寻常疣(瘊子)是怎么引起的?皮肤科医生讲解5种疣的区分、足底疣与鸡眼的区别,以及如何治愈并避免扩散
疣(warts 或 verruca)是皮肤上粗糙隆起的小疙瘩,由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染表层皮肤引起,使皮肤细胞增生、增厚而形成疙瘩。一般的皮肤疣不是癌症,大多没有危险,但会传染,可在自己身上蔓延到新的部位,儿童中约三分之二的疣可在2年内自行消退。
疣约见于7–12%的普通人群和10–20%的学龄儿童。患者向皮肤科医生问得最多的问题就那么几个:疣是怎么引起的,放着不管危险吗,会自己好吗,涂什么药,冷冻或电灼哪种好。本文逐一回答,并按疣长的部位来讲,因为手、脚、面部和生殖器上的疣,治疗方法并不相同,同时给出实际使用的药物名称、浓度和疗程。
疣是怎么引起的
疣的病因是HPV病毒,它有200多个型别,每个型别偏好的部位不同。手和手指上的疣多由2、4、27和57型引起,足底疣多为1型,面部扁平疣为3型和10型,生殖器疣则主要是6型和11型。
病毒通过几乎看不见的擦伤、裂口或细小划痕进入皮肤,然后寄居在表层皮肤细胞中。皮肤长时间浸水而发软发白,例如在泳池里泡脚,或整天洗碗的手,比干燥的皮肤更容易感染。
有一点要知道:皮肤疣是病毒引起的,并不是因为不干净、吃了某些食物,或像民间传说那样摸了癞蛤蟆,也不是遗传,不过每个人的免疫力不同,会让有些人更容易长、也更难消退。
疣是怎么传染的
疣有3种传播途径,这也是医学教科书所用的解释。
直接接触他人长疣的皮肤,尤其是我们自己的皮肤有小伤口时。
间接接触共用物品,例如毛巾、鞋、袜子、指甲刀、磨脚锉,以及公共浴室、游泳池和更衣室里潮湿的地面,这是足底疣的主要传播途径。
在自己身上扩散(自体接种,autoinoculation)抠、咬、抓或刮过疣,会把病毒带到新的部位,有时沿着抓痕排成一线。
一次接触就被传染的风险并不高,同一个家庭里很多人并不会被传染,但每天反复共用物品会使机会累积增加。
疣多久才会出现(潜伏期)
接触病毒后,大多数疣需要2–6个月才长成肉眼可见的疙瘩,有些人要将近一年。所以患者往往想不起是在哪里染上的,也因此在治好原来的疙瘩之后,几个月内仍可能有新的疙瘩冒出来,因为周围皮肤里潜伏的病毒在第一次治疗时还没有显现出来。
哪些人容易长疣、又难消退
年龄约5–16岁的儿童,这是疣最常见的年龄段。
手或脚经常潮湿的人,例如游泳者、厨房工作人员、从事肉类和海产品加工的人。
咬指甲、抠指甲周围皮肤,或皮肤经常干燥开裂的人。
免疫力低下的人,例如器官移植后服用免疫抑制剂的人、使用免疫抑制剂的自身免疫病患者,以及感染HIV的人。这一群体常常长很多疣,难以治疗,需要医生密切随访。
脚上长疣的糖尿病患者。他们并不比普通人更容易长疣,但如果自己用腐蚀性药物处理,发生伤口的风险很高,因此不应自行治疗。
手和手指上的疣(寻常疣)
外观:质硬的隆起疙瘩,表面粗糙,像花椰菜,直径1–10毫米,肤色或灰褐色,多长在手背、手指和指关节,儿童还常见于肘部和膝盖。如果削去表面一层,可以看到细小的黑点,那是被堵塞的毛细血管。医学名称为 common wart 或 verruca vulgaris。
病因:HPV 2、4、27、57型,经手上的擦伤传染,或因咬、抠而扩散。
严重程度/紧急程度:不危险,也不是急症。健康成人可以先用外用药。如果有很多疙瘩,应尽早开始治疗,因为越多越难消除。
什么时候要看医生:连续外用药物12周后疙瘩仍未缩小,超过5–10个疙瘩,扩散很快,长在手指上影响使用,或者看起来不像普通的疣。
