擦り傷の洗い方と手当て、覆うべきか、治るまでの日数：皮膚科医が解説する正しい洗浄法、使う薬、待ってはいけない感染のサイン
擦り傷（abrasion または excoriation）とは、皮膚が粗い表面にこすれたり擦れたりして、
表皮の上層がはがれ、真皮の上部にまで及ぶこともあるけがです。ピンク色から赤い組織が見え、浸出液がにじみ、強くしみますが、出血は多くありません。傷ついた血管が細い毛細血管だからです。
擦り傷は日常生活で最もよくあるけがであり、最も「間違った手当て」をされやすいけがでもあります。多くの人が習慣のようにしてしまうのは、傷にアルコールをかけること、乾かしてかさぶたができるのを待つこと、かゆいとかさぶたをはがすことの三つです。この三つはいずれも治りを遅らせ、跡を長く残します。この記事では、正しい方法、使う薬、その強さと期間、そして自己管理をやめて受診すべきタイミングを説明します。
擦り傷とは何か、どの深さまでを擦り傷と呼ぶのか
皮膚は大きく三層からなります。表皮（epidermis）は厚さ0.05〜1.5ミリメートル、真皮（dermis）は厚さ1〜4ミリメートル、そして皮下脂肪層です。擦り傷とは、定義上、最初の二層までの損傷を指します。
典型的な擦り傷には三つの共通点があります。傷の縁がなめらかでないこと（切れたのではなく擦れてできたため）、傷面が広くて浅いこと、そして出血が一点から噴き出すのではなく傷面全体ににじむことです。
傷が深くて黄色い脂肪が見える、白く光る腱が見える、あるいは傷の縁が離れて溝のように見える場合は、もう擦り傷ではなく裂傷（laceration）です。縁を合わせて感染の可能性を減らすため、通常は最初の6〜8時間以内に縫合が必要です。
擦り傷とほかの傷の違い
傷の種類を最初に正しく見分けることが大切です。種類によって手当ての方法も緊急度もまったく異なるからです。
擦り傷（abrasion） — 皮膚がこすれた傷です。傷面は広く浅く、血がにじみます。自分で洗って覆うことができます。
裂傷（laceration） — 皮膚が裂けて溝ができ、縁が離れています。多くは縫合が必要です。
切り傷（incision） — 刃物などによる縁が鋭くなめらかな傷で、出血が多めです。腱や神経が切れていないかの評価が必要です。
刺し傷（puncture） — 穴は小さくても深い傷で、釘や木片が刺さった場合などです。破傷風や深部組織の感染のリスクが最も高く、見えている穴の大きさで判断してはいけません。
やけど（burn） — 熱、化学物質、日光によるものです。痛みの強さではなく、深さと面積で評価します。
転倒事故によるけがは、複数の種類が一度に重なっていることがよくあります。表面の広い擦り傷、皮下の打撲、そして深くまで入り込んだ異物による刺し傷が合わさっていることがあります。そのため、ひとまとめにせず一か所ずつ評価する必要があります。
表皮だけの浅い擦り傷
特徴 — 皮膚が帯状に赤くなり、出血はないか、あっても小さな点程度です。皮膚が薄くはがれ、触るとしみますが深い痛みはありません。
原因 — 衣類との摩擦、靴ずれ、平らな床での転倒、強くかくこと、粘着テープで皮膚が引っ張られることなどです。
重症度・緊急度 — 低く、自宅で手当てできます。3〜7日で治り、真皮にある幹細胞が残っているため傷跡は残りません。
受診が必要なとき — 48時間たっても赤みが傷の縁から2センチメートルを超えて広がるとき、または同じ場所に何度も繰り返すときです。皮膚がもろくなる皮膚疾患のサインのことがあります。
真皮に達する擦り傷
特徴 — 傷面はピンクから鮮やかな赤で、全体に点状の出血があり、最初の1日は浸出液が出続けます。真皮の神経終末が露出しているため、ひどくしみて痛みます。
原因 — コンクリートやアスファルトでの転倒、競技場の床でのすりむき、粗い物でこすられた場合などです。
重症度・緊急度 — 中程度です。しっかり洗浄し、湿潤環境を保つように覆う必要があります。10〜14日かかり、手当てが不十分だと色素沈着や傷跡が残ることがあります。
