爪が取れる原因は？引っ張って取ってよい？再生までの期間と、皮膚科医が解説するケア方法・危険なサイン
爪が取れる状態（nail shedding）とは、爪の板が、爪を支えている組織から離れて、全体または一部が取れてしまう状態です。医学的には、離れ始める位置によって2種類に分けられます。爪の根元から取れるもの（onychomadesis）は、爪の板が爪の根元（爪母）から切り離され、新しい爪に押し出されて全体が取れるものです。爪の先端から浮いて取れるもの（onycholysis）は、爪の板が先端から爪床（爪の下の皮膚）に浮き上がり、根元に向かって離れていくものです。最もよく見られる原因は5つあります。打撲や爪の下の出血・高熱または手足口病・爪の真菌感染症・爪の乾癬・薬の副作用です。
朗報として、爪の根元の皮膚の下にある爪母（nail matrix）が壊れていなければ、ほとんどの爪は再び生えてきます。手の爪は約4〜6か月、足の爪は12〜18か月かかります。新しい爪がきれいに生えるか変形するかは、最初の2週間のケアと原因の特定で決まります。この記事では、患者さんからよくある3つの質問、引っ張って取ってよいか・何か月で生えるか・何を塗ればよいかにお答えし、様子を見ずに受診すべきサインもお伝えします。
爪が取れるとはどういう状態か
健康な爪は2か所で支えられています。1つ目は、爪の根元の皮膚の下に隠れている爪母で、爪の板を作り、少しずつ押し出す役割をしています。2つ目は爪床で、爪の板の下にあるピンク色の皮膚です。爪は全長にわたって爪床にしっかり付いています。どちらか一方が傷つくと爪は取れます。次の3つの質問で、自宅でもどのタイプかある程度見当がつきます。
隙間はどこから始まったか 根元に横の溝や爪の浮き上がりが出始めた場合は、爪母が一時的に働きを止めたことを示します。先端から白く濁り始めた場合は、爪の板と爪床の間に何かが入り込んでいます。
1本だけか、複数の指か 1本だけの場合は、打撲、真菌、爪の周りの炎症など局所的な原因が多いです。複数の指で同時に起きる場合は、発熱、薬、手足口病、乾癬、甲状腺の病気など、全身的な原因が多いです。
1〜2か月前に何があったか 高熱、重い病気、手術、新しい薬の開始、お子さんの手足口病は、根元から爪が取れるほぼすべての例の原因です。
この2つの仕組みは見た目が似ていますが、成り立ちも治療も異なるため、1つずつ説明します。
根元から取れる爪（Onychomadesis）：爪母が一時的に爪を作らなくなる
特徴 爪の根元に深い横溝（ボー線 Beau's line）ができるか、根元の爪が白い隆起のように浮き上がります。溝の下には、薄い新しい爪がすでに生え始めていることが多いです。古い爪の板は少しずつ前へ押され、数週間で全体が取れます。多くは複数の指で同時に、手にも足にも起こります。痛みはないか軽く、出血もなく、溝は根元から各指でほぼ同じ距離にあります。
原因 全身に影響する出来事により、爪母が一時的に爪を作らなくなることです。高熱、手足口病（幼児で最も多い）、重い病気や大きな手術、抗がん剤、レチノイド、一部の抗てんかん薬、川崎病、重い薬疹であるスティーブンス・ジョンソン症候群などがあります。少数ですが、爪の根元への強い打撲や、爪の周りの炎症が爪母に広がって1本だけに起こることもあります。
緊急度 低めです。原因が治まった発熱や手足口病であれば、新しい爪が自然に生えてくるため、追加の治療は必要ありません。
受診の目安 発熱や病気が1〜3か月前になかったのに根元から取れた場合、繰り返し起こる場合、体重減少、強い脱毛、全身の発疹などの症状を伴う場合、原因と思われる新しい薬を使っている場合。
浮いて取れる爪（Onycholysis）：爪の板が爪床から浮く
特徴 爪の先端や側縁が、爪の板と爪床の間に空気が入って白く濁るか黄色くなります。浮いた部分の縁は不規則な曲線を描き、数週間から数か月かけて根元へ向かって広がります。浮いた部分は押しても痛みはありませんが、汚れがたまりやすくなります。1本でも複数の指でも起こります。緑膿菌（シュードモナス）が爪の下に入り込むと緑色に見えます。
