北榄府–曼纳紧致提拉诊所，由皮肤科医生负责

3天前

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面部皮肤松弛，是指皮肤及皮下组织随年龄、日晒和体重变化而失去紧致，导致下颌线不清晰、脸颊或下巴下方下垂。皮肤科专科诊所 Siam Dermatology 由医生评估并实施面部提拉紧致治疗。诊所位于 Mueang Samut Prakan 的 Thepharak Road，距离 Central Bangna 约 9.5 公里，交通正常时驾车约 12–15 分钟。医疗团队中有皮肤科专科医生，例如 Patara Voravutinon 医生（医师执照编号 54323）。

每个人面部松弛所在的层次不同，有些类型根本不是仪器能解决的。因此本页只回答与地点相关的问题：诊所在哪里、由谁评估和操作，以及各种技术适合哪类问题。关于各层皮肤的一般知识，请阅读面部提拉紧致：如何根据自己的松弛类型选择。

诊所信息一览

名称：皮肤科专科诊所 Siam Dermatology，原名 Dr. Patara 诊所
地址：536/1 Moo 3, Thepharak Road, Thepharak Subdistrict, Mueang Samut Prakan District, Samut Prakan 10270
操作人员：所有仪器均由医生亲自评估并操作
激光及皮肤治疗时间：周一至周五 11:00–16:00 · 周六至周日 08:30–16:00
轨道交通：Thipphawan 站（MRT 黄线），约 750 米
联系方式：电话 +66 61 448 7000 · LINE @siamderm

哪些松弛情况应该就诊

随年龄出现的松弛不是疾病，也不是每个人都需要治疗。符合以下任何一项时，建议就诊

下颌线开始变得不清晰，从侧面看或低头时更明显，且持续变化超过 6–12 个月。
体重下降很快，随后脸颊凹陷或皮肤松弛。还应同时检查体重下降的原因。
已使用面霜 3–6 个月仍觉得不够，想知道问题出在哪一层。
做过治疗但看不到变化，可能是因为选择的方法与松弛的层次不符，而不是需要再多做。
不确定是真的松弛还是只是肤色暗沉，例如皱纹、色沉或毛孔粗大，它们的护理方式不同。

如果变化是突然出现或只在一侧，请先跳到“突然面瘫或单侧下垂”一节，因为那不是美容问题。

医生在选择方法前评估什么

选择仪器之前，医生必须能回答这 5 个问题，因为答案会改变整个方案。

松弛在哪一层？皮肤变薄、支撑面部的筋膜层（SMAS）、下移的脂肪，还是随年龄变薄的骨骼。
皮肤有多厚？用于确定深度和能量。皮肤和脂肪过少可能不适合某些方法。
多余皮肤多不多？如果很多，能量类治疗的效果通常有限。
有哪些禁忌？怀孕、心脏起搏器、瘢痕疙瘩病史、正在服用的药物，以及面部曾注射或植入的材料。
期望是什么？需要明确沟通，治疗效果与手术不同。

