كريم البشرة الجافة: كيف تختارينه؟ طبيب الجلدية يشرح مكونات اليوريا والسيراميد والفازلين وما يناسب كل نوع من البشرة
كريم البشرة الجافة أو المرطّب (moisturizer, emollient) منتج يعيد الماء والدهون إلى الطبقة الخارجية من الجلد ثم يغطيها بطبقة تمنع تبخر الماء. يُستعمل لعلاج جفاف الجلد (xerosis) والوقاية منه. ولاختيار كريم فعّال يجب النظر إلى ثلاث مجموعات من المكونات: المواد الجاذبة للماء (humectant) والمواد المرطبة الدهنية (emollient) والمواد المغلِّفة للجلد (occlusive)، مع التركيز المناسب وقوام الكريم الملائم لدرجة الجفاف وموضع الجلد من الجسم، وليس العلامة التجارية أو السعر.
هذا المقال دليل لاختيار الكريم بحسب المكونات وحالة البشرة، مثل: هل تُستعمل اليوريا (urea) بتركيز 5-10% أم 20-40%، ولمن يناسب حمض اللاكتيك 12%، وهل يفيد السيراميد (ceramide) البشرة الأرجية فعلًا، وأي نوع يناسب كبار السن والأطفال وتشقق الكعبين. ويشرح أيضًا طريقة الاستعمال التي تعطي نتيجة، وعلامات تحوّل البشرة الجافة إلى طفح جلدي يحتاج إلى دواء. وإذا أردتم معرفة أسباب جفاف الجلد أولًا فاقرؤوا جفاف الجلد وتشققه (Xerosis): الأسباب والأعراض وطرق العناية
كيف يعمل كريم البشرة الجافة: 3 آليات يجب معرفتها قبل الاختيار
الطبقة الخارجية من الجلد (stratum corneum) تعمل كجدار من الطوب: خلايا الجلد هي الطوب، والدهون بين الخلايا، وهي السيراميد والكوليسترول والأحماض الدهنية الحرة، هي الملاط. وعندما ينقص الملاط يتبخر الماء من الجلد أسرع (transepidermal water loss) فتشعر البشرة بالشد والتقشر والحكة. ويساعد المرطب بثلاث طرق.
المواد الجاذبة للماء (humectant): تسحب الماء من طبقات الجلد السفلى ومن الهواء وتحتفظ به في الطبقة الخارجية، مثل الغليسرين (glycerin) واليوريا (urea) وحمض اللاكتيك (lactic acid) وحمض الهيالورونيك (hyaluronic acid) والبانثينول (panthenol).
المواد المرطبة الدهنية (emollient): تدخل في الفراغات بين الخلايا فتجعل الجلد ناعمًا ومرنًا، مثل السيراميد والكوليسترول والأحماض الدهنية وزبدة الشيا (shea butter) وزيت بذور عباد الشمس.
المواد المغلِّفة للجلد (occlusive): تكوّن طبقة رقيقة تمنع تبخر الماء، مثل الفازلين (petrolatum) والزيت المعدني (mineral oil) والديميثيكون (dimethicone) واللانولين (lanolin).
القاعدة الأولى في الاختيار: الكريم الجيد يحتوي على مجموعتين على الأقل من الثلاث، خاصةً مادة جاذبة للماء مع مادة مغلِّفة. فاستعمال مادة جاذبة للماء وحدها في غرفة مكيّفة منخفضة الرطوبة قد يسحب الماء من الطبقات السفلى ثم يتبخر، فتعود البشرة جافة كما كانت.
المكوّن الجاذب للماء: ما تركيز اليوريا (Urea) المناسب
اليوريا من أكثر المكونات التي توجد أبحاث كثيرة عنها لعلاج الجلد الجاف، لأنها جزء من عامل الترطيب الطبيعي في الجلد (natural moisturizing factor). ويتغير تأثيرها بحسب التركيز.
اليوريا 2-10%: تعمل أساسًا على جذب الماء. تناسب جفاف الجسم كله: الذراعين والساقين والجذع. يمكن وضعها مرة أو مرتين يوميًا كل يوم.
اليوريا 10-20%: تجذب الماء وتبدأ بالمساعدة على إذابة القشور. تناسب الساقين المتقشرتين والمرفقين والجلد الخشن.
اليوريا 20-40%: تذيب الجلد السميك (keratolytic). تُستعمل على مواضع محددة فقط مثل تشقق الكعبين والثؤلول القدمي والجلد السميك في باطن القدم، مرة واحدة يوميًا قبل النوم، ولا تُستعمل على الجسم كله.
اليوريا 40% فأكثر: تُستعمل للأظافر السميكة أو الجلد شديد القسوة بحسب توجيه الطبيب.
