عيادة شد الوجه في ساموت براكان وبانغنا على يد أطباء الجلدية
ترهل الوجه (facial skin laxity) هو فقدان الجلد والأنسجة تحت الجلد لشدّتها مع التقدم في العمر والتعرض للشمس وتغيّر الوزن، فيفقد محيط الوجه وضوحه وتنزل الخدود أو المنطقة تحت الذقن. تقوم عيادة Siam Dermatology المتخصصة في الأمراض الجلدية بالتقييم وإجراءات شد الوجه على يد أطباء. تقع العيادة على طريق ثيفاراك في مدينة ساموت براكان (Mueang Samut Prakan)، على بعد نحو 9.5 كيلومتر من سنترال بانغنا، أي نحو 12 إلى 15 دقيقة بالسيارة عندما تكون حركة المرور معتادة. يضم فريق الأطباء أطباء متخصصين في الأمراض الجلدية، منهم د. Patara Voravutinon (رقم الترخيص 54323).
يختلف الترهل في الوجه من شخص إلى آخر من حيث الطبقة المتأثرة، وبعض الأنواع لا تعالجها الأجهزة أصلاً. لذلك تجيب هذه الصفحة عن الأسئلة المتعلقة بالمكان فقط، أي أين تقع العيادة، ومن يقيّم وينفّذ الإجراء، وما المشكلة التي تناسبها كل تقنية. أما المعلومات العامة عن كل طبقة من طبقات الجلد فيمكنكم قراءتها في شد الوجه: كيف تختارون ما يناسب ترهلكم.
نبذة عن العيادة
الاسم: عيادة Siam Dermatology المتخصصة في الأمراض الجلدية (اسمها السابق: عيادة الدكتور Patara)
العنوان: 536/1 Moo 3، طريق ثيفاراك، منطقة ثيفاراك، مدينة ساموت براكان، محافظة ساموت براكان 10270
من ينفّذ الإجراء: الطبيب هو من يقيّم وينفّذ على جميع الأجهزة
أوقات الليزر وإجراءات الجلد: الاثنين–الجمعة 11:00–16:00 · السبت–الأحد 08:30–16:00
القطار: محطة ثيبفاوان على الخط الأصفر لـ MRT، على بعد نحو 750 متراً
التواصل: هاتف +66 61 448 7000 · LINE @siamderm
متى يلزم مراجعة الطبيب بسبب الترهل
ترهل الوجه مع التقدم في العمر ليس مرضاً، ولا يحتاج الجميع إلى علاج. يُنصح بالفحص عند انطباق أي مما يلي:
بدأ محيط الوجه يفقد وضوحه ويظهر ذلك عند النظر من الجانب أو عند خفض الرأس، ويستمر التغيّر أكثر من 6 إلى 12 شهراً.
فقدان وزن سريع ثم غارت الخدود أو ترهل الجلد. ينبغي أيضاً البحث عن سبب نقص الوزن.
استخدام الكريمات 3 إلى 6 أشهر دون أن تشعروا بالكفاية وتريدون معرفة الطبقة التي فيها المشكلة.
سبق أن أجريتم إجراءً ولم تلاحظوا تغيراً وقد يكون السبب اختيار طريقة لا تناسب الطبقة المعنية، لا الحاجة إلى المزيد.
لا تعرفون هل هو ترهل فعلاً أم مجرد جلد باهت مثل التجاعيد أو التصبغات أو اتساع المسام، وهذه لها طرق عناية مختلفة.
إذا ظهرت الأعراض فجأة أو في جانب واحد فقط، فاقرؤوا أولاً قسم «التواء أو ترهل الوجه في جانب واحد فجأة»، لأن هذا ليس أمراً تجميلياً.
ما الذي يقيّمه الطبيب قبل اختيار الطريقة
قبل اختيار الجهاز، يجب أن يجيب الطبيب عن هذه الأسئلة الخمسة، لأن الإجابات تغيّر الخطة كلها.
