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传染性软疣(Molluscum Contagiosum):儿童如何治疗——斑蝥素、冷冻治疗、等待自愈 | Siam Derm IOD

6天前
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传染性软疣(Molluscum contagiosum)是皮肤最表层的病毒感染,由一种名为 Molluscum contagiosum virus(MCV)的痘病毒引起,会出现肤色或珍珠白色、表面光滑发亮、直径2–5毫米的丘疹,丘疹中央有一个小凹陷。这种病不是癌症,也不是普通疣那样的 HPV 感染。免疫功能正常的人大多在6–18个月内自行消退,但可通过皮肤接触、共用毛巾传染,成人还可通过性接触传染。

本文会分别说明儿童、成人、生殖器部位以及免疫力低下者的传染性软疣有何不同,哪些情况可以观察等待、哪些应就医,以及医生实际使用的药物和操作,并说明预计见效的时间。

什么是传染性软疣,与普通疣有何不同

很多人听到“疣”就以为和手上的疣或尖锐湿疣是同一种病。实际上它们由不同的病毒引起,外观不同,治疗方法也不同。

  • 病原体:传染性软疣由痘病毒引起,而普通疣和尖锐湿疣由 HPV(人乳头瘤病毒)引起。

  • 丘疹外观:传染性软疣的丘疹表面光滑发亮,中央有凹陷(central umbilication);HPV 引起的疣表面粗糙、质硬,或呈菜花样赘生物。

  • 癌症风险:传染性软疣不会变成癌症,也与宫颈癌无关,这一点与某些型别的 HPV 不同。

  • 丘疹内部:丘疹破开后可见类似米饭或奶酪的白色物质,泰语名称即由此而来。这种物质含有大量病毒,因此是传染性最强的部分。

  • 疫苗:目前没有预防传染性软疣的疫苗,HPV 疫苗也不能预防这种病。

想了解各类疣的对比,可阅读疣是由什么引起的,以及如何区分5种疣。

传染性软疣由什么引起,通过哪些途径传播

当丘疹中的病毒接触到他人的皮肤,或同一个人身体的其他部位皮肤时,就会传染。常见的途径如下:

  1. 直接皮肤接触,例如孩子们亲密玩耍、拥抱、同睡,或成人发生性行为。

  2. 共用物品,例如毛巾、洗澡海绵、衣物、玩具、游泳浮板。

  3. 在自己身上扩散到其他部位(自身接种,autoinoculation),原因是抓、抠、挤或剃毛,这是丘疹从2–3个增加到20–30个的主要原因。

  4. 游泳池:多项研究发现经常游泳的孩子更容易得传染性软疣,但一般认为原因是共用毛巾和器具,而不是泳池的水。

潜伏期:从感染病毒到出现第一个丘疹,通常约为2–7周,有些人可长达6个月。这就是为什么有些人把看得见的丘疹都处理掉后,几周内仍会陆续长出新的丘疹。

使病情更重或持续更久的因素

  • 约1–10岁的儿童

  • 患有特应性皮炎(atopic dermatitis,湿疹)、皮肤干燥、瘙痒、经常抓挠的孩子,丘疹扩散更快,持续时间更长

  • 免疫力低下的人,例如未经治疗的 HIV 感染者、使用免疫抑制药物或接受化疗的人

  • 在有丘疹时剃除或蜡脱阴部毛发的成人

传染性软疣是什么样子,能自己判断吗

以下特征可以相当准确地帮助识别传染性软疣:

  • 大小:大多为2–5毫米。很小的丘疹可能只有针尖大小。免疫力低下者的丘疹可大到1厘米以上(巨大型软疣,giant molluscum)。

  • 颜色:肤色、淡粉色或珍珠般的乳白色,表面发亮。

  • 形状:圆顶状、圆形、边缘光滑,中央有凹陷,丘疹长大后或用放大镜看时更明显。

  • 排列:常成簇出现,或沿着抓痕排成一行(Koebner 现象)。

  • 症状:多数不痛。有些人会有轻微瘙痒,尤其是丘疹周围有红色皮疹时。

如果丘疹符合以上全部特征,是传染性软疣的可能性很高,但有多种疾病外观相似。对成人,尤其是面部的单个丘疹,应请皮肤科医生确诊,因为早期基底细胞癌也可表现为发亮的丘疹。皮肤科医生通常通过肉眼观察和皮肤镜(dermoscopy)即可诊断,只有在不明确时才做活检。