ما يدل على النتيجة: تصبح البشرة أنعم خلال 3-7 أيام، وتقل القشور بوضوح خلال أسبوعين، ويصبح الكعب السميك أرقّ خلال 2-4 أسابيع.
تنبيه: تسبب اليوريا لسعًا على الجلد المتشقق المجروح أو الملتهب الأحمر أو عند اشتعال الطفح الأرجي، لذلك يُنتظر حتى تهدأ البشرة. وغالبًا تُتجنب عند الرضّع والأطفال الصغار لأنهم يتأثرون باللسع أكثر من البالغين.
مكونات التقشير: حمض اللاكتيك ولاكتات الأمونيوم 12% وحمض الساليسيليك
للبشرة التي ليست جافة فحسب بل متقشرة بقشور سميكة وخشنة كورق الصنفرة، تعطي المكونات التي تزيل الطبقة الزائدة من الخلايا نتيجة أفضل من كريم الترطيب العادي.
لاكتات الأمونيوم 12% (ammonium lactate 12%) أو حمض اللاكتيك 5-12% (lactic acid): من أحماض الفاكهة من مجموعة AHA، تجذب الماء وتساعد على تساقط الخلايا المتراكمة. تناسب الساقين ذواتي القشور الحرشفية، وحرشفية الجلد الشائعة (ichthyosis vulgaris)، والتقران الشعري (جلد الدجاجة). تُوضع مرتين يوميًا. قد يحدث لسع لدقيقة أو دقيقتين في البداية، وتصبح البشرة أنعم غالبًا خلال 2-4 أسابيع. وفي المناطق المعرضة للشمس يجب استعمال واقي الشمس لأن الجلد يصبح أكثر حساسية للضوء.
حمض الساليسيليك 3-6% (salicylic acid): يذيب الجلد السميك جيدًا. يُستعمل على مواضع صغيرة فقط مثل الكعبين وراحة اليد السميكة. لا يُوضع على مساحة واسعة ولا يُستعمل للأطفال لأنه يُمتص إلى الجسم.
تنبيه: لا يُوضع على جلد متشقق مجروح أو ملتهب، ولا يُستعمل للرضّع. وإذا استمر اللسع أكثر من 10 دقائق أو احمرّ الجلد فيجب التوقف.
المكوّن المرطب الدهني: هل يفيد السيراميد (Ceramide) فعلًا
السيراميد هو الدهن الرئيسي بين خلايا الجلد، ويشكل نحو 50% من دهون الطبقة الخارجية. وغالبًا ما يكون السيراميد في جلد مرضى الإكزيما الأرجية أقل منه عند عامة الناس، لذلك تساعد الكريمات المضاف إليها السيراميد على ترميم حاجز الجلد.
يناسب: البشرة الجافة الحساسة، والإكزيما الأرجية (atopic dermatitis)، والبشرة بعد استعمال أدوية حب الشباب من مجموعة الريتينويد، وبشرة الوجه الجافة المشدودة.
التركيبة الأفضل: السيراميد المقترن بالكوليسترول والأحماض الدهنية بنسبة قريبة من الجلد الطبيعي، نحو 3:1:1، يرمم حاجز الجلد أفضل من السيراميد وحده.
الحدود: السيراميد لا يغلّف الجلد بإحكام الفازلين. وإذا كانت البشرة شديدة الجفاف فيُفضّل أن تحتوي التركيبة أيضًا على مادة مغلِّفة.
يمكن قراءة تفاصيل أكثر عن السيراميد وحاجز الجلد في السيراميد (Ceramide) وأهميته لحاجز الجلد
المكوّنات المغلِّفة للجلد: الفازلين والديميثيكون والزيت المعدني
المواد المغلِّفة هي المجموعة الأسرع في مساعدة البشرة شديدة الجفاف، لكنها كثيرًا ما تُهمل لأن قوامها لزج.
الفازلين (petrolatum, white soft paraffin): يقلل تبخر الماء من الجلد بأكثر من 98%، وتهيجه وحساسيته نادران جدًا، ويصلح من الرضّع إلى كبار السن. يناسب الجلد الجاف المتشقق والكعبين واليدين والشفتين، ويُوضع طبقةً فوق الكريم قبل النوم. ولا يسد المسام كما يقلق كثيرون.
الديميثيكون (dimethicone): سيليكون يغلّف الجلد دون لزوجة، ويوجد في اللوشن وكريمات اليدين. يناسب من لا يحب الإحساس الدهني.
الزيت المعدني (mineral oil, paraffinum liquidum): يغلّف الجلد جيدًا، ويُستعمل في زيت الأطفال والكريمات العادية.