في أي طبقة يقع الترهل الجلد الرقيق، أو اللفافة التي تدعم هيكل الوجه (SMAS)، أو الدهون التي نزلت، أو العظم الذي ضمر مع العمر.
ما سماكة الجلد تُستخدم لتحديد العمق والطاقة. قد لا تناسب بعض الطرق من لديه جلد ودهون قليلة جداً.
هل يوجد جلد زائد كثير إذا كان كثيراً، فإن إجراءات الطاقة غالباً ما تكون نتيجتها محدودة.
هل توجد موانع الحمل، أو جهاز تنظيم ضربات القلب، أو تاريخ من الجلد الجدرة (الكيلويد)، أو الأدوية المستخدمة، أو المواد التي سبق حقنها أو زرعها في الوجه.
ماذا تتوقعون يجب الاتفاق بوضوح على أن نتيجة الإجراء تختلف عن الجراحة.
لذلك لا ينبغي أن يبدأ فحص الترهل بعبارة «أريد هذا الجهاز»، بل بفحص الوجه كاملاً في وضع الجلوس والنظر المباشر والنظر من الجانب، وبالتقاط صور من الزوايا نفسها لتقارنوها بأنفسكم لاحقاً.
بداية ترهل الجلد وتجاعيد سطحية
الوصف: يصبح الجلد أرق ويعود ببطء، وتظهر تجاعيد صغيرة على الخدين أو حول الفم، لكن محيط الوجه لم يتغير شكله كثيراً. يبدأ ظهورها غالباً في سن 30 إلى 40 عاماً.
السبب: انخفاض الكولاجين في الأدمة مع التقدم في العمر، إضافة إلى التعرض المتراكم للشمس.
الشدة والاستعجال: غير عاجل. يمكن غالباً البدء بواقي الشمس والأدوية الموضعية، وإذا أردتم إجراءً فغالباً ما يُنظر في الموجات فوق الصوتية للطبقة المتوسطة أو الترددات الراديوية. اقرؤوا الأساسيات في التجاعيد والعناية بالبشرة لإبطاء الشيخوخة.
متى تراجعون الطبيب: عندما لا تكفي العناية الذاتية بعد 3 إلى 6 أشهر، أو عندما لا تتأكدون أنها تجاعيد فعلاً.
محيط وجه غير واضح وخدود نازلة
الوصف: خط الفك غير واضح، والجزء السفلي من الخد ينزل نحو زاوية الفم، ويظهر ذلك بوضوح عند النظر من الجانب.
السبب: نزول اللفافة التي تدعم هيكل الوجه ودهون الخد، مع ترقق الجلد.
الشدة والاستعجال: غير عاجل. يُنظر في هذه الحالة غالباً في الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة أو إجراءات الشد للطبقات العميقة، أما الترددات الراديوية فتركز على شدّ الجلد.
متى تراجعون الطبيب: عندما يتغير محيط الوجه بوضوح بعد نقص الوزن، أو عندما تلاحظون عدم تناظر لم يكن موجوداً من قبل.
خطوط الابتسامة وخطوط الدمية
الوصف: خطوط تمتد من جانب الأنف إلى زاوية الفم، ومن زاوية الفم إلى الذقن.
السبب: يمكن أن تجتمع عدة أسباب، وهي ترهل الخد الذي ينزل ويضغط على الخط، ونقص الحجم تحت الخد، واستخدام عضلات الابتسام بشكل متكرر.
الشدة والاستعجال: غير عاجل. إذا كان الخط ناتجاً أساساً عن فقدان الحجم، فإن الطاقة الحرارية تعطي نتيجة محدودة، ولذلك يفرّق الطبيب بين الحالتين أولاً.
متى تراجعون الطبيب: عندما سبق أن أجريتم إجراء شد ولم تتغير الخطوط، أو عندما سبق الحقن بمواد الحشو وتريدون إجراء جهاز بعدها.
تحت الذقن والغبغب
الوصف: جلد تحت الذقن مترهل، ويظهر غبغب عند خفض الرأس.
