性器のできもの・しこりの原因は？皮膚科医が見分ける10のタイプ（男性・女性）、うつるもの、受診の目安
性器のできもの（genital bumps / genital lesions）とは、小陰唇、膣の入口、陰茎、陰嚢、鼠径部（脚の付け根）にできる、ぶつぶつ、しこり、水ぶくれのことです。原因は、治療の必要がない皮膚の正常な状態（フォーダイス斑 [Fordyce spots] や真珠様陰茎小丘疹 [PPE：pearly penile papules] など）から、毛包炎、バルトリン腺嚢胞、ヘルペス・尖圭コンジローマ・梅毒といった性感染症まで、さまざまです。
できものの種類を見分ける手がかりは4つあります。できものの見た目（膿を持つ、透明な水ぶくれ、表面がでこぼこ、なめらか）、痛みやかゆみの有無、できてからの期間、そして過去3か月の性交渉の有無です。この記事では、皮膚科医がよく診る性器のできものを10のタイプに分け、それぞれの特徴、医師がよく使う薬の名前、当日中に受診すべき目安を紹介します。はっきりしたできものがなく、かゆみが主な症状の場合は、デリケートゾーンのかゆみの原因もあわせてお読みください。
性器のできものは何種類ある？ あわてる前に確認すること
デリケートゾーンのできものの多くは、重い病気ではありません。診察室での経験では、最も多いのは、剃毛やワックス脱毛による毛包炎です。次に多いのは、最近になって気づいた皮膚の正常な状態、たとえばフォーダイス斑で、成人の約70〜80%にみられます。性感染症の頻度はそれより低いものの、治療ができ、パートナーへの感染も防げるため、見分けることが大切です。
自己判断する前に、次の4つの質問に答えてみてください。
できものの見た目：ニキビのように膿の先端がある、透明な水ぶくれが集まっている、カリフラワーのようにでこぼこしている、なめらかで光沢があり中央がへこんでいる、縁が硬い潰瘍になっている、など。
症状：痛み、ヒリヒリ感、かゆみ、またはまったく症状がない。
期間：数日前にできたばかりか、数か月前からあるか、物心ついたころからあるか。
リスク：過去3か月に、新しいパートナーがいた、コンドームを使わなかった、パートナーに症状があった、といったことがあるか。
何年も前からあり、左右対称に並び、症状がないできものは、たいてい正常な状態です。一方、新しいパートナーとの性交渉から2〜3週間以内にできたものは、必ず検査を受けてください。
見た目から行う性器のできものの大まかな見分け方
毛の根元にできる、膿を持った赤いできもの。軽いかゆみや痛み：毛包炎または埋没毛
赤く腫れて熱を持ち、強く痛む1〜3cmのしこり：せつ（おでき）。女性で片側の小陰唇の下の方にある場合は、バルトリン腺嚢胞の炎症を考えます。
黄白色の小さな1〜3mmのできものが多数あり、症状がない：フォーダイス斑
陰茎の亀頭の縁に沿って並ぶ、肌色の小さなできもの：PPE
赤い皮膚の上に透明な水ぶくれが集まり、ヒリヒリして破れ、浅い潰瘍になる：ヘルペス
肌色または茶色で表面がでこぼこし、少しずつ増える：尖圭コンジローマ
透明でなめらか、中央にくぼみのある2〜5mmの盛り上がり：伝染性軟属腫（水いぼ）
縁が硬く、痛みのない単発の潰瘍またはできもの：早期梅毒
夜に強くかゆい赤いできもの（陰茎または陰嚢）：疥癬
皮膚の下にある丸くなめらかなしこりで、押しても痛くない：嚢腫。鼠径部に突き出た柔らかいものは、スキンタグ（アクロコルドン）です。
この表はあくまで最初の目安です。多くのできものは見た目がよく似ています。特に、初期の尖圭コンジローマとPPE、破れたヘルペスと梅毒の潰瘍は、医師でも追加の検査が必要になることがあります。
ニキビに似た性器のできもの：毛包炎と剃毛後の埋没毛
特徴：毛の根元に、1〜5mmの赤いできものができ、中央に白〜黄色の膿の先端があります。恥骨部、鼠径部、外陰部の外側に散らばってできます。毛が皮膚の下で丸まって見えるものもあり、軽いかゆみや痛みがあります。男女どちらにも起こります。「女性器にニキビのようなできものができた」と検索される原因として最も多いものです。
原因：毛包炎（folliculitis）は、多くの場合、剃毛やワックス脱毛でできた小さな傷、またはきつい下着との摩擦から、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）が入り込んで起こります。剃毛後の埋没毛（pseudofolliculitis）は、斜めに切れた毛が皮膚の中へ曲がって伸びることで起こります。高温多湿や汗で悪化します。
