乾燥肌（Xerosis）：原因、症状、うるおいを保つスキンケア
乾燥肌（Xerosis、Xeroderma）とは、皮膚の一番外側の層から、再生が追いつかないほど脂質と水分が失われた状態です。肌がざらつき、つっぱり、粉をふいたようにはがれ、かゆみが出ます。特にすね、腕、手、かかとに多く見られます。乾燥肌の多くは、適切な種類の保湿剤を正しいタイミングで塗れば1〜2週間で改善します。しかし、眠れないほどかゆい場合、赤い網目状にひび割れる場合、子どもの頃から鱗状に乾燥している場合は、背景に病気が隠れていることが多く、追加の治療が必要です。
10月から1月にかけて、タイ国内の空気は乾燥し、地域によっては相対湿度が40%を下回ります。熱いお湯で入浴する人も多く、乾燥肌が目立って増えます。この記事では、乾燥肌のタイプごとの違い、クリームのどの成分が実際に効果的か、必要な濃度、1日に何回塗るか、どのような場合に皮膚科を受診すべきかを解説します。
乾燥肌（Xerosis）とは何か、脱水肌との違い
皮膚の最も外側の層（角層、stratum corneum）は、レンガの壁のように働きます。皮膚の細胞がレンガで、細胞の間にある脂質、つまりセラミド（ceramide）、コレステロール、脂肪酸が、レンガをつなぎ止めるモルタルです。細胞の内部には、フィラグリン（filaggrin）というたんぱく質から作られる天然保湿因子（natural moisturizing factor）もあります。モルタルや保湿因子が減ると、皮膚から水分が蒸発しやすくなります。通常は20〜30%ほどある皮膚の水分量が10%未満になり、乾燥し、はがれ、ひび割れが始まります。
乾燥肌（dry skin）：皮膚の脂質と保湿因子が不足している状態です。全身に出たり、常に続いたりし、年齢とともに強くなりやすい傾向があります。皮膜を作る成分を含むクリームで、脂質を補う必要があります。
脱水肌（dehydrated skin）：皮膚の水分が一時的に不足している状態です。脂性肌の人にも起こります。たとえば、日光を浴びた後、一日中エアコンの効いた部屋にいた場合、ニキビ用の塗り薬を使った場合などです。原因となっているものをやめれば、より早く改善します。
乾燥肌かどうかの見分け方と、自分でケアできる段階
皮膚科医は、乾燥肌の重症度を一般的に4段階に分けます。この分類は、自分でケアできるか、薬が必要かを判断する助けになります。
レベル1 軽い乾燥：入浴後に肌がつっぱります。爪で軽くこすると白い線が見えます。粉ふきははっきりしません。
レベル2 粉をふく乾燥：白い粉のような細かい皮むけがあります。特にすねや腕の外側に出て、かゆみが始まります。
レベル3 鱗状の乾燥：小さな薄片が魚の鱗のように並び、肌がざらつきます。かゆみがはっきりしています。
レベル4 ひび割れる乾燥：乾いた土やひびの入ったタイルのように、浅い溝状に皮膚が割れます。溝は赤く、ひりひりし、場所によっては血がにじみます。この段階では、すでに湿疹（炎症を伴う発疹）になっていることが多いです。
レベル1〜2は保湿剤で自分でケアできます。レベル3〜4では、角質を落とす成分を含むクリームや抗炎症薬の使用が望ましく、ケアして2週間たっても改善しない場合は、医師の診察を受けてください。
乾燥肌の原因
乾燥肌は、外的要因と内的要因が重なって起こります。ほとんどの人には2つ以上の要因があります。
乾燥して冷たい空気：空気中の湿度が40%を下回ると、皮膚から水分がより速く蒸発します。エアコンのある部屋も、空気中の湿気を奪います。
熱い湯での、長く頻繁な入浴：熱い湯は皮膚の脂質を溶かします。10分を超える入浴や、1日2回を超える入浴は、乾燥をはっきりと強めます。
アルカリ性の石けんや洗浄料：一般的な固形石けんのpHは約9〜10ですが、健康な皮膚のpHは約4.5〜5.5です。
年齢：60歳を過ぎると、皮膚が作る脂質や保湿因子が大きく減ります。高齢者の半数以上が乾燥肌です。
遺伝と皮膚の病気：アトピー性皮膚炎や、フィラグリンを作る遺伝子に異常がある先天性の鱗状乾燥症などです。