原因 爪の先端への繰り返しの力（長い爪が机の縁に当たる、タイピング、先の尖ったもので爪の下をほじる、ジェルネイルやアクリルネイル）、湿気や化学物質（食器洗い、洗剤）、爪の真菌感染症、乾癬、甲状腺機能亢進症、鉄欠乏、爪が光に敏感になる薬（photo-onycholysis）、たとえばテトラサイクリン系抗菌薬などです。
緊急度 低〜中程度です。緊急の状態ではありませんが、放置するほど、浮いた部分の爪床は普通の皮膚のようになり、爪が再び付かなくなっていきます。
受診の目安 力や湿気を避けても6〜8週間浮きが広がり続ける場合 · 爪が厚く、変色し、爪の下に黄色いかすがたまる場合（真菌を疑います）· 爪に小さなくぼみがある、または乾癬の発疹がある場合 · 動悸、手の震え、体重減少がある場合（甲状腺を疑います）· 新しい薬を始めた後に複数の指の爪が浮いた場合
打撲と爪下血腫による爪の脱落
一般の人で、1本だけ爪が取れる原因の第1位です。ドアに挟む、重い物を落とす、机の角に足をぶつける、下り坂のランニングや長時間の歩行で窮屈な靴により繰り返し衝撃を受ける（ランナーはrunner's toeと呼びます）などが原因になります。
仕組み 衝撃で爪の下の血管が破れ、爪の板と爪床の間に血がたまります。最初は暗赤色で、1〜2日で紫色から黒色になります。たまった血が爪の板を爪床から浮かせ、範囲が広いと爪全体が浮いて、数週間から2〜3か月で取れ、下から新しい爪が生えてきます。
最初の48時間にすること
すぐに冷やします。1回15〜20分、手や足を高く上げて、爪の下の出血を抑えます。
血のたまりが爪の約4分の1を超える場合、またはズキズキ強く痛む場合は、24〜48時間以内に受診してください。医師が爪の板に小さな穴を開けて血を出します（trephination）。痛みがすぐに和らぎ、爪が取れる可能性も減ります。血が固まる前の時期に行うと効果的です。
ご自身で穴を開けないでください。針や火であぶったクリップでは深さを調整できず、感染の危険があります。
強く打った、指先が変形した、異常に痛いという場合はX線検査を受けてください。指先の骨にひびが入っていることがよくあり、骨折を伴う開放創には抗菌薬が必要です。
経過を見守ってください。血のたまりは、生えてくる爪とともに爪の先端の方へ移動し、境目がはっきりしているはずです。黒い跡が同じ場所にある、広がる、打撲の覚えがないのに爪の周りの皮膚に広がる場合は、爪の下の皮膚がんとの鑑別が必要です。見分け方の詳細は爪が黒いのはなぜ？危険ですか？をご覧ください。靴による足の爪の痛みで、まだ血がたまっていない場合は足の爪が痛いが、巻き爪ではない場合をご覧ください。
高熱や手足口病の後に爪が取れる
お子さんが健康なのに複数の指の爪が次々と取れて、驚く保護者の方は多いです。振り返ると、3〜8週間前に手足口病（HFMD）にかかっていることがよくあります。これは子どもの、根元から爪が取れる原因として最も多く、特にコクサッキーウイルスA6型は他の型より爪が取れやすいとされています。感染した大人にも起こります。
何が起きているか ウイルスと発熱により、爪母が一時的に爪を作らなくなります。回復すると爪母が再び働き始め、生えてきた新しい爪が、途切れた古い爪を押し出します。そのため、まず根元に横溝が見え、その後に古い爪が取れます。多くは手足の2〜10本に起こり、痛みも出血もありません。
すべきこと ほとんど何もする必要はありません。ぶら下がった古い爪の縁を、衣類に引っかからないよう短く切ります。走り回るお子さんには靴下やかかとを覆う靴を履かせます。子どもの新しい爪は早く伸び、ほとんどが1〜4か月で元に戻り、長期的な影響はありません。まだ病気の間のお子さんのケアは手足口病：症状・原因・お子さんのケアをご覧ください。