重症度・緊急度：低い。単発のものは、剃毛をやめて清潔にしていれば、多くは7〜10日で自然に治ります。ただし、つぶしたり引っかいたりすると、せつに進むことがあります。
受診の目安：できものがどんどん増える、剃るたびに繰り返す、1cmより大きな痛いしこりに広がる、または2週間以上続く場合。詳しくは毛包炎の原因と、繰り返さないための治療と埋没毛の原因をご覧ください。
鼠径部・恥骨部・外陰部の外側にできる、赤く腫れて痛む、おできのようなしこり
特徴：赤く腫れて熱を持ち、強く痛む1〜3cmのしこりです。小さなできものから始まり、2〜3日で大きくなります。4〜7日目には中央が柔らかくなって膿の先端が見え、自然に破れて膿が出ることもあります。
原因：せつ（furuncle）は、毛包の深い部分に細菌が感染したものです。多くは毛包炎から続いて起こります。危険因子は、剃毛、蒸れ、糖尿病、肥満です。鼠径部やわきの下の同じ場所に繰り返しでき、治ったりぶり返したりして、膿の通り道や線状の瘢痕ができる場合は、化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa）を疑います。この病気は治療法が異なります。
重症度・緊急度：中程度。1cm未満のせつは、温湿布で自然に破れて治ることが多いですが、大きいもの、強く痛むもの、発熱を伴うものは、医師による切開排膿が必要です。
受診の目安：しこりが1〜2cmより大きい、発熱や悪寒がある、赤みがしこりの周囲に広がる、糖尿病がある、または年に2〜3回より多く繰り返す場合。詳しくはせつと皮膚の下の膿のかたまりの原因と化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）をご覧ください。
片側の小陰唇の下の方にできるしこり：バルトリン腺嚢胞（女性のみ）
特徴：小陰唇の内側、膣の入口の下の方、時計の4時または8時あたりの位置にできる、丸くて柔らかいしこりです。多くは片側だけで、大きさは1〜3cmです。単純な嚢胞であれば、座ったときや性交時に張った感じがする程度で、痛みはありません。感染して膿瘍になると、2〜4日で赤く腫れて強く痛み、歩いたり座ったりするのも困難になります。「女性器におできのようなできものができた」という検索の主な原因です。
原因：バルトリン腺（Bartholin gland）は、膣の左右にある小さな腺で、潤滑のための粘液を作ります。腺の管がふさがると粘液がたまって嚢胞（Bartholin cyst）になり、そこに細菌が入ると膿瘍（Bartholin abscess）になります。20〜30歳の女性に多くみられ、ほとんどは性感染症が原因ではありません。
重症度・緊急度：痛みのない小さな嚢胞は様子を見ても構いません。強く痛むバルトリン腺膿瘍は、切開排膿が必要になることが多いため、24〜48時間以内に受診してください。
受診の目安：強く痛むしこり、発熱、急速に大きくなる、繰り返す、または40歳を超えて新しいしこりができた女性。このような場合、医師は、非常にまれですが見逃してはならないバルトリン腺がんを除外するため、組織を採取して検査することがあります。
黄白色の小さなできものが多数、症状なし：フォーダイス斑
特徴：1〜3mmの小さな黄白色または肌色のできもので、表面はなめらかで先端はありません。小陰唇の内側、陰嚢、陰茎の幹に数十個がまとまってできます。皮膚を引っ張ると目立ちやすくなります。痛みもかゆみもなく、時間がたっても変わりません。
原因：フォーダイス斑（Fordyce spots）は、毛包を通らず直接皮膚の表面に開いている、正常な皮脂腺です。成人の約70〜80%にみられ、思春期にホルモンの影響で皮脂腺が刺激されるため、そのころから目立つようになります。同じものが唇にもできます。病気ではなく、感染でもなく、うつることもありません。
重症度・緊急度：重症度はなく、治療は不要です。自分でつぶしたり焼いたりしないでください。元のできものより目立つ傷や瘢痕が残ります。
受診の目安：フォーダイス斑なのかいぼ（疣贅）なのか判断できない場合、またはできものが大きくなる、赤くなる、痛む、形が変わる場合。ダーモスコピー（dermoscopy：拡大鏡による皮膚検査）なら、数分で見分けられます。