اللانولين (lanolin): دهن مستخلص من صوف الغنم، يغلّف الجلد جيدًا جدًا لكن بعض الأشخاص يتحسسون منه. ينبغي الحذر لمن لديهم إكزيما أرجية أو جروح مزمنة في الساقين.
نصيحة: إذا لم تحبوا اللزوجة نهارًا فاستعملوا في الصباح كريمًا يحتوي على الغليسرين أو اليوريا، ثم ضعوا طبقة رقيقة من الفازلين قبل النوم على المواضع شديدة الجفاف فقط.
الغليسرين وحمض الهيالورونيك والبانثينول والنياسيناميد ودقيق الشوفان الغرواني
هذه المكونات المساعدة تظهر كثيرًا على الملصقات، ولكل منها دور مختلف.
الغليسرين (glycerin): مادة جاذبة للماء لطيفة وموثقة بأدلة جيدة، تصلح لكل الأعمار. الكريمات الفعّالة تحتوي غالبًا على نحو 5-20% من الغليسرين.
حمض الهيالورونيك (hyaluronic acid, sodium hyaluronate): يجذب كمية كبيرة من الماء لكنه يتبخر بسرعة إذا لم تُوضع فوقه مادة مغلِّفة. يناسب بشرة الوجه التي تفتقر إلى الماء أكثر من جلد الجسم شديد الجفاف.
ديكسبانثينول 5% (dexpanthenol, provitamin B5): يساعد الجلد المتهيج على التعافي أسرع. يناسب الجلد الجاف المحمر بعد كثرة غسل اليدين أو بعد الإجراءات التجميلية.
نياسيناميد 2-5% (niacinamide): يساعد الجلد على إنتاج مزيد من السيراميد. يناسب بشرة الوجه الجافة التي فيها احمرار.
دقيق الشوفان الغرواني (colloidal oatmeal): يخفف الحكة الخفيفة. يناسب الجلد الجاف المثير للحكة والبشرة الحساسة.
بخصوص الزيوت الطبيعية: زيت بذور عباد الشمس يدعم حاجز الجلد، أما زيت الزيتون فقد وجدت دراسات أنه يضعف حاجز الجلد عند استعماله باستمرار، لذلك لا ينبغي دهن بشرة الأطفال الجافة أو البشرة الأرجية بزيت الزيتون النقي وحده.
المكونات التي يُفضّل تجنبها في كريم البشرة الجافة
البشرة الجافة هي بشرة حاجزها الواقي ضعيف، فتتحسس وتتهيج أسهل من البشرة العادية. ينبغي تجنب المكونات التالية، خاصةً إذا كانت البشرة تعاني الحكة أو الاحمرار أصلًا.
العطور (fragrance, parfum) والزيوت العطرية (essential oils): من الأسباب الشائعة لالتهاب الجلد التماسي الناتج عن مستحضرات التجميل. اختاروا الملصق المكتوب عليه fragrance-free، وهو يختلف عن unscented الذي قد يحتوي على مواد تخفي الرائحة.
الكحول بتركيز عالٍ (alcohol denat., ethanol) في أوائل قائمة المكونات: يجعل الجلد يجف أسرع.
بعض المواد الحافظة مثل methylisothiazolinone: من مسببات الحساسية التماسية الشائعة.
البروبيلين غليكول (propylene glycol) بتركيز عالٍ: يسبب لسعًا على الجلد المتشقق.
المقشرات ذات الحبيبات والمواد القوية لإزالة الخلايا: تزيد تهيج الجلد الجاف أصلًا.
طريقة قراءة الملصق: تُرتَّب المكونات من الأكثر إلى الأقل. إذا كان glycerin أو petrolatum أو urea أو ceramide ضمن المكونات الخمسة الأولى فهذا يعني أنه بكمية مفيدة فعلًا. وإذا كان في آخر القائمة بعد العطر فغالبًا تكون كميته أقل من أن تظهر نتيجته.
اختيار قوام الكريم بحسب درجة الجفاف: مرهم أو كريم أو لوشن أو جل
قوام المنتج يدل على نسبة الزيت إلى الماء. كلما زاد الزيت طالت مدة تغليف الجلد.
المستوى 1 جفاف خفيف: شد في الجلد بعد الاستحمام دون تقشر. يكفي لوشن مرة أو مرتين يوميًا.
المستوى 2 جفاف متوسط: تقشر بقشور بيضاء وحكة أحيانًا. استعملوا كريمًا يحتوي على الغليسرين أو اليوريا 5-10% مرتين يوميًا.