全身の病気：甲状腺機能低下症、慢性腎不全、糖尿病、特定の栄養素の不足などです。
薬：イソトレチノイン、利尿薬、脂質異常症の薬、一部のがん治療薬などです。
夜に乾燥肌がかゆくなる理由と、冬に乾燥が強まる理由
昼間はつっぱる程度なのに、寝床に入るとかゆくて掻いてしまうことに気づく人は多くいます。これは、夜間に複数のしくみが同時に働くためです。
夕方から夜にかけて、皮膚からの水分の喪失が最も大きくなります。経表皮水分蒸散量（transepidermal water loss）の測定で、この時間帯に高くなることが分かっています。
布団をかけてじっとしていると、皮膚の温度が上がります。熱がかゆみを感じる末梢神経を刺激します。
炎症を抑えるホルモンであるコルチゾールは、真夜中に最も低くなります。
気をそらすものがありません。そのため、脳がかゆみをより強く感じ取ります。
掻くと皮膚のバリアがさらに壊れ、かゆみが増し、また掻いてしまいます。この悪循環は itch–scratch cycle と呼ばれます。就寝前に保湿剤を塗り、エアコンが冷えすぎたり乾燥しすぎたりしないよう調整すると、大きな助けになります。乾燥肌がほとんど見えないのに夜にかゆい場合は、夜間の全身のかゆみ：乾燥肌だけの場合と病気のサインの場合もお読みください。
高齢者の加齢による乾燥肌と、皮脂欠乏性湿疹（Asteatotic eczema）
症状：全身が乾燥し、特にすね、腕、背中で目立ちます。乾燥が続くと、ひびの入ったタイルや乾いた地面のような赤い溝状に割れます。これを皮脂欠乏性湿疹（asteatotic eczema、eczema craquelé）といい、両方のすねに出ることが多いです。
原因：加齢で皮脂の産生が減ることに加え、熱い湯での入浴、刺激の強い石けん、寒い気候が重なります。利尿薬を飲んでいる高齢者や、一日中エアコンの効いた部屋にいる高齢者に特に多く見られます。
重症度・緊急性：単なる乾燥肌に緊急性はありませんが、赤い網目状に割れた場合は炎症を伴う湿疹と考えられ、保湿剤だけでは足りないことが多くなります。また、ひび割れは細菌が入り込む経路になります。
受診の目安：赤い網目状に割れる、浸出液が出る、かゆくて眠れない、片方の脚だけが腫れて熱をもつ場合です。これは静脈瘤によるものや感染症との区別が必要です。脚のかゆみを伴う発疹：うっ滞性皮膚炎と皮脂欠乏性湿疹の見分け方と高齢者のスキンケアもご覧ください。
アトピー性皮膚炎（Atopic dermatitis）に伴う乾燥肌
症状：全身の乾燥に加え、赤くかゆい発疹が断続的に出ます。子どもでは頬や手足の外側に出やすく、年長児や大人では肘の内側、膝の裏、首、目のまわりに出やすくなります。家族にアレルギー、ぜんそく、アレルギー性鼻炎がある人が多く見られます。
原因：生まれつき皮膚のバリア機能が弱いことに加え、免疫が過敏に反応します。そのため、何も間違ったことをしていなくても肌が乾燥し、汗、ウール素材、香料、石けんで刺激を受けやすくなります。
重症度・緊急性：慢性の病気で、乾燥肌がその土台にあります。乾燥肌をうまくケアできれば、発疹の悪化はかなり減ります。発症リスクの高い乳児に保湿剤を継続して塗ると、発疹が出る可能性を下げる助けにもなります。
受診の目安：関節の曲がる部分に、赤くかゆい発疹が繰り返し出る場合、発疹から浸出液や黄色いかさぶたが出る場合、かゆみで子どもが眠れない場合です。詳しくはアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis）をお読みください。
子どもの頃から鱗状に乾燥する尋常性魚鱗癬（Ichthyosis vulgaris）
症状：白または灰色の細かい鱗屑（りんせつ）が魚の鱗のように並び、すねや腕の外側に目立ちます。ただし関節の曲がる部分は通常は侵されません。手のひらのしわは、一般の人より多く深くなります。多くは1歳までに見え始め、夏には軽くなります。
原因：フィラグリンを作る遺伝子の異常で、遺伝します。およそ250人に1人に見られ、アトピー性皮膚炎を併発することもよくあります。