他の原因による高熱 デング熱、インフルエンザ、肺炎、大きな手術でも、同じ仕組みでボー線や根元からの脱爪が起こります。溝が爪の根元からどれだけ離れているかで、出来事がいつ起きたかおおよそ分かります。手の爪は1か月に約3mm伸びるため、根元から6mmの位置にある溝は、約2か月前の出来事に当たります。
爪の真菌感染症が爪を取れさせる仕組み
爪の真菌感染症は、足の爪、特に親指で、爪が浮く主な原因の1つです。真菌は爪の先端や側縁から入り、ケラチンを分解して、爪の下に黄色く厚いかすをためます。このかすが爪の板と爪床の間に入り込んで爪を浮かせ、厚く、もろくなり、最終的には欠片になって取れます。
打撲による脱爪との見分け方
数か月かけて少しずつ進み、思い当たる打撲がない
爪が厚くなり、黄褐色に濁り、表面がざらつき、爪の下にぼろぼろしたかすがある
足の裏や指の間の真菌感染症（水虫）を伴うことが多い
1本の指から別の指に広がることがあり、足が蒸れやすい人や糖尿病のある人に多い
治療 まず、爪の下のかすを削って顕微鏡で調べるか、培養検査で、真菌を確認する必要があります。厚く黄色い爪の約半数は真菌が原因ではないためです（黄色い爪には他にも多くの原因があります。爪が黄色いのはなぜ？をご覧ください）。確認できた後、軽症で爪の根元まで及んでいない場合は、抗真菌の爪用外用液を数か月続けて使います。重症の場合や爪母に及ぶ場合は、医師の指示で内服薬を使います。一般的に、手の爪は約6週間、足の爪は12週間です。すでに取れた爪は元に戻らず、真菌のいない新しい爪が生えてくるのを待つ必要があり、その指の爪が伸びる周期と同じ期間がかかります。
爪の乾癬：赤橙色の縁を伴う浮いた爪
乾癬のある人の約半数に爪の症状があり、皮膚の発疹より先に爪に出る人もいます。爪の乾癬は、爪床の炎症で厚いかすがたまり、爪の板を押し上げて爪を浮かせます。真菌感染症とよく似ているため、医師でも削って検査し、見分ける必要があります。
乾癬で、真菌ではないことを示すサイン
爪の表面に、針でつついたような小さなくぼみが散らばっている
爪の下に油のしずくのような橙褐色の斑点（oil-drop sign）があり、浮いた部分との境目に赤橙色の縁がある
爪の下に、毛細血管が破れてできた縦の細い赤褐色の線がある
肘、膝、頭皮に、銀白色のかさぶたを伴う厚い赤い発疹がある、または関節が腫れる、関節痛、朝の背中の痛みがある
爪の乾癬は乾癬性関節炎と関連しているため、医師は必ず関節のことも尋ねます。治療は、医師の指示による強めの外用薬、爪の根元への注射、重症の場合は内服薬や生物学的製剤を使い、あわせて爪を短く切り、力を加えることを避けます。衝撃が、その爪に乾癬を誘発することがあるためです。
薬、抗がん剤、レチノイドによる脱爪
新しい薬を始めて1〜3か月後に、複数の指の爪が同時に浮いたり取れたりした場合は、まず薬を疑います。よく見られる薬の種類は次のとおりです。
抗がん剤、特に乳がんや肺がんに使われるタキサン系は、爪の浮き、爪の下の出血、爪の下の膿、複数の指の脱爪を起こすことがあり、投与の回数に応じて横溝が何本もできることもあります。投与中に冷やした手袋や靴下を着けると、人によっては症状が軽くなります。
内服のレチノイドは、重いにきびや乾癬の治療に使われ、爪が薄く、もろくなり、浮き、爪の周りの炎症を起こします。ほとんどは薬をやめると改善します。
光に敏感になる薬、たとえばテトラサイクリン系抗菌薬やソラレンは、強い日光を浴びた後に爪を浮かせます。先に爪の痛みが出ることが多く、日光を浴びてから約2〜3週間後に起こります。
一部の抗てんかん薬、一部の抗菌薬、その他の種類の薬でも起こりますが、頻度は低めです。
知っておくべきこと ご自身で薬をやめないでください。特にがんの薬はそうです。処方した医師に伝えてください。多くは、爪のケア、日焼け対策、局所治療で対応できます。薬の投与が終わった後、次に爪が生え替わる周期で、爪は元に戻ります。
甲状腺の病気と栄養不足
爪は常に新しく作られる器官なので、思っているより早く全身の状態を反映します。