السبب: يتوزع بين ترهل الجلد أو دهون تحت الذقن أو عضلات الرقبة، وللوراثة دور، ويمكن أن يظهر حتى عندما لا يكون الوزن كبيراً.
الشدة والاستعجال: غير عاجل. إذا كان الترهل ناتجاً أساساً عن الجلد فقد يُنظر في الموجات فوق الصوتية أو الترددات الراديوية، وإذا كانت الدهون كثيرة فقد لا تكون هذه الإجراءات هي الحل.
متى تراجعون الطبيب: إذا لمستم كتلة تحت الذقن أو في الرقبة، أو نمت الكتلة بسرعة، أو كانت مؤلمة، فيجب البحث عن السبب أولاً دائماً. الكتلة ليست ترهلاً.
الرقبة وخطوط الرقبة
الوصف: جلد الرقبة رقيق ومتجعد وتظهر عليه خطوط أفقية، أو يترهل على شكل طيات عند خفض الرأس.
السبب: التعرض المتراكم للشمس، وكون جلد هذه المنطقة أرق من جلد الوجه، واستخدام عضلات الرقبة.
الشدة والاستعجال: غير عاجل. جلد الرقبة أرق من جلد الوجه، لذلك يجب ضبط الطاقة بشكل مختلف، وتزداد احتمالات ظهور الآثار إذا لم تكن الطاقة مناسبة.
متى تراجعون الطبيب: قبل أي إجراء على الرقبة في كل مرة، وعندما يصبح جلد الرقبة داكناً أو سميكاً بشكل غير طبيعي، إذ يجب تمييز ذلك عن أمراض أخرى.
ترهل الجفن وكثرة الجلد الزائد
الوصف: الجفن العلوي يغطي خط العين، أو يوجد جلد زائد على شكل طيات على الخدين والرقبة.
السبب: تغيّرات الجلد والعضلات مع التقدم في العمر، وقد يكون ترهل الجفن ناتجاً عن ضعف العضلة الرافعة للجفن (blepharoptosis).
الشدة والاستعجال: غير عاجل إذا كان بطيئاً. إجراءات الطاقة غالباً لا تكفي، والجراحة على يد جراح تجميل أنسب للمشكلة.
متى تراجعون الطبيب: عندما يحجب الجفن الرؤية، وبشكل عاجل إذا حدث ترهل الجفن فجأة مع ازدواج الرؤية أو الصداع.
التواء أو ترهل الوجه في جانب واحد فجأة
الوصف: سقوط زاوية الفم في جانب واحد، أو ابتسامة غير متساوية، أو عدم القدرة على إغلاق العين تماماً، ويحدث خلال ساعات إلى أيام قليلة.
السبب: قد تكون سكتة دماغية، أو ضعف في عضلات الوجه بسبب العصب الوجهي (Bell's palsy). وهذا ليس ترهلاً مرتبطاً بالعمر.
الشدة والاستعجال: حالة طارئة، خصوصاً إذا صاحبها ضعف في الذراع أو الساق أو صعوبة في الكلام.
متى تراجعون الطبيب: اذهبوا إلى الطوارئ فوراً أو اتصلوا بالرقم 1669، ولا تنتظروا موعداً في العيادة.
الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة
يُطلق عليها عامة الناس اسم HIFU. تتجمع طاقة الموجات فوق الصوتية في نقاط حرارية على عمق محدد، يكون غالباً نحو 1.5 و3.0 و4.5 ملليمتر، ويصل أقصى عمق إلى طبقة اللفافة التي تدعم هيكل الوجه (SMAS). تستجيب الأنسجة بالانقباض وبناء كولاجين جديد مع الوقت.
تناسب: ترهل خفيف إلى متوسط في محيط الوجه والخدين وتحت الذقن.
عدد الجلسات: غالباً مرة واحدة، ثم يُعاد التقييم بعد نحو 12 شهراً أو أكثر.