受診が必要なとき — 傷がけがをした本人の手のひらより広いとき、顔や関節にあるとき、洗っても落ちない汚れが入り込んでいるとき、または48時間後に痛みが減るどころか強くなるときです。
転倒事故による、小石や砂が入り込んだ擦り傷
特徴 — 傷面に黒や灰色の点が散らばり、水で洗っても落ちません。ほかの部分より明らかに深く押すと痛む箇所があります。
原因 — 皮膚が路面を速い速度で滑り、砂利、アスファルト、塗料のかけらが真皮に押し込まれることです。
重症度・緊急度 — 見た目から想像されるより高いです。残った異物は感染の温床になるうえ、外傷性刺青（traumatic tattoo）という永続的な色素の跡になり、皮膚が上からふさがってしまうと取り除くのが非常に難しくなります。最初の24〜48時間以内に取り除く必要があります。
受診が必要なとき — 洗っても落ちない埋まった点があれば、すぐに受診してください。取り除くには、ブラシと生理食塩水で傷面をこすり洗いし、局所麻酔の注射を行う必要があり、自宅ではできません。
糖尿病のある方や血行の悪い方の擦り傷
特徴 — 浅い傷なのになかなか縮まらず、傷の縁が青白かったり暗い色になったりします。神経が傷んでいるため、本来あるはずの痛みを感じにくいことがよくあります。
原因 — 靴ずれ、素足での歩行、爪を深く切りすぎることなどです。慢性的に血糖値が高い方や、末梢の血管が狭くなっている方に起こります。
重症度・緊急度 — すべての擦り傷の中で最も高いです。糖尿病のある方の足にできた1センチメートルの小さな傷は、一般の方の足の同じ傷とは同じではありません。慢性の傷の始まりとなり、足の指や足の切断につながることもあります。
受診が必要なとき — 傷が小さく見えても24〜48時間以内に受診してください。様子を見て待ってはいけません。詳しくは記事慢性創傷 傷が治らないときをご覧ください。
子どもの擦り傷
特徴 — 膝、肘、手のひら、あごにできやすく、浅い傷ですが、子どもは洗われるのをひどく嫌がるため、最初にきれいに洗えないことがあります。
原因 — 走っていて転ぶ、遊具から落ちる、運動場で滑るなどです。
重症度・緊急度 — 低〜中程度です。ただし子どもの皮膚は大人よりも細菌に再感染しやすく、感染すると、ほかの子にうつることがあるとびひ（impetigo）の蜂蜜色のかさぶたとして現れることがよくあります。
受診が必要なとき — 傷に黄金色の蜂蜜色のかさぶたが新しくできたとき、子どもに熱があるときやぐったりしているとき、その腕や脚を使いたがらないとき、または動物にかまれたりひっかかれたりしたときです。
擦り傷の正しい洗い方
以下はすべて、傷ができてから最初の1〜2時間以内に済ませるようにしてください。この時間は、細菌がまだ増えすぎておらず、
局所の免疫で対応できる時期です。
手をきれいに洗う — 傷に触れる前に、石けんと水で20秒以上洗います。清潔な手袋があれば着けてください。
先に止血する — まだ血がにじんでいれば、清潔なガーゼで傷を5〜10分間じっと押さえます。押さえている間はのぞかないでください。
きれいな水または0.9%生理食塩水（0.9% normal saline）で洗う — たっぷりの量を傷に流します。目安は傷の長さ1センチメートルあたり約50〜100ミリリットルです。ボトルや注射器の筒を押す水圧のほうが、拭き取るよりも汚れをよく洗い流せます。
傷の周りをやさしい石けんで洗う — 傷の周りの皮膚は石けんで洗えますが、傷面に直接石けんをこすりつけないでください。
異物を取り除く — 水で落ちない破片は、清潔なピンセットで一つずつつまみ取ります。深く埋まっている場合や数が多い場合は、そこでやめて受診してください。掘り出さないでください。
傷の周りを乾かす — 清潔なガーゼでそっと押さえるように水分をとり、こすらないでください。そのあとで薬を塗り、傷を覆います。
生理食塩水、アルコール、過酸化水素、ポビドンヨード、どれを使うか
誤解による害が最も大きいのがこの点です。最もしみる液体が最良の液体ではありません。しみるのは、その液体が細菌だけでなく、傷を修復しようとしている新しい皮膚細胞も同じように壊している表れです。