亀頭の周囲に並ぶ小さなできもの：PPE（男性のみ）
特徴：肌色または真珠のように白い、ドーム状または小さな指のような形の1〜3mmのできものが、亀頭の縁（冠状溝：corona）に沿って1〜3列、均一かつ左右対称に並びます。痛みもかゆみもありません。タイでは「PPEのできもの」や「魚の卵の真珠」と呼ばれています。女性にも似た状態があり、vestibular papillomatosis（外陰前庭乳頭腫症）といいます。小陰唇の内側や膣の入口に、小さなできものが並んでみられます。
原因：PPE（pearly penile papules：真珠様陰茎小丘疹）は、解剖学的に正常な特徴です。男性の約14〜48%にみられ、包茎手術（割礼）を受けていない男性により多く、思春期以降に目立つようになります。HPVウイルスによるものではなく、清潔さや性交渉とは無関係で、うつることもありません。
重症度・緊急度：重症度はなく、医学的な治療は不要です。見た目の自信のために除去を希望する方もおり、その場合は炭酸ガスレーザーや冷凍凝固が使われることがあります。ただし、瘢痕や色素沈着のリスクと比べて判断する必要があり、必ず事前に医師の診察を受けてください。
受診の目安：できものが列になっていない、ばらばらにできている、表面がでこぼこしている、または急速に増えている場合。尖圭コンジローマの可能性があり、医師は診察とダーモスコピーで見分けます。薬局で売っているいぼ用の腐食薬をPPEに塗るのは、絶対にやめてください。
透明な水ぶくれが集まり、ヒリヒリして破れる：性器ヘルペス
特徴：最初の1〜2日は、局所のヒリヒリ感、かゆみ、チクチクした痛みがあり、その後、赤い皮膚の上に1〜3mmの透明な水ぶくれが複数集まってできます。水ぶくれは破れやすく、浅い潰瘍になって、特に排尿時に強く痛みます。初めての感染では症状が強く、発熱、体の痛み、鼠径部のリンパ節の腫れを伴うことがあります。2回目以降は症状が軽く、同じ場所にできる傾向があります。
原因：単純ヘルペスウイルス（herpes simplex virus：2型および1型）によるもので、オーラルセックスを含む性交渉の際の皮膚や粘膜の接触でうつります。潜伏期間は2〜12日、平均で約4日です。感染後、ウイルスは神経節に潜み、疲れ、ストレス、月経などで再発することがあります。
重症度・緊急度：中程度。初めての場合、潰瘍は2〜3週間で治ります。再発の場合は5〜10日で治ります。抗ウイルス薬は、水ぶくれができてから最初の72時間以内に始めるほうが効果的なので、長く様子を見るのはおすすめできません。
受診の目安：初めてかもしれないと思ったとき、痛みで排尿できないとき、高熱、強い頭痛、妊娠中（特に妊娠後期）、または年に6回より多く再発する場合は、そのつど受診してください。詳しくは性器ヘルペスの症状、治るまでの日数、感染経路をご覧ください。
カリフラワーのようにでこぼこして少しずつ増える：尖圭コンジローマ
特徴：肌色、ピンク色、茶色のできもので、表面がでこぼこしているか、カリフラワーのように分かれています。大きさは1mmから、集まって数センチのかたまりになるものまであります。小陰唇、膣の入口、肛門の周り、陰茎、陰嚢のどこにもできます。多くは痛みがありませんが、かゆみがあったり、こすれて出血したりすることもあります。PPEと違い、並び方が不規則で、どんどん増えていきます。
原因：ヒトパピローマウイルス（human papillomavirus：HPV）の6型と11型によるもので、がんのリスクが低い型です。性交渉の際の皮膚の接触でうつります。潜伏期間は3週間から8か月と長いため、誰からうつったのかは分からないことが多いです。コンドームはリスクを下げますが、完全には防げません。コンドームで覆えない皮膚にウイルスがいるためです。
重症度・緊急度：緊急ではありませんが、増えたりパートナーにうつったりするため、治療をおすすめします。約20〜30%は1年以内に自然に治りますが、治療後も、最初の3か月以内に約30%が再発することがあります。
受診の目安：性器に新しいでこぼこしたできものを見つけたとき、いぼから出血する、硬くなる、潰瘍になるとき、または妊娠中の方。スキンタグやPPEとの見分け方の詳細は、尖圭コンジローマの原因と、皮膚科医による見分け方をご覧ください。
透明でなめらか、中央がへこんだ盛り上がり：伝染性軟属腫（水いぼ）