甲状腺機能亢進症 爪が早く伸び、やわらかく、特に薬指が先端から浮きます（Plummer's nail）。動悸、手の震え、体重減少、暑がり、多汗を伴うことが多いです。
甲状腺機能低下症 爪の伸びが遅く、もろく、層状に割れ、縦の溝ができます。皮膚の乾燥、脱毛、倦怠感、寒がりを伴います。
鉄欠乏 爪が薄く、もろく、スプーンのようにへこみ（koilonychia）、先端から浮くことがあります。倦怠感、顔色の悪さ、月経量が多いことを伴うことが多いです。
たんぱく質や亜鉛の不足、急激な減量 高熱のときと同じように爪母が一時的に爪を作らなくなり、横溝や、複数の指で根元からの脱爪が起こります。
複数の指の爪が浮いたり取れたりして、局所的な原因が見つからない場合、医師は血液検査で甲状腺機能と鉄の値を調べることがあります。一方、爪のためのサプリメントは、実際に栄養が不足していない人に効果があるという根拠はありません。
紫色・緑色・黒色の爪は何を意味するか
取れかけの爪の色から、原因が多く分かります。軽い問題と急ぐべき問題を、見た瞬間に区別するのに役立ちます。
打撲後に1本の指だけ紫色または暗赤色になる ＝ 爪下血腫です。色は赤から紫、そして褐黒色へと数日で変わり、その後、生えてくる爪とともに先端の方へ移動します。
すべての指の爪が同時に紫色または暗青色になる、特に唇も暗い色で息切れがある場合 ＝ 血液中の酸素不足（cyanosis）で、すぐに病院へ行く必要があります。爪の問題ではありません。
寒さやストレスで指先が白くなり、紫色になり、赤くなる ＝ レイノー現象です。頻繁に起こる場合や指先に潰瘍がある場合は、膠原病の検査を受けてください。
浮いた爪の下が緑色または緑黒色 ＝ 緑膿菌（シュードモナス）による緑爪症候群（green nail syndrome）です。浮いた爪の下にたまった湿気を好み、手がよく濡れる人や付け爪をしている人に見られます。緑色は菌が作る色素によるもので、真菌ではありません。
根元から先端まで縦に走る黒色または褐色の帯で、動かず、打撲の覚えがなく、特に1本だけ、幅が広がる、または色が爪の周りの皮膚に広がる場合 ＝ 爪の下の皮膚がんとの鑑別が必要です。爪が黒い場合をご覧ください。
緑爪の場合 効果があるのは、爪の下を乾いた状態に保つこと、浮いた部分を完全に切り取ること、水に浸けないこと、手袋を着けることです。医師が薄めた酢での浸け置きや局所の抗菌薬を使うこともあります。爪の下が本当に乾けば、ほとんどは数週間で改善します。
爪が半分だけ取れてぶら下がっている：引っ張って取ってよい？ぶら下がった爪の対処法
最もよくある質問です。短く答えると、引っ張らないでください。少しでも付いている爪は、自然の絆創膏と爪床の添え木の役目をしています。無理に引き剥がすと、爪床が裂け、強く痛み、出血し、新しい爪が変形するおそれがあります。
次の順番で行ってください
きれいな水または生理食塩水で洗い、水分を押さえて拭き取ります。爪床にアルコールや過酸化水素水をかけてはいけません。
本当に取れている部分だけを切ります。清潔な爪切りで、ぶら下がって物に引っかかる爪の縁を切り、皮膚に付いている部分はすべて残します。
付いている部分は残します。爪の板を元の位置で爪床に戻し、ワセリンまたは抗菌薬の軟膏を薄く塗り、傷に貼り付かないガーゼで覆い、爪の板が動かないようテープで固定します。
ガーゼは1日1回、または濡れたときに交換します。爪床が乾いて、触っても痛くなくなるまで、7〜10日続けます。
長時間水に浸けないでください。食器洗い、水泳、入浴も同じです。水で傷がふやけ、感染しやすくなります。シャワーは普段どおりでよく、浴びた後は水分を拭き取ります。
足の爪の場合はつま先の開いた靴またはゆったりした靴を履き、痛みがなくなるまでランニングは控えます。
破傷風ワクチンを確認してください。傷が開いていて最後の接種が10年以上前の場合、汚れた傷では5年以上前の場合は接種が必要です。