0.9%生理食塩水（0.9% NSS） — 傷面を洗う第一選択です。細胞を傷つけず、しみず、治療期間中毎日使えます。緊急時には、勢いよく流れるきれいな水道水でも使えます。急性の傷では結果に差がないという研究があります。
70%アルコール（70% alcohol） — 傷の周りの正常な皮膚を拭くとき、または器具を消毒するときにだけ使います。傷面にかけてはいけません。皮膚細胞のたんぱく質が固まり、新しく作られている組織が死んでしまうからです。
3%過酸化水素（3% hydrogen peroxide） — 泡が出ても、よく消毒できている証拠ではありません。組織の酵素と反応しているだけです。皮膚を作る細胞（fibroblast）を傷つける作用があり、現在は繰り返し傷の洗浄に使うことは勧められていません。
10%ポビドンヨード（povidone-iodine 10%） — 汚れた傷の菌数を減らすために、最初の1回は使えます。ただし、毎日繰り返し傷面にかけるべきではなく、代わりに傷の周りの皮膚に薄く塗ります。ヨードアレルギーの方や、コントロールされていない甲状腺疾患のある方には使用できません。また、乳児の広い範囲には使うべきではありません。
0.05%クロルヘキシジングルコン酸塩（chlorhexidine gluconate 0.05%） — 汚れた傷を洗う際の選択肢ですが、目や耳の近くには使用できません。
どんな場合にも当てはまる簡単な原則は、傷をきれいにするのは水の量と水圧であり、薬液の強さではないということです。
傷は覆うべきか、乾かしてかさぶたができるのを待つべきか
医学的な答えは1960年代からはっきりしています。乾かすよりも湿った状態で覆うほうがよいということです。この原則は湿潤療法（moist wound healing）と呼ばれ、世界中の病院での創傷ケアの標準になっています。
乾かした傷では、新しい皮膚細胞が硬いかさぶたの下をはって進まなければならず、かさぶたが物理的な障壁になります。一方、湿り気を保った傷では、細胞が動いて傷をふさぐ速度が有意に速くなります。その結果、治りが約30〜50パーセント速くなり、痛みが少なく、傷跡も残りにくくなります。
きちんと理解しておくべきことは、「湿潤」は「じゅくじゅく」という意味ではないということです。傷の周りの皮膚が白くふやけるほどじゅくじゅくしているのは、被覆材が浸出液を吸いきれていないサインです。傷を開けて出すのではなく、被覆材の種類を替える必要があります。
かさぶたは防御の鎧ではなく、乾いて固まった血液と浸出液です。かさぶたをはがすと、その下にある新しい皮膚細胞まで一緒にはがれてしまい、傷がふりだしに戻って、傷跡が残る可能性が高まります。かゆみが強いときは、傷の周りを冷やすか、飲む抗ヒスタミン薬について薬剤師に相談してください。
傷に合った被覆材を選ぶ
生理食塩水を含ませたガーゼ、またはワセリンを塗ったガーゼ — 安価で手に入りやすいですが、1日1〜2回の交換が必要で、乾くと傷にくっつくことがあります。
防水の透明フィルム（transparent film） — 浸出液の少ない浅い擦り傷に向いています。開けずに傷を見ることができ、入浴もできます。
フォーム材（foam dressing） — 浸出液をたくさん吸います。浸出液が多い最初の2〜3日の、深い擦り傷や広い擦り傷に向いています。
ハイドロコロイド（hydrocolloid） — 非常によく湿潤環境を保ち、交換せずに3〜5日貼れます。浸出液が少ない〜中程度の傷に向いていますが、すでに感染が疑われる傷には使用できません。
非固着性の被覆材（non-adherent） — 傷面に置き、その上からガーゼで覆います。交換するときの痛みを減らします。
交換の頻度は、時間ではなく浸出液の量に合わせます。浸出液が被覆材の端までしみてきたとき、または少なくともその被覆材のラベルに記載されたとおりに交換するのが目安です。
擦り傷に塗る薬、どれをどのくらいの期間使うか