甲周和甲下的疣
外观:指甲边缘或甲周皮肤上的粗糙疙瘩,或长到甲板下面,使指甲翘起或变形。有些人按压或拿东西时会痛。称为甲周疣(periungual wart)。
病因:多见于咬指甲或抠甲周皮肤的人,因为这会弄出伤口让病毒进入,并把病毒从一个手指带到另一个手指。
严重程度/紧急程度:是手部疣中最难治的,消退慢,而且烧灼过重可能损伤甲根,使指甲长出后永久变形。
什么时候要看医生:应从一开始就请医生评估,尤其是成人在甲周或甲下长期存在单个疙瘩时,因为靠近指甲部位的早期鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma in situ)可能与疣非常相似。
足底和足跟的疣
外观:扁平质硬的疙瘩,因体重压迫而嵌入皮肤,表面皮肤增厚,像鸡眼,里面散布着细小黑点,疙瘩处的皮纹中断。走路时疼痛。有些人会有许多小疙瘩聚成一片,称为镶嵌疣(mosaic wart)。医学名称为 plantar wart 或 verruca plantaris。
病因:HPV 1、2、4型,通过被水泡软的脚底皮肤,从公共场所的潮湿地面感染。
严重程度/紧急程度:不危险,但会妨碍行走和运动。范围很广的镶嵌疣可能要治疗好几个月。不应在承重部位切除或深度烧灼疣,因为脚底的瘢痕可能一辈子都会痛。
什么时候要看医生:分不清是疣还是鸡眼,患有糖尿病或脚部麻木,疼痛到走路姿势都不正常,或者脚底有颜色发暗、变大或形成不愈合溃疡的肿块,因为某些脚底黑色素瘤不带颜色,曾有人被当作疣治疗了一年之久。
足底疣与鸡眼有什么区别
两者都是脚底的硬疙瘩,走路时都会痛,但疣由病毒引起,所以会传染,而鸡眼(corn)由反复的压迫和摩擦引起,不是感染。初步区分有4点。
疙瘩中央的黑点:疣有(毛细血管堵塞),鸡眼没有,鸡眼中央是一个透明发黄的硬核。
皮纹:疣使脚底的皮纹在疙瘩处中断,而鸡眼处的皮纹仍能连续穿过。
疼痛方式:疣从侧面捏时痛,鸡眼是直接向下压时痛。
位置:鸡眼长在骨突或受压的地方,疣则可长在任何位置,而且往往有多个。
如果仍然分不清,皮肤科医生用皮肤镜几分钟内就能确认。区分正确很重要,因为把鸡眼贴放在疣上,或像处理鸡眼那样自己削疣,往往会让病毒扩散得更多。详见文章脚上的鸡眼是怎么引起的,与足底疣有什么不同
面部的疣:扁平疣和丝状疣
长在面部的疣主要有两种,外观差别很大。
外观:第一种是扁平疣(flat wart 或 verruca plana),是1–4毫米的扁平光滑疙瘩,肤色或浅褐色,成群生长,多达几十个,见于额头、脸颊、下巴、手背和小腿,常沿着抓痕或剃须痕迹排成一线。第二种是丝状疣(filiform wart),是细长的突起,末端有小分叉,多长在眼睑、嘴唇、鼻子和下巴。
病因:扁平疣由HPV 3型和10型引起,通过刮胡子、剃腿毛或抓挠扩散。丝状疣的型别与寻常疣相同。
严重程度/紧急程度:不危险,但会影响自信,而且面部皮肤治疗后比其他部位更容易出现色素沉着或白斑,因此绝不能把用于手和脚的高浓度去疣药涂在脸上。
什么时候要看医生:疣长在脸上时每次都应看医生,因为需要选择不留痕迹的方法,而且成人脸上被当作疣的疙瘩,也可能是脂溢性角化病、皮赘或某些皮肤癌。
颈部、腋下和眼睑上柔软、有蒂、表面不粗糙的疙瘩,多为皮赘,它不像普通的疣那样由HPV引起。区分方法见皮赘是怎么引起的,如何与疣和痣区分
生殖器疣(尖锐湿疣)
外观:柔软的肤色或粉色疙瘩,表面分叉,像鸡冠或花椰菜,长在生殖器、腹股沟和肛门周围。医学名称为 condyloma acuminata。
