疥癬の原因とは？夜の強いかゆみは疥癬？皮膚科医が見分け方・似た病気との区別・家族全員の治し方を解説

疥癬（scabies）は、Sarcoptes scabiei var. hominis というダニの一種によって起こる皮膚の病気です。大きさは約0.3〜0.4ミリメートルで、人の皮膚の表皮にトンネル（疥癬トンネル）を掘って卵を産みます。代表的な症状は、特に夜間に眠れないほどの強いかゆみです。指の間、手首の内側、わきの下、おへその周り、下着のゴムの当たる部分、陰部などに小さな赤いブツブツが出ます。家族の中で同時に何人もがかゆくなることもよくあります。

疥癬がなかなか治らない原因は、薬の強さが足りないことではなく、次の3つであることがほとんどです。薬を全身にくまなく塗れていない（爪の下、お尻の割れ目、耳の後ろの塗り忘れ）、決められた間隔で塗り直していない、そして家族全員が感染しているのに一人だけ治療していることです。この記事は皮膚科専門医が執筆し、疥癬かどうかの見分け方、実際に使われる薬の名前・濃度・日数、塗り方の手順、そしてダニがすべていなくなった後も数週間かゆみが続く理由（治療が失敗したサインではありません）までを解説します。

疥癬（Scabies）とは？皮膚の下でダニは何をしているのか

交尾を終えた雌の疥癬虫は、皮膚のいちばん外側の層に入り込み、1日に約0.5〜5ミリメートルずつトンネルを掘り進めながら、道すがら1日に2〜3個の卵を産みます。卵は3〜4日で幼虫になり、約10〜14日で成虫に育ちます。このサイクルは、何かが止めるまで繰り返されます。

かゆみの原因はダニが動くことではなく、ダニ本体・卵・ふんに対する体のアレルギー反応です。初めて感染した人が最初の2〜6週間はかゆくならないのは、体がまだダニのたんぱく質を認識していないためです。一方、過去にかかったことがある人が再感染すると、1〜4日という早さでかゆみが出ます。

もう一つ知っておきたいのは、免疫が正常な人の通常の疥癬では、体にいるダニはわずか10〜15匹ほどだということです。そのため皮膚をこすって調べる検査でもダニが見つからないことがよくあり、かゆみの強さもダニの数とは関係がありません。

疥癬の原因は？ 実際にみられる感染経路

• 長時間の肌と肌の接触が主な経路です。連続しておよそ10〜20分以上の接触が必要で、たとえば同じベッドで寝る、子どもを抱っこする、抱きしめる、長く手をつないで歩く、などです。握手やあいさつ、並んで座って話す程度では感染しません。

• 性行為は十分に長い肌と肌の接触にあたります。そのため疥癬は、成人では性感染症の一つにもなりえます。

• 直前に使った寝具や衣類も経路になります。皮膚から離れたダニは、室温で約24〜36時間、人の体の外で生きられます。そのためシーツ、タオル、共用の衣類を介して感染することがありますが、これは二次的な経路です。

• 人が密集して生活する場所。寮、合宿所、刑務所、福祉施設、高齢者施設は、集団発生がもっとも多くみられる場所です。

• 不潔が原因ではありません。1日2回入浴する人でも疥癬になりますし、入浴回数を増やしても皮膚の下にいるダニは取り除けません。

動物の疥癬（たとえば犬の疥癬）が人にうつることはありますが、ダニの種類が違うため、人の皮膚にトンネルを掘ったり増えたりしません。1〜2週間ほど一時的にかゆい発疹が出て自然に治まるので、人の疥癬としての治療は不要ですが、ペットの治療は必要です。

