin (حبوب لعلاج حب الشباب) ودواء acitretin (لعلاج الصدفية) يقللان نشاط الغدد الدهنية ويرققان الطبقة السطحية من الجلد. يحدث جفاف الشفاه عند كل من يستخدم isotretinoin تقريبًا، ويزداد بزيادة الجرعة. كما قد تسببه الجرعات العالية من فيتامين أ.
الشدة/الاستعجال: أثر جانبي متوقع، ولا يعني أنه يجب إيقاف الدواء، ويتحسن خلال أسابيع قليلة بعد إيقاف الدواء.
متى تراجع الطبيب: إذا تشققت الشفاه حتى تنزف يوميًا، أو ظهرت قشور صفراء، أو ألم، أو صعوبة في الأكل، فأبلغ الطبيب الذي وصف الدواء. لا توقف الدواء ولا تقلل جرعته بنفسك.
أثناء استخدام الدواء، ضع الفازلين أو مرهمًا يغطي الشفاه منذ اليوم الأول، 4 إلى 6 مرات يوميًا على الأقل، وبطبقة سميكة قبل النوم. احمله معك وأعد وضعه بعد كل وجبة أو شرب. تجنب مرطبات الشفاه المعطرة أو المحتوية على المنثول. وإذا كان التشقق شديدًا، فقد يعدّل الطبيب جرعة الدواء، أو يصف دواءً موضعيًا مضادًا للبكتيريا مثل mupirocin 2% مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام عند وجود قشور صفراء ناتجة عن عدوى مصاحبة.
جفاف الشفاه مع قشور بيضاء لدى كبار السن الذين تعرضوا للشمس (Actinic cheilitis)
الشكل: يصيب غالبًا الشفة السفلى، مع جلد خشن جاف وقشور أو غشاء أبيض رمادي لا يزول، وتبدو الحدود التي كانت واضحة بين الشفة وجلد الوجه باهتة. وقد تظهر مناطق متقرحة سطحية تلتئم ثم تعود في المكان نفسه.
السبب: تراكم التعرض للشمس عدة سنوات. يوجد عند من تجاوزوا 40 إلى 50 سنة، وأصحاب البشرة الفاتحة، ومن يعملون في الهواء الطلق مثل المزارعين والصيادين وعمال البناء، ويزيد التدخين الخطر.
الشدة/الاستعجال: حالة سابقة للسرطان. يتحول جزء منها إلى سرطان الجلد من نوع squamous cell carcinoma في الشفة، وقد ينتشر أسرع من سرطانات الجلد في المواضع الأخرى.
متى تراجع الطبيب: كل من لديه هذه الأوصاف ينبغي أن يراجع طبيب الجلدية دون انتظار، وبشكل أسرع إذا ظهرت كتلة صلبة، أو قرحة لا تلتئم لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع، أو نزف بسهولة.
سيفحص الطبيب بمنظار مكبّر وقد يأخذ عينة للفحص. وإذا لم تكن الحالة قد تحولت إلى سرطان، فتشمل خيارات العلاج دواء 5-fluorouracil 5% الموضعي مرة إلى مرتين يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع تقريبًا، ودواء imiquimod الموضعي، والتجميد بالنيتروجين السائل، والعلاج بالضوء مع الدواء الموضعي (photodynamic therapy)، أو ليزر ثاني أكسيد الكربون لإزالة الطبقة العليا من جلد الشفة حسب تقييم الطبيب. تسبب الأدوية الموضعية من هذه الفئة احمرارًا والتهابًا شديدين في الشفاه أثناء العلاج، وهو رد فعل متوقع ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب. وتسمى الحالة نفسها عندما تظهر على الوجه وظهر اليدين التقرن الشعاعي Actinic keratosis
جفاف زوايا الفم وتقشرها وتشققها إلى جروح (Angular cheilitis أو التهاب زاوية الفم)
الشكل: جفاف واحمرار وتشقق على شكل أخاديد في زاوية الفم من جانب واحد أو الجانبين، مع ألم عند فتح الفم. ويكون وسط الشفة سليمًا غالبًا.