よく洗えていて感染のサインがない擦り傷では、塗る抗菌薬が必ずしも必要とは限りません。普通のワセリンでも、塗る抗菌薬に劣らない治り方だったという比較研究があり、接触アレルギーや耐性菌のリスクもありません。
塗り薬を選ぶ場合の主な選択肢は次のとおりです。
白色ワセリン（white petrolatum） — 被覆材を替えるたびに、傷面を覆うように薄く塗ります。役割は湿潤環境を保つことと、傷がガーゼにくっつくのを防ぐことです。傷がふさがるまで使えます。
2%ムピロシン（mupirocin 2%） — Staphylococcus aureus と Streptococcus によく効く塗る抗菌薬です。1日3回、5〜7日間塗ります。傷が汚れているとき、とびひのリスクがある子どもの傷、または黄色いかさぶたができ始めたときに使います。
2%フシジン酸（fusidic acid 2%） — 1日2〜3回、7日を超えない期間で塗ります。注意点は、長期間繰り返し使うと菌が耐性を持つことがある点です。
1%シルバースルファジアジン（silver sulfadiazine 1%） — やけどに似た広い擦り傷に、医師の指示のもとで使います。サルファ剤にアレルギーのある方や、生後2か月未満の乳児には使用できません。
ネオマイシンとバシトラシン（neomycin, bacitracin） — 多くの傷薬の処方に含まれていますが、接触皮膚炎の原因としてよくあるものです。塗ったあとに傷が赤くなりかゆみが強まった場合は、感染よりも塗り薬のアレルギーを疑ってください。
効いているかどうかの見分け方 — 48〜72時間以内に、浸出液が減り、赤い縁が広がらず、痛みが和らぐはずです。3日たっても傷が前より赤い、痛みが強くなった、または膿が出ている場合は、現在のやり方が効いていないということです。塗り薬を自分で替えるのではなく、受診して再評価を受けてください。
傷ごとに適した薬、強さ、期間の選択は、実際に傷を診察したうえでの医師の判断です。上記の情報は考え方を理解していただくためのもので、診察の代わりに使うものではありません。
擦り傷では抗菌薬を飲む必要があるか
ほとんどの擦り傷では飲む抗菌薬は不要です。きれいな傷に「念のため」抗菌薬を飲んでも感染は減らず、耐性菌、薬疹、下痢のリスクが増えるだけです。
医師が飲み薬を検討することが多い場合は、すでに明らかに感染している傷、動物や人にかまれた傷、土や汚れた水で汚染された傷、糖尿病の方・免疫力が低い方・脾臓を摘出した方の傷です。
実際によく使われる薬は、クロキサシリン（cloxacillin）500ミリグラムを1日4回、7日間、またはセファレキシン（cephalexin）500ミリグラムを1日4回です。ペニシリンアレルギーのある方にはクリンダマイシン（clindamycin）300ミリグラムを1日4回使うことが多く、動物にかまれた傷や汚染のひどい傷には、動物の口の中の菌もカバーするアモキシシリン・クラブラン酸（amoxicillin-clavulanate）625ミリグラムを1日3回使うことが多いです。
効いている目安は、48〜72時間以内に熱が下がり、赤い縁が縮むことです。この時間内によくならない場合は、排膿が必要な膿がたまっていないか、耐性菌がいないか、あるいは感染が深部に広がって蜂窩織炎（cellulitis）になっていないかを評価するために、再受診が必要です。抗菌薬の選択と処方はすべて医師の役割であり、自分で買って飲んだり、前回の残りの薬を飲んだりしてはいけません。
破傷風ワクチンはいつ必要か
破傷風（tetanus）は、土、ほこり、動物のふんにいる Clostridium tetani 菌の毒素によって起こります。この病気はワクチンでほぼ完全に予防できますが、発症すると死亡率が高いため、様子を見るのではなく、けがをした初日に判断しておくべきことです。
小さくてきれいな傷 — 3回以上の接種を完了していて、最後の接種から10年以内であれば、追加接種は不要です。