疥癬の症状は？ どんなかゆみが疥癬のかゆみか

• 夜にかゆみが強くなる：目が覚めてしまうほどです。もっとも特徴的な症状で、布団の中で皮膚温が上がるとダニが活発に動くために起こります。

• 小さな赤いブツブツが散らばる：大きさは1〜3ミリメートルで、かき傷、すり傷、血のかさぶたが混じります。

• 家族の中で同時にかゆくなる：この点は発疹と同じくらい診断の手がかりになります。家族みんなが痒いときは、まず疥癬を疑ってください。

• 成人では顔と頭皮に発疹が出ない：アトピー性皮膚炎や接触皮膚炎との重要な見分けのポイントです。

• 抗アレルギー薬やステロイドで一時的に良くなっても、またかゆくなる：ステロイドは炎症を抑えますがダニは殺せません。発疹の見た目が変わって診断しにくくなることもあり、これを scabies incognito と呼びます。

疥癬トンネル（Burrow）：肉眼で病気を確認できる唯一の手がかり

疥癬トンネルは、長さ約2〜10ミリメートルの灰色または肌色の、直線状または曲がりくねった細い線です。片方の端に小さな黒っぽい点があることが多く、これが雌のダニです。手指の間、指の側面、手首の内側、ひじの外側にもっとも見つけやすくなります。

探すコツは、明るい場所で斜めから光を当て、皮膚のもっとも薄い部分を見ることです。トンネルが見つかれば強い証拠になりますが、見つからなくても疥癬でないとは言えません。受診までにかき壊されてトンネルが消えていることが多いためです。

疥癬の発疹の位置でわかること：年齢別の発疹マップ

• 成人：手指の間、手首の内側、ひじ、わきの下、乳房の周り、おへその周り、下着のゴムの当たる部分、腰、お尻、男性の陰部、足の指の間。

• 乳児と2歳未満の子ども：手のひら、足の裏、頭皮、顔にも出ることがあります。これは重要な例外で、小さな子どもへの塗り薬は頭にも塗る必要があります。

• 高齢者：発疹がはっきりせず、全身のかゆみだけで受診することがあります。そのため、加齢による乾燥肌と診断されることも少なくありません。

成人の通常の疥癬（Classic scabies）

• 特徴：小さな赤いブツブツが散らばり、手指の間や手首に疥癬トンネルがあります。発疹そのものよりも、かき傷のほうが目立ちます。

• 原因：Sarcoptes scabiei var. hominis が約10〜15匹いる状態で、長時間の肌と肌の接触で感染します。

• 重症度・緊急度：緊急の状態ではありませんが、待っている間にも広がり続けるため、数日以内に治療を始めましょう。

• 受診の目安：夜のかゆみが1〜2週間以上続くとき、または家族にもかゆみが出てきたとき。

乳児・小児の疥癬（Infantile scabies）

• 特徴：成人に比べて手のひらや足の裏に水ぶくれや膿をもつブツブツが目立ちます。頭皮や顔にも発疹が出ることがあります。子どもはぐずったり眠れなくなったりし、かき壊して傷から二次感染を起こすこともあります。

• 原因：抱っこや添い寝をする保護者から感染します。そのため、ほとんどの場合、家庭内の大人も感染しています。

• 重症度・緊急度：細菌の二次感染を起こしやすく、使える薬も成人より限られるため、早めの治療が必要です。

• 受診の目安：すべての場合で医師の診察を受けてください。生後2か月未満の赤ちゃんには、疥癬の塗り薬を自己判断で使わないでください。

角化型疥癬（Crusted scabies / Norwegian scabies）

• 特徴：皮膚が厚くなり、樹皮のような灰黄色のかさぶたができます。手、足、ひじ、ひざ、頭皮に多く、爪が厚く変形します。かゆみが弱い、またはまったくないこともあり、診断が遅れる原因になります。

• 原因：ダニが数十万〜数百万匹にまで増えることがあります。免疫力が低い人、HIV感染者、ステロイドや免疫抑制薬を長期使用している人、寝たきりの高齢者、神経の障害でかゆみを感じにくい人にみられます。