特徴：肌色または真珠のように白い丸い盛り上がりで、表面は炊いたご飯粒のようになめらかで光沢があり、大きさは2〜5mmです。中央に小さなくぼみ（umbilication）があり、押すと白くて濃いものが出ることがあります。成人では、恥骨部、太ももの内側、鼠径部によくできます。数個から数十個までさまざまで、痛みはなく、軽いかゆみがある人もいます。
原因：ポックスウイルス科のウイルス（molluscum contagiosum virus）によるものです。子どもでは日常的な接触でうつりますが、成人で性器にできた場合は、多くが性交渉でうつります。潜伏期間は2〜7週間です。剃毛すると、ウイルスが線状に広がることがあります。
重症度・緊急度：低い。多くは6〜12か月で自然に治り、2年ほどかかる人もいます。ただし、治療すると他の部位やパートナーへの感染を減らせます。
受診の目安：できものが急速に増える、顔にできる、または異常に数が多い場合。成人では免疫力の低下のサインのことがあります。医師は、HIVと梅毒の検査もあわせて勧めることが多いです。詳しくは伝染性軟属腫（水いぼ）の治療をご覧ください。
縁が硬く痛みのない単発の潰瘍やできもの：早期梅毒
特徴：最初は小さな赤いできもので、その後、縁が盛り上がって硬い丸い潰瘍（chancre：硬性下疳）になります。大きさは1〜2cmで、底はきれいで、多くは1つだけです。重要な点は、痛みがないことで、そのため多くの人が気に留めません。女性では、潰瘍が膣の中や子宮頸部にでき、まったく見えないこともあります。鼠径部のリンパ節は腫れますが、痛みはありません。
原因：梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）という細菌によるもので、性交渉でうつります。潜伏期間は10〜90日、平均で約21日です。
重症度・緊急度：高い。潰瘍は3〜6週間で自然に治りますが、菌が消えたわけではありません。治療しないと第2期に進み、全身、手のひら、足の裏に発疹が出ます。長期的には、心臓、脳、神経を傷つけることがあります。妊娠中は、菌が赤ちゃんにまで移行することがあります。
受診の目安：痛みのない性器の潰瘍、または2週間たっても治らない潰瘍があるときは、そのつど受診してください。医師は、VDRLまたはRPRとTPHAの血液検査を行います。次の段階の症状については第2期梅毒の発疹の特徴をご覧ください。
夜に強くかゆい赤いできもの（陰茎・陰嚢）：疥癬
特徴：陰茎の幹、亀頭、陰嚢に、3〜10mmの赤いできものや盛り上がりができ、特に夜に強くかゆくなります。指の間、手首、へその周り、わきの下にも、かゆいできものが一緒にみられることがよくあります。家族やパートナーにも、同じようなかゆみが出ていることがあります。女性の疥癬は、小陰唇よりも、乳首、腰回り、おしりにできることが多いです。
原因：ヒゼンダニ（Sarcoptes scabiei）が皮膚の中にトンネルを掘ってすみつくことで起こります。性交渉や同じ寝具での就寝を含む、長時間の密接な皮膚の接触でうつります。初めての感染では、かゆみは感染の2〜6週間後に始まります。男性の陰茎にできる盛り上がりは、疥癬の診断の手がかりになる特徴的なものです。
重症度・緊急度：危険ではありませんが、つらく、自然には治りません。家族全員が同時に治療する必要があります。治療後も、陰茎の盛り上がりのかゆみが数週間続くことがありますが、治療が効いていないという意味ではありません。
受診の目安：夜のかゆみが1週間以上続き、性器にできものがある場合、または家族が同時にかゆがっている場合。見分け方の詳細は疥癬の原因と、夜のかゆみの特徴をご覧ください。
皮膚の下の丸いしこり、スキンタグ、その他のできもの
上の10タイプのほかにも、よくみられ、多くは危険でないできものがあります。
皮膚の下の嚢腫（epidermoid cyst）：3mm〜2cmの丸くなめらかなしこりで、皮膚の下にあり、押しても痛くありません。陰嚢（多くは複数）と外陰部の外側によくできます。炎症がなければ治療は不要です。炎症を繰り返す場合や気になる場合は、医師が袋ごと切除できます。詳しくは皮膚の下のしこりの原因をご覧ください。
スキンタグ（skin tag）：柄のある柔らかい突起で、鼠径部や太ももの付け根のしわにできます。体重が多い方や糖尿病のある方によくみられます。うつることはありません。詳しくはスキンタグの原因をご覧ください。