汚れた傷、土で汚染された傷、刺し傷、動物にかまれた傷 — 最後の接種から5年を超えている場合は、追加接種を1回受けることが勧められます。
3回の接種を完了していない方、または覚えていない方 — ワクチンの接種を最初からやり直す必要があり、汚れた傷では破傷風免疫グロブリン（TIG）の投与が併せて必要になることもあります。
一般の成人 — 傷がなくても、もともと10年ごとの追加接種が勧められています。
よくある間違いは、傷の大きさでリスクを判断することです。米粒より小さな穴の釘による刺し傷は、家の清潔な床でできた広い擦り傷よりも破傷風のリスクが高いです。この菌は酸素のない場所でよく増えるからです。
擦り傷は何日で治るか、治りを遅くする要因は何か
健康な人のおおよその期間
表皮だけの浅い擦り傷 — 3〜7日で皮膚がふさがり、傷跡は残りません。
真皮の上部に達する擦り傷 — 10〜14日で皮膚がふさがり、そのあと赤みや色素沈着が残ることがあります。
転倒事故による広い擦り傷 — 2〜3週間かかり、異物が残っていると永続的な跡になる可能性があります。
傷が治ったあとの赤みや色素沈着（PIH） — 3〜6か月で自然に薄くなり、肌の色が濃い方ではそれより長くかかります。
傷跡のリモデリング — 傷がふさがってから12〜18か月続くことがあります。
治りを有意に遅くする要因は、血糖がコントロールできていない糖尿病、傷への血流を減らす喫煙、たんぱく質・亜鉛・ビタミンCの不足、ステロイド薬や免疫抑制薬、末梢の静脈または動脈の異常、常に動く関節にある傷、そして傷を乾かしたり濡らしたりを繰り返すことです。
受診が必要な感染のサイン
最初の24〜48時間のわずかな痛み、腫れ、赤みは、傷の修復に伴う正常な炎症です。異常なのは、その時期を過ぎてから悪化する症状です。
赤みが傷の縁から2センチメートルを超えて広がる、または赤い筋が腕や脚に沿って伸びる
48時間後に、少しずつ和らぐのではなく痛みがどんどん強くなる
黄緑色の濃い膿、または異常なにおい
傷がぱんぱんに腫れて皮膚がつやつやする、または皮膚の下に柔らかいしこりが触れる
38度を超える熱、悪寒、または異常なだるさ
しびれる、またはその部位がいつものように動かせない
黄金色の蜂蜜色のかさぶたが新しくできる（特に子ども）
基準を下げて、一般の人より早く受診すべき方は、糖尿病のある方、免疫抑制薬や化学療法を受けている方、高齢の方、末梢血管疾患のある方、脾臓を摘出した方です。
傷跡と色素沈着を防ぐために
傷跡の管理は、傷が治ったあとではなく、けがをした初日から始まります。
湿潤環境を保ち、傷を感染させない — この二つは、あとから使うどんなクリームよりも傷跡に大きく影響します。
かさぶたをはがさない — はがすたびに、傷の修復の過程がふりだしに戻ります。
しっかり日焼け対策をする — ふさがったばかりの新しい皮膚は非常に黒ずみやすいです。完全にふさがった傷に、SPF30以上の日焼け止めを毎日、少なくとも3か月間塗るか、衣類で覆ってください。
シリコーンシートまたはシリコーンジェル — 傷が完全にふさがり、かさぶたがなくなってから使い始めます。1日12〜24時間、2〜3か月続けて使います。盛り上がった傷跡を減らす方法として最も根拠があります。詳しくは傷跡の塗り薬 どれを選ぶか、どのくらい使うかをご覧ください。
縁を越えて盛り上がり始める傷跡に注意する — 4〜8週間後に傷跡が盛り上がり、硬く、赤く、かゆくなってきたら、早めに受診してください。ケロイドと肥厚性瘢痕は、早い段階で対処するほうがはるかによく治療できるからです。
擦り傷についてまだよくある誤解
「乾かしたほうが早く治る」 — 逆です。乾いた傷のほうが治りが遅く、跡も多く残ります。
「しみてこそきれいになる」 — しみるのは組織が傷ついていることの表れで、きれいになったことの表れではありません。
「歯磨き粉を塗ったり、薬草を貼ったりすると傷が乾く」 — 刺激や感染が増え、医師が傷を評価しにくくなります。