السبب: يتجمع اللعاب في ثنية زاوية الفم فيسمح بنمو فطر المبيضات وبكتيريا Staphylococcus aureus. شائع عند كبار السن الذين يلبسون أطقم أسنان، ومن لديهم ثنيات عميقة عند زوايا الفم، ومن يعانون من نقص الحديد أو فيتامينات ب.
الشدة/الاستعجال: غير خطير، لكنه يتكرر كثيرًا إذا لم يُعالج السبب.
متى تراجع الطبيب: إذا لم يتحسن بعد أسبوعين من العناية الذاتية، أو تكرر عدة مرات في السنة، أو صاحبته قروح في الفم ولسان أملس.
العلاج المعتاد هو دواء موضعي مضاد للفطريات مثل miconazole 2% أو clotrimazole 1% مرتين يوميًا لمدة 1 إلى 2 أسبوع. ويستخدم بعض الأطباء معه hydrocortisone 1% لفترة قصيرة. وإذا وُجدت قشور صفراء فقد يضيفون دواءً موضعيًا مضادًا للبكتيريا. وإذا تكرر كثيرًا، فينبغي فحص الدم للتأكد من نقص الحديد وفيتامين ب12 وسكر الدم. تفاصيل التمييز عن الهربس في التهاب زاوية الفم: ما أسبابه
جفاف الشفاه وتقشرها بسبب نقص الفيتامينات: يحدث فعلًا لكنه أقل مما يُظن
الشكل: جفاف الشفاه وتشققها عند الزوايا، ولسان أحمر أملس أو مؤلم، وغالبًا مع أعراض أخرى مثل التعب والشحوب وتنميل أطراف اليدين والقدمين.
السبب: نقص فيتامين ب2 (riboflavin) وب3 وب6 وب12 والفولات والحديد أو الزنك. يوجد عند من يتبعون نظامًا غذائيًا شديد التقييد، ومن يشربون الكحول بانتظام، ومن أجروا جراحة في المعدة، ومن لديهم أمراض في الأمعاء تعيق الامتصاص، ومن يتبعون نظامًا نباتيًا صارمًا دون تناول مكملات ب12.
الشدة/الاستعجال: تعتمد على المرض الأساسي. يجب دائمًا البحث عن سبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو ب12.
متى تراجع الطبيب: إذا تشققت الشفاه مع لسان أملس، أو شحوب، أو إرهاق سريع، أو فقدان وزن.
أما من يتناولون غذاءً متوازنًا ويجفّ شفتاهم في الشتاء فقط فهم في الغالب لا يعانون من نقص الفيتامينات. تناول الفيتامينات المتعددة لا يعالج جفاف الشفاه، وتناول فيتامين أ بجرعات زائدة يزيد جفاف الشفاه وتقشرها. وإذا كان هناك شك في النقص الفعلي، فينبغي فحص الدم قبل تناول المكملات.
جفاف الشفاه بسبب نقص سوائل الجسم أو أمراض عامة
بعض أنواع جفاف الشفاه لا تبدأ من جلد الشفة، بل هي إشارة من الجسم.
الجفاف (نقص السوائل): الإسهال أو القيء أو الحمى الشديدة أو ممارسة الرياضة تحت الشمس. يصاحب جفاف الشفاه قلة البول وداكنه.
السكري غير المنضبط: عطش شديد وتبول متكرر وفقدان وزن.
جفاف الفم (Xerostomia): قلة اللعاب، وصعوبة بلع الطعام الجاف، وسهولة تسوس الأسنان. يحدث بسبب مضادات الحساسية، ومدرات البول، ومضادات الاكتئاب، والعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة، أو متلازمة سجوغرن (Sjögren's syndrome) المصحوبة بجفاف العينين.