因此，松弛的检查不应从“我想做这台仪器”开始，而应从坐位、正视和侧面观察整张脸开始，并在相同角度拍照，方便日后自行对比。

皮肤初现松弛、有浅细纹

表现：皮肤变薄、回弹变慢，脸颊或嘴周有细小皱纹，但下颌线尚未明显变形。通常在 30–40 岁开始出现。

原因：真皮层胶原蛋白随年龄减少，加上长期累积的日晒。

严重程度/紧迫性：不紧急。通常先从防晒和外用药开始。如果需要做治疗，通常会考虑中层超声或射频。基础知识请阅读皱纹与抗衰老护肤。

何时就诊：自行护理 3–6 个月后仍觉得不够，或不确定是否真的是皱纹时。

下颌线不清晰、脸颊下垂

表现：下颌线不分明，下脸颊向嘴角下垂，从侧面看最明显。

原因：支撑面部的筋膜层和脸颊脂肪下移，同时皮肤变薄。

严重程度/紧迫性：不紧急。这类情况通常会考虑深层聚焦超声或深层提拉治疗，而射频主要针对皮肤紧致。

何时就诊：体重下降后下颌线明显改变，或出现以前从未有过的不对称时。

法令纹与木偶纹

表现：从鼻翼两侧延伸到嘴角的纹路，以及从嘴角延伸到下巴的纹路。

原因：可由多个部分共同造成：下垂的脸颊压迫纹路、脸颊下方容量减少，以及笑肌的反复使用。

严重程度/紧迫性：不紧急。如果纹路主要由容量流失引起，热能的效果有限，因此医生需要先区分这一部分。

何时就诊：做过紧致提拉治疗后纹路没有变化，或做过填充剂并想加做仪器治疗时。

下巴下方与双下巴

表现：下巴下方皮肤松弛，低头时出现双下巴。

原因：需要区分是皮肤松弛、下巴下方脂肪，还是颈部肌肉，遗传也有影响。即使体重不高也可能出现。

严重程度/紧迫性：不紧急。如果主要是皮肤松弛，可考虑超声或射频。如果脂肪较多，这类治疗可能不是答案。

何时就诊：如果摸到下巴下方或颈部有肿块、肿块增长很快或疼痛，应先查明原因。肿块不是松弛。

颈部与颈纹

表现：颈部皮肤薄、有皱纹，出现横向纹路，或低头时皮肤呈片状松垂。

原因：长期累积的日晒、该部位皮肤比面部更薄，以及颈部肌肉的使用。

严重程度/紧迫性：不紧急。颈部皮肤比面部薄，因此能量设置需要不同，若能量不合适，更容易留下印记。

何时就诊：每次在颈部做治疗之前，以及颈部皮肤异常发黑或增厚时，这需要与其他疾病区分。

上睑下垂与多余皮肤较多

表现：上眼睑遮住睫毛线，或脸颊和颈部有片状多余皮肤。

原因：皮肤和肌肉随年龄变化，而上睑下垂可能由提上睑肌无力引起（blepharoptosis）。

严重程度/紧迫性：如果进展缓慢则不紧急。能量类治疗通常不够，与整形外科医生讨论手术更对症。

何时就诊：眼睑遮挡视线时；如果眼睑突然下垂并伴有复视或头痛，应立即就诊。

突然面瘫或单侧下垂

表现：单侧嘴角下垂、笑起来不对称、眼睛无法完全闭合，在数小时至数天内出现。

原因：可能是脑卒中，或面神经引起的面部肌肉无力（Bell’s palsy），不是随年龄出现的松弛。

严重程度/紧迫性：紧急，尤其是同时有手脚无力或言语不清时。

何时就诊：立即前往急诊或拨打 1669，不要等诊所预约。

深层聚焦超声

这类治疗俗称 HIFU。超声能量在设定的深度聚集成热点，通常约为 1.5、3.0 和 4.5 毫米，最深处可达支撑面部的筋膜层（SMAS）。组织会收缩，并随时间生成新的胶原蛋白。

适合：下颌线、脸颊和下巴下方轻度至中度松弛。
次数：通常做 1 次，约 12 个月或更久后再评估。
见效时间：约 2–3 个月逐渐变化，可能持续到 6 个月。
治疗过程中：沿骨骼处可能感到疼痛。医生会根据皮肤厚度调整能量和治疗点。
局限：对于明显松弛不能替代手术，脂肪少、面部凹陷的人需要谨慎。

中层超声

超声能量作用于真皮中层，深度约 1.5 毫米，以刺激皮肤层的胶原蛋白，并不刻意到达筋膜层。

适合：初现松弛、皱纹、面部皮肤、颈部和下巴下方。
次数：通常从 1 次开始，之后医生根据皮肤情况再评估。
见效时间：通常 2–3 个月开始看到变化，约 6 个月时更明显。
局限：作用比深层聚焦超声更浅，因此更侧重皮肤质量，而不是提拉面部结构。

射频（RF）

射频使热量分散在真皮中，使原有胶原蛋白收缩并刺激新生。这与把能量集中成点的超声不同。

适合：皮肤缺乏弹性、下颌线、脸颊、下巴下方和颈部的轻度至中度问题。
次数：取决于仪器类型和治疗头，可能是 1 次也可能多次，医生会在评估后告知方案。
见效时间：起初因肿胀而短暂有紧绷感，而胶原蛋白带来的效果约需 2–6 个月。
局限：有心脏起搏器或治疗区域有植入金属的人禁用，或需调整方案。

深层提拉治疗

这与向深层输送能量的治疗属于同一类，将能量沿线排布在目标区域。通常考虑用于由松弛引起的法令纹和木偶纹。

适合：脸颊松弛并压迫纹路，且医生评估后认为并非主要由容量流失引起的人。
次数：由医生根据皮肤状况和所需间隔决定。
局限：由容量流失或笑肌引起的纹路，变化可能很小。

射频微针（RF microneedling）

深度约 0.5–3.5 毫米的细针，将射频直接送入真皮。有助于改善皮肤质量，不是提拉面部结构的主要选择。

适合：毛孔、皮肤不平整和某些类型的瘢痕。
次数：通常约 3–4 次，每次间隔约 4 周。
须知：如果目标是下颌线，应讨论这种方法是否对症。更多内容请阅读射频微针：紧致皮肤与缩小毛孔。