赤紫色の小さな点（angiokeratoma）：陰嚢や外陰部にできる、濃い赤から紫黒色の1〜4mmのできものです。年齢とともに増えます。危険ではありませんが、かくと出血することがあります。
鼠径部の真菌（カビ）による発疹：単発のできものではなく、境界がはっきりした赤い発疹で、鱗屑（皮のむけ）があり、強くかゆく、鼠径部から外へ広がります。詳しくはいんきんたむしの原因をご覧ください。
女性の性器のできものと男性の性器のできものの違い
原因の多くは男女どちらにもみられますが、一方の性別にしかないものもあり、できる場所も異なります。
女性のみ：バルトリン腺嚢胞と膿瘍（片側の小陰唇の下の方）、およびvestibular papillomatosis（小陰唇の内側に並ぶ小さなできもの）
男性のみ：亀頭の縁に沿って並ぶPPE、および陰茎にできる疥癬の盛り上がり（女性よりはるかに目立ちます）
外陰部の外側のできもの：最も多い原因は、剃毛やワックス脱毛後の毛包炎、埋没毛、嚢腫、水いぼです。外陰部の外側にも、ほかの皮膚と同じように毛や皮脂腺があるためです。
小陰唇の内側と膣の入口のできもの：フォーダイス斑、vestibular papillomatosis、ヘルペス、尖圭コンジローマ
陰茎と陰嚢のできもの：PPE、フォーダイス斑、嚢腫、angiokeratoma、ヘルペス、いぼ、梅毒の潰瘍
女性では、潰瘍やいぼが膣の奥や子宮頸部にあって、自分では見えないことがあります。異常なおりもの、性交後の出血、性交時の痛みを伴う場合は、内診による追加の検査を受けてください。
当日中に受診すべき性器のできもの
できものの多くは予約を取って受診すれば間に合いますが、次のような症状があるときは、24時間以内に受診してください。
1〜2日で急速に大きくなる、赤く腫れて痛いしこり、または2cmを超えるもの。特に小陰唇の下の方（バルトリン腺膿瘍）や鼠径部のもの。
発熱、悪寒、またはしこりから周囲へ広がる赤み。細菌が広がって蜂窩織炎（cellulitis）になっているサインです。
排尿できない、または痛くて排尿できない。初めてのヘルペスでみられることがあります。
妊娠中の水ぶくれや潰瘍、特に出産が近い時期。
免疫力が低い方。たとえば、コントロール不良の糖尿病、HIV感染、免疫抑制薬の服用中の方。
次の症状は、1〜2週間以内に予約して受診してください。それ以上待たないでください。
痛みのない潰瘍、または2週間たっても治らない潰瘍
増えていくでこぼこしたできもの、またはいぼかどうか分からないできもの
出血する、硬い、色が変わるできもの、または4週間たっても治らないできもの。特に50歳を超える方は、まれですが見逃してはならない皮膚がんや外陰がんを除外するために受診してください。
過去3か月に、新しいパートナーと避妊具なしで性交渉があり、その後なんらかのできものができた場合
性器にできものがあるときにしてはいけないこと
できものを自分でつぶす、引っかく、針で刺すことはしないでください。膿を持つものも水ぶくれも同様です。菌が深く入り込んで広がり、ヘルペスの場合は治りが遅くなります。
手足のいぼ用に市販されている腐食薬や角質をはがす薬を使わないでください。たとえば、高濃度のサリチル酸を含む薬です。性器の皮膚は非常に薄く、これらの薬でやけどのような傷になることがあります。
原因が分かるまでは、ステロイドクリームや複数の成分が入ったクリームを自分で塗らないでください。ステロイドは、真菌やヘルペスを悪化させ、医師の診断も難しくします。
できものが引くまで、その部位の剃毛やワックス脱毛をしばらくやめてください。必要なら、カミソリではなくバリカンで短く整えてください。
原因が分かるまで、オーラルセックスを含むあらゆる性交渉を控えてください。それでも不安な場合は、少なくともコンドームを使ってください。
抗菌薬を自分で購入して飲まないでください。せつ、ヘルペス、梅毒に使う薬は、それぞれ別の種類です。違う薬を飲むと、梅毒の症状が一時的に抑えられるだけで、実際には治らないことがあります。
医師は性器のできものをどのように診察するか
診察の多くは短時間で、痛みもありません。皮膚科医はまず、経過、期間、リスクについて質問し、その後、肉眼とダーモスコピー（dermoscopy：拡大鏡による皮膚検査）でできものを観察します。ダーモスコピーは、PPE、フォーダイス斑、尖圭コンジローマ、水いぼをはっきり見分けるのに役立ちます。