ظهور النتيجة: يتغير تدريجياً بعد نحو 2 إلى 3 أشهر، وقد يستمر حتى 6 أشهر.
أثناء الإجراء: قد يحدث ألم على امتداد العظم. يضبط الطبيب الطاقة ونقاط الإجراء بحسب سماكة الجلد.
القيود: لا تحل محل الجراحة في حالات الترهل الشديد، ويجب الحذر عند من غارت وجنتاه بسبب قلة الدهون.
الموجات فوق الصوتية للطبقة المتوسطة
تصل طاقة الموجات فوق الصوتية إلى الطبقة المتوسطة من الأدمة، على عمق نحو 1.5 ملليمتر، لتحفيز الكولاجين في طبقة الجلد دون قصد الوصول إلى طبقة اللفافة.
تناسب: بداية ترهل الجلد، والتجاعيد، وجلد الوجه والرقبة وتحت الذقن.
عدد الجلسات: غالباً تبدأ بجلسة واحدة، ثم يعيد الطبيب التقييم بحسب حالة الجلد.
ظهور النتيجة: تبدأ غالباً بعد 2 إلى 3 أشهر وتزداد وضوحاً حتى نحو 6 أشهر.
القيود: تعمل على طبقة أسطح من مجموعة التركيز العميق، لذلك تركز على جودة الجلد أكثر من رفع هيكل الوجه.
الترددات الراديوية (RF)
تعطي الترددات الراديوية حرارة موزعة في الأدمة، فينقبض الكولاجين الموجود ويُحفَّز بناء كولاجين جديد. وهذا يختلف عن الموجات فوق الصوتية التي تتجمع في نقاط.
تناسب: نقص مرونة الجلد، ومحيط الوجه، والخدود، وتحت الذقن، والرقبة، عند الترهل الخفيف إلى المتوسط.
عدد الجلسات: يختلف بحسب نوع الجهاز ورأس الجهاز، وقد تكون جلسة واحدة أو عدة جلسات. يخبركم الطبيب بالخطة بعد التقييم.
ظهور النتيجة: يشعر الجلد بالشد لفترة قصيرة بسبب التورم أولاً، أما نتيجة الكولاجين فتحتاج نحو 2 إلى 6 أشهر.
القيود: يُمنع استخدامها أو تُعدَّل الخطة عند من لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو معادن مزروعة في المنطقة المراد علاجها.
إجراءات الشد للطبقات العميقة
هي من المجموعة نفسها التي توصل الطاقة إلى الطبقات العميقة، وتضع الطاقة على شكل خطوط في المنطقة المطلوبة. يُنظر فيها غالباً عند خطوط الابتسامة وخطوط الدمية الناتجة عن الترهل.
تناسب: من لديهم ترهل في الخد يضغط على الخط، وقيّم الطبيب أنه ليس ناتجاً أساساً عن فقدان الحجم.
عدد الجلسات: يحدده الطبيب بحسب حالة الجلد والمدة المطلوبة.
القيود: الخطوط الناتجة عن نقص الحجم أو عضلات الابتسام قد يكون تغيّرها قليلاً.
الترددات الراديوية بالإبر الدقيقة (RF microneedling)
إبر دقيقة بعمق نحو 0.5 إلى 3.5 ملليمتر توصل الترددات الراديوية إلى الأدمة مباشرة. تفيد في جودة الجلد، وليست الوسيلة الرئيسية لرفع هيكل الوجه.
تناسب: المسام، وعدم استواء الجلد، وبعض أنواع الندبات.
عدد الجلسات: غالباً نحو 3 إلى 4 جلسات، بفاصل نحو 4 أسابيع.
ما يجدر معرفته: إذا كان الهدف محيط الوجه، فينبغي مناقشة ما إذا كانت هذه الطريقة تناسب الهدف. اقرؤوا المزيد في الترددات الراديوية بالإبر الدقيقة لشد الجلد وتصغير المسام.