المستوى 3 جفاف شديد: الجلد متشقق بخطوط وخشن ويثير الحكة حتى الخدش. استعملوا كريمًا ثقيل القوام أو مرهمًا (ointment) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، وضعوا الفازلين فوقه قبل النوم.
الجل: يكاد لا يحتوي على زيت، ولا يناسب الجلد الجاف، بل يناسب البشرة الدهنية أو الطقس الحار الرطب.
إذا كان لا بد من اختيار شيء واحد للبشرة شديدة الجفاف، فالكريم ثقيل القوام الخالي من العطور يفيد أكثر من لوشن خفيف.
كريم البشرة الجافة العادية عند البالغين (الذراعان والساقان والجذع)
الأعراض: شد في الجلد بعد الاستحمام وقشور بيضاء صغيرة، تظهر بوضوح على الساقين والذراعين وظهر اليدين، وغالبًا تشتد من أكتوبر إلى يناير.
الأسباب: الهواء الجاف والغرف المكيّفة والاستحمام بماء ساخن جدًا والصابون الذي يزيل الدهون كثيرًا.
الشدة/الاستعجال: غير مستعجل، ويمكن العناية بالجلد ذاتيًا.
الكريم المناسب: كريم خالٍ من العطور يحتوي على الغليسرين أو اليوريا 5-10% مع الفازلين أو الديميثيكون، يُوضع مرتين يوميًا. ينبغي أن يتحسن الجلد خلال 1-2 أسبوع.
متى تراجعون الطبيب: إذا وُضع الكريم بالطريقة الصحيحة أسبوعين كاملين وما زالت الحكة مستمرة أو ظهر طفح أحمر أو بقي الجلد جافًا طوال العام حتى في الجو الرطب.
كريم البشرة الجافة المثيرة للحكة والبشرة الحساسة والإكزيما الأرجية
الأعراض: جفاف مع حكة شديدة، خاصةً في ثنيات المرفقين والركبتين والرقبة والوجه. وعند وضع شيء جديد يحدث لسع أو احمرار بسهولة.
الأسباب: ضعف وراثي في حاجز الجلد وقلة السيراميد، وغالبًا مع تاريخ عائلي من الحساسية أو التهاب الأنف أو الربو.
الشدة/الاستعجال: متوسطة. إذا كانت الحكة تمنع النوم أو أدى الخدش إلى جروح فيجب العلاج بالأدوية أيضًا.
الكريم المناسب: كريم سيراميد مع الكوليسترول والأحماض الدهنية، أو مرهم فازلين، دون عطور ودون لانولين. تُتجنب اليوريا وحمض اللاكتيك أثناء اشتعال الطفح. يُوضع مرتين يوميًا على الأقل. والبالغ المصاب في كل الجسم يحتاج غالبًا إلى نحو 250-500 غرام في الأسبوع.
متى تراجعون الطبيب: طفح أحمر سميك أو سائل رطب أو بثور مائية أو حكة تؤثر في النوم والدراسة والعمل. اقرؤوا أيضًا الإكزيما الأرجية (Atopic dermatitis): ما سببها؟ والبشرة الحساسة: كيف نعتني بها لتقوى؟
كريم البشرة الجافة لكبار السن
الأعراض: جلد رقيق جاف يتقشر على شكل صفائح، وتتشقق الساقان بخطوط تشبه الأرض الجافة أو البلاط المتشقق، وحكة في الليل.
الأسباب: ينتج الجلد دهونًا أقل مع التقدم في العمر، ومع بعض الأدوية مثل مدرات البول وأدوية خفض الدهون من مجموعة الستاتين، وأمراض مزمنة كالسكري والفشل الكلوي وقصور الغدة الدرقية.
الشدة/الاستعجال: إذا تشقق الجلد بخطوط حمراء (asteatotic eczema) فهذا يُعد طفحًا التهابيًا، ويحتاج إلى دواء موضعي إضافي.
الكريم المناسب: كريم ثقيل القوام أو مرهم، يوريا 10% أو لاكتات الأمونيوم 12% على الجلد غير المتشقق، مع وضع الفازلين فوقه قبل النوم، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
متى تراجعون الطبيب: تشقق الجلد بخطوط حمراء، أو وجود جروح في الساق، أو حكة في الجسم كله دون طفح، أو حكة مع نقص الوزن واصفرار الجلد، فقد تكون ناتجة عن مرض في الجسم.
السلامة: وضع كريم دهني بعد الاستحمام يجعل أرضية الحمام وباطن القدم زلقين. ضعوه بعد الخروج من الحمام والبسوا حذاءً غير قابل للانزلاق.
كريم البشرة الجافة للأطفال والرضّع
الأعراض: جفاف وخشونة في جلد الخدين والذراعين والساقين، وبعض الأطفال يصابون بطفح أحمر مثير للحكة على الخدين وفي الثنيات.