儿童传染性软疣

外观:肤色的隆起丘疹,中央有凹陷,数量从几个到几十个不等。常见于躯干、腋下、肘窝、腘窝、大腿内侧和臀部。有时也出现在儿童的生殖器周围,在大多数儿童中这是抓挠后蔓延所致,并不一定意味着遭受性侵害,但医生始终会结合其他情况一并评估。

原因:通过密切接触、毛巾和玩具,从学校的同学或家中的兄弟姐妹处感染,然后因抓挠在自己身上扩散。

严重程度/紧急程度:低。这是一种不危险的疾病,健康儿童可自行消退。主要问题是病程长、令人烦扰以及家长的担忧。

何时需要就医:出现以下任何一种情况时请就医

  • 丘疹长在眼睑或眼缘

  • 丘疹在几周内增加得非常快,或超过50个

  • 丘疹周围出现红色瘙痒皮疹,孩子抓到睡不着

  • 丘疹红肿、疼痛、有脓,或孩子发烧

  • 不确定是传染性软疣还是其他疾病

成人传染性软疣

外观:免疫功能正常的成人,丘疹通常数量不多,为1–20个,位于下腹部、阴阜、大腿内侧和生殖器部位。成人面部或躯干出现丘疹,通常是因为与患病儿童密切接触,或因身体接触类运动。

原因:成人大多通过性接触或亲密的皮肤接触感染,并因剃毛或蜡脱而在身体上扩散。

严重程度/紧急程度:疾病本身不危险,但成人生殖器部位出现传染性软疣时,医生通常建议同时筛查其他性传播疾病,例如 HIV 和梅毒,因为传播途径相同。

何时需要就医:出现以下任何一种情况时请就医

  • 成人生殖器部位出现丘疹,每一例都应检查确认

  • 面部丘疹很多,或丘疹大于1厘米

  • 丘疹持续增多超过3–6个月

  • 老年人面部的单个丘疹,需要与皮肤癌鉴别

生殖器部位的传染性软疣:女性和男性

“传染性软疣 女性”和“传染性软疣 女性生殖器”的搜索量比儿童传染性软疣高出许多倍,因为这是人们不好意思问的问题。因此本节单独清楚说明。

外观:圆形发亮、中央有凹陷的丘疹,长在阴阜、大阴唇、腹股沟、大腿内侧、阴茎根部或阴囊。通常不会长在阴道内等内侧黏膜上,这一点不同于可长在黏膜上的尖锐湿疣。

原因:通过性行为时的皮肤接触感染。避孕套可在一定程度上降低风险,但不能完全预防,因为丘疹长在避孕套没有覆盖的周围皮肤上。剃毛或蜡脱会使丘疹沿线状扩散明显增多。

严重程度/紧急程度:对怀孕或生育没有危险,也不会导致宫颈癌,但应就医以与尖锐湿疣和疱疹相区别,它们的治疗以及对性伴侣的处理各不相同。

何时需要就医:生殖器部位每次出现新的丘疹都应就医,尤其是伴有溃疡、疼痛、透明水疱或异常白带时。

患病期间应该做什么

  • 停止剃除或蜡脱该部位的毛发,改用剪刀修剪

  • 在丘疹完全消退前避免性行为,或使用避孕套并避免接触有丘疹的部位

  • 告知性伴侣留意自己的情况,并按医生建议检查其他性传播疾病

如果不确定是传染性软疣、尖锐湿疣还是粟丘疹,可阅读尖锐湿疣由什么引起,以及如何与传染性软疣区分。如果是透明水疱破溃后形成疼痛的溃疡,请参阅生殖器疱疹是什么样子,多少天能好

免疫力低下者的传染性软疣

外观:丘疹数量很多,几十到几百个,可大于1厘米,长在面部、眼睑和颈部,治疗后很快复发。

原因:身体无法清除病毒。见于免疫力极低的 HIV 感染者(尤其是 CD4 低于100–200个/立方毫米)、器官移植者,以及长期使用免疫抑制药物或大剂量口服类固醇的人。

严重程度/紧急程度:中度到高度。疣本身不危险,但这是免疫系统出现问题的信号,而且这类人群的丘疹可能与更严重的真菌感染相似,例如隐球菌病(cryptococcosis)或马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis),这些需要紧急治疗。