病因:HPV 6型和11型,约90%,主要通过性接触传播。
严重程度/紧急程度:疣本身由低风险型别引起,但感染这些型别的人也可能同时感染高风险型别,如16型和18型,它们与宫颈癌、肛门癌和阴茎癌有关,因此处理方式必须不同于手和脚上的疣。
什么时候要看医生:每一次都要看。不要把为手和脚买的去疣药涂在生殖器上,因为会腐蚀黏膜,造成很深的伤口。性伴侣应接受检查,女性应按时进行宫颈癌筛查。详见尖锐湿疣是怎么引起的,如何与皮赘和珍珠样丘疹区分
传染性软疣不是HPV引起的疣
虽然名字里有“疣”字,传染性软疣(molluscum contagiosum)却是由另一个家族的病毒,即痘病毒(poxvirus)引起的。疙瘩是圆形的,表面光滑发亮,直径2–5毫米,中央有一个小凹陷。多见于幼儿,大多在6–18个月内自行消退。它的处理方式与HPV疣不同,因此不应对软疣使用去疣药。详见儿童传染性软疣怎么治,还是等它自己好
疣放着不管危险吗,哪种疣会变成癌
手、脚和面部的疣由低风险型别的HPV引起,几乎不会变成癌,所以放着不管并不会让它恶变。放着不管的坏处有三点:扩散增多,变得更难治;传染给家人;使用时疼痛,尤其是足底和甲周的疣。
真正危险的是不是疣却长得像疣的疙瘩,包括鳞状细胞癌、无色素性黑色素瘤和疣状癌(verrucous carcinoma)。出现以下特征时,应看医生检查,必要时做活检。
成人(40–50岁以上)出现单个疙瘩,长得快或不断变大。
容易出血、溃烂,或形成慢性凹坑超过4–6周。
单个疙瘩内颜色发暗、发黑或呈多种颜色。
按疣治疗了3–6个月完全没有反应,或总是在原处复发。
成人甲周或甲下的慢性疙瘩。
免疫力低下的人出现很多疣,因为这一群体患皮肤鳞状细胞癌的风险比普通人高出数倍。
皮肤科医生的原则是先诊断准确,再治疗。把其实是癌症的疙瘩直接烧掉而不送检,可能会错过本该在早期得到的治疗。
疣会自己消退吗
会。疣是一种感染,身体的免疫力最终能够清除它。对学龄儿童的随访数据显示,约一半在1年内自行消退,约三分之二在2年内自行消退。成人消退较慢,有些人会持续多年。
疣即将消退的征兆是:整个疙瘩在几天内变成深黑色,因为供养它的血管堵塞,随后干燥,在1–3周内脱落,不留瘢痕。
因此,对于疣不痛、不妨碍、扩散不快的儿童,不治疗而是观察,是医学上正确的选择,不是放任不管。对于成人,疼痛、扩散或有多个的疣,应趁数量还少时治疗。
医生如何检查疣(选择治疗方法之前)
大多数疣靠肉眼观察和皮肤镜即可诊断,皮肤镜下可以看到疙瘩内细小的出血点或点状毛细血管。不需要抽血。医生可能会薄薄地削去表面皮肤,查看黑点和皮纹。在以下情况下,医生会取一小块组织做病理检查。
疙瘩外观与普通的疣不同,或有上文所列的危险信号。
成人的疣经过多轮治疗仍然无效。
生殖器部位不明确的疙瘩。
就诊前的准备:记下病了多久、用过什么药、用了几周。告知医生所患的疾病、正在服用的药物和是否怀孕。就诊前3–5天不要涂去疣药或抠疙瘩,以便医生看到疙瘩真实的样子。
治疗疣哪种方法好:各种选择概览
没有一种方法适合每一个疣,也没有哪种方法能保证不复发。医生会根据类型、部位、大小、数量、年龄、对疼痛的耐受程度,以及以前治疗过什么来选择。一般原则如下。
成人手和脚上新长的疣:先用水杨酸外用药,或冷冻,或两者合用。
较厚或对外用药无效的疣:重复冷冻疗程,或电灼加刮除。
面部扁平疣:维生素A类外用药或免疫刺激类外用药,避免会留下痕迹的方法。
面部丝状疣:用小剪刀或电灼从根部去除,快速,伤口小。
多轮治疗无效的疣:疙瘩内注射,或免疫刺激治疗。