追加で行うことがある検査は次のとおりです。
水ぶくれを綿棒でぬぐう、または擦り取って検査に出す。PCR法またはTzanck smearでヘルペスウイルスを調べます。
梅毒の血液検査（VDRLまたはRPRとTPHAの併用）とHIV検査。潰瘍がある場合やリスクがある場合に行います。リスクがあってから日が浅い場合は、血液検査にまだ反応が出ないことがあるため、6〜12週間後に再検査します。
皮膚を擦り取って顕微鏡で調べる。ヒゼンダニや真菌を探します。
小さな組織を採取して検査に出す。できものの見た目がはっきりしない場合、治療に反応しない場合、または疑わしい特徴がある場合に行います。
性器のできもののタイプ別の治療と、医師がよく使う薬
治療は原因によってすべて異なります。以下は、医師がよく用いる方針で、それぞれの病気にどんな薬をどのくらいの期間使うかを理解していただくためのものです。実際の薬の選択と用量は、診察後に医師が判断します。
毛包炎：クロルヘキシジン（chlorhexidine）2〜4%の石鹸で1日1回洗い、クリンダマイシン（clindamycin）1%を1日2回、またはムピロシン（mupirocin）2%を1日2〜3回、7〜10日間塗ります。範囲が広い場合は、セファレキシン（cephalexin）500mgを1日4回、5〜7日間の内服を医師が処方することもあります。治療中は剃毛をやめる必要があります。
せつ：1回10〜15分、1日3〜4回、温湿布をします。しこりが柔らかくなって1cmを超える膿がたまっている場合は、医師が局所麻酔のもとで切開排膿し、発熱や赤みの広がりがあれば内服の抗菌薬を処方します。
バルトリン腺嚢胞：痛みのない小さな嚢胞は、1回10〜15分、1日2〜3回、3〜4日間、ぬるま湯での座浴（sitz bath）を行います。膿瘍になった場合は、医師が切開排膿し、小さなドレナージ用チューブ（Word catheter）を4〜6週間入れたままにします。繰り返す場合は、袋を開放する手術（marsupialization）を行うことがあり、再発の可能性を下げられます。
フォーダイス斑とPPE：正常な特徴のため、治療は不要です。除去は、安心のための選択肢にすぎません。
ヘルペス：初めての場合は、アシクロビル（acyclovir）400mgを1日3回、またはバラシクロビル（valacyclovir）1gを1日2回、7〜10日間用います。再発の場合は、バラシクロビル500mgを1日2回、3日間用い、ヒリヒリ感を感じたらできるだけ早く始めます。年に6回以上再発する場合は、医師が再発を抑えるため、バラシクロビル500mgを1日1回、続けて処方することがあります。抗ウイルス薬の塗り薬だけでは、性器ヘルペスにはほとんど効果がありません。
尖圭コンジローマ：液体窒素による冷凍凝固（cryotherapy）を1〜2週間ごとに行う、医師がトリクロロ酢酸（trichloroacetic acid）80〜90%を週1回塗る、または自宅で患者さん自身が塗る薬を使います。たとえば、イミキモド（imiquimod）5%を就寝前に週3回塗り、6〜10時間後に洗い流します。最長16週間まで続けられます。ほかには、ポドフィロトキシン（podophyllotoxin）0.5%を1日2回、3日間塗り、4日間休む方法があり、最大4サイクルまで繰り返せます。後の2つの塗り薬は、妊娠中は使えません。大きなかたまりは、切除や炭酸ガスレーザーが必要なことがあり、医師は必ず事前に瘢痕のリスクを評価します。
水いぼ：冷凍凝固、小さな器具で取り除く方法（curettage）、または医師の指示による、水ぶくれを作って取れるようにする塗り薬を使います。潜伏していた新しいできものが少しずつ出てくるため、2〜4週間あけて2〜3回行う必要があることが多いです。
早期梅毒：ベンザチンペニシリンG（benzathine penicillin G）240万単位を筋肉内に1回注射します。ペニシリンアレルギーがあり、妊娠していない場合は、ドキシサイクリン（doxycycline）100mgを1日2回、14日間用います。その後、6か月後と12か月後に血液検査でフォローし、VDRLの値が少なくとも4分の1に下がっているかを確認します。