何时需要就医:立即就医,如果是成人,面部出现散布的丘疹或异常大的丘疹,尤其是同时有体重下降、长期发烧或长期腹泻。医生可能建议检测 HIV 并做活检确诊。这类人群最有效的治疗是恢复免疫力,例如开始 HIV 抗病毒治疗,丘疹可因此自行消退。

面部和眼睑的传染性软疣

外观:眼睑缘、内眼角或脸颊上的发亮小丘疹。如果长在眼缘,同侧可能出现红眼、眼睛不适和长期眼屎。

原因:丘疹上的病毒不断掉入结膜,引起滤泡性结膜炎(follicular conjunctivitis),用一般的眼药水治疗无法治愈。

严重程度/紧急程度:中度。丘疹本身不危险,但如果眼睛长期发炎,可能影响角膜。

何时需要就医:应同时就诊于皮肤科医生和眼科医生。不要自行在眼睛附近使用氢氧化钾或斑蝥素等刺激性强的药物。长在眼缘的丘疹通常需要医生小心地刮除。

传染性软疣周围的红色皮疹和 BOTE 征是什么意思

许多家长看到原本一直没动静的软疣丘疹突然变红、肿胀,有些还出现白色脓点,会以为是细菌感染而惊慌。实际上大多数情况并不是。

外观:常见有两种。第一种是一个或多个丘疹变红、肿胀、隆起,像疖肿(称为 BOTE 征,是 beginning of the end 的缩写)。第二种是一簇丘疹周围出现红色、干燥、瘙痒的皮疹(molluscum dermatitis),约每3个患传染性软疣的儿童中就有1个出现。

原因:免疫系统开始识别并攻击病毒。这样发炎的丘疹通常在2–4周内消退,常常是其他丘疹也将开始消退的信号。

严重程度/紧急程度:大多较低,不需要使用抗生素。

何时需要就医:如果红肿在丘疹周围扩散超过1–2厘米、剧烈疼痛、发烧、流脓,或出现蜜黄色结痂,则可能是真正的细菌感染。

丘疹周围红色皮疹的护理:每天涂两次保湿霜。如果很痒,医生可能开具温和的类固醇药膏,例如氢化可的松(hydrocortisone)1%,只涂在丘疹周围的红色皮疹上,每天1–2次,不超过1–2周,以减少抓挠,因为抓挠会使丘疹扩散。如果确为细菌感染,医生可能使用抗生素药膏,例如莫匹罗星(mupirocin)2%,每天3次,用5–7天。

传染性软疣危险吗,严重吗

简短的回答是:免疫功能正常的人,传染性软疣并不严重,不会扩散到内脏,不会变成癌症,并且可自行消退。真正可能出现的问题只有

  • 病程长,几个月甚至超过一年

  • 小凹坑状疤痕,部分人会出现,尤其是被抠、被挤或炎症严重的丘疹

  • 暂时性的白斑或色素沉着,出现在丘疹消退后或冷冻治疗后

  • 继发细菌感染,由抠抓引起

  • 结膜炎,如果丘疹长在眼缘

  • 担忧及对日常生活的影响,例如孩子被取笑,成人担心性生活问题

真正需要警惕的是成人中异常广泛的传染性软疣,它可能是免疫功能缺陷的信号,详见上文各节。

传染性软疣能自愈吗,需要几个月

可以自愈,因为免疫系统最终会清除病毒。门诊与患者交谈时使用的数据是

  • 每个丘疹约存在2–3个月后自行消退

  • 整个病程:儿童平均约13个月。英国一项对儿童的随访研究发现,约一半在12个月内痊愈,约三分之二在18个月内痊愈,少数在2年后仍然存在。

  • 患有特应性皮炎的儿童病程通常更长,丘疹数量更多

  • 丘疹消退后皮肤大多恢复正常,没有被抠抓的丘疹通常不留痕迹

即使病能自愈,仍然应该了解治疗选择的原因是:有些家庭等不了12–18个月,丘疹长在经常摩擦的位置,孩子不停抓挠导致蔓延,或成人希望降低传染给性伴侣的机会。

传染性软疣怎么治疗,何时等待,何时治疗

多个国家的皮肤科和儿科指南一致认为,对于健康儿童,等待自愈(watchful waiting)是合理的选择,总体而言治疗并不能让它好得快很多,因为潜伏中的病毒仍会长出新的丘疹。