重症度・緊急性：危険ではありませんが、生涯続きます。通常の保湿剤では効果が小さく、尿素10〜20%や乳酸12%のように鱗屑を落とす成分を含むクリームを毎日塗る必要があることが多いです。
受診の目安：子どもの頃から、または全身に鱗状の皮膚がある場合は、他の種類の魚鱗癬との区別のため受診してください。また、大人になってから鱗屑が出た場合は、成人発症の魚鱗癬が甲状腺機能低下症、腎不全、悪性リンパ腫などの全身の病気と関係することがあるため、受診してください。
全身の病気による乾燥肌：甲状腺機能低下症、腎不全、糖尿病
症状：最近始まった全身の乾燥で、クリームを継続して塗っても良くならず、他の症状を伴うことが多いです。
原因：乾燥肌は多くの病気に伴う症状です。よく見られるものは次のとおりです。
甲状腺機能低下症（hypothyroidism）：肌がざらざらと乾燥し、冷たく、青白い黄色みを帯びます。寒がり、体重増加、倦怠感、髪や眉毛が薄くなるなどを伴います。
慢性腎不全：透析を受けている患者さんの半数以上に乾燥肌が見られます。全身に強いかゆみが出ることが多く、特に夜間に強くなります。
糖尿病：特に脚や足が乾燥し、かかとが割れやすく、傷が治りにくくなります。糖尿病に伴う皮膚の病気もご覧ください。
重症度・緊急性：乾燥肌は、原因となる病気を治療する必要があることを知らせるサインです。クリームを塗るだけでは十分な効果が得られません。
受診の目安：大人になってから全身の乾燥とかゆみが始まり、体重の変化、倦怠感、むくみ、排尿の異常、寝汗を伴う場合です。医師は、甲状腺、腎臓、肝臓の働き、血糖値、血液濃度、鉄分を調べる血液検査を行うことがあります。
薬による乾燥肌
症状：新しい薬を使い始めて数週間後から、乾燥、皮むけ、かゆみが出ます。
原因：乾燥肌を起こしやすい薬は次のとおりです。
イソトレチノイン（isotretinoin、ニキビの治療薬）：ほぼ全員で唇が乾燥してひび割れ、多くの人で体の皮膚も乾燥します。
外用レチノイド系薬（tretinoin、adapalene など）：使い始めの2〜4週間は、顔が乾燥して皮むけが起こります。
利尿薬（diuretics）（hydrochlorothiazide、furosemide など）
脂質異常症治療薬のスタチン（statins）
一部のがん治療薬、特に EGFR 阻害薬
重症度・緊急性：ほとんどは危険ではなく、保湿剤でケアできます。持病の薬を自己判断でやめないでください。
受診の目安：乾燥がひどくひび割れる場合、または薬を始めた後に赤い発疹、水ぶくれ、シート状の皮むけが出た場合です。薬のアレルギーの可能性があるため、すぐに受診し、処方した医師にも伝えて薬の調整を検討してもらってください。
頻繁な手洗いによる手の乾燥
症状：手の甲と指の関節が乾燥してざらつき、溝状に割れ、水やアルコールに触れるとしみます。家事をする人、看護師、調理師、美容師、小さな子どもを育てている人によく見られます。
原因：水、石けん、食器用洗剤が、1日に何十回も手の皮膚の脂質を洗い流します。放置すると、刺激性の手湿疹（irritant hand dermatitis）になります。
重症度・緊急性：水に触れる機会を減らさないと慢性化することがあります。多くの人が知らない点として、保湿成分入りのアルコールジェルは、石けんで何度も洗うより肌への刺激が少ないです。
受診の目安：手が裂けて傷になる、透明な水ぶくれができる、強いかゆみがある、または2週間で良くならない場合です。接触皮膚炎や他の病気の可能性があります。手の皮むけ：乾燥だけの場合と病気の場合と接触皮膚炎もお読みください。
脚、すね、かかとの乾燥とひび割れ
症状：すねは最初に乾燥する部位です。体の中で皮脂腺が最も少ないためです。小さな薄片が鱗のように見えます。かかとは厚く硬くなり、深い溝状に割れます。溝が深くて出血し、歩くと痛むこともあります。