العلاج الكيميائي: يسبب التهابًا في بطانة الفم والشفاه. ينبغي العناية بها وفق إرشادات فريق علاج السرطان.
في هذه الحالات لا يكفي وضع مرطب الشفاه فقط، بل يجب علاج السبب الأساسي.
جفاف الشفاه وتقشرها مع تورم الشفة أو بثور مائية: التمييز عن الهربس وانتفاخ الشفة
جفاف الشفاه العادي لا يسبب تورمًا ولا بثورًا مائية. وإذا ظهرت هذه الأعراض معه فينبغي التفكير في أمراض أخرى.
بثور مائية شفافة متجمعة على حافة الفم، يسبقها شعور بالحرقان لمدة يوم ثم تنفجر وتكوّن قشورًا: هربس، ويُعالج بمضادات الفيروسات. اقرأ الهربس الشفوي: كم يومًا يستغرق الشفاء وما الدواء
تورم الشفة بسرعة خلال ساعات قليلة: قد يكون وذمة وعائية (شرى من النوع العميق). إذا تورم اللسان أو الحلق وصعب التنفس فيجب الذهاب إلى الطوارئ فورًا. اقرأ انتفاخ الشفة وتورمها: أي أنواعه خطير
جروح في الشفاه كلها مع حمى واحمرار العينين وطفح في الجسم بعد بدء دواء جديد: قد يكون تفاعلًا دوائيًا شديدًا ويجب مراجعة الطبيب فورًا.
اسوداد الشفاه مع الجفاف: غالبًا فرط تصبغ بعد التهابات متكررة. اقرأ اسوداد الشفاه: ما أسبابه
متى يكون جفاف الشفاه خطيرًا: علامات لا ينبغي الانتظار معها
معظم حالات جفاف الشفاه وتقشرها مشكلة في الطبقة السطحية من الجلد، لكن العلامات التالية تستدعي مراجعة الطبيب.
قرحة أو شق في المكان نفسه لا يلتئم لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع، خاصة في الشفة السفلى.
الشعور بكتلة صلبة تحت جلد الشفة، أو سماكة الجلد على شكل بقعة بيضاء لا تزول بالحك.
اختفاء حدود الشفة عند كبار السن الذين تعرضوا للشمس أو يدخنون.
تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو بحة في الصوت: اذهب إلى الطوارئ فورًا.
جروح في الشفاه كلها مع حمى واحمرار العينين وطفح في الجسم: خاصة خلال 1 إلى 8 أسابيع من بدء دواء جديد.
جفاف الشفاه مع جفاف العينين أو عطش شديد أو تبول متكرر أو فقدان وزن: يجب البحث عن مرض عام.
عناية صحيحة لأكثر من أسبوعين دون تحسن: يعني أن هناك على الأرجح سببًا آخر مصاحبًا.
ما الذي يُستخدم لجفاف الشفاه وتقشرها: كيف تختار مرطب الشفاه
ما يفيد جفاف الشفاه فعلًا هو المواد التي تشكل طبقة تمنع تبخر الماء (occlusive)، وليس العطور أو المواد التي تعطي إحساسًا بالبرودة.
الفازلين (petrolatum أو white soft paraffin): أدلته كثيرة وحساسيته نادرة جدًا. يُستخدم من الأطفال الصغار إلى كبار السن، وهو الخيار الأول لكل أنواع جفاف الشفاه.
dimethicone وceramide وsqualane وshea butter: تغطي الجلد وتعوّض الدهون. يمكن استخدامها إذا لم تكن لديك حساسية.
اللانولين (lanolin): مرطب جيد، لكنه مادة قد تسبب الحساسية. لا ينبغي لمن يعاني من تقشر مزمن في الشفاه استخدامه حتى تظهر نتيجة patch test.
