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爪の病気:見た目の症状から考えられる病気を見分ける

3 日前
読了時間: 7分

多くの方は病名ではなく、目に見える変化を気にして受診されます。たとえば、波打つ爪、黒い爪、厚く黄色くなった爪、爪の浮きなどです。このページでは、見た目の症状から考えられる病気へと順に整理しています。ご自分の爪で実際に確認できる変化から始め、当てはまる記事の詳しい説明をお読みください。

爪は、局所の健康状態と全身の健康状態の両方を映し出します。爪の異常の多くは危険なものではなく、日常の使い方や加齢による変化が原因です。ただし、早めの診断が必要な病気のサインとなる特徴もあるため、下に「危険なサイン」の項目を別に設けています。

症状の見分け表:こう見えたら、どんな病気?

いちばん左の列から始めて、ご自分の爪の様子にもっとも近い行を探し、リンク先の記事をお読みください。

見られる症状

考えられる病気

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縦に波打つ爪:根元から先端まで走る隆起と溝があり、多くは全部の指に見られます

加齢による変化、爪の乾燥(Onychorrhexis)。まれに爪の根元の病気と関連することがあります


爪が波打つ原因とは

横に波打つ爪:爪を横切る深い溝があり、複数の指で同じ位置に見られます

重い病気、高熱、抗がん剤治療、爪の根元の炎症などによるBeau's lines


横に波打つ爪(Beau's lines)

黒い爪、または茶色から黒の縦の線が入った爪

爪の下の内出血、人種による色素、一部の薬剤、または爪の下の悪性黒色腫(メラノーマ)


黒い爪の原因と危険性について

もろくて折れやすい、欠ける、または爪の先が層状にはがれる爪

水仕事と乾燥のくり返し、洗剤、アセトン、加齢(Onychoschizia)


もろい爪の原因とケア

爪が厚くなり、黄色や茶色に濁り、爪の下にぼろぼろした粉状のくずがある

爪の真菌感染症(Onychomycosis)。薬を始める前に検査で確認する必要があります


爪の真菌感染症、治すには

爪が爪床から浮き、爪の下に白い隙間が見える

Onycholysis。乾癬、真菌、くり返しの外傷、化学物質、一部の薬剤が原因となります



Onycholysisと乾癬による爪の病気

爪のまわりが赤く腫れて押すと痛み、膿が出る、または爪まわりの皮膚がなくなる

細菌による急性のParonychia、または水仕事や真菌による慢性のもの


爪周囲炎(Paronychia)

針でついたような小さなくぼみがあり、爪の下に油のしみのような斑点が見られることもある

爪乾癬がもっとも多い原因で、次いで湿疹(アトピー性皮膚炎)や円形脱毛症が挙げられます



爪乾癬(Nail Psoriasis)

足の爪の縁や角が肉に食い込み、痛み、腫れがあり、歩きにくい

巻き爪・陥入爪(Onychocryptosis)。誤った爪の切り方ときつい靴が原因です



陥入爪の原因と治療

複数の症状が同時にある場合は、いちばん目立つ症状から始め、下の「危険なサイン」の項目も必ずお読みください。

爪の異常が危険なサインとなるのはどんなときか

爪の異常の多くは重大なものではありませんが、次のような特徴がある場合は、できるだけ早く皮膚科医の診察を受けてください。爪甲下悪性黒色腫(subungual melanoma)を見分ける必要があるためです。この病気は、ぶつけてできた内出血と誤解され、診断が遅れやすいとされています。

  • 1本の爪だけに縦の濃い色の線がある:特に、線が少しずつ太くなる、色にむらがある、境界がはっきりしない、または幅が約3ミリを超える場合です。大人で新しく出てきて、ぶつけた覚えがない場合はなおさらです。

  • Hutchinson's sign:爪の色素が爪甲から爪のまわりの皮膚や爪の根元(後爪郭)に広がることです。特異的なサインであり、すぐに追加の検査が必要です。

  • 爪甲が壊れている:爪が割れてぼろぼろになる、変形する、または一部がなくなり、爪の下に色の線やしこりがある場合です。

  • 治らない爪の下の傷や出血:特に、通常の治療に反応しない慢性の傷です。

  • 1本の爪だけが続けて異常:はっきりした理由がないのに1本の指だけに明らかな異常がある場合は、複数の指に同じように異常がある場合よりも、診察が必要です。

このような場合、医師は拡大鏡で爪を観察し(onychoscopy)、確定診断のために爪の根元の組織検査(nail matrix biopsy)を検討することがあります。長い間様子を見てしまうことが、診断の遅れのもっとも多い原因です。内出血と色素の見分け方については、記事黒い爪の原因と危険性についてで詳しく解説しています。


よく見られる爪の病気(原因のグループ別)

グループ1:感染症

グループ2:爪に現れる皮膚の病気

グループ3:使い方や構造による問題

グループ4:色素と腫瘍

  • 黒い爪と爪の下の色の線 — 爪の下の内出血と色素の見分け方、ABCDEFの基準、Hutchinson's signを扱っています。もっとも注意が必要なグループです。


よくある質問

どんな爪の異常があれば、急いで受診すべきですか? 1本の爪だけに茶色から黒の縦の線があり、だんだん太くなる場合、色素が爪のまわりの皮膚に広がる場合(Hutchinson's sign)、爪甲が壊れて爪の下にしこりがある場合、治らない爪の下の傷がある場合、はっきりした理由がなく1本の爪だけが異常を続ける場合です。これらはすべて、できるだけ早く皮膚科医の診察を受けてください。

波打つ爪ともろい爪は同じ病気ですか? いいえ。波打つ爪は爪の表面が平らでなく、隆起や溝が走っている状態で、爪の根元での爪のつくられ方が一定でないことが原因です。もろい爪は、爪が割れたり層状にはがれたりする状態で、ケラチン層どうしの結びつきに問題があります。両方が同時に見られることもあり、特に高齢の方に多く見られます。

厚くて黄色い爪は、必ず真菌感染症ですか? そうとは限りません。爪乾癬、靴によるくり返しの外傷、加齢による爪の肥厚でも、爪が厚くなり変色します。そのため、抗真菌薬を飲み始める前に、KOH検査、培養、またはPAS染色で確認することが大切です。この薬は長期間の服用が必要で、肝機能のモニタリングも必要です。

爪の異常から体の内部の病気がわかりますか? 一部の特徴ではわかることがあります。たとえば、スプーン状の爪は鉄欠乏、横の溝は過去の重い病気、特定の淡い色の爪は肝臓病や慢性腎臓病との関連が知られています。ただし、爪の変化だけでは診断には不十分で、病歴、ほかの症状、追加の検査とあわせて評価する必要があります。

ご自分の爪がどのグループに当てはまるかわからない場合や、危険なサインに当てはまる特徴がある場合は、Siam Dermatologyの皮膚科専門医にご相談ください。電話は+66 61 448 7000、LINEは@siamdermです。正確な診断を受けていただけます。

参考文献

執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日:2026年7月30日

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