من لا يناسبه الإجراء أو ينبغي تأجيله
الحمل أو الرضاعة: معلومات السلامة محدودة، لذلك يُؤجَّل الإجراء.
وجود أجهزة مزروعة في الجسم: جهاز تنظيم ضربات القلب والمعادن في منطقة الإجراء، ويجب إبلاغ الطبيب بها في كل مرة.
وجود طفح التهابي أو جرح أو عدوى في الوجه: مثل الهربس الفموي في فترة النشاط، ويجب علاجه أولاً.
وجود تاريخ من الكيلويد: ترتفع المخاطر خصوصاً مع الإجراءات التي تستخدم الإبر. اقرؤوا الكيلويد والندبات البارزة.
استخدام دواء الإيزوتريتينوين (isotretinoin): يجب إخبار الطبيب. تعتمد مدة الانتظار على نوع الإجراء، وغالباً نحو 1 إلى 6 أشهر.
استخدام أدوية مضادة للتخثر: لا توقفوا الدواء من تلقاء أنفسكم، بل استشيروا الطبيب الذي وصفه.
سبق حقن مواد حشو أو خيوط أو زرع مواد: يجب إبلاغ الطبيب بنوع الإجراء ووقته، ليترك فاصلاً زمنياً أو يتجنب مواضع معينة.
أمراض مناعية في فترة نشاط، أو حالات يتأخر فيها التئام الجروح: مثل السكري غير المنضبط.
توقع نتيجة تعادل الجراحة: ينبغي الاتفاق على ذلك بوضوح قبل اتخاذ القرار.
الآثار الجانبية والمخاطر
شائعة وغالباً تزول من تلقاء نفسها
احمرار وتورم وسخونة لمدة نحو 1 إلى 3 أيام
ألم عند الضغط أو المضغ لمدة نحو 2 إلى 4 أسابيع
كدمات صغيرة، خصوصاً مع الإجراءات التي تستخدم الإبر
نادرة لكن يجب معرفتها
حروق أو فقاعات أو آثار خطية على الجلد: بسبب طاقة أو تلامس غير مناسب.
تنميل أو ضعف مؤقت: بسبب التأثير على الأعصاب، مما يجعل الابتسامة غير متساوية. يتعافى غالباً خلال عدة أسابيع إلى نحو 3 أشهر، لكن يجب المتابعة.
انخفاض الدهون على شكل بقع: إذا وصلت الطاقة إلى طبقة خاطئة أو موضع خاطئ.
فرط التصبغ بعد الالتهاب: يحدث أكثر عند أصحاب البشرة الداكنة، وإذا لم يُستخدم واقي الشمس.
عودة الهربس: إذا كان لديكم تاريخ متكرر من الهربس، فقد يعطيكم الطبيب مضاداً للفيروسات مسبقاً، مثل فالاسيكلوفير (valacyclovir) 500 ملليغرام مرتين يومياً لمدة نحو 5 إلى 7 أيام، ويقرر ذلك الطبيب.
ندبات: غير شائعة، وتظهر مع الإجراءات التي تستخدم الإبر أو عند حدوث حرق.
عودوا إلى الطبيب فوراً عند: ظهور فقاعات أو جروح أو صديد، أو ألم يزداد بعد 48 ساعة، أو التواء الوجه، أو تنميل لا يتحسن.
توقعات واقعية
لن تظهر النتيجة الكاملة يوم الإجراء: جزء من الإحساس بالشد في اليوم الأول سببه التورم. النتيجة الحقيقية تحتاج نحو 2 إلى 6 أشهر.
النتيجة ليست دائمة: يستمر الجلد في التغيّر مع التقدم في العمر. وتعتمد مدة بقائها على العمر والجلد والحماية من الشمس والوزن.
النتائج تختلف من شخص إلى آخر: بعضهم يرى تغيراً واضحاً وبعضهم يرى تغيراً قليلاً، وقد يلزم إجراء عدة جلسات أو الجمع بين عدة طرق.