مرطب الشفاه الواقي من الشمس SPF 30 فأكثر: ضروري لمن يقضي وقتًا في الهواء الطلق. أعد وضعه كل ساعتين وبعد الأكل أو الشرب. ومن لديه حساسية سريعة فليختر النوع الذي يستخدم zinc oxide أو titanium dioxide.
الصفات الجيدة هي قوام المرهم أو العصا، بدون عطر وبدون نكهة وبدون لون. السعر لا يدل على فائدة أكبر، أما قائمة المكونات على الظهر فهي التي تدل على ذلك.
مكونات مرطب الشفاه التي ينبغي تجنبها عند جفاف الشفاه وتقشرها
بعض مرطبات الشفاه تعطي إحساسًا مؤقتًا بالبرودة أو الوخز، لكنها تهيّج الجلد المتشقق أصلًا وتدفع إلى إعادة وضعها حتى تزداد الشفاه جفافًا.
المنثول والكافور (camphor) والفينول والأوكالبتوس: تعطي إحساسًا بالبرودة لكنها تهيّج جلد الشفاه.
العطور والنكهات: النعناع الفلفلي والقرفة والحمضيات والفانيليا هي أكثر أسباب الحساسية شيوعًا في تقشر الشفاه المزمن.
حمض الساليسيليك والمواد المقشرة: تزيد من ترقق الجلد الرقيق أصلًا.
أحمر الشفاه المات طويل الثبات: غالبًا يسحب الرطوبة من الشفاه. وإذا اضطررت إلى استخدامه فضع مرهمًا كطبقة أساس أولًا، وأزله بزيت أو غسول لطيف قبل النوم.
معجون الأسنان المحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) أو نكهة النعناع القوية: إذا استمر تقشر الشفاه فجرّب التحول إلى نوع لطيف بدون نكهة قوية لمدة 4 أسابيع.
الأدوية التي يستخدمها طبيب الجلدية لجفاف الشفاه وتقشرها
كل دواء يُستخدم لنوع مختلف من جفاف الشفاه. اختيار الدواء ومدته يعتمد على فحص الطبيب.
hydrocortisone 1% كريم أو مرهم: ستيرويد خفيف، يُستخدم عند احمرار الشفاه والتهابها وحكتها. يوضع بطبقة رقيقة مرة إلى مرتين يوميًا لمدة لا تزيد على 5 إلى 7 أيام. لا تستخدم ستيرويدًا قويًا على الشفاه من تلقاء نفسك لأن جلد الشفة رقيق وتظهر عليه الآثار الجانبية بسهولة.
tacrolimus 0.1% مرهم أو pimecrolimus 1% كريم: دواءان مضادان للالتهاب غير ستيرويديين، يستخدمهما الطبيب في التهاب الشفاه المزمن أو الطفح حول الفم الذي يحتاج إلى استخدام يتجاوز 1 إلى 2 أسبوع. قد يحدث حرقان خفيف في البداية.
miconazole 2% أو clotrimazole 1%: دواء موضعي مضاد للفطريات، يُستخدم عند وجود فطر المبيضات، خاصة عند زوايا الفم، مرتين يوميًا لمدة 1 إلى 2 أسبوع.
mupirocin 2% أو fusidic acid 2%: دواء موضعي مضاد للبكتيريا، يُستخدم عند وجود قشور صفراء أو إفرازات، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام.
5-fluorouracil 5% أو imiquimod: يُستخدمان لالتهاب الشفة الشمسي تحت إشراف الطبيب فقط.
علامة نجاح العلاج أن يصبح جلد الشفة أنعم، ويقل التقشر، ولا يعود التشقق في المكان نفسه خلال 1 إلى 2 أسبوع. وإذا لم يحدث تحسن خلال هذه المدة فسيعيد الطبيب النظر في التشخيص، مثل إجراء patch test أو كشط للفحص عن الفطريات أو أخذ عينة.