原因：すねの皮膚は、もともと皮脂が少なくなっています。かかとは一日中体重がかかるため、皮膚が厚くなります。かかとの出たサンダルを履いたり、裸足で歩いたりすると、かかとはさらに割れやすくなります。
重症度・緊急性：ほとんどは危険ではありません。しかし、糖尿病の方や末梢血管が狭くなっている方では、かかとのひび割れが細菌の入り口となり、慢性の潰瘍になることがあります。
受診の目安：かかとが割れて出血する、痛み、腫れ、赤み、膿がある、糖尿病がある場合です。足の皮むけに加えて足の指の間がかゆい場合は、真菌（水虫）の可能性があります。かかとのひび割れと足の皮むけ：水虫と乾燥肌の見分け方もご覧ください。
顔の乾燥と皮むけ
症状：顔がつっぱり、鼻、口、頬のまわりに薄く皮がむけます。特に洗顔後に目立ちます。
原因：洗顔の回数が多い、泡立ちの強い洗顔料を使う、ニキビの塗り薬やレチノイドを使う、スクラブやピーリング酸を使いすぎる、一日中エアコンの効いた部屋にいるなどです。
重症度・緊急性：危険ではありません。ただし、顔の皮むけの多くは乾燥肌ではありません。たとえば、鼻の脇、眉毛、生え際にできる黄色い脂っぽいかさつきは脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）で、乾燥肌とは別の種類の薬が必要です。
受診の目安：顔の皮むけに、赤い斑状の発疹、脂っぽいかさつき、クリームを塗るたびに焼けるような刺激感を伴う場合です。
保湿剤の選び方：軟膏、クリーム、ローション
剤形は成分と同じくらい重要です。油分が多いほど、肌を覆って水分の蒸発を防ぐ力が高くなります。
軟膏（ointment）：ほぼすべてが油分で、ワセリン（petrolatum）などがその例です。他の剤形より密着して肌を覆い、水分の蒸発を98%以上減らします。防腐剤が少ないため、しみにくくなっています。ひび割れた乾燥肌、かかと、就寝前に塗るのに向いています。欠点はべたつくことです。
クリーム（cream）：油分と水分がおよそ半々で、なじみやすい剤形です。レベル2〜3の乾燥肌に向いており、日中に使います。
ローション（lotion）：大部分が水分で、軽く、毛のある部位にも塗りやすい剤形です。ただし、保湿が続く時間は最も短くなります。軽い乾燥肌や、暑くて湿気の多い気候に向いています。
ジェル：油分がほとんどなく、乾燥肌には向いていません。
簡単な目安は、乾燥がひどいほどこってりした剤形を選び、香料を含まない処方を選ぶことです。香料は、化粧品による接触皮膚炎の代表的な原因だからです。
乾燥肌用クリームで効果のある成分と、使うべき濃度
保湿剤には3つの働きがあります。水分を肌に引き込む（humectant）、水分の蒸発を防ぐ膜を作る（occlusive）、細胞間の脂質を補う（emollient）です。良いクリームには、少なくとも2つの働きが備わっているものを選びましょう。
尿素（urea）：濃度5〜10%は水分を肌に引き込み、全身に1日1〜2回塗るのに向いています。20〜40%は厚くなった皮膚を落とし、粉をふいた角質を溶かします。かかと、肘、厚い鱗状の皮膚にのみ、1日1回、就寝前に使います。多くは1〜2週間で効果が見られます。注意点は、傷になってひび割れた皮膚ではしみることと、高濃度のものは幼い子どもには使わないことです。
乳酸、またはラクトアンモニウム（lactic acid / ammonium lactate）12%：鱗屑を落とし、保湿を高めます。鱗状になったすねや、先天性の鱗状乾燥に向いており、1日2回塗ります。使い始めはしみることがあります。ひび割れた皮膚や乳児には塗らないでください。日光の当たる部位には日焼け止めを塗ってください。
グリセリン（glycerin）：水分を肌に引き込みます。刺激が少なく、どの年齢でも使えます。よく使われる処方の濃度は約5〜20%です。
セラミド（ceramide）：不足した皮膚の脂質を補います。アトピー性皮膚炎に向いており、コレステロールや脂肪酸と組み合わせるとより効果的です。
ワセリン、ジメチコン、ミネラルオイル（petrolatum、dimethicone、mineral oil）：肌を覆って守ります。価格が手頃で、刺激はほとんどありません。