ليس مثل الجراحة: الجراحة خيار آخر ينبغي مناقشته في حالات الترهل الشديد.
قياس النتيجة بالصور: التقطوا الصور من الزاوية نفسها وبالإضاءة نفسها قبل الإجراء وبعد 3 إلى 6 أشهر، فهذا أفضل من النظر في المرآة كل يوم.
التحضير والعناية بعد الإجراء
قبل الإجراء
أخبروا الطبيب بالأمراض المزمنة والأدوية والمكملات وكل ما سبق حقنه أو إجراؤه في الوجه.
أوقفوا الأدوية الموضعية من مجموعة الريتينويد والأحماض المقشرة نحو 3 إلى 7 أيام إذا نصح الطبيب بذلك.
تجنبوا التعرض لأشعة الشمس القوية قبل الإجراء بنحو 1 إلى 2 أسبوع.
بعد الإجراء
اغسلوا الوجه بلطف، وضعوا مرطباً وواقي الشمس كل يوم.
تجنبوا المقشرات الفيزيائية والريتينويد والأحماض المقشرة نحو 3 إلى 7 أيام أو بحسب توجيه الطبيب.
إذا استُخدمت الإبر، فتجنبوا وضع المكياج نحو 24 ساعة.
اقرؤوا التفاصيل في العناية بالبشرة بعد الليزر.
الأدوية الموضعية وواقي الشمس للحفاظ على النتيجة
لا توقف الإجراءات تغيّر الجلد، لذلك تُعدّ العناية اليومية جزءاً من الخطة، واختيار الأدوية من مسؤولية الطبيب.
واقي الشمس SPF 50 فأكثر PA++++: ضعوا نحو إصبعين من الكمية على الوجه والرقبة كل صباح، وأعيدوا الوضع كل ساعتين عند التواجد في الهواء الطلق. طريقة الاختيار موجودة في كيف تختارون واقي الشمس المناسب.
تريتينوين (tretinoin) بتركيز 0.025–0.05%: يوضع بطبقة رقيقة قبل النوم، ويحتاج غالباً 12 إلى 24 أسبوعاً لتظهر نتيجته في التجاعيد وتلف الجلد بسبب الشمس. يُمنع عند الحمل أو التخطيط له، وقد يسبب احمراراً وتقشراً في البداية.
فيتامين C (L-ascorbic acid) بتركيز 10–20%: يوضع صباحاً مع واقي الشمس. إذا سبّب لسعاً فقللوا عدد مرات الاستخدام.
يُحكم على النجاح من الصور وإحساس الجلد بعد 3 إلى 6 أشهر، لا في الأسبوع الأول. اقرؤوا أيضاً عن الكولاجين والبشرة.
الأطباء الذين يقيّمون وينفّذون الإجراءات
يستطيع جميع الأطباء إجراء الشد بأنفسهم، وكل الأجهزة يشغّلها طبيب. قبل البدء يُفتح صندوق رأس الجهاز أمامكم، ويمكنكم متابعة عداد الطلقات على الشاشة أثناء الإجراء. يمكن للقارئ التحقق من أسماء الأطباء عبر موقع المجلس الطبي في تايلاند.
د. Patara Voravutinon: طبيب متخصص في الأمراض الجلدية، رقم الترخيص 54323، شهادة البورد في الأمراض الجلدية، تدرّب في معهد الأمراض الجلدية
د. Supawee Phanmamuang: طبيبة متخصصة في الأمراض الجلدية، رقم الترخيص 57597، تدرّبت في معهد الأمراض الجلدية
د. Nataya Voravutinon: طبيبة متخصصة في جراحة الجلد والليزر، محاضِرة طبيبة في معهد الأمراض الجلدية
د. Nuttapatsorn Wiwatsombat: طبيبة متخصصة في جراحة الجلد والليزر
د. Thanyasak Bespiyowong: طبيب متخصص في الأمراض الجلدية، محاضر طبيب في معهد الأمراض الجلدية
أوقات الإجراءات والتحضير للموعد
الاثنين–الجمعة: الليزر وإجراءات الجلد 11:00–16:00
السبت–الأحد: مفتوح 08:30–16:00
الحجز قبل الحضور: يُفضَّل الاتصال على +66 61 448 7000 أو عبر LINE @siamderm لتأكيد اليوم الذي يتواجد فيه الطبيب.