• 重症度・緊急度：緊急です。短時間の接触でもきわめて感染しやすく、病棟や施設全体の集団発生の原因になり、その後に敗血症（血液の感染）を起こす危険もあります。

• 受診の目安：すぐに受診してください。医師の管理のもと、飲み薬と塗り薬を併用して複数回の治療を行います。

陰部の疥癬と性行為による疥癬

• 特徴：陰茎、陰嚢、鼠径部に、硬く盛り上がった暗赤色のしこりができます。強くかゆく、治療後も1か月ほど残るしこりがあります。

• 原因：同じダニで、性行為の際の肌と肌の接触で感染します。

• 重症度・緊急度：急に危険になる病気ではありませんが、ほかの性感染症の検査も受け、過去1〜2か月のパートナーも同時に治療する必要があります。

• 受診の目安：陰部のかゆいブツブツが2週間以上続くとき、または治らない傷があるとき。医師に梅毒、ヘルペス、伝染性軟属腫（水いぼ）との区別を依頼してください。

高齢者・寝たきりの方の疥癬

• 特徴：発疹がはっきりせず全身がかゆいだけのこともあれば、寝たきりの方では背中やお尻に厚いかさぶたができることもあります。

• 原因：加齢で乾燥して薄くなった皮膚のため、発疹が教科書どおりに見えないことがあります。また、施設で集団生活をしているため広がりやすくなります。

• 重症度・緊急度：診断を急いで確認すべきです。見逃された1人から病棟全体の集団発生に広がることがあるためです。

• 受診の目安：高齢の方に原因のはっきりしない全身のかゆみがあり、保湿剤を塗っても2週間で良くならないとき。

治療後も残るしこり（Post-scabetic nodules）

• 特徴：脇の下、鼠径部、陰部、おへその周りに、大きさ5〜20ミリメートルの硬く盛り上がった暗赤色〜茶色のしこりができ、ときどきかゆくなります。

• 原因：皮膚に残ったダニの死骸に対する免疫反応です。生きたダニではないため、感染せず、疥癬の駆除薬を塗り直す必要もありません。

• 重症度・緊急度：危険ではありませんが、数週間から数か月残ることがあります。

• 受診の目安：日常生活に支障があるとき。医師が強めのステロイド外用薬を短期間使ったり、しこりにステロイドを注射したりすることがあり、よく効きます。

疥癬に似た病気

• アトピー性皮膚炎（atopic dermatitis）：子どもの頃から良くなったり悪くなったりを繰り返し、ひじやひざの内側に出ます。疥癬トンネルはなく、家族にかゆみが広がることもありません。

• 痒疹（prurigo）：手の届く範囲の皮膚に、硬いブツブツがはっきり分かれて出ます。ほかの原因による慢性のかゆみに続いて起こることが多いです。

• じんましん：赤く盛り上がった発疹が場所を変えながら出て、24時間以内に消えます。疥癬の発疹は同じ場所に残ります。

• 乾燥によるかゆみ：全身、とくにすねがかゆくなり、保湿剤を塗るとはっきり良くなります。

• とびひ（impetigo）：はちみつ色のかさぶたができます。かき壊して二次感染を起こし、疥癬と同時にみられることがよくあり、その場合は両方の治療が必要です。

• シラミ：主に頭皮がかゆくなり、髪の毛に卵が付いているのが見えます。成人の疥癬では頭皮に発疹が出ない点が異なります。

• 薬疹：新しい薬を飲み始めて数日以内に、全身に同時に発疹が出ます。

疥癬はどのように診断するか

医師は主に症状の経過、発疹の位置、身近な人が同時にかゆくなっていることから診断します。追加の検査は確認のために行うもので、疥癬を除外するためのものではありません。

• 皮膚をこすって顕微鏡で調べる検査（skin scraping）：疥癬トンネルの部分をこすり取り、オイルを垂らしてダニ・卵・ふんを探します。見つかれば100パーセント確定できますが、見つからなくても疥癬の可能性は残ります。人の体にいるダニは10数匹だけだからです。