コロイダルオートミール（colloidal oatmeal）：軽いかゆみを和らげます。敏感肌に向いています。
クリームが効いているサイン：つっぱりとかゆみが3〜7日以内に軽くなり、粉ふきが1〜2週間で消えます。正しく塗って2週間たってもかゆみや赤い発疹がある場合は、単なる乾燥肌ではないか、薬が必要な炎症性の発疹になっている可能性があります。
乾燥肌では、香料、高濃度のアルコール、精油、粒子入りのスクラブを避けてください。
保湿剤を効果的に塗る方法：3分ルール
入浴後3分以内に塗ります。タオルで軽く水気を押さえ、完全に乾くまで拭く必要はありません。すぐに塗って、肌が吸った水分を閉じ込めます。
1日に少なくとも2回塗ります。朝の入浴後と就寝前に塗り、手を洗うたびに手にも塗り足します。
十分な量を塗ります。大人が全身に塗る場合、1回あたり約15〜30グラムを使うのが一般的です。アトピー性皮膚炎では、治療ガイドラインで週に約250〜500グラムが推奨されています。塗る量が少なすぎるだけで改善しない人も多くいます。
毛の流れに沿ってなでるように塗ります。強くこすらないことで、毛穴のつまりを減らします。
良くなった後も塗り続けます。乾燥肌は寒い季節のたびに戻ってくる状態です。塗り続けることで悪化を防げます。
乾燥肌のときの入浴方法
心地よいぬるま湯を使い、肌が赤くなるほど熱くしないでください。
5〜10分、1日1〜2回までにします。
弱酸性の合成洗浄剤（syndet）、またはpHが約5.5のボディソープで、香料を含まないものを使い、わきの下、鼠径部、足など必要な部位にのみ使います。特に乾燥した腕や脚は、お湯だけで十分です。
皮むけがあるときは、ボディタオルやスクラブでこすらないでください。
柔らかいタオルで軽く押さえるように水気をとり、すぐに保湿剤を塗ります。
エアコンのある寝室では、温度を冷やしすぎないようにするか、加湿器を使って湿度を約40〜60%に保ちます。
柔らかい綿の服を着て、肌を刺激するウールや化学繊維は避けます。
乾燥肌がかゆい発疹になったとき：医師が使う薬
乾燥肌が赤い網目状に割れたり、掻いて跡が残るほどかゆかったりする場合は、すでに炎症が起きています。保湿剤だけでは足りないことが多く、医師は部位と重症度に応じて薬を検討します。
ヒドロコルチゾン1%（hydrocortisone 1%）：弱いステロイドで、顔、関節の曲がる部分、子どもなど皮膚の薄い部位に使います。薄く、1日1〜2回、1〜2週間を超えない範囲で塗ります。
トリアムシノロンアセトニド0.1%（triamcinolone acetonide 0.1%）のクリームまたは軟膏：中程度の強さのステロイドで、すねや体幹の皮脂欠乏性湿疹に使います。1日2回、1〜2週間塗り、赤みが引いたら保湿剤だけに戻します。
モメタゾン0.1%（mometasone furoate 0.1%）：1日1回塗ります。発疹が厚い場合や広範囲の場合に、医師の指示に従って使います。
塗る順番：まずステロイド薬を発疹の部分にだけ薄く塗り、その後、乾燥した皮膚全体に保湿剤を塗ります。
内服の抗ヒスタミン薬：クロルフェニラミン（chlorpheniramine）やヒドロキシジン（hydroxyzine）のように眠くなる薬を就寝前に飲むと、かゆみが強い夜に眠りやすくなります。ただし、乾燥肌そのものを治すものではなく、高齢者ではふらつき、混乱、転倒を起こすことがあります。眠くなりにくい抗ヒスタミン薬は、乾燥肌のかゆみにはあまり効果がありません。
薬が効いているサイン：かゆみが2〜3日で軽くなり、赤い発疹が1〜2週間で引きます。2週間で良くならない場合は、接触皮膚炎、真菌感染、他の病気の可能性があるため、再度受診してください。ステロイドの種類、強さ、使用期間は医師が決める必要があります。強いステロイドを長く使いすぎると、皮膚が薄くなり、線状の跡（皮膚線条）ができるためです。薬のグループごとの比較はかゆみ止めの塗り薬：正しい選び方でお読みいただけます。