الأسباب: جلد الطفل أرق من جلد البالغ ويفقد الماء أسرع. والأطفال الذين في عائلاتهم حساسية أكثر عرضة للإكزيما الأرجية.
الشدة/الاستعجال: يمكن في الغالب العناية به في المنزل، لكن الطفح الذي يخرج منه سائل أو قشور صفراء أو يصاحبه حرارة يحتاج إلى مراجعة الطبيب سريعًا.
الكريم المناسب: كريم أو مرهم خالٍ من العطور مثل الفازلين أو كريم السيراميد، مرتين يوميًا وبعد كل استحمام. تُتجنب اليوريا وحمض اللاكتيك وحمض الساليسيليك عند الرضّع. وتُتجنب الكريمات التي تحتوي على زيت الفول السوداني وزيت الزيتون النقي وحده.
متى تراجعون الطبيب: إذا لم يتحسن الطفح خلال 1-2 أسبوع، أو خدش الطفل حتى لم يستطع النوم، أو اشتُبه في عدوى الطفح. اقرؤوا أيضًا الإكزيما (Eczema) عند الأطفال: الأعراض والأسباب وطرق العناية
كريم تشقق الكعبين والمرفقين والجلد السميك الخشن
الأعراض: جلد قاسٍ سميك أصفر اللون يتشقق على شكل أخاديد، وبعضها عميق حتى يسبب الألم أو ينزف.
الأسباب: الضغط الناتج عن الوقوف والمشي لفترات طويلة، والأحذية المفتوحة من الخلف، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد. وبعض الأشخاص لديهم عدوى فطرية أو صدفية مصاحبة.
الشدة/الاستعجال: الأخاديد العميقة التي يخرج منها دم أو قيح عند مريض السكري حالة مستعجلة لأن العدوى تحدث بسهولة.
الكريم المناسب: يوريا 20-40% أو حمض الساليسيليك 3-6% على الجلد السميك فقط مرة واحدة يوميًا قبل النوم، ثم يُوضع فوقه الفازلين ويُلبس جورب قطني. يصبح الجلد السميك أرق خلال 2-4 أسابيع. وإذا تحولت الشقوق إلى جروح فيُستعمل الفازلين وحده حتى تلتئم الجروح.
متى تراجعون الطبيب: جرح لا يلتئم خلال أسبوعين، أو تقشر حلقي الشكل مع حكة، أو وجود السكري. اقرؤوا أيضًا ما سبب تشقق الكعبين وكيف يُعالج؟
كريم اليدين الجافتين بسبب كثرة غسلهما
الأعراض: ظهر اليد جاف أحمر، وتشقق عند مفاصل الأصابع، وتشقق أطراف الأصابع على شكل أخاديد، ولسع عند ملامسة جل الكحول.
الأسباب: كثرة غسل اليدين أو ملامسة الماء، والصابون، والمنظفات، وسائل غسل الصحون، والقفازات المطاطية.
الشدة/الاستعجال: إذا ظهرت بثور مائية صافية مثيرة للحكة، أو تشقق الجلد حتى تعذر العمل، فهذا التهاب جلد اليدين ويحتاج إلى دواء.
الكريم المناسب: كريم لليدين يحتوي على الغليسرين أو اليوريا 5-10% أو الديميثيكون، يُوضع بعد كل غسل (نحو 10-15 مرة يوميًا). وقبل النوم يُوضع الفازلين بطبقة سميكة ثم تُلبس قفازات قطنية. وعند غسل الصحون تُلبس قفازات مطاطية فوق القفازات القطنية.
متى تراجعون الطبيب: إذا لم يتحسن الجلد بعد أسبوعين من الاستعمال، أو ظهرت بثور مائية، أو انتشر الطفح إلى المعصم.
كريم الوجه الجاف
الأعراض: شد في الوجه وتقشر بجانب الأنف والخدين والجبهة، ويظهر الأساس (الفاونديشن) متكتلًا عند وضع المكياج.
الأسباب: كثرة غسل الوجه أو استعمال رغوة قوية، واستعمال أدوية حب الشباب من مجموعة الريتينويد (adapalene, tretinoin) أو حبوب الإيزوتريتينوين، أو التهاب الجلد الدهني.
الشدة/الاستعجال: غير مستعجل في الغالب، لكن إذا كان التقشر دهنيًا أصفر مع احمرار بجانب الأنف والحاجبين فقد لا يكون جفافًا.