医師に取ってもらうべきとき 爪の半分以上が取れて、残りが根元だけで付いている · 爪の板が爪床まで深く2つに割れている · 爪床が裂けている、または出血が止まらない · 血のたまりが爪の半分より大きい · 指先が変形している · 糖尿病、末梢血管の狭窄、免疫力の低下がある場合。医師は指の付け根に麻酔を注射し、爪を慎重に取り、爪床が裂けていれば縫合して修復し、多くの場合、元の爪の板か代わりの素材を爪の根元の皮膚の下に入れます。これは、その部分の皮膚が爪床とくっついてしまうのを防ぐためで、くっつくことは新しい爪が変形する原因の1つです。
爪が取れた後の爪床のケア：日ごとの目安
むき出しになった爪床は神経の末端が密集しているため非常に敏感ですが、この部分の皮膚は1〜2週間で硬く厚くなります。
1〜3日目 痛みとしみる感じが最も強い時期です。1日1〜2回、きれいな水で洗い、ワセリンを塗り、傷に貼り付かないガーゼで覆い、高く上げておきます。ラベルのとおりにアセトアミノフェンの鎮痛薬を飲んでもかまいません。
4〜10日目 痛みがはっきり減ります。爪床は赤からピンク色に変わり、つやが消え始めます。外出時はガーゼで覆い、家の中では出して過ごし始めてかまいません。
2〜4週目 爪床はつやがなくなり、ほとんど痛みません。皮膚が乾燥してひび割れないよう保湿クリームを塗ります。まだ爪が守ってくれないため、衝撃に注意してください。
1〜2か月目 根元から新しい爪が見えてきます。色が白く濁り、表面が平らでないこともありますが、最初に生えてくる爪では普通のことです。
してはいけないこと 過酸化水素水やアルコールを繰り返し浸けること（修復中の細胞を傷つけるため）· 爪のない爪床に付け爪を貼る、またはマニキュアを塗ること · かさぶたをはがす、爪の根元の皮をむくこと · はがすと痛い強粘着のガーゼを使うこと
感染のサインと爪囲炎（Paronychia）
爪床や爪の周りの傷は、細菌の入り口になります。上記のとおりにケアすれば、ほとんどは感染しませんが、次のいずれかが見られたら24時間以内に受診してください。
赤み、腫れ、熱感が爪の縁を越えて指に広がる、または赤い線が腕や脚に沿って伸びる
脈拍に合わせたズキズキする痛みが、2〜3日目以降、良くなるどころか悪化する
爪の下や爪の周りから、膿、においのある液体、または濁った黄色い液体がにじむ
発熱がある、または肘、脇の下、足の付け根にある押すと痛いリンパ節の腫れがある
糖尿病、血管の病気がある、免疫を抑える薬を使っている、または傷が7日たっても全く良くならない
爪の周りの皮膚が赤く腫れて膿がたまる炎症を爪囲炎（paronychia）といいます。医師が切開して膿を出し、抗菌薬を処方することがあります。重要なのは、爪母に広がった感染により、新しい爪が永久に変形することがあるため、待たないことです。
爪が取れてから何か月で生えるか：手の爪・足の爪の目安
爪は常に根元の爪母から生え、爪床から生えることはありません。そのため、取れてしまった爪は元に戻って付くことはなく、新しい爪が全体として生えてきます。
手の爪は1か月に約3mm（1日約0.1mm）伸びます。新しい爪は4〜8週間で根元から見え始め、4〜6か月で全体の長さになります。中指は小指より早く、利き手の方がわずかに早く伸びます。
足の爪ははるかに遅く、1か月に約1〜1.5mmです。足の親指の爪が全体の長さになるまで12〜18か月かかります。小さい指はやや早いことがあります。
子どもや若い人は高齢の方より早く伸び、爪も短いため、早く全体が生え揃います。手足口病の後の手の爪は、1〜4か月で正常に戻ることが多いです。
伸びが遅くなるとき 高齢、寒い気候、慢性の病気、貧血、甲状腺機能低下症、指先への血流が少ない場合（糖尿病、血管の狭窄）、抗がん剤の治療中。
新しい爪がまだ薄くやわらかい時期 最初の2〜3か月は、新しい爪がまだ薄く、表面がでこぼこして、普通よりもろいです。短く切り、爪の根元にワセリンまたは保湿クリームを塗り、削ったり薬品に浸けたりするネイルは避けてください。
期間が異常に長いとき 手の爪は3か月たっても根元に新しい爪が全く見えない場合、足の爪は6か月たっても見えない場合は、爪母の評価のため受診してください。