通常建议在以下情况治疗

  • 患者是成人,尤其是生殖器部位有丘疹,以减少传染

  • 丘疹长在眼缘,或伴有结膜炎

  • 丘疹数量多且增加很快,伴有瘙痒皮疹,抓挠不停

  • 丘疹位于摩擦部位,疼痛或经常破溃

  • 患者或家长非常担忧,或心理影响明显

  • 免疫力低下

方法的选择取决于年龄、丘疹数量、位置、孩子对疼痛的耐受程度以及家庭的意愿。药物和操作的选择是医生检查后的决定。下面的信息是为了帮助您了解每种方法的作用原理。

诊所治疗传染性软疣的方法:刮除、冷冻和斑蝥素

刮除丘疹(curettage)

医生用小型刮匙逐个刮除丘疹内的白色物质。这是见效最快的方法,刮除后的丘疹通常不会在原位复发。

  • 准备:对儿童,医生可能在操作前先涂含利多卡因2.5%和丙胺卡因2.5%(lidocaine/prilocaine)的局部麻醉药膏并覆盖约60分钟。用量必须按孩子的体重限制,不得涂抹在超出规定的大面积部位。

  • 适合:丘疹数量不多、成人、生殖器部位的丘疹,以及由经验丰富的医生处理的眼睑缘丘疹。

  • 局限:轻微疼痛,点状渗血,部分人可能留下小凹坑。身上有几十个丘疹的幼儿可能无法耐受。

液氮冷冻治疗(cryotherapy)

医生将液氮喷在丘疹上,每个约5–10秒,使丘疹冻结,周围出现一圈窄窄的白环。

  • 频率:每2–4周重复一次,直到丘疹消失,多数为1–3次。

  • 适合:能耐受寒冷和刺痛的成人和较大儿童。

  • 局限:有刺痛感,24–48小时内可能起透明水疱。可能留下白斑或色素沉着,尤其是肤色较深的人。不适合幼儿面部的丘疹。

斑蝥素(cantharidin)

斑蝥素是一种能使皮肤表层起水疱的物质。水疱干燥脱落时,疣体也随之脱落。在许多国家有标准的0.7%浓度制剂,获批用于2岁及以上儿童。

  • 操作方法:医生只在丘疹上点涂少量药物(不让患者自行涂抹),并按医生规定在2–6小时后用肥皂和水洗去。第一次通常从较短的时间开始,以观察反应。

  • 会发生什么:24–48小时内起水疱,约1周内干燥结痂。

  • 频率:每2–4周重复一次,直到丘疹消失。

  • 优点:涂药时不痛,适合害怕针或寒冷的孩子。

  • 注意事项:不得用于面部、眼周、生殖器和皮肤较薄的部位。水疱可能变大或疼痛。孕妇不使用。

传染性软疣有哪些外用药,效果如何

“传染性软疣用什么药膏”是经常被问到的问题。直接的回答是:所有外用药都是逐渐起效,需要几周时间,证据仍不如刮除或斑蝥素充分。皮肤科医生实际使用的药物如下。

  • 氢氧化钾(potassium hydroxide,KOH)5–10% 水溶液:用小棉签只点涂在丘疹上,每天1–2次,丘疹开始红肿发炎时停止点涂该丘疹。多数人使用2–4周,有些人长达8–12周。对比研究发现效果优于安慰剂。副作用是刺痛、刺激,以及暂时的色素沉着或色素减退。不得用于眼睛和黏膜附近。

  • 维A酸(tretinoin)0.025–0.05% 乳膏:睡前在丘疹上涂薄薄一层,引起轻微炎症以帮助身体清除病毒。证据有限,作为辅助选择使用。孕妇不得使用。

  • 鬼臼毒素(podophyllotoxin)0.5%:用于部分生殖器部位有丘疹的成人,每天涂2次,连续3天,停4天,最多重复4个周期。孕妇和儿童不得使用。

  • 西多福韦(cidofovir)1–3% 抗病毒药膏:留给免疫力低下、丘疹严重且对其他方法耐药的患者,必须在专科医生的监督下使用。

不建议用于儿童的药物:咪喹莫特(imiquimod)5% 乳膏,这是一种用于治疗尖锐湿疣的免疫刺激药物。一项针对儿童的大型随机研究发现它并不比安慰剂更有效,反而红肿刺痛等副作用更多,因此不建议用于儿童传染性软疣。

说明外用药有效的迹象:丘疹开始变红发炎,然后在2–6周内干燥消退,且没有新的丘疹。说明应回诊的迹象:用满4–6周后丘疹仍然没变,丘疹周围皮肤大面积刺痛起疱,或丘疹仍在增多。