幼儿:先观察或使用不痛的外用药,非必要时避免疼痛的冷冻。
外用去疣药:水杨酸怎么用,用几周
水杨酸(salicylic acid)是手和脚上的疣研究最充分的外用药之一。它的作用是逐渐剥去疣的各层,并刺激局部免疫。汇总研究发现,约一半的疣消退,而安慰剂组约为四分之一。
浓度:手上的疣常用15–26%的溶液或凝胶,许多配方还加入乳酸。足底的疣皮肤很厚,可按医生建议使用40%的药贴。
用法:把疣在温水中浸泡5–10分钟,擦干。用只给疣专用的锉刀或浮石轻轻磨去死皮变白的部分。只涂在疣上。在周围涂凡士林,保护健康皮肤不接触药物。每天睡前涂一次,然后贴上创可贴。
疗程:必须每天持续使用,至少12周,不能中断。大多数人在4–6周时看到疙瘩变小。要一直用到该处皮肤恢复正常的皮纹,而不是疙瘩一平就停。
什么决定有效或无效:每次涂药前磨去死皮是关键。如果不磨,药物就到不了病毒所在的位置。用药不连续是外用药失败的首要原因。
注意事项:如果周围皮肤发红、刺痛或有伤口,暂时停用。不要用在脸、生殖器、痣和伤口上。糖尿病患者、脚部麻木或腿部血液循环不良的人,不应自己在脚上涂药。切勿与他人共用锉刀。
医生在某些情况下可能开的其他外用药包括:
维A酸(tretinoin)0.025–0.05%用于面部扁平疣,每天睡前薄薄涂一次,用4–8周。它使皮肤脱屑,扁平疣随之脱落。孕妇禁用。
免疫刺激药咪喹莫特(imiquimod)5%乳膏主要用于尖锐湿疣。每周睡前涂3次,6–10小时后洗去,最长16周。医生有时会在个别情况下用于面部扁平疣。
氟尿嘧啶(5-fluorouracil)5%乳膏在医生监督下用于某些顽固的疣。孕妇禁用。
各种外用去疣药必须由检查您的医生根据疣的类型和部位来选择和开具。
用液氮冷冻去疣
冷冻治疗(cryotherapy)使用约−196摄氏度的液氮,喷或点在疣上,直到疙瘩和周围约1–2毫米的边缘变白。极低温破坏被感染的细胞,并促使免疫系统来对付病毒。
要做几次:大多需要重复冷冻,每2–3周一次,共3–6次。效果与水杨酸外用药相近,两种方法合用效果更好。
痛不痛:冷冻时有像被冰咬的刺痛感,之后约1–2小时有搏动样疼痛。小的疣不需要注射局部麻醉。
之后:1–2天内常会起水疱或血疱。不要刺破。让它自己干燥,在7–14天内自行脱落。
需要知道的副作用:冷冻后出现色素沉着或白斑,在肤色较深的人中常见,可能持续数月;在原冷冻处周围长出一圈新的疣(环状疣,ring wart);在甲根附近冷冻过重会使指甲变形。
局限:幼儿往往忍受不了疼痛,手指侧面的冷冻需要注意神经。
电灼和刮除去疣:几天能好
电灼加刮除(electrocautery 和 curettage)是先注射局部麻醉,再用电流产生的热破坏疣组织并一次性刮除。适用于较厚的疣、面部丝状疣,或对外用药和冷冻无效的疣。
优点:比其他方法更常能一次见效,不需要反复来。
几天能好:面部伤口通常7–10天愈合,手上10–14天,脚上可能要2–3周。这期间需要换药,避免伤口长时间泡水。
痛不痛:因为有麻醉,操作时不痛。麻醉消退后疼痛类似擦伤,可以服用对乙酰氨基酚止痛。
缺点:比冷冻更容易留瘢痕。疣约有20–30%会复发,因为周围皮肤里的病毒仍然存在,而且医生通常避免在脚底承重部位操作,因为那里的瘢痕可能永久疼痛。
手术切除和二氧化碳激光
手术切除缝合对手和脚上的疣一般不推荐,因为会留下长长的瘢痕,疣还可能在瘢痕里重新长出来。例外是面部和眼睑的丝状疣,用小剪刀很容易从根部剪除,伤口小,5–7天愈合;或者怀疑是癌症的肿块,必须整块切除送检。