الكريم المناسب: كريم خفيف القوام يحتوي على السيراميد أو الغليسرين أو النياسيناميد، ويُكتب على الملصق non-comedogenic إذا كانت البشرة معرضة لحب الشباب. يُوضع مرتين يوميًا. وأثناء استعمال دواء حب الشباب يُوضع المرطب قبل الدواء أو بعده لتقليل التقشر. ولا ينبغي استعمال اليوريا بتركيز عالٍ على الوجه.
متى تراجعون الطبيب: تقشر دهني متكرر في المكان نفسه، أو طفح أحمر، أو تقشر شديد يسبب اللسع. اقرؤوا أيضًا ما سبب تقشر الوجه؟ وللشفاه الجافة اقرؤوا ما سبب جفاف الشفاه وتقشرها وتشققها؟
كريم البشرة الجافة للحامل والمرضع
الأعراض: جفاف وحكة في البطن والفخذين والصدر الذي يتمدد.
الأسباب: تمدد الجلد السريع مع التغيرات الهرمونية.
الشدة/الاستعجال: الحكة الشديدة في راحتي اليدين وباطن القدمين دون طفح، خاصةً في الثلث الثالث من الحمل، تستدعي مراجعة الطبيب سريعًا لأنها قد تكون ركودًا صفراويًا في الكبد أثناء الحمل.
الكريم المناسب: الفازلين والغليسرين والسيراميد واليوريا بتركيز منخفض آمنة للاستعمال. يُتجنب حمض الساليسيليك بتركيز عالٍ على مساحة واسعة، وتُتجنب المنتجات التي تحتوي على الريتينويد.
متى تراجعون الطبيب: حكة شديدة في الجسم كله، أو حطاطات حمراء بارزة في علامات التمدد، أو حكة في راحتي اليدين وباطن القدمين.
طريقة وضع كريم البشرة الجافة ليعطي نتيجة
الكريم الجيد لا يعطي نتيجة إذا وُضع بطريقة خاطئة. كثيرون لا تتحسن بشرتهم لمجرد أنهم يضعون كمية قليلة جدًا أو في وقت غير مناسب.
ضعوه خلال 3 دقائق من الاستحمام. جففوا الجسم بالمنشفة حتى يبقى رطبًا قليلًا ثم ضعوا الكريم فورًا لحبس الماء الذي امتصه الجلد للتو.
ضعوا كمية كافية. استعملوا قاعدة وحدة رأس الإصبع (fingertip unit): كمية الكريم المعصورة بطول مفصل رأس السبابة عند البالغ، نحو 0.5 غرام، تكفي لتغطية مساحة راحتي يد بالغ. وللجسم كله عند البالغ يلزم غالبًا نحو 15-30 غرامًا في المرة الواحدة.
ضعوه مرتين يوميًا على الأقل. صباحًا وقبل النوم، ومرتين أو ثلاثًا للبشرة شديدة الجفاف، وضعوه على اليدين بعد كل غسل.
دلّكوا برفق في اتجاه الشعر. دون فرك قوي، لتقليل انسداد المسام والتقران الشعري.
الدواء أولًا ثم الكريم. إذا وصف الطبيب دواءً موضعيًا للطفح فضعوه بطبقة رقيقة على الطفح فقط أولًا، وانتظروا نحو 15-30 دقيقة ثم ضعوا المرطب على الجلد كله.
استمروا حتى بعد التحسن. قد يعود الجفاف في كل شتاء، والاستمرار في الوضع يساعد على منع التفاقم.
اختاروا عبوة بمضخة أو أنبوبًا قابلًا للعصر بدل العلبة التي تُغمس فيها الأصابع، لتقليل التلوث بالجراثيم.
كيف تجربون كريمًا جديدًا دون التعرض للحساسية
البشرة الجافة أسرع تحسسًا من البشرة العادية، لذلك ينبغي الاختبار قبل استعمال كريم جديد على الجسم كله.
ضعوا الكريم على الجهة الداخلية من الساعد بمساحة نحو قطعة نقدية من فئة 10 باهت مرتين يوميًا لمدة 5-7 أيام.
إذا لم يظهر احمرار أو حكة أو بثور فوسّعوا الاستعمال إلى الجسم كله.
إذا كان اللسع دقيقة أو دقيقتين ثم زال، فهو في الغالب تهيج خفيف من اليوريا أو حمض اللاكتيك وليس حساسية.
إذا ظهر طفح أحمر مثير للحكة في اليوم الثاني أو الثالث وانتشر خارج مكان الوضع، فتوقفوا فورًا وسجّلوا أسماء المكونات لتُعرض على الطبيب.
إذا حدثت الحساسية من كريمات عدة ماركات بالتكرار، فقد تكون الحساسية من مكون مشترك مثل العطر أو المادة الحافظة. ويستطيع الطبيب الفحص باختبار اللصقة (patch test).