「卵を食べると傷が盛り上がるから食べてはいけない」 — 医学的な根拠はありません。むしろ、卵のような良質なたんぱく質は、体が傷を修復するコラーゲンを作るのに直接使う材料です。傷の治りが遅いのは、たんぱく質が足りていない人のほうです。
「漬物や魚介類は食べてはいけない」 — 本当の制限があるのは、その食べ物にもともとアレルギーのある方だけです。
「かさぶたは天然の鎧だから触ってはいけない」 — かさぶたは細菌を防ぎませんし、傷が治るのに必須でもありません。
「小さな傷なら破傷風は気にしなくてよい」 — 傷の大きさはリスクと関係がありません。大切なのは、汚染の状態です。
入浴、運動、水泳はいつからできるか
入浴 — 初日からできます。防水の被覆材を使うか、被覆材を外してきれいな水を短時間流します。浸からず、傷面に石けんをこすりつけないでください。終わったら水分をとり、すぐに貼り直します。
湯船、温泉、プール — 傷が完全にふさがり、浸出液が出なくなるまで待ちます。一般には約7〜14日です。たまった水や共用の水には、開いた傷に感染を起こす細菌がいるからです。
海や自然の水域 — 同じく傷が完全にふさがるまで待ってください。特に肝臓の病気のある方や免疫力が低い方は、海水から重い感染を起こすリスクがあります。
運動 — 軽い運動はすぐにできます。ただし、膝や肘のように常に曲げ伸ばしする関節に傷がある場合は、最初の3〜5日間その部位の動きを休ませると、皮膚が早くふさがり、傷が再び開く可能性も減ります。
汗 — 汗が直接傷の感染を起こすわけではありませんが、被覆材がはがれやすくなります。運動のあとは毎回、被覆材を交換してください。
自己管理ではなく皮膚科医を受診すべきとき
様子を見ずに最初から受診すべきなのは、次のようなときです。
傷が、けがをした本人の手のひらより広い、または深くて黄色い脂肪が見える
傷が顔、目の周り、唇、関節、または陰部にある
洗っても落ちない小石、砂、アスファルト、金属片が埋まっている
10〜15分続けて押さえても血が止まらない
動物にかまれた、人にかまれた、またはさびたものによる傷
けがをした人が糖尿病である、免疫力が低い、または血液をさらさらにする薬を使っている
2週間たっても傷が小さくなる気配がまったくない
傷跡が盛り上がり始め、硬く、かゆく、もとの傷の縁を越えて広がっている
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要点のまとめ
擦り傷とは、皮膚がこすれて表皮がはがれ、真皮の上部にまで及ぶこともある傷です。広くて浅く、傷面全体に血がにじみます。
傷をきれいにするのは水の量と水圧であり、薬液の強さではありません。0.9%生理食塩水またはきれいな水をたっぷり流し、アルコールや過酸化水素を傷面にかけないでください。
乾かすよりも湿った状態で覆うほうがよく、傷は早く治り、跡も残りにくくなります。かさぶたをはがさないでください。
きれいな傷のほとんどは、ワセリンと適切な被覆材だけで足ります。塗る抗菌薬や飲む抗菌薬は特定の場合に使うもので、すべての傷に使うものではありません。
破傷風ワクチンについては、傷の大きさではなく、汚染の状態とワクチン歴を見て、初日に判断してください。
すぐにすべき唯一のことは、最初の1時間以内にきれいな水をたっぷり使って傷を洗い、湿潤環境を保つように覆うことです。赤みが広がる、48時間後に痛みが強くなる、膿が出る、熱がある、または洗っても落ちない異物が埋まっている場合は、すぐに受診してください。
よくある質問
擦り傷は覆ったほうがよいですか
覆ってください。湿潤環境を保つ覆い方が望ましいです。湿潤療法の原則は、世界中の病院での創傷ケアの標準です。傷面が乾いて固まっていないほうが、新しい皮膚細胞が動いて傷をふさぐ速度が速いからです。適切に覆った傷は、乾かしてかさぶたができるのを待った傷よりも、治りが約30〜50パーセント速く、痛みが少なく、傷跡も残りにくくなります。覆うことで、日中のほこりや摩擦から傷を守ることもできます。大切なのは、「湿潤」は「じゅくじゅく」という意味ではないことです。傷の周りの皮膚が白くふやけている場合は、被覆材が浸出液を吸いきれていないということなので、傷を開けて放置するのではなく、フォーム材など、より多く吸うタイプに替えてください。