乾燥肌はどのビタミンが足りないのか、何を食べれば助けになるか
ほとんどの人の乾燥肌は、ビタミン不足が原因ではありません。原因は皮膚のバリア機能と環境です。不足していないのにビタミンのサプリメントを飲んでも、肌がうるおうことは通常ありません。
乾燥肌を実際に起こす栄養不足には、ビタミンAの不足、必須脂肪酸の不足、亜鉛の不足、ナイアシン（ビタミンB3）の不足、鉄の不足があります。ナイアシンの不足では日光の当たる部位の皮膚が乾燥して割れ、黒ずみます。鉄の不足では全身がかゆくなることがあります。これらは、食事量がきわめて少ない人、大量に飲酒する人、胃腸の手術を受けた人、栄養の吸収に異常がある病気の人に見られます。サプリメントをとる前に血液検査を受けてください。
一般の人にとって、魚介類、ナッツ、種子類などオメガ3脂肪酸を含む食品は健康に良い食品ですが、乾燥肌に役立つという根拠は限られています。水を十分に飲むことは良いことですが、必要量を超えて飲んでも肌のうるおいは増えません。乾燥肌をはっきりと助けるのは、正しい入浴と、保湿剤を継続して塗ることです。
子どもと妊娠中の方の乾燥肌
乳児と幼児：香料を含まない軟膏またはクリームを使い、ぬるま湯で5〜10分以内の短い入浴にします。高濃度の尿素と乳酸は避けてください。頬や関節の曲がる部分に赤い発疹がある場合や、かゆみで眠れない場合は、医師にアトピー性皮膚炎の評価を受けてください。
妊娠中の方：皮膚が伸びることによる乾燥とかゆみはよく見られます。一般的な保湿剤は使えますが、特に妊娠後期（第3三半期）に手のひらや足の裏が強くかゆい場合は、できるだけ早く受診してください。赤ちゃんの安全に関わる妊娠性肝内胆汁うっ滞症（intrahepatic cholestasis of pregnancy）を調べる必要があります。夜間の手のひら・足の裏のかゆみもご覧ください。
皮膚科を受診すべきとき
保湿剤を正しく1日2回塗って2週間たっても、かゆみや皮むけが良くならない。
かゆくて眠れない、またはほとんど発疹が見えないのに全身がかゆい。
皮膚が赤い網目状に割れる、浸出液、黄色いかさぶた、膿、痛み、腫れ、熱をもつ。
子どもの頃から皮膚が鱗状である、または大人になってから鱗屑が出た。
乾燥肌が他の症状と一緒に始まった（体重減少、寝汗、倦怠感、むくみ、寒がり、黄疸など）。
新しい薬を始めた後に、乾燥がひどい、または水ぶくれやシート状の皮むけを伴う発疹が出た。
糖尿病があり、かかとが割れて傷になっている。
皮膚科医は、乾燥肌を、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、皮膚の真菌感染、乾癬、先天性の鱗状乾燥症など、見た目の似た病気と区別して診察します。全身の病気が疑われる場合は、必要な血液検査を行います。他の皮膚の病気の概要は皮膚疾患一覧をご覧ください。
ポイントのまとめ
乾燥肌（xerosis）とは、皮膚の脂質と保湿因子が不足した状態です。一時的な状態である脱水肌とは異なります。
主な原因は、乾燥した空気、熱い湯での長い入浴、アルカリ性の石けん、年齢です。ただし、アトピー性皮膚炎、先天性の鱗状乾燥症、甲状腺・腎臓の病気、糖尿病、薬が原因のこともあります。
香料を含まない軟膏またはクリームを選びます。全身には尿素5〜10%、かかとや厚い皮膚にのみ20〜40%を使います。
入浴後3分以内に、1日に少なくとも2回、十分な量を塗ります。入浴は5〜10分のぬるま湯にします。
乾燥肌が赤い網目状に割れた状態は炎症を伴う湿疹で、医師の指示による短期間の抗炎症薬が必要です。
正しく塗って2週間たっても良くならない、かゆくて眠れない、または全身の症状を伴う場合は、皮膚科を受診してください。
乾燥肌についてのよくある質問
とても乾燥しているのは何の病気ですか