• ダーモスコピー（dermoscopy）：トンネルの先端に、三角形のグライダーのような像がないかを探します。短時間で痛みもありません。

• インクテスト（burrow ink test）：皮膚にインクを塗ってから拭き取ると、トンネルにインクが残って線として見えます。

• 試験的な治療：臨床所見が非常にはっきりしている場合、医師がそのまま治療を始めて経過を再評価することがあります。これは認められた方法です。

疥癬の薬：薬の名前、濃度、実際に使う日数

疥癬虫を殺す薬はタイで使われているものは数種類で、それぞれ適応がはっきり異なります。

1. ペルメトリンクリーム5%（permethrin 5% cream）：成人と生後2か月以上の子どもの第一選択薬です。首から下の全身に塗り、8〜14時間おいてから入浴して洗い流します。7日目にもう一度塗ります。この種類の薬の中で効果が高く、刺激がもっとも少ないです。効いたサインは、2回塗り終えた後に新しいブツブツが出ないことです。

2. 安息香酸ベンジルローション25%（benzyl benzoate 25% lotion）：安価で入手しやすいため、タイではよく使われる選択肢です。首から下の全身に塗り、24時間おいてから洗い流します。一般的には2〜3日続けて塗るか、医師の指示に従って7日目にもう一度塗ります。知っておくべき点は、この薬は強くしみて、刺激が強く出ることがあるということです。特に陰部やかき壊した皮膚で強く出ます。子どもには年齢に応じて12.5%または6.25%に薄める必要があり、小さな赤ちゃんには医師に相談せずに使うべきではありません。

3. 硫黄軟膏5〜10%（sulfur 5–10% in petrolatum）：全身に3晩続けて塗り、洗い流します。生後2か月未満の赤ちゃん、妊娠中の方、授乳中の方にもっとも安全な選択肢です。欠点は、においが強いこと、べたついて衣類を汚すこと、皮膚が乾燥することです。

4. クロタミトン10%（crotamiton 10%）：上の2つほどダニを殺す効果は高くないため、第一選択薬としては使いません。ただしかゆみを抑える作用があるため、ダニを駆除した後の補助として医師がよく使います。

5. イベルメクチン内服（oral ivermectin）：用量は体重1キログラムあたり200マイクログラムを1回服用し、7〜14日目にもう1回服用します。全身に塗り薬を塗るのが難しい場合に使います。たとえば寝たきりの方、自分でできない高齢者、塗り薬で治らなかった場合、施設で大勢を同時に治療する必要がある場合です。体重15キログラム未満の子どもと妊娠中の方には使いません。吸収を良くするため、食事と一緒に飲むとよいでしょう。

6. 角化型疥癬の治療：イベルメクチン内服を複数回（よく使われる方法は1、2、8、9、15日目）行い、最初のうちはほぼ毎日ペルメトリンを全身に塗ります。さらに、5〜10%サリチル酸クリームや尿素など角質を溶かす薬を使い、厚いかさぶたを通して薬がダニまで届くようにします。

上記の薬はすべて一般名です。種類、濃度、回数の選択は、年齢、体重、妊娠の有無、持病、病気の重症度を総合して、医師が評価し処方する必要があります。

疥癬の薬の正しい塗り方：治るか治らないかを分ける手順

1. 入浴して体を完全に乾かしてから塗ります。強くこする必要はありません。薬がよりしみる原因になります。

2. 首から足先まで、全身のすみずみに塗ります。発疹のある部分だけではありません。見た目が普通の皮膚にもダニがいるためです。

3. もっとも塗り忘れが多く、治らない原因になるのは、手足の爪の下（爪を短く切り、古い歯ブラシで薬をすり込みます）、すべての指の間、おへそ、お尻の割れ目、陰部、乳房の下、耳の後ろ、足の裏です。