擦り傷を早く治すにはどうすればよいですか
実際に効果があるのは三つです。最初の1時間から生理食塩水またはきれいな水をたっぷり使ってきれいに洗うこと、浸出液の量に合った素材で湿潤環境を保つように覆うこと、そしてかさぶたをはがしたり、傷を乾かしたり濡らしたりを繰り返したりしないことです。そのほか、たんぱく質を十分にとること、傷への血流をはっきり減らす喫煙をやめること、糖尿病のある方は血糖をよく管理することも大切です。浅い擦り傷は通常3〜7日でふさがり、真皮に達した傷は10〜14日かかります。まったく早く治る助けにならないのは、強い薬を塗ること、薬草を貼ること、傷に息を吹きかけて乾かすことです。
擦り傷にはどんな薬を塗ればよいですか
よく洗えていて感染のサインがない傷なら、白色ワセリンを薄く塗るだけで十分です。塗る抗菌薬に劣らない治り方だったという研究があり、接触アレルギーや耐性菌のリスクもありません。よく使われる塗る抗菌薬は、2%ムピロシン（mupirocin）を1日3回、5〜7日間、または2%フシジン酸（fusidic acid）を1日2〜3回、7日を超えない期間で、傷が汚れているときや黄色いかさぶたができ始めたときに使います。ネオマイシンやバシトラシンを含む塗り薬は、接触皮膚炎の原因としてよくあるため注意してください。塗ったあとに傷が赤くなりかゆみが強まった場合は、塗り薬のアレルギーを疑ってください。傷ごとに適した薬の選択は、医師の判断です。
擦り傷では抗菌薬を飲む必要がありますか
ほとんどの場合は不要です。きれいな傷に念のため抗菌薬を飲んでも感染は減らず、耐性菌、薬疹、下痢のリスクが増えるだけです。医師が飲み薬を検討することが多いのは、すでに明らかに感染している傷、動物や人にかまれた傷、土や汚れた水で汚染された傷、糖尿病の方や免疫力が低い方の傷です。よく使われる薬は、クロキサシリン500ミリグラムを1日4回、7日間、またはセファレキシン500ミリグラムを1日4回です。ペニシリンアレルギーのある方にはクリンダマイシン300ミリグラムを1日4回使うことが多いです。効いている目安は、48〜72時間以内に赤い縁が縮み、熱が下がることです。これらはすべて医師の処方が必要で、自分で買って飲んだり、前回の残りの薬を使ったりしてはいけません。
擦り傷があっても入浴できますか
初日から入浴できますし、入浴したほうがよいです。傷の周りの皮膚の清潔さが感染に影響するからです。勧められる方法は、防水の被覆材を使うか、被覆材を外してきれいな水を傷に短時間流すことです。浸からず、こすらず、傷面に直接石けんをこすりつけないでください。終わったら清潔な布で水分をとり、すぐに貼り直します。待つ必要があるのは、湯船、温泉、プール、海、自然の水域で、傷が完全にふさがり、浸出液が出なくなるまで、一般には約7〜14日待ってください。たまった水や共用の水には、開いた傷に感染を起こす細菌がいるからです。
擦り傷のとき、食べてはいけないものはありますか
医学的には、一般的な擦り傷に食事の制限はほとんどありません。卵を食べると傷が盛り上がるから食べてはいけない、漬物や魚介類を食べると傷が化膿するから食べてはいけない、という言い伝えには、医学的な根拠がありません。本当の制限があるのは、その食べ物にもともとアレルギーのある方だけです。逆に、十分にとるべきなのはたんぱく質です。体が傷を修復するコラーゲンを作る材料として直接使うからで、バランスのよい食事からのビタミンCや亜鉛もあわせてとってください。傷の治りがほかの人よりはっきり遅いのは、たんぱく質が足りていない人のほうです。本当に控えるべきなのはたばこで、傷への血流を減らし、治りを有意に遅くします。
執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日 2026年9月14日
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