احرصوا على أن يكون غسل الوجه سهلاً، وأحضروا قائمة الأدوية والكريمات التي تستخدمونها، وأبلغوا مسبقاً إذا كان لديكم جهاز مزروع في الجسم أو كنتم حاملاً.
الوصول من بانغنا وبيرينغ وسامرونغ
من بانغنا: من سنترال بانغنا نحو 9.5 كيلومتر، وتستغرق نحو 12 إلى 15 دقيقة بالسيارة عندما تكون حركة المرور معتادة، وصولاً إلى طريق ثيفاراك.
من سامرونغ: استقلوا الخط الأصفر لـ MRT من محطة سامرونغ إلى محطة ثيبفاوان، محطة واحدة، ثم امشوا أو استقلوا مركبة لمسافة نحو 750 متراً.
من بيرينغ: استقلوا BTS من محطة بيرينغ إلى محطة سامرونغ، ثم انتقلوا إلى الخط الأصفر حتى محطة ثيبفاوان.
من وسط مدينة ساموت براكان: استخدموا طريق ثيفاراك كطريق رئيسي.
يعتمد الوقت الفعلي على حركة المرور، لذلك يُنصح بترك وقت إضافي للطريق.
ملخص قصير
تقع عيادة Siam Dermatology المتخصصة في الأمراض الجلدية على طريق ثيفاراك في مدينة ساموت براكان، على بعد نحو 9.5 كيلومتر من سنترال بانغنا.
الطبيب هو من يقيّم وينفّذ الإجراء على جميع الأجهزة.
يجب أولاً تحديد الطبقة المترهلة، ثم الاختيار بين الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة أو الموجات فوق الصوتية للطبقة المتوسطة أو الترددات الراديوية، أو عدم إجراء أي شيء.
تظهر النتيجة غالباً بعد 2 إلى 6 أشهر، وهي ليست دائمة وتختلف من شخص إلى آخر.
من لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب، أو الحوامل، أو من لديهم طفح معدٍ، عليهم إبلاغ الطبيب قبل الإجراء.
التواء الوجه المفاجئ ليس ترهلاً، اذهبوا إلى الطوارئ فوراً.
أسئلة شائعة عن عيادة شد الوجه في ساموت براكان وبانغنا
أين تقع عيادة شد الوجه في بانغنا وساموت براكان لدى أطباء الجلدية المتخصصين؟
تقع عيادة Siam Dermatology المتخصصة في الأمراض الجلدية في 536/1 Moo 3، طريق ثيفاراك، منطقة ثيفاراك، مدينة ساموت براكان، محافظة ساموت براكان 10270، على بعد نحو 9.5 كيلومتر من سنترال بانغنا، ونحو 750 متراً من محطة ثيبفاوان على الخط الأصفر لـ MRT. يقيّم الأطباء وينفّذون الإجراءات بأنفسهم، ومنهم د. Patara Voravutinon الطبيب المتخصص في الأمراض الجلدية (رقم الترخيص 54323). يُفضَّل الاتصال على +66 61 448 7000 لتأكيد اليوم قبل الحضور.
كم تدوم نتيجة شد الوجه؟
تدوم نتيجة الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة والموجات فوق الصوتية للطبقة المتوسطة والترددات الراديوية في أغلب الحالات نحو سنة، وتزيد أو تنقص بحسب العمر وسماكة الجلد والحماية من الشمس والوزن. النتيجة ليست دائمة لأن الجلد يستمر في التغيّر مع العمر. يعيد الطبيب التقييم عادة بعد نحو 12 شهراً أو أكثر، ولا حاجة إلى الإجراء كل عام إذا كانت الحالة مرضية. وقد يزيد تكرار الإجراء بكثرة دون إعادة تقييم من المخاطر.