عندما يتحول الجلد الجاف إلى طفح يحتاج إلى دواء وليس كريمًا فقط
المرطب ليس دواءً لعلاج الطفح الالتهابي. إذا ظهرت على الجلد الجاف هذه العلامات فراجعوا طبيب الجلدية.
تشقق الجلد بخطوط حمراء، أو طفح أحمر سميك خُدش حتى ظهرت فيه سحجات.
حكة تمنع النوم عدة ليالٍ متتالية.
طفح حلقي الشكل بحدود واضحة ويتقشر عند الحافة، وقد يكون فطريًا، وإذا وُضع عليه ستيرويد فسيزداد انتشارًا.
سائل رطب أو قشور صفراء أو قيح، وهي علامات عدوى بكتيرية.
جفاف وتقشر حرشفي منذ الطفولة، أو جفاف طوال العام حتى في الجو الرطب.
الأدوية التي يستعملها الطبيب غالبًا:
هيدروكورتيزون 1% (hydrocortisone 1%): ستيرويد خفيف، يُستعمل على الوجه والثنيات وعند الأطفال. يُوضع بطبقة رقيقة مرة أو مرتين يوميًا لمدة لا تزيد على 1-2 أسبوع.
تريامسينولون أسيتونيد 0.1% (triamcinolone acetonide 0.1%): ستيرويد متوسط القوة لطفح الجلد الجاف المتشقق في الساقين والجذع. يُوضع مرتين يوميًا لمدة 1-2 أسبوع ثم يُعاد إلى استعمال المرطب وحده.
تاكروليموس 0.03-0.1% (tacrolimus) أو بيمكروليموس 1% (pimecrolimus): دواء موضعي غير ستيرويدي لطفح الإكزيما الأرجية على الوجه والجلد الرقيق، ويمكن استعماله مدة أطول من الستيرويد. قد يسبب إحساسًا بالحرقة في البداية.
علامات فعالية الدواء: تقل الحكة خلال 2-3 أيام ويهدأ الاحمرار خلال 1-2 أسبوع. وإذا لم يتحسن الجلد خلال أسبوعين فينبغي العودة إلى الطبيب. اختيار نوع الدواء وقوته ومدة استعماله من مهمة الطبيب، لأن الستيرويد القوي المستعمل مدة طويلة يرقق الجلد ويسبب التمدد. يمكن قراءة مقارنة بين مجموعات الأدوية الموضعية في أدوية موضعية لحكة الطفح: كيف نختار الصحيح وإذا اشتدت الحكة ليلًا فاقرؤوا حكة الجسم ليلًا: متى تكون مجرد جفاف ومتى تكون علامة مرض
ملخص سريع
الكريم الفعّال للبشرة الجافة ينبغي أن يحتوي على مادة جاذبة للماء (الغليسرين، اليوريا) ومادة مغلِّفة (الفازلين، الديميثيكون) وأن يكون خاليًا من العطور.
اليوريا 5-10% تُوضع على الجسم كله، أما 20-40% فللكعبين والجلد السميك فقط.
للبشرة الجافة المثيرة للحكة أو الإكزيما الأرجية اختاروا السيراميد أو المرهم، وتجنبوا اليوريا وحمض اللاكتيك أثناء اشتعال الطفح.
كلما زاد الجفاف اختاروا قوامًا أثقل: مرهم > كريم > لوشن.
ضعوه خلال 3 دقائق من الاستحمام، مرتين يوميًا على الأقل وبكمية كافية.
إذا وُضع الكريم بالطريقة الصحيحة أسبوعين وما زالت الحكة أو الطفح الأحمر مستمرين فراجعوا طبيب الجلدية لأنه قد يكون طفحًا يحتاج إلى دواء.
أسئلة شائعة عن كريم البشرة الجافة
ما أفضل ماركة لكريم البشرة الجافة
ينصح أطباء الجلدية بالاختيار من المكونات وليس من العلامة التجارية. الكريم الجيد يكون خاليًا من العطور، ويحتوي على مادة جاذبة للماء مثل الغليسرين أو اليوريا 5-10%، ومادة مغلِّفة مثل الفازلين أو الديميثيكون ضمن المكونات الخمسة الأولى في الملصق. وإذا كانت البشرة حساسة أو مصابة بالإكزيما الأرجية فاختاروا تركيبة تحتوي على السيراميد. والكريم المكتمل المكونات يعطي غالبًا نتيجة جيدة دون حاجة إلى منتج خاص. والذي يعطي نتيجة فعلية هو الوضع بكمية كافية وبانتظام مرتين يوميًا.