新しく生えた爪が変形する場合の意味
取れた後に最初に生えてくる爪は、完全ではないことが多いです。普通で、自然に良くなるものは、爪が薄い、横溝や軽い波打ちがある、白く濁る、以前よりやや厚い、といった状態です。2回目の生え替わりで、たいていなめらかに戻ります。どんな波打ちが普通でどんなものが異常か知りたい方は、爪が波打つのはなぜ？をご覧ください。
爪母や爪床に瘢痕（傷あと）があることを示すサインで、皮膚科医の受診が必要なもの
縦に割れた溝が消えない、または、生えるたびに爪が2つに割れる（split nail） ＝ 爪母の1か所の瘢痕です。
爪の根元の皮膚が爪床にくっついて伸びる（pterygium） その部分では爪が生えてこられません。
新しい爪が爪床に付こうとしない 長く伸びても常に浮いている ＝ 爪床が瘢痕化している、または未治療の病気があります。
爪が尖ったとげのように生える、または全く生えない 生えるはずの期間を待った後でも ＝ 爪母が部分的または完全に壊れています。
新しい爪が非常に厚い、湾曲している、変色している 治りきっていない真菌感染症か、損傷した爪床による爪の湾曲（onychogryphosis）の可能性があります。
新しい爪に縦の黒色または褐色の帯がある 爪の下の皮膚がんとの鑑別が必要です。
爪母の瘢痕は多くの場合、治すのが困難です。予防とは、取れたときに正しくケアすること、引っ張らないこと、裂けた爪床を医師に修復してもらうこと、感染を早く治療することで、後から治すよりはるかに効果的です。
爪が取れるのを繰り返さないための予防
靴 つま先に、足の親指の前で約1cm、つまり手の親指の幅ほどのゆとりを持たせます。下り坂やブレーキのときに足が前に滑らないよう、足首でひもをしっかり締めます。長距離ランナーは、普段の靴より0.5〜1サイズ大きい靴が必要になることが多いです。
足の爪はまっすぐ切り、短くしすぎず、長距離のランニングや山歩きの前に切ります。指の縁を超える長さの爪は、一歩ごとに靴に繰り返し当たります。
靴下 厚すぎず薄すぎず、常に乾いたものを履き、濡れたらすぐに交換します。
手 水仕事や洗剤に触れるときは、綿の裏地付きのゴム手袋を着けます。浮いた爪は、再び付くまで根元近くまで短く切っておきます。
ネイルケア 爪の根元の甘皮は、爪母を守る細菌の封です。切らないでください。先の尖ったもので爪の下をほじらないでください。ジェルやアクリルは決められた方法で浸けて外し、はがしたり削ったりせず、施術の間は爪を休ませてください。
原因となっている病気をコントロールする 真菌感染症、乾癬、甲状腺の病気、糖尿病。病気が落ち着くと、爪は再び付いて丈夫になります。
手足口病が流行している時期 手をこまめに洗い、コップやスプーンを共用しないようにします。病気の後の脱爪は防げませんが、危険ではなく、自然に治ります。
皮膚科を受診すべきとき
24〜48時間以内に受診してください
強く打って、血のたまりが爪の4分の1を超える、強くズキズキ痛む、または指先が変形している
爪の半分以上が取れて爪床が裂けている、または出血が止まらない
感染のサインがある（膿、発熱、広がる赤い線）
糖尿病、末梢血管の狭窄、または免疫力の低下がある
通常の予約で1〜2週間以内に受診してください
打撲、発熱、手足口病がなかったのに、複数の指の爪が浮いたり取れたりしている
爪が厚く、黄色く、爪の下にかすがあり、真菌を疑う場合。早く治療するほど、爪の損傷は少なくなります
爪にくぼみがある、乾癬の発疹がある、または関節が痛む
原因を避けても、爪の浮きが6〜8週間で良くならない
縦の黒色または褐色の帯が動かない、または色が爪の周りの皮膚に広がっている
待つべき期間を待っても、新しい爪が変形して生える、または全く生えない
皮膚科医は、ダーモスコープ（皮膚拡大鏡）で爪を観察し、真菌の検査のために削り取り、必要に応じて血液検査を行い、5つの主な原因のどれかを見極めます。治療は、何もしなくてよいものから数か月の内服薬まで、大きく異なるためです。その他の爪の病気や皮膚の病気については、皮膚疾患の記事一覧をご覧ください。