疥癬：ペルメトリン（permethrin）5%のクリームを、首から足先まで、性器と爪の下を含めて全身に塗り、8〜14時間おいてから洗い流します。7日後にもう一度塗ります。家族とパートナーは同時に塗る必要があります。シーツは熱いお湯で洗濯します。治療後も陰茎の盛り上がりがかゆい場合は、医師が短期間のステロイドの塗り薬を処方することがあります。場合によっては、医師がイベルメクチン（ivermectin）の内服を用い、体重1kgあたり200マイクログラムを、7〜14日後にもう一度繰り返します。
治療が効いているサインは、膿を持つできものが5〜7日で引くこと、ヘルペスの潰瘍が7〜10日で乾くこと、いぼが3〜4回の治療後に減ること、疥癬のかゆみが2〜4週間ではっきり減ることです。こうならない場合は、最初の診断が本当の原因ではなかった可能性があるため、再度医師の診察を受けてください。
パートナーも検査が必要？ 再発を防ぐには
できものが性感染症によるものであれば、過去3か月のパートナーも、症状がなくても検査を受けることをおすすめします（早期梅毒の場合は過去90日にさかのぼります）。ヘルペス、いぼ、梅毒は、目に見えるできものがなくてもうつるためです。一方、フォーダイス斑、PPE、嚢腫、バルトリン腺嚢胞はうつらないので、パートナーの検査は不要です。
根拠のあるリスクの減らし方は次のとおりです。
毎回コンドームを使う：ヘルペス、いぼ、梅毒のリスクを明らかに下げます。100%防げるわけではありません。
HPVワクチンを接種する：6型と11型をカバーするタイプは、尖圭コンジローマを約90%予防し、子宮頸がんも予防します。性交渉を始める前の接種のほうが効果的ですが、成人でも利益があります。
新しいパートナーができたら、定期的に性感染症の検査を受ける
毛包炎を減らすためのスキンケア：肌ぎりぎりまで剃るのではなく、短く整える。剃る場合は毛の流れに沿って剃る。きつくない綿の下着を着る。汗をかいたら着替える。
妊娠中の性器のできもの
妊娠中は、性器周辺の血管や腺が広がるため、尖圭コンジローマが急速に大きくなることがあります。バルトリン腺嚢胞や外陰部の静脈瘤もよくみられるようになり、出産が近い時期に初めて起こったヘルペスは、赤ちゃんにうつる可能性があります。性器に新しいできものができた妊婦さんは、そのつど担当の産科の医師に伝えてください。イミキモドやポドフィロトキシンのいぼ用の塗り薬は、自分で使わないでください。梅毒の血液検査は、妊婦健診で標準的に行われています。
まとめ
性器のできものの多くは危険ではありません。最も多いのは、剃毛後の毛包炎と、フォーダイス斑やPPEのような正常な状態で、これらはうつらず、治療も不要です。
透明な水ぶくれが集まってヒリヒリするならヘルペス、でこぼこして増えるなら尖圭コンジローマ、なめらかで光沢があり中央がへこんでいるなら水いぼ、縁が硬く痛みのない潰瘍なら梅毒を考えます。
女性で、片側の小陰唇の下の方に腫れて痛むしこりがあれば、バルトリン腺嚢胞または膿瘍であることが多く、陰茎に夜かゆいできものがあれば、疥癬を考えます。
つぶさない、引っかかない、手足用の市販のいぼの腐食薬を使わない、原因が分かるまで自分でステロイドを塗らない。
腫れて痛むしこりが急速に大きくなる、発熱がある、排尿できない、または妊娠中であれば当日中に受診し、痛みのない潰瘍、2週間たっても治らない潰瘍、新しいパートナーがいる場合は、1〜2週間以内に予約して受診してください。
性感染症の場合は、過去3か月のパートナーも検査を受けてください。HPVワクチンは、尖圭コンジローマを約90%予防します。
性器のできものに関するよくある質問
女性器にニキビのようなできものができたのはなぜですか？
最も多い原因は、剃毛やワックス脱毛後の毛包炎や埋没毛で、外陰部の外側や恥骨部の毛の根元に、膿の先端がある赤いできものとしてできます。剃毛をやめ、やさしい石鹸で洗い、つぶさなければ、多くは7〜10日で自然に引きます。次に多いのは、皮膚の下の嚢腫と水いぼで、水いぼは、なめらかで光沢があり中央がへこんだできものです。できものがどんどん増える、2週間以上続く、透明な水ぶくれがある、または1cmより大きな痛いしこりになる場合は、ほかの病気との見分けのために受診してください。細菌性の毛包炎であれば、医師がクリンダマイシン1%またはムピロシン2%の塗り薬を7〜10日間処方することがあります。
女性器におできのようなできものができたら、どうすればよいですか？