أي لوشن يُستعمل للبشرة شديدة الجفاف
في البشرة شديدة الجفاف التي تتقشر على شكل صفائح أو تتشقق بخطوط يكون اللوشن غالبًا خفيفًا جدًا لأنه ماء في معظمه ويتبخر بسرعة. ينبغي التحول إلى كريم ثقيل القوام أو مرهم مثل الفازلين، أو كريم يحتوي على اليوريا 10%، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وفورًا بعد الاستحمام. وإذا لم تحبوا اللزوجة فاستعملوا الكريم نهارًا وضعوا المرهم فوقه قبل النوم على المواضع شديدة الجفاف فقط. وإذا بقي الجلد متشققًا ومثيرًا للحكة بعد أسبوعين فراجعوا الطبيب لأنه قد يكون طفح جفاف التهابي يحتاج إلى دواء موضعي إضافي.
بشرة جافة متقشرة: أي كريم يُستعمل
الجلد الذي يتقشر بقشور بيضاء يحتاج إلى ترطيب وإلى مساعدة القشور على التساقط بلطف. الكريمات التي تحتوي على اليوريا 10-20% أو لاكتات الأمونيوم 12% تفيد جيدًا، خاصةً في الساقين والذراعين، وتُوضع مرتين يوميًا. وتقل القشور غالبًا خلال 1-2 أسبوع. لا ينبغي كشط القشور بالمقشرات أو الليفة لأن ذلك يزيد التهيج. وإذا كانت القشور حلقية بحدود واضحة مع حكة، أو قشورًا دهنية صفراء على الوجه وفروة الرأس، فقد تكون عدوى فطرية أو التهاب جلد دهني، وهما يحتاجان إلى دواء خاص.
أي لوشن يُستعمل للبشرة الجافة المثيرة للحكة
للبشرة الجافة المثيرة للحكة ينبغي استعمال كريم خالٍ من العطور والكحول يحتوي على السيراميد أو دقيق الشوفان الغرواني أو الفازلين. وعند اشتداد الحكة ينبغي تجنب اليوريا وحمض اللاكتيك لأنهما قد يسببان اللسع. وحفظ الكريم في الثلاجة ووضعه في المساء يخفف الحكة مؤقتًا. وإذا خدشتم حتى ظهرت علامات، أو احمر الجلد، أو لم تناموا، فهذا يعني أن هناك التهابًا، والمرطب وحده لا يكفي غالبًا، وقد يصف الطبيب دواءً موضعيًا ستيرويديًا خفيفًا أو من مجموعة أخرى لمدة قصيرة بالإضافة إليه.
بشرة جافة خشنة: أي كريم يُستعمل
الجلد الخشن كورق الصنفرة ينتج غالبًا عن تراكم الخلايا الجلدية، كما في المرفقين والركبتين والساقين وأعلى الذراعين المصاب بالتقران الشعري. الكريمات التي تفيد هي اليوريا 10-20% أو لاكتات الأمونيوم 12% أو حمض اللاكتيك، وتُوضع مرتين يوميًا. وتصبح البشرة أنعم غالبًا خلال 2-4 أسابيع. وللمواضع السميكة جدًا مثل الكعبين تُستعمل اليوريا 20-40% على المنطقة فقط قبل النوم. وعند استعمال حمض اللاكتيك ينبغي وضع واقي الشمس على المناطق المعرضة للشمس، والتوقف إذا احمر الجلد أو استمر اللسع.
هل يمكن استعمال كريم اليوريا (urea) كل يوم
كريم اليوريا بتركيز 5-10% يمكن وضعه كل يوم مرة أو مرتين يوميًا على الذراعين والساقين والجذع، وهو مناسب للاستعمال المستمر طوال الشتاء. أما اليوريا 20-40% فتُستعمل على المواضع السميكة فقط مثل الكعبين مرة واحدة يوميًا، وعندما يصبح الجلد أرق تُخفَّض إلى 2-3 مرات في الأسبوع. لا تُوضع اليوريا على جلد متشقق مجروح أو طفح ملتهب أو حول العينين، وغالبًا تُتجنب عند الرضّع والأطفال الصغار. وإذا استمر اللسع أكثر من 10 دقائق أو احمر الجلد فتوقفوا عن الاستعمال.
يمكن قراءة مقالات أخرى عن الأمراض الجلدية في مقالات الأمراض الجلدية
كتبه د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة 13 أكتوبر 2026
المعلومات في هذا المقال معرفة عامة وليست تشخيصًا ولا وصفة دواء لشخص بعينه. ينبغي أن يقيّم الطبيب اختيار الدواء والجرعة ومدة العلاج. ولا يوصي هذا المقال بمنتج من أي علامة تجارية.
تعليقات