要点のまとめ
爪が取れる仕組みは2つ 根元から取れるもの（爪母が一時的に作るのをやめる。多くは複数の指で、発熱、手足口病、薬の後）と、先端から取れるもの（爪の下に血のたまり、真菌、乾癬などが入り込む）です。
引っ張らないでください。本当に取れた部分だけを切り、付いている部分は残し、ワセリンを塗り、傷に貼り付かないガーゼで覆い、7〜10日間毎日交換し、水に浸けないでください。
血のたまりが爪の4分の1を超え、強く痛む場合は、48時間以内に医師に穴を開けて排出してもらってください。ご自身で穴を開けないでください。
何か月で生えるか 手の爪は4〜6か月、足の爪は12〜18か月、子どもは早めです。最初の爪は薄く波打つことがあり、次の周期で良くなります。
色で原因が分かる 打撲後に紫色または黒色で移動する ＝ 血のたまり · 浮いた爪の下が緑色 ＝ 細菌 · 動かない黒い帯 ＝ 皮膚がんとの鑑別 · すべての指が紫色で息切れ ＝ 緊急
受診の目安 感染のサインがある、原因不明で複数の指の爪が取れる、真菌や乾癬を疑う、または新しい爪が変形している場合。
よくある質問
爪が取れたら病院へ行くべきですか？
全員に必要というわけではありません。1〜2か月前の発熱や手足口病の後に複数の指の爪が根元から取れた場合や、軽い打撲で出血なく取れ、自分でケアして2〜3日で痛みが減っていく場合は、爪が自然に生えるのを待てます。血のたまりが爪の4分の1を超えてズキズキ痛む、爪床が裂けている、出血が止まらない、爪の半分以上が取れて除去が必要、膿・広がる赤み・発熱がある、原因不明で複数の指の爪が浮く、真菌や乾癬が疑われる、糖尿病や免疫力の低下がある、待つべき期間を待っても新しい爪が生えない、または変形して生える場合は、受診してください。
爪が取れたらどうすればよいですか？
きれいな水または生理食塩水で洗い、水分を押さえて拭き取ります。まだ付いている部分を引っ張ったり引き剥がしたりしてはいけません。清潔なはさみで、本当に取れている部分と物に引っかかる爪の縁だけを切ります。残った部分を元の位置に戻し、ワセリンを薄く塗り、傷に貼り付かないガーゼで覆ってテープで固定します。1日1回、または濡れたときに、約7〜10日間交換します。長時間水に浸けず、最初の数日は手や足を高く上げ、アセトアミノフェンの鎮痛薬を飲んでもかまいません。足の爪の場合はつま先の開いた靴を履き、傷が開いている場合は破傷風ワクチンを確認してください。血のたまりが多い、痛みが強い、爪床が裂けている場合は、医師に血を出してもらうか、爪を取ってもらってください。
爪が取れたら何日で痛みがなくなりますか？
爪床の痛みは最初の1〜3日が最も強く、爪床が乾いて硬くなる7〜10日でははっきり減り、多くは2〜3週間でほぼ治まります。新しい爪が覆うまでは、押したりぶつけたりすると敏感なままのことがあります。3日目以降に痛みが減らず強くなる、脈拍に合わせてズキズキする、赤みが広がる、膿が出る場合は、感染のサインですので、24時間以内に受診してください。なお、発熱や手足口病の後に根元から取れた爪は、古い爪が取れる前に新しい爪がすでに爪床を覆っているため、多くは全く痛みません。
爪が取れる原因は何ですか？
最も多い原因は5つあります。打撲や繰り返しの圧迫による爪の下の出血（ランナーの足の親指の爪に多い）、爪母が一時的に爪を作らなくなり、3〜8週間後に複数の指で根元から爪が取れる高熱や手足口病、爪の下にかすがたまって爪が浮く真菌感染症、爪の乾癬、そして薬の副作用（特に抗がん剤、レチノイド、光に敏感になる薬）です。頻度の低い原因には、甲状腺機能亢進症、鉄欠乏、爪を傷めるネイル、爪母に広がる爪の周りの炎症があります。
取れた爪は再び生えますか？
ほとんどの場合、生えてきます。爪は、取れた爪の板ではなく、爪の根元の皮膚の下にある爪母から作られるためです。手の