しこりが片側の小陰唇の下の方、膣の入口の近くにあれば、多くはバルトリン腺嚢胞または膿瘍です。しこりが小さく、痛みが強くなければ、1回10〜15分、1日2〜3回、3〜4日間、ぬるま湯での座浴をしてください。自分でつぶしたり刺したりしないでください。しこりが急速に大きくなる、痛くて座ったり歩いたりしづらい、発熱がある、または2cmを超える場合は、24〜48時間以内に受診してください。切開排膿をして、小さなドレナージ用チューブを4〜6週間入れておくことが多いためです。しこりが鼠径部や恥骨部にある場合は、毛包から起こったせつであることが多く、こちらも1日3〜4回の温湿布から始められます。
女性器にできものがあるけれどかゆくない場合、危険ですか？
多くは危険ではありません。かゆくも痛くもなく、よくみられるのは、正常な皮脂腺であるフォーダイス斑、vestibular papillomatosis、皮膚の下の嚢腫、スキンタグで、これらはうつらず、治療も不要です。ただし、かゆみがなくても検査が必要な病気が2つあります。1つは、でこぼこして少しずつ増える尖圭コンジローマ、もう1つは、縁が硬く痛みのない単発の潰瘍またはできもので、3〜6週間で自然に治っても菌が残っている早期梅毒です。新しいパートナーができてから3か月以内に新しいできものができた場合や、痛みのない潰瘍がある場合は、医師の診察を受け、梅毒の血液検査を受けてください。
女性器のできものが痛い場合、何が考えられますか？
痛みのあるできものは、炎症や感染であることが多く、膿を持った赤いできものである毛包炎やせつ、片側の小陰唇の下の方に腫れて痛むしこりができる、膿瘍になったバルトリン腺嚢胞、そして、透明な水ぶくれが集まってヒリヒリし、破れて浅い潰瘍になり、排尿時に強く痛むヘルペスなどがあります。ヘルペスには、アシクロビルやバラシクロビルのような抗ウイルス薬が必要で、72時間以内に始めるほうが効果的なので、早めに受診してください。痛みで排尿できない、発熱がある、またはしこりが急速に大きくなる場合は、当日中に受診してください。
PPEとは何ですか？ うつりますか？ 治療は必要ですか？
PPE（pearly penile papules）とは、肌色または真珠のように白い1〜3mmのできもので、亀頭の縁に沿って1〜3列、均一に並びます。男性の約14〜48%にみられる正常な特徴です。HPVによるものではなく、うつらず、清潔さや性交渉とも無関係で、がんにもなりません。そのため、治療は不要です。薬局のいぼ用の腐食薬は、やけどのような傷になるため、絶対に塗らないでください。見た目の自信のために除去したい場合は、医師が炭酸ガスレーザーや冷凍凝固を使うことがありますが、瘢痕や色素沈着のリスクがあります。できものがばらばらにできている、でこぼこしている、または増えている場合は、尖圭コンジローマと見分けるため、医師の診察を受けてください。
男性の性器のできものの治し方は？ 自分で治せますか？
自分で対処してよいのは、剃毛後の軽い毛包炎だとはっきり分かる場合だけです。剃毛をやめ、やさしい石鹸で洗い、つぶさずに、7〜10日待ってください。PPEとフォーダイス斑は、何もする必要はありません。そのほかのできものは、治療が大きく異なるため、まず医師の診察を受けてください。ヘルペスは内服の抗ウイルス薬、尖圭コンジローマは冷凍凝固またはイミキモド5%の塗り薬、梅毒はベンザチンペニシリンの1回の注射、疥癬はペルメトリン5%のクリームを7日あけて2回、全身に塗ります。原因が分からないまま塗り薬や抗菌薬を自分で買って使うと、やけどのような傷になったり、症状が一時的に抑えられたり、気づかないうちに感染を広げたりするおそれがあります。
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執筆：Dr. Patara Voravutinon（皮膚科専門医）・最終確認日：2026年10月25日
この記事の情報は一般的な知識であり、診断や個別の処方ではありません。性器のできものの多くは見た目が似ているため、医師の診察を受ける必要があります。薬の選択、用量、治療期間は医師の判断によります。治療の結果には個人差があり、すべての薬や処置には副作用が起こる可能性があります。
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