لماذا لا ينبغي نزع جلد الشفاه أو فركها بقوة
الجلد المرتفع ما زال متصلًا بالجلد تحته. سحبه ينزع معه جلدًا لم يكن جاهزًا للانفصال، فيتحول إلى جرح ينزف قليلًا ومؤلم وعرضة للعدوى، ويجف الجلد الجديد ويتقشر مرة أخرى خلال أيام. كما أن نزع جلد الشفاه المتكرر آلية مهمة في التقشر المزمن على شكل طبقات.
ضع مرهمًا سميكًا واتركه، فيلين الجلد ويسقط من تلقاء نفسه خلال 2 إلى 3 أيام. وإذا كان مزعجًا جدًا فاستخدم مقصًا صغيرًا نظيفًا لقص الجزء الطافي فقط. مقشر الشفاه غير ضروري أثناء تشقق الشفاه، وينبغي تجنبه حتى يلتئم الجلد.
العناية بجفاف الشفاه وتقشرها في المنزل: اتبع هذا الترتيب
توقف عن لعق الشفاه وعضها ونزع جلدها: هذه أهم خطوة.
ضع الفازلين 4 إلى 6 مرات يوميًا وأعد وضعه بعد الأكل أو الشرب أو غسل الوجه.
ضع طبقة سميكة قبل النوم حتى تظهر طبقة لامعة، لأن الشفاه تكون أشد جفافًا أثناء النوم.
قلل المهيجات: بدّل مرطب الشفاه ومعجون الأسنان بنوع بدون عطر، وتجنب أحمر الشفاه المات مؤقتًا.
استخدم مرطب شفاه SPF 30 في النهار عند الخروج في الشمس.
زد الرطوبة في الغرفة: في الغرف المكيفة شديدة الجفاف يفيد جهاز الترطيب بحيث تبقى الرطوبة نحو 40 إلى 60%، وعالج انسداد الأنف إن كنت تنام وفمك مفتوح.
اشرب ماءً كافيًا: ويكون المؤشر لون بول أصفر فاتح.
قيّم الحالة عند أسبوعين: إذا لم يكن هناك تحسن واضح فراجع طبيب الجلدية.
ماذا تأكل لعلاج جفاف الشفاه
لا يوجد طعام واحد يعالج جفاف الشفاه، لأن معظمه ناتج عن البيئة والتلامس وليس عن نقص التغذية. وما يفيد هو
شرب ماء كافٍ لأن الجفاف (نقص السوائل) يجفف الشفاه فعلًا، لكن الشرب أكثر من حاجة الجسم لا يزيد ترطيب الشفاه.
غذاء متوازن يتضمن مصادر فيتامين ب2 (الحليب والبيض والخضروات الورقية) وب12 (اللحوم والبيض والحليب) والحديد (اللحم الأحمر والكبد) والزنك (المأكولات البحرية والبقوليات).
تقليل الأطعمة الحارة جدًا والحامضة جدًا أثناء تشقق الشفاه لأنها تسبب الحرقان وتهيّج الجروح، بما في ذلك الفواكه التي يهيّج عصيرها الشفاه مثل المانجو الأخضر والأناناس.
تقليل الكحول والإقلاع عن التدخين: كلاهما يجفف الشفاه، والتدخين يزيد خطر سرطان الشفة.
جفاف الشفاه وتقشرها عند الأطفال
يعاني الأطفال من جفاف الشفاه وتقشرها أكثر من البالغين لأن لعق الشفاه عادة لديهم، ويمصون أصابعهم، وكثير منهم مصاب أصلًا بالأكزيما التأتبية. الشكل الشائع هو حلقة حمراء حول الفم بسبب اللعق. ضع طبقة سميكة من الفازلين على الشفتين وعلى حلقة الطفح حول الفم قبل الذهاب إلى المدرسة، وبعد الأكل، وقبل النوم. اشرح للطفل أن اللعق يزيد الحرقان.