4. 2歳未満の子ども、高齢者、免疫力が低い方は、頭皮、顔、耳にも塗る必要があります。目の周りと唇は避けてください。

5. 日中に手を洗った場合は、そのたびに手に薬を塗り直します。

6. 薬の種類ごとに決められた時間おいたら、入浴して洗い流します。同じ日に新しい衣類とシーツに替えます。

7. 家族全員が同じ夜に同時に塗ります。

なぜ7〜14日目に塗り直すのか

疥癬の薬はどれも、孵化したダニは十分に殺せますが、卵は完全には殺せません。生き残った卵は1回目の塗布から3〜4日で幼虫になり、2週間以内に新しいサイクルを始めることがあります。

7日目に塗り直すのは、孵化したばかりで、まだ次世代の卵を産めるほど成長していない新しいダニを退治するためです。イベルメクチンを7〜14日目にもう一度飲むのも同じ理由です。塗る・飲むのが1回だけであることは、薬が正しくても、3〜4週目に疥癬が再発するおもな原因の一つです。

家族全員を同時に治療し、衣類と寝具を処理する

• 同居している全員と、過去1〜2か月のパートナーを、同じ夜に同時に治療します。まだかゆくない人も同様です。潜伏期間が2〜6週間と長いため、症状のない人もすでに感染していて、再びうつしてしまうことがあるからです。

• 治療前の3日間に使った衣類、タオル、シーツ、枕カバー、掛け布団は、60度以上のお湯で洗うか、高温の乾燥機で10〜20分乾燥させます。

• お湯で洗えないもの、たとえば抱き枕、ぬいぐるみ、靴、ガウンなどは、ビニール袋に入れて口をしっかり閉じ、72時間置きます。ダニは人の皮膚の外で24〜36時間しか生きられないため、自然に死にます。

• マットレス、ソファ、車のシートに掃除機をかけます。1回で十分です。家の中に殺虫剤をまく必要はなく、効果がなく家族に危険なので、まかないでください。

• 家具やマットレスを捨てる必要はありません。疥癬の感染源は家の中ではなく、まだ治療していない人の体の上にあります。

薬を塗ってもまだかゆい：治療後のかゆみは治療の失敗ではありません

患者さんがもっとも心配し、自己判断で薬を塗り足してしまうのがこの点です。実際には、ダニがすべて死んだ後も、疥癬のかゆみは2〜4週間、人によっては6週間も続くことがあります。これを post-scabetic itch（疥癬後のかゆみ）と呼びます。皮膚に残ったダニの死骸とふんに対するアレルギー反応が原因で、体がそれらを自然に排除するまで時間がかかるためです。

本当に治りつつあるサインは、新しいブツブツが出ない、新しい疥癬トンネルがない、かゆみが週ごとに少しずつ減る、そして家族のほかの人がかゆくならないことです。

まだ治っていない、医師の再診が必要なサインは、2回塗り終えた後も新しいブツブツが出続ける、新しい疥癬トンネルがみつかる、または4週間たってもかゆみが軽くなるどころか強くなることです。

かゆみが治まるまでの間、医師は飲み薬の抗アレルギー薬、弱〜中程度のステロイド外用薬の短期使用、こまめな保湿剤を処方することがよくあります。医師の指示以上に、疥癬の薬を自己判断で塗り足さないでください。ペルメトリンや安息香酸ベンジルを繰り返し塗ると、刺激で皮膚が炎症を起こし、さらにかゆくなって、疥癬がまだ治っていないと誤解される原因になります。

疥癬は自然に治るか、食べてはいけないものは本当にあるか

疥癬は自然には治りません。ダニを殺す薬がない限り、人の皮膚の上で増え続けます。放っておくとかゆみが強くなり、かき壊して細菌の二次感染を起こし、周りの人にもうつします。子どもでは、かき壊しからの連鎖球菌感染のあとに腎炎を起こした報告もあります。

