ฝ้าลึก vs ฝ้าตื้น ต่างกันยังไง? รักษาฝ้าลึก (Dermal Melasma) จากแพทย์ผิวหนัง

Medically reviewed by นพ. ภัทร วรวุทธินนท์ (Dr. Patara Voravutinon, M.D.) — License #54323

ฝ้าตื้น (Epidermal Melasma) ละฟ้าลึก (Dermal Melasma) ต่างกันยังไง?

ฝ้า (Melasma) แบ่งตามระดับชั้นผิวที่สะสม melanin ได้ 3 ชนิด: ฝ้าตื้น (Epidermal), ฝ้าลึก (Dermal), ฝ้าผสม (Mixed) สีของฝ้าตื้นมักเป็นสีน้ำตาล ขอบชัด รักษาง่ายกว่า — ฝ้าลึกมีสีเทายาง/เทาอมม่วง ขอบไม่ชัด รักษายากกว่า ต้อง Pico Laser หรือ Q-switched Nd:YAG

วิธีรักษาฝ้าลึก — ต้องผสมผสานหลายแนวทาง

• Tranexamic acid oral 250 mg × 2-3 ครั้ง/วัน นาน 6-12 เดือน (gold standard สำหรับ Dermal)

• Pico Laser (Picosecond) — ทำลายเม็ดสีในชั้น dermis ต้อง 6-10 ครั้ง ห่างกัน 3-4 สัปดาห์

• Q-switched Nd:YAG 1064 nm — Toning protocol (low energy)

• Topical: Hydroquinone 4% + Tretinoin 0.025% + Corticosteroid (Kligman's Triple Combination) · Cysteamine · Azelaic acid

• Sunscreen SPF 50+ PA++++ broad spectrum — ถอดไม่ได้!

• Chemical Peel: Jessner, TCA 10-15%, Glycolic 30-70%

• Microneedling + Tranexamic acid serum (combination)

ที่ Siam Dermatology — รักษาฝ้าลึกด้วย Wood's lamp diagnosis + customized protocol โดย นพ. ภัทร วรวุทธินนท์ แพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง License #54323