لا ينبغي استخدام مرطبات الشفاه الملونة أو ذات النكهة الحلوة عند الأطفال لأنها تدفعهم إلى اللعق، ولا ينبغي استخدام أدوية الستيرويد المتبقية عند البالغين. وإذا وُجدت قشور صفراء حول الفم فقد يكون طفحًا بكتيريًا معديًا، ويجب مراجعة الطبيب.
ملخص سريع
معظم جفاف الشفاه وتقشرها ناتج عن الهواء الجاف مع لعق الشفاه. ضع الفازلين 4 إلى 6 مرات يوميًا ويفترض أن يتحسن خلال 3 إلى 7 أيام.
الحلقة الحمراء حول الفم عند الأطفال طفح ناتج عن لعق الشفاه، ويجب تغطية الشفاه وإيقاف اللعق.
تقشر الشفاه المزمن الذي يزداد سوءًا عند وضع مرطب الشفاه يستدعي الشك في حساسية تجاه العطور أو اللانولين أو معجون الأسنان وإجراء patch test.
تشقق الشفاه عند استخدام isotretinoin أمر طبيعي مع هذا الدواء. ضع المرهم منذ اليوم الأول وأبلغ الطبيب إذا كان شديدًا، ولا توقف الدواء بنفسك.
كبار السن الذين لديهم قشور بيضاء في الشفة السفلى وحدود شفة باهتة قد يكون لديهم حالة سابقة للسرطان، ويجب أن يراجعوا طبيب الجلدية.
إذا لم يتحسن الحال بعد أكثر من أسبوعين من العناية الصحيحة، أو وُجدت قرحة لا تلتئم لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع، فراجع الطبيب.
الأسئلة الشائعة حول جفاف الشفاه وتقشرها
لماذا تجف الشفاه وتتقشر؟
جلد الشفتين رقيق وليس فيه غدد دهنية، لذلك يفقد الماء أسهل من بقية الجلد. السبب الأكثر شيوعًا هو الهواء الجاف أو الغرف المكيفة مع لعق الشفاه، إذ يهيّج اللعاب الجلد ويزيده جفافًا. ويليه الحساسية تجاه مكونات أحمر الشفاه أو مرطب الشفاه أو معجون الأسنان، والأثر الجانبي لدواء حب الشباب isotretinoin، والتنفس من الفم، وعند كبار السن الذين تعرضوا للشمس طويلًا قد يكون التهاب الشفة الشمسي. إذا وضعت الفازلين بانتظام ولم تتحسن خلال أسبوعين فينبغي أن يبحث الطبيب عن السبب.
متى يكون جفاف الشفاه خطيرًا؟
جفاف الشفاه الذي يستدعي مراجعة الطبيب هو وجود قرحة أو شق في المكان نفسه لا يلتئم لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع، أو الشعور بكتلة صلبة، أو بقعة بيضاء لا تزول بالحك، أو اختفاء حدود الشفة السفلى عند كبار السن الذين تعرضوا للشمس أو يدخنون، وقد تكون حالة سابقة للسرطان. أما تورم الشفة مع تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس، أو جروح في الشفاه كلها مع حمى واحمرار العينين وطفح بعد بدء دواء جديد، فيجب الذهاب إلى الطوارئ فورًا. وجفاف الشفاه مع عطش شديد وتبول متكرر أو جفاف العينين ينبغي فحصه بحثًا عن مرض عام.