كم جلسة يحتاج شد الوجه، وبعد كم شهراً تظهر النتيجة؟
يعتمد ذلك على الطريقة وحالة الجلد. تبدأ الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة وموجات الطبقة المتوسطة غالباً بجلسة واحدة، وقد تكون الترددات الراديوية جلسة واحدة أو عدة جلسات بحسب الجهاز، أما الترددات الراديوية بالإبر الدقيقة فتُجرى غالباً نحو 3 إلى 4 جلسات بفاصل 4 أسابيع. تظهر نتيجة الكولاجين الجديد بعد نحو 2 إلى 3 أشهر، وقد تستمر حتى 6 أشهر. يُنصح بالتقاط صور من الزاوية نفسها للمقارنة لأن التغيّر تدريجي.
ما الفرق بين الموجات فوق الصوتية والترددات الراديوية في شد الوجه؟
تجمع الموجات فوق الصوتية المركزة العميقة الطاقة في نقاط وتصل إلى طبقة اللفافة التي تدعم هيكل الوجه، لذلك يُنظر فيها غالباً عند نزول محيط الوجه أو الخدين. أما الترددات الراديوية فتعطي حرارة موزعة في الأدمة وتركز على الشد وجودة الجلد. وتعمل الموجات فوق الصوتية للطبقة المتوسطة على عمق نحو 1.5 ملليمتر وتركز على الجلد والتجاعيد. يعتمد الاختيار على الطبقة المترهلة وسماكة الجلد والموانع مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. ينبغي أن يفحصكم الطبيب قبل القرار.
في أي عمر ينبغي البدء بشد الوجه؟
لا يوجد عمر ثابت. يبدأ الترهل بالظهور غالباً في سن 30 إلى 40 عاماً، لكن العامل الحاسم هو الحالة الفعلية لا الرقم. إذا لم يتغير محيط الوجه بعد، فقد يكفي واقي الشمس يومياً والأدوية الموضعية من مجموعة الريتينويد التي ينصح بها الطبيب. وإذا كان الترهل واضحاً فيمكن إجراء التقييم. أما إذا كان الجلد الزائد كثيراً أو كان العمر متقدماً، فقد تكون نتيجة الجهاز وحده قليلة، وينبغي مناقشة خيارات أخرى.
إذا كان ترهل الوجه شديداً، فهل يكفي الشد دون جراحة؟
غالباً لا يكفي إذا كان هناك جلد زائد على شكل طيات، أو نزول كبير في الأنسجة. فإجراءات الطاقة لا تشد إلا إلى حد معين، وتكرارها عدة مرات لا يعادل الجراحة. في هذه الحالة ينبغي استشارة جراح تجميل بشأن جراحة شد الوجه، وهي تترك جروحاً وتحتاج فترة نقاهة أطول لكنها أنسب للمشكلة. يستطيع طبيب الجلدية أن يخبركم منذ الزيارة الأولى هل المناسب جهاز أم جراحة أم عدم إجراء أي شيء حالياً.
اقرؤوا مواضيع ذات صلة
المعلومات في هذه المقالة معرفة عامة، وليست تشخيصاً ولا وصفة علاج لحالة بعينها. تعتمد نتائج العلاج على كل شخص، ويحتاج اختيار الأدوية والإجراءات إلى تقييم من الطبيب.
كتبه د. Patara Voravutinon، طبيب متخصص في الأمراض الجلدية · آخر مراجعة: 5 نوفمبر 2026
تحذير: تنطوي إجراءات شد الجلد على خطر ألا تتحقق النتيجة المتوقعة، وقد تحدث أضرار أو آثار جانبية. تختلف النتائج من شخص إلى آخر. ينبغي دائماً أن يقيّم الطبيب الحالة وأن ينفّذ الإجراء.
تعليقات