一方、「疥癬で食べてはいけないもの」、たとえば卵、漬物、海産物を控えるべきだという言い伝えには、医学的な根拠がありません。食べ物がダニを増やしたり減らしたりすることはありません。実際にできることは、かき壊しを減らすために爪を短く切る、熱いお湯はかゆみを強めるので温かい程度のお湯で入浴する、ゆったりした通気性のよい服を着る、薬を決められた回数どおりにきちんと塗ることです。

危険なサイン：すぐに皮膚科を受診すべきとき

• 発熱、悪寒、腫れて赤く熱をもった発疹、膿、はちみつ色のかさぶたがある（かき壊しによる細菌の二次感染を示します）。

• 樹皮のような厚いかさぶた状に皮膚が厚くなっている、特に高齢者や免疫力が低い方（非常に感染しやすい角化型疥癬の可能性があります）。

• 医師の指示どおり2回塗り終えたのに、新しいブツブツが出続けている。

• 生後2か月未満の赤ちゃん、妊娠中の方、授乳中の方が疥癬になった（専用の薬の選択が必要です）。

• かゆみで何晩も続けて眠れず、仕事や学業に支障が出ている。

• 家庭や寮で何人も同時にかゆくなっている（グループ全体を同時に治療する計画が必要です）。

ポイントのまとめ

• 疥癬は、皮膚に潜り込む疥癬虫（Sarcoptes scabiei）が原因です。不潔のせいではなく、ダニを殺す薬を使わなければ自然には治りません。

• もっとも特徴的な症状は、夜の強いかゆみと、指の間、手首、わきの下、おへそ、陰部の発疹です。家族が同時にかゆくなることもよくあります。

• 第一選択薬は5%ペルメトリンクリームで、全身に塗って8〜14時間おきます。ほかの選択肢は、25%安息香酸ベンジル、5〜10%硫黄軟膏、そして適応がある場合のイベルメクチン内服です。

• 7日目に塗り直すこと、そして家族全員を同時に治療することが必要です。治らない原因は、薬の種類よりもこの2点であることのほうが多いです。

• ダニが死んだ後も2〜4週間かゆみが続くのは普通のことです。見るべきなのはかゆみではなく新しいブツブツです。疥癬の薬を自己判断で塗り足さないでください。

• 今日やるべきこと：かゆい人だけの分の薬を買って塗るのではなく、皮膚科を受診して診断を確認し、家族全員分の薬を受け取りましょう。

疥癬についてよくある質問

疥癬かどうかはどうすればわかりますか

3つを合わせて見てください。1つ目は、目が覚めてしまうほど夜に強くかゆくなることです。1日中同じようにかゆい一般的な発疹とは異なります。2つ目は発疹の位置です。疥癬は手指の間、手首の内側、わきの下、おへその周り、下着のゴムの当たる部分、陰部に出やすく、成人では顔と頭皮には出ません。3つ目は、家族やパートナーが同時にかゆくなっていることです。この点は重みがあります。3つともそろったら、まず疥癬を疑ってください。もっとも確実な証拠は疥癬トンネルで、指の間にある長さ2〜10ミリメートルの細い線ですが、かき壊しで先に消えてしまうことがよくあります。確定診断は、医師による皮膚の顕微鏡検査またはダーモスコピーで行います。

疥癬は自然に治りますか

自然には治りません。疥癬虫は、殺す薬がない限り、人の皮膚の中で何か月も何年も生き続けて増えます。放っておくほどかゆみは強くなり、かき壊して皮膚が傷つき、細菌の二次感染でとびひになり、家族にもうつし続けます。子どもでは、かき壊しからの連鎖球菌感染のあとに腎炎を起こした報告もあります。自然に治るのは別のもの、つまりペットの疥癬（たとえば犬の疥癬）で、ダニの種類が違うため人の皮膚では増えず、1〜2週間かゆくなって自然に治まります。ただしペットは治療に連れて行く必要があります。