ما الذي يُستخدم لجفاف الشفاه وتقشرها؟
الخيار الأول هو الفازلين الخالي من العطر واللون والنكهة، يوضع 4 إلى 6 مرات يوميًا وبطبقة سميكة قبل النوم، ويُعاد وضعه بعد الأكل أو الشرب. وإذا كنت ستخرج في الشمس فاستخدم مرطب شفاه SPF 30 فأكثر. تجنب مرطبات الشفاه المحتوية على المنثول أو الكافور أو العطور أو حمض الساليسيليك. وإذا كانت الشفاه ملتهبة وحمراء ومثيرة للحكة فقد يصف الطبيب hydrocortisone 1% بطبقة رقيقة لمدة لا تزيد على 5 إلى 7 أيام. أما الجروح عند زوايا الفم فتحتاج غالبًا إلى دواء موضعي مضاد للفطريات مثل miconazole 2% مرتين يوميًا لمدة 1 إلى 2 أسبوع. ينبغي أن يتم اختيار الدواء بعد فحص الطبيب.
ماذا تأكل لعلاج جفاف الشفاه؟
لا يوجد طعام يعالج جفاف الشفاه من تلقاء نفسه، لأن معظمه ناتج عن الهواء ولعق الشفاه. ما يفيد هو شرب ماء كافٍ حتى يصبح لون البول أصفر فاتحًا، وتناول غذاء متوازن فيه فيتامين ب2 من الحليب والبيض والخضروات الورقية، وفيتامين ب12 من اللحوم، والحديد والزنك. أثناء تشقق الشفاه تجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة جدًا التي تسبب الحرقان، وقلل الكحول وأقلع عن التدخين. تناول الفيتامينات المتعددة دون نقص فعلي لا يفيد، وفيتامين أ بجرعات عالية يزيد جفاف الشفاه.
ما سبب جفاف وتقشر حواف الشفاه وكيف يُعالج؟
إذا كان الجفاف على شكل حلقة حمراء متقشرة تمتد خارج حدود الشفة فغالبًا هو طفح ناتج عن لعق الشفاه، وهو شائع عند الأطفال وفي الشتاء. يُعالج بالتوقف عن اللعق ووضع الفازلين بطبقة سميكة على كامل حلقة الطفح 4 إلى 6 مرات يوميًا. وإذا كان عند زوايا الفم ومتشققًا إلى جروح فغالبًا هو التهاب زاوية الفم بسبب الفطريات والبكتيريا، ويحتاج إلى دواء موضعي مضاد للفطريات. وإذا كانت حدود الشفة باهتة مع قشور بيضاء عند كبار السن فقد يكون التهاب الشفة الشمسي الذي يحتاج إلى فحص الطبيب. وإذا ظهر بعد تغيير أحمر الشفاه أو معجون الأسنان فتوقف عن استخدام ذلك المنتج وفكر في إجراء patch test.
جفاف الشفاه وتقشرها: نقص أي فيتامين يسببه؟
الفيتامينات المرتبطة بتشقق الشفاه هي فيتامين ب2 (riboflavin) وب3 وب6 وب12 والفولات، إضافة إلى الحديد والزنك، وغالبًا تسبب تشقق زوايا الفم مع لسان أحمر أملس أو مؤلم، أو تعبًا، أو شحوبًا، لكنها غير شائعة عند من يتناولون غذاءً متوازنًا. الفئات المعرضة للخطر هم من يشربون الكحول بانتظام، ومن يتبعون نظامًا نباتيًا صارمًا دون مكملات ب12، ومن أجروا جراحة في المعدة، أو لديهم أمراض في الأمعاء. وإذا كان جفاف الشفاه في الشتاء فقط بدون أعراض أخرى فغالبًا لا يكون سببه نقص الفيتامينات. وإذا كان هناك شك فينبغي فحص الدم قبل تناول المكملات.
يمكنك قراءة مقالات أخرى عن الأمراض الجلدية في مجموعة مقالات الأمراض الجلدية
كتب المقال د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة 11 أكتوبر 2026
المعلومات في هذا المقال معرفة عامة، وليست تشخيصًا أو وصفة دوائية لحالة فردية. ينبغي أن يتم اختيار الدواء وجرعته ومدة العلاج بعد تقييم الطبيب.
تعليقات