自己治疗传染性软疣:能做什么,不该做什么

“传染性软疣怎么自己治”的搜索很多。在家里可以安全做的是防止扩散并保持皮肤健康,而不是自己去除丘疹。

可以做

  • 把孩子的指甲剪短,减少抓挠

  • 每天给全身涂两次保湿霜,尤其是皮肤干燥或有湿疹的孩子

  • 用创可贴或衣物遮盖经常被抓挠或摩擦部位的丘疹

  • 毛巾、海绵和个人用品分开使用

  • 让患病的孩子与兄弟姐妹分开洗澡,或让患者最后一个洗

不该做

  • 自己挤、抠或挑丘疹,会使病毒扩散、丘疹增多、引起细菌感染并留下疤痕

  • 未咨询医生就使用药店里高浓度水杨酸的去疣药,尤其是用在面部和生殖器部位

  • 自己涂茶树油、苹果醋、大蒜或草药,目前没有足够的证据,而且可能灼伤、刺激皮肤

  • 使用别人剩下的咪喹莫特药膏

传染性软疣能去上学吗,能游泳吗

  • 可以去学校或托儿所。多个国家的儿科学会指南不建议因传染性软疣而停课,只需用衣物或创可贴遮盖在可见或容易接触部位的丘疹。

  • 可以游泳,前提是用防水创可贴盖住丘疹或穿长袖泳衣,并且不与他人共用毛巾、浮板或泳镜。

  • 身体接触密切的运动,例如摔跤、柔道,应把所有丘疹完全遮盖好;如果遮盖不了,应暂时停止。

  • 在家里毛巾和睡衣分开,用温水和普通洗衣液清洗即可,不需要对整个家进行消毒。

传染性软疣与外观相似的疾病,如何区分

  • 尖锐湿疣(genital warts):表面粗糙、菜花样的赘生物,可长在黏膜上——中央没有凹陷,由 HPV 引起。

  • 普通疣(common warts):皮肤粗糙、质硬,有细小黑点——不发亮,没有凹陷。

  • 痤疮或痱子:有脓头,3–7天内变化很快——没有那种光滑的凹陷,长在毛囊处。

  • 粟丘疹(milia):皮下1–2毫米的小硬白点——没有凹陷,不传染。

  • 皮脂腺增生(sebaceous hyperplasia):成人面部的黄色丘疹,可有凹陷——颜色发黄,周围有血管,不传染。

  • 水痘:红色基底上的透明水疱,伴发烧,多个阶段的皮疹同时出现——是水疱,不是结实的肉色丘疹,1–2周痊愈。

  • 基底细胞癌:老年人面部的单个发亮丘疹,有毛细血管——持续缓慢增大,可破溃,不会自行消退。

  • 皮赘(skin tags):颈部和腋下带蒂的柔软下垂赘生物——没有凹陷,不会成簇蔓延。

想进一步了解皮赘,可阅读皮赘由什么引起,以及如何与疣和痣区分,其他皮肤疾病的概览请见皮肤疾病文章中心

孕妇的传染性软疣

孕妇和其他人一样可能得传染性软疣,孕期免疫功能的变化可能使丘疹有所增多。需要了解的是:

  • 病毒不会通过胎盘,也不会导致胎儿畸形

  • 孕期不得使用的药物有鬼臼毒素、维A酸和斑蝥素

  • 可以采用的方法是由医生刮除丘疹或冷冻治疗,或等产后自愈

  • 如果临近预产期生殖器部位有丘疹,请告知产科医生,但一般不是剖宫产的指征

传染性软疣会复发吗,如何预防

可能复发,有两个原因。第一,治疗后长出的新丘疹大多来自此前2–7周已经潜伏的病毒,并不是治疗失败。第二,对病毒的免疫力并非永久,因此再次接触病毒时可能再次感染。

降低感染和复发机会的方法

  • 不共用毛巾、剃刀、海绵和衣物

  • 控制好皮肤干燥和湿疹,因为发炎的皮肤是病毒的入口

  • 成人:使用避孕套,并在仍有丘疹期间不要剃阴部毛发

  • 检查家人或性伴侣,如果有类似的丘疹,应同时处理

何时应看皮肤科医生

  • 不确定是传染性软疣还是其他疾病

  • 成人生殖器部位有丘疹

  • 眼睑上有丘疹,或一侧长期红眼

  • 丘疹大于1厘米,或成人面部到处都是

  • 丘疹快速增多,或持续超过12–18个月

  • 丘疹周围红色瘙痒皮疹导致无法入睡,或发烧、疼痛、脓液扩散

  • 免疫力低下者或孕妇

就诊前应准备的内容:记下第一个丘疹出现的时间、大致数量,定期拍照以便对比,以及曾经用过的药物和湿疹或其他基础疾病的病史。

简要总结

  • 传染性软疣由痘病毒引起,不是 HPV。丘疹发亮,直径2–5毫米,中央有凹陷。

  • 健康儿童的传染性软疣不危险,可自行消退,每个丘疹约2–3个月,整个病程平均约13个月。

  • 生殖器部位有丘疹的成人应就医,并同时检查其他性传播疾病。

  • 红肿发炎的丘疹(BOTE 征)大多是即将消退的信号,不是感染。

  • 医生使用的方法是刮除、冷冻、斑蝥素或 KOH 5–10% 药膏。咪喹莫特不建议用于儿童。

  • 不要自己挤或抠。剪短指甲,涂保湿霜,毛巾分开使用。

关于传染性软疣的常见问题

什么是传染性软疣?

传染性软疣(Molluscum contagiosum)是由痘病毒引起的皮肤病毒感染,会出现肤色或珍珠白色、表面光滑发亮、直径2–5毫米、中央有凹陷的丘疹,内部是类似米饭的白色物质。常见于1–10岁儿童以及通过性接触感染的成人,通过皮肤接触和共用物品传播。免疫功能正常的人不危险,可在6–18个月内自行消退,但如果丘疹长在眼睛、生殖器部位或数量异常多,应就医。

传染性软疣就是 HPV 吗?

不是。传染性软疣由 Molluscum contagiosum virus 引起,属于痘病毒。HPV 则是引起普通疣和尖锐湿疣的病毒。重要区别在于传染性软疣不会增加宫颈癌或其他癌症的风险,HPV 疫苗也不能预防它,而且外观也不同:传染性软疣表面光滑发亮、中央有凹陷,尖锐湿疣则表面粗糙、呈菜花样。如果生殖器部位有丘疹而不确定是哪一种,应请医生检查,因为治疗和对性伴侣的处理不同。

传染性软疣用什么药膏?

皮肤科医生最常用的外用药是氢氧化钾(KOH)5–10%,只点涂在丘疹上,每天1–2次,丘疹开始红肿发炎时停用,通常用2–4周。其他选择有睡前涂的维A酸0.025–0.05%,以及生殖器部位有丘疹的成人可用的鬼臼毒素0.5%。斑蝥素必须由医生在诊所涂抹。咪喹莫特不建议用于儿童,因为研究发现它与安慰剂没有差别。所有药物都可能引起刺痛和刺激,不得用于眼睛附近,药物的选择应由医生决定。

传染性软疣能自己消退吗?

能。每个丘疹通常存在约2–3个月后消退,但儿童的整个病程平均约13个月,因为抓挠和仍在潜伏的病毒会不断长出新的丘疹。约一半在12个月内痊愈,约三分之二在18个月内痊愈。如果看到丘疹变红肿胀像发炎一样,通常说明免疫系统已开始清除病毒,会在2–4周内消退。如果成人的丘疹连续几个月完全没有缩小,或不断增多,应就医。

传染性软疣危险吗?

免疫功能正常的人,传染性软疣不危险,不会扩散到内脏,也不会变成癌症。可能出现的不良影响有病程持续数月、被抠或挤后留下小凹坑、治疗后的色素改变、抓挠引起的继发细菌感染,以及丘疹长在眼缘时的结膜炎。需要警惕的是成人出现大量丘疹、大于1厘米的丘疹或满脸丘疹,这可能是免疫功能缺陷的信号,例如未经治疗的 HIV 感染。这种情况应尽快就医。

女性生殖器部位的传染性软疣由什么引起,该怎么办?

成年女性阴阜、阴唇或腹股沟的传染性软疣大多是性行为时的皮肤接触所致,常因剃毛或蜡脱而进一步蔓延。丘疹对生育没有危险,与宫颈癌也无关。该做的是:就医确认不是尖锐湿疣或疱疹,停止剃除该部位的毛发,丘疹消退前避免性行为或使用避孕套,并按医生建议检查其他性传播疾病。常用的治疗是由医生刮除或冷冻,比等待自愈能更快降低传染给性伴侣的机会。

作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅日期:2026年9月28日

 
 
 

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