哪些人不适合或应推迟

怀孕或哺乳期：安全性数据有限，因此应推迟。
体内有植入物：心脏起搏器及治疗区域的金属，每次都必须事先告知。
面部有皮疹、炎症、伤口或感染：例如正在发作的唇疱疹，必须先治疗。
有瘢痕疙瘩病史：风险更高，尤其是使用针的方法。请阅读瘢痕疙瘩与增生性瘢痕。
正在服用异维A酸（isotretinoin）：须告知医生。等待时间取决于治疗类型，通常约 1–6 个月。
正在服用抗凝药：不要自行停药，须咨询开药医生。
曾做过填充剂、线雕或植入材料：须告知种类和时间，以便间隔一段时间或避开相应部位。
免疫性疾病发作期，或伤口愈合困难的情况：例如血糖控制不佳的糖尿病。
期望效果等同于手术：应在决定之前沟通一致。

副作用与风险

常见且通常会自行消退

红、肿、热，约 1–3 天
按压或咀嚼时有酸痛，约 2–4 周
小块瘀斑，尤其是使用针的方法

少见但需要了解

烫伤、水疱或皮肤上的线状痕迹：由能量或接触不当引起。
暂时性麻木或无力：因影响神经，导致笑容不对称。通常在数周至约 3 个月内恢复，但需要随访。
局部脂肪凹陷：如果能量送到了错误的层次或错误的位置。
炎症后色素沉着：在较深肤色中更常见，且不做防晒时更易出现。
唇疱疹复发：如果经常长唇疱疹，医生可能会提前给予抗病毒药物，例如伐昔洛韦（valacyclovir）500 毫克，每日 2 次，约 5–7 天，由医生决定。
瘢痕：不常见。出现在使用针的方法或发生烫伤时。

出现以下情况请立即回诊：水疱、伤口、脓液、48 小时后疼痛加重、面部歪斜，或麻木没有好转。

现实的期望

当天看不到完整效果：第一天的紧绷感部分来自肿胀。真正的效果需要约 2–6 个月。
效果不是永久的：皮肤仍会随年龄变化。效果能维持多久取决于年龄、皮肤、防晒和体重。
效果因人而异：有人变化明显，有人变化较小，可能需要多次治疗或联合多种方法。
不等同于手术：对于明显松弛的情况，手术是另一种应当讨论的选择。
用照片衡量效果：治疗前和 3–6 个月时，在相同角度和光线下拍照，比每天照镜子更可靠。

准备与术后护理

治疗前

告知所有基础疾病、药物、保健品，以及面部曾经注射或做过的所有项目。
如果医生建议，停用维A酸类外用药和果酸类去角质产品约 3–7 天。
治疗前约 1–2 周避免强烈日晒。

治疗后

轻柔洁面，涂抹保湿霜，并每天使用防晒。
避免磨砂、维A酸和果酸类去角质产品约 3–7 天，或按医生指示。
如果使用了针类方法，约 24 小时内不要化妆。
更多内容请阅读激光治疗后的皮肤护理。

帮助维持效果的外用药与防晒

治疗并不能阻止皮肤变化，因此日常护理是方案的一部分，而药物的选择由医生决定。

防晒 SPF 50 以上、PA++++：每天早上涂于面部和颈部，用量约 2 个指节，在户外时每 2 小时补涂一次。选择方法见防晒霜：如何选择合适的产品。
维A酸（tretinoin）0.025–0.05%：睡前薄涂。通常需要使用 12–24 周，才能看到皱纹和日晒损伤皮肤的变化。怀孕或计划怀孕时禁用，起初可能出现发红和脱屑。
维生素 C（L-ascorbic acid）10–20%：早上使用，配合防晒。如果有刺痛感，应减少使用频率。

判断是否有效，应看 3–6 个月时的照片和皮肤感受，而不是第一周。也可以阅读胶原蛋白与皮肤。

负责评估和操作的医生

每位医生都可以亲自进行提拉紧致治疗，所有仪器均由医生操作。开始前会当面拆开治疗头包装，治疗过程中可在屏幕上查看发射次数计数器。读者可在泰国医师公会网站核实医生姓名。