疥癬の原因と治療法は何ですか

疥癬は、大きさ0.3〜0.4ミリメートルの Sarcoptes scabiei var. hominis というダニが原因で、同じベッドで寝る、子どもを抱っこする、性行為をするなど、およそ10〜20分以上の肌と肌の接触で感染します。治療には、すべて行うべき3つの柱があります。1つ目はダニを殺す薬です。第一選択は5%ペルメトリンクリームで、首から下の全身に塗り、8〜14時間おきます。ほかの選択肢は、25%安息香酸ベンジルローション（24時間おく）、乳児と妊娠中の方向けの5〜10%硫黄軟膏（3晩続けて塗る）、全身に塗るのが難しい場合の体重1キログラムあたり200マイクログラムのイベルメクチン内服です。2つ目は、卵から孵化したばかりのダニを殺すために7日目にもう一度塗ることです。3つ目は、同居の家族全員を同じ夜に同時に治療し、60度のお湯で洗濯することです。薬の選択と用量は医師が評価して処方する必要があります。

疥癬は何日間うつりますか

疥癬の人は、かゆみがまったくない段階でも、感染した日からうつす可能性があります。これは重要な点です。初めての感染では、かゆくなるまで2〜6週間の潜伏期間があり、その1か月以上の間に、本人も気づかないうちに家族へうつしているからです。一方、過去にかかったことがある人の再感染では、1〜4日と早くかゆくなります。治療開始後は、1回目のダニを殺す薬を正しく塗ってから24時間以内に、一般にはうつさなくなると考えられており、翌日から学校や仕事に戻れます。ただし角化型疥癬は例外で、ダニが非常に多く、きわめて感染しやすいため、患者さんを隔離し、医師の指示に従って複数回の治療が必要です。

疥癬は危険な病気ですか

健康な人では、疥癬は命にかかわる病気ではありませんが、軽く見てよいものでもありません。主な問題は、何週間も続けて眠れないほどの強いかゆみで、仕事や学業にはっきり影響します。本当の危険は、3つの合併症にあります。1つ目は、かき壊しによる細菌の二次感染で、とびひや蜂窩織炎（皮膚の深い部分の炎症）になることがあります。2つ目は、子どもで連鎖球菌感染のあとに腎炎が続くことがあることです。3つ目は、免疫力が低い方の角化型疥癬で、皮膚が割れて細菌が血液中に入る入り口になり、病棟全体の集団発生の原因にもなります。ですから最初から治療を最後までやり切ることが大切で、放置してはいけません。

疥癬の薬にはどんなものがありますか

実際に使われるダニを殺す薬は数種類です。第一選択は5%ペルメトリンクリームで、生後2か月以上から使え、全身に塗って8〜14時間おき、7日目にもう一度塗ります。2つ目は25%安息香酸ベンジルローションで、タイでは安価で入手しやすく、24時間おきますが、特に陰部やすり傷のある皮膚で強くしみるため、子どもには12.5%または6.25%に薄める必要があります。3つ目は5〜10%硫黄軟膏で、3晩続けて塗り、生後2か月未満の赤ちゃん、妊娠中の方、授乳中の方にもっとも安全な選択肢です。4つ目は10%クロタミトンで、ダニを殺す効果は高くありませんがかゆみを和らげます。最後は体重1キログラムあたり200マイクログラムのイベルメクチン内服で、1回服用して7〜14日目にもう一度服用し、寝たきりの方、塗り薬で治らなかった場合、集団発生の場合に使います。体重15キログラム未満の子どもと妊娠中の方には使いません。これらはすべて一般名で、選択と処方は医師が行う必要があります。

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この記事の内容は知識を提供することを目的としており、個別の診断や治療の指示ではありません。記載した薬の名前は理解のための一般名です。薬の種類と用量の選択は、医師の評価と処方のもとで行う必要があります。治療の結果には個人差があります。

執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日 2026年9月23日