二氧化碳激光(CO2 laser)利用光能使疣组织一层层汽化。适用于疣很多、其他方法难以操作的部位,或某些尖锐湿疣。需要局部麻醉,伤口2–4周愈合,与电灼一样有留瘢痕和肤色改变的风险。效果因人而异,有些人需要做不止一次。
顽固疣,治疗多轮仍不好,还能做什么
对于外用药和冷冻治疗至少3–6个月仍无效的疣,皮肤科医生还有其他选择,按个体情况考虑。
疙瘩内注射博来霉素(bleomycin)低剂量的细胞毒药物,只注射在疣内,用于手和脚上的顽固疣。注射时会痛,疣会先变黑,再在2–4周内脱落。孕妇、儿童和指尖血液循环有问题的人禁用。
疙瘩内注射抗原(intralesional immunotherapy)例如念珠菌抗原,每3–4周注射一次,共3–5次,促使免疫系统识别HPV。优点是没有注射的疣也可能随之消退。
接触致敏药物(diphenylcyclopropenone,即DPCP)每周一次在诊所涂在疣上。适用于疣很多,或儿童的疣而无法忍受冷冻的情况。
免疫功能评估成人疣异常多,且各种方法都无效时,医生可能建议同时检查是否存在免疫力低下。
治疗后疣为什么会复发
HPV仍潜伏在疙瘩周围未经治疗的正常皮肤里,2–6个月后又冒出来。
看到疙瘩变平就过早停用外用药,而皮纹其实还没有恢复正常。
仍有使病毒扩散的习惯,例如在原来长疣的部位咬、抠或刮。
再次被同一双鞋、同一双袜子或同一把锉刀感染,因为仍在使用。
免疫力仍无法对付病毒,这在成人和使用免疫抑制剂的人中最常见。
因此医生常在疣消退后安排1–2次随访,并建议出现新疙瘩时尽早来,因为小疙瘩容易治得多。
自己治疗疣:能做到什么程度,以及不该做什么
健康成人在手或脚上有几个小疣,并确定是疣的话,可以按上述方法先用水杨酸外用药自行处理。不应该做的事包括:
自己剪、削、挖或用线扎疣有出血、细菌感染、留瘢痕和使病毒扩散的风险。
把高浓度去疣药用在脸、生殖器、痣或不确定的疙瘩上会把娇嫩的皮肤腐蚀成伤口,留下永久的色素沉着。
用香、火、红石灰、酸液或腐蚀性草药烧灼有烧伤和增生性瘢痕的风险。
使用自己买的冷冻喷雾温度远低于液氮,若使用不当,会使周围皮肤冻伤。
涂生大蒜或醋没有足够的好证据,而且常造成皮肤化学灼伤。
用胶带(duct tape)封住疣研究结果相互矛盾,有些研究发现与安慰剂没有差别,因此不应取代主要治疗。
本文信息不能代替医生的检查。如果外用药已用满12周仍未改善,或不确定是不是疣,应请皮肤科医生评估。
儿童和孕妇的疣
儿童的疣:大多数会自行消退。目标是不要让孩子受不必要的痛苦。如果疣没有妨碍,医生通常建议观察,或使用不痛的水杨酸外用药。要把指甲剪短,不要咬指甲,在公共场所穿拖鞋。儿童生殖器的疣必须看医生。
孕妇的疣:疣在怀孕期间常会变大、增多,产后多会缩小。冷冻可以安全使用,而维A酸、氟尿嘧啶和博来霉素注射禁止使用。务必告知医生您正在怀孕或计划怀孕。
预防疣扩散和传染给家人
用创可贴盖住疣,接触疣或涂药后要洗手。
不要与任何人共用毛巾、鞋、袜子、指甲刀和锉刀。去疣用的锉刀要与一般磨脚锉分开。
在公共浴室、游泳池、健身房和更衣室穿拖鞋。
每天换袜子,把脚和趾缝擦干。脚出汗很多的人应轮换穿鞋。
戒掉咬指甲和抠甲周皮肤的习惯。
面部有扁平疣的人,暂时不要刮那个部位,或用电动剃须刀代替刀片。
HPV疫苗:九价疫苗可预防6型和11型(约90%的尖锐湿疣由它们引起)以及与宫颈癌有关的型别。从9岁起即可接种,9–14岁的儿童接种2剂。但疫苗不能预防手和脚上的疣,也不能治疗已经长出的疣。
什么时候应看皮肤科医生
不确定是不是疣,或分不清是疣还是鸡眼、皮赘、脂溢性角化病或痣。