Patara Voravutinon 医生：皮肤科专科医生，医师执照编号 54323，皮肤科专科医师证书，曾在皮肤病研究所接受培训
Supawee Phanmamuang 医生：皮肤科专科医生，医师执照编号 57597，曾在皮肤病研究所接受培训
Nataya Voravutinon 医生：皮肤外科及激光专科医生，皮肤病研究所教学医师
Nuttapatsorn Wiwatsombat 医生：皮肤外科及激光专科医生
Thanyasak Bespiyowong 医生：皮肤科专科医生，皮肤病研究所教学医师

治疗时间与预约准备

周一至周五：激光及皮肤治疗 11:00–16:00
周六至周日：08:30–16:00 营业
来之前预约：请致电 +66 61 448 7000 或通过 LINE @siamderm 确认医生出诊日期。

请带着方便清洗的干净面部前来，携带正在使用的药物和面霜清单，如果体内有植入物或正在怀孕，请提前告知。

从 Bangna、Bearing 和 Samrong 前往

从 Bangna：从 Central Bangna 到 Thepharak Road 约 9.5 公里，交通正常时驾车约 12–15 分钟。
从 Samrong：乘 MRT 黄线从 Samrong 站到 Thipphawan 站，1 站，然后步行或乘车约 750 米。
从 Bearing：乘 BTS 从 Bearing 站到 Samrong 站，然后换乘黄线到 Thipphawan 站。
从 Samut Prakan 市区：以 Thepharak Road 为主要道路。

实际时间取决于路况，请预留出行时间。

简要总结

皮肤科专科诊所 Siam Dermatology 位于 Mueang Samut Prakan 的 Thepharak Road，距离 Central Bangna 约 9.5 公里。
所有仪器均由医生亲自评估并操作。
必须先分清松弛在哪一层，然后再在深层聚焦超声、中层超声、射频或不做治疗之间选择。
效果通常在 2–6 个月出现，不是永久的，且因人而异。
有心脏起搏器、怀孕或有感染性皮疹的人必须事先告知。
突然面瘫不是随年龄出现的松弛，请立即前往急诊。

关于北榄府–曼纳紧致提拉诊所的常见问题

由皮肤科专科医生负责的紧致提拉诊所在北榄府曼纳哪里？

皮肤科专科诊所 Siam Dermatology 位于 536/1 Moo 3, Thepharak Road, Thepharak Subdistrict, Mueang Samut Prakan District, Samut Prakan 10270。距离 Central Bangna 约 9.5 公里，距离 MRT 黄线 Thipphawan 站约 750 米。治疗由医生亲自评估并操作，例如皮肤科专科医生 Patara Voravutinon 医生，医师执照编号 54323。出发前请致电 +66 61 448 7000 确认日期。

面部提拉效果能维持多久？

大多数深层聚焦超声、中层超声和射频治疗的效果可维持约 1 年，上下浮动，取决于年龄、皮肤厚度、防晒和体重。效果不是永久的，因为皮肤仍会随年龄变化。医生通常在约 12 个月或更久后再评估，如果仍然满意，不需要每年都做。未经评估而过于频繁地治疗可能增加风险。

面部提拉要做几次，几个月才能看到效果？

取决于方法和皮肤状况。深层聚焦超声和中层超声通常从 1 次开始。射频可能是 1 次，也可能根据仪器多次。射频微针通常约 3–4 次，每次间隔 4 周。新生胶原蛋白带来的效果在约 2–3 个月出现，可能持续到 6 个月。请在相同角度拍照留作对比，因为变化是渐进的。

超声和射频的面部提拉有什么区别？

深层聚焦超声将能量集中成点，可到达支撑面部的筋膜层，因此在下颌线或脸颊下垂时通常会考虑。射频使热量分散在真皮中，侧重紧致和皮肤质量。中层超声作用深度约 1.5 毫米，侧重皮肤和皱纹。选择取决于松弛的层次、皮肤厚度以及禁忌，例如心脏起搏器。决定之前应由医生检查。

多大年龄应该开始做面部提拉？

没有固定年龄。松弛通常在 30–40 岁开始出现，但决定因素是实际状况，而不是数字。如果下颌线尚未改变，每天防晒加上医生推荐的维A酸类外用药可能就足够了。如果松弛已经明显，可以进行评估。如果多余皮肤很多或年龄较大，单靠仪器效果可能很小，应同时讨论其他选择。

面部松弛很严重，不做手术的提拉够吗？

如果有片状多余皮肤或组织下移很多，通常不够。能量类治疗只能在一定程度上紧致，多次重复也不等同于手术。这种情况下应向整形外科医生咨询拉皮手术，手术有切口、恢复期更长，但更对症。皮肤科医生在第一次就诊时就能告诉你，应该做仪器治疗、做手术，还是暂时什么都不用做。