ひどい乾燥肌の多くは、空気、熱い湯での入浴、石けん、年齢による乾燥肌（xerosis）です。ただし、鱗状になるほど乾燥している、網目状に割れている、かゆくて眠れないといった場合は、アトピー性皮膚炎、尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）、皮脂欠乏性湿疹（asteatotic eczema）などの皮膚の病気かもしれません。また、甲状腺機能低下症、慢性腎不全、糖尿病などの全身の病気のサインである場合もあります。特に、大人になってから乾燥が始まり、倦怠感、体重の変化、むくみを伴う場合は、医師の診察を受け、血液検査を追加することもあります。
乾燥肌を治すにはどうすればいいですか
3つのことを同時に行います。1つ目は、ぬるま湯で5〜10分入浴し、pHが約5.5の弱い石けんを必要な部位にのみ使うこと。2つ目は、入浴後3分以内に、1日に少なくとも2回保湿剤を塗ること。尿素5〜10%、グリセリン、セラミド、ワセリンなどの成分を含む、香料なしのクリームまたは軟膏を選びます。3つ目は、冷えすぎたエアコン、こすり洗い、刺激になる布地など、水分を奪うものを減らすことです。多くは1〜2週間で改善します。良くならない場合や赤くかゆい発疹が出た場合は、受診してください。
乾燥肌の人はどのビタミンが不足していますか
乾燥肌の人のほとんどは、ビタミンが不足しているわけではありません。乾燥肌は、空気、入浴、年齢によって皮膚のバリアが損なわれて起こることが多くなっています。乾燥肌を実際に起こす栄養不足には、ビタミンA、ナイアシン、亜鉛、必須脂肪酸、鉄の不足があり、食事量がきわめて少ない人、大量に飲酒する人、栄養の吸収に異常がある病気の人に見られます。疑われる場合は、サプリメントをとる前に血液検査を受けてください。ビタミンAのとりすぎも、皮膚の乾燥と皮むけの原因になるためです。一般の人には、保湿剤を正しく塗るほうが、ビタミンを飲むよりも明らかに効果的です。
自分が乾燥肌かどうかはどうやって見分けますか
洗顔や入浴の後、何も塗らずに30〜60分おいてみてください。肌がつっぱる、白く細かい粉ふきが見える、爪で軽くこすると白い線が見える場合は、乾燥肌です。最初に乾燥する部位は、すね、腕の外側、手の甲、かかとです。乾燥肌は、脂質が不足していて常に続く点が、脱水肌と異なります。脱水肌は一時的で、脂性肌の人にも起こります。乾燥肌に加えて、関節の曲がる部分に赤くかゆい発疹がある場合や、子どもの頃から鱗状である場合は、医師の評価を受けるべき皮膚の病気かもしれません。
鱗状の乾燥肌には何を使えばいいですか
鱗状の乾燥肌には、鱗屑を落とすクリームと保湿を組み合わせて使う必要があります。よく使われるのは、尿素10〜20%、または乳酸（ラクトアンモニウム）12%で、入浴後に1日1〜2回塗ります。鱗屑は通常2〜4週間で薄くなります。かかとなど特に厚い部位には、就寝前に尿素20〜40%を使います。注意点は、どちらも傷のある皮膚ではしみることがあり、乳児には使わないことです。子どもの頃から鱗状の場合や、大人になってから出た場合は、まず医師に受診して原因を調べてください。
夜に乾燥肌がかゆいときはどうすればいいですか
毎晩、就寝前にこってりした剤形または軟膏を塗ります。エアコンは冷えすぎず乾燥しすぎないように調整し、ちょうど良い薄さの綿の布団をかけ、爪を短く切り、夕方の入浴の湯温を下げます。かゆくて夜中に目が覚める場合は、冷たいタオルを当てるか、掻く代わりにクリームを塗り直します。眠くなる抗ヒスタミン薬を就寝前に飲むと眠れる夜もありますが、乾燥肌を治すものではなく、高齢者では注意が必要です。赤い発疹に割れる、発疹が見えないのに全身がかゆい、またはケアして2週間たっても良くならない場合は、他の原因を調べるため皮膚科を受診してください。
執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日 2026年10月7日
この記事の情報は一般的な知識であり、診断や個別の処方ではありません。薬の選択、用量、治療期間は、医師の評価を受けてください。
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