疣长在脸、生殖器、肛门周围,或甲周、甲下。
连续外用药物12周仍没有改善。
疣扩散很快,或超过5–10个疙瘩。
出现出血、溃烂、颜色改变或长得很快。
患有糖尿病、脚部麻木、血液循环问题或免疫力低下。
足底的疣疼痛到无法正常走路。
其他常见皮肤病及初步区分方法,请见常见皮肤病汇总。
简要总结
疣由HPV病毒通过细小擦伤进入皮肤引起,有3种传播途径:直接接触、共用物品,以及因抠抓而在自己身上扩散。
接触病毒后,大多数需要2–6个月才长出疙瘩。
手、脚、面部的疣几乎不会变成癌,但长得快、出血、颜色发暗或治疗无效的疙瘩可能不是疣,需要医生检查。
儿童中约一半在1年内自行消退,约三分之二在2年内消退。
15–26%的水杨酸每次涂前要先磨去死皮,并至少连续使用12周;冷冻则每2–3周做一次,共3–6次。
面部和生殖器的疣,不要自己用去疣药,让医生选择不留痕迹的方法。
关于疣的常见问题
疣放着不管危险吗
手、脚和面部的疣由低风险型别的HPV引起,放着不管几乎不会让它变成癌。但它会逐渐扩散增多,可传染给家人,而且越多越难治。生殖器的疣应当每次都看医生,因为可能同时存在高风险型别的HPV。长得快、出血、溃烂、颜色发暗,或按疣治疗后没有改善的疙瘩可能不是疣,应请皮肤科医生检查,必要时做活检。
治疗疣哪种方法最好
没有一种方法适合所有人。成人手和脚上的疣,通常先每天使用水杨酸至少12周,或每2–3周用液氮冷冻一次,两者效果相近,合用效果更好。较厚或顽固的疣用电灼加刮除,面部扁平疣用维A酸类外用药,多轮治疗无效的疣可能用疙瘩内注射或免疫刺激治疗。医生会根据患者的疣的类型、部位、数量和年龄来选择。
哪种疣会变成癌
皮肤上普通的HPV疣几乎不会变成癌。需要警惕的是外观像疣的皮肤癌。应看医生的信号包括:成人出现单个长得快的疙瘩、容易出血或溃疡超过4–6周、颜色发暗或多色的疙瘩、甲周或甲下的慢性疙瘩、按疣治疗很久仍不消退的脚底肿块,以及免疫力低下者出现很多疣。生殖器部位的HPV 16型和18型与宫颈癌和肛门癌有关。
疣多久才会出现
接触HPV后,大多数疣需要约2–6个月才长成肉眼可见的疙瘩,有些人要将近一年,所以往往想不起是在哪里染上的。这也是为什么在治好原来的疙瘩之后,几个月内可能出现新的疙瘩,因为周围皮肤里潜伏的病毒在第一次治疗时还没有显现出来。疣消退后随访,并在新疙瘩还小的时候就治疗,有助于控制。
疣涂什么药
手和脚上的疣的主要外用药是约15–26%的水杨酸,每天睡前涂一次,涂前先在温水中浸泡5–10分钟并磨去死皮,至少连续使用12周。面部扁平疣,医生可能开0.025–0.05%的维A酸。尖锐湿疣用另一类药物,例如5%的咪喹莫特,必须由医生开具。不要把去疣药用在脸、生殖器、痣上,也不要用于脚部麻木的糖尿病患者。
疣会自己消退吗
会。疣是一种感染,免疫力最终会清除它。学龄儿童中约一半在1年内自行消退,约三分之二在2年内消退。成人消退较慢。疣即将消退的征兆是整个疙瘩在几天内变成深黑色,然后干燥,在1–3周内脱落,不留瘢痕。因此,对于疣没有妨碍的儿童,观察是合理的选择,但如果疣疼痛、扩散很快或长在脸上,应看医生。
作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅:2026年10月2日
本文信息仅供初步了解,不能代替医生的诊断和治疗。药物、浓度以及冷冻或烧灼的方法,必须由检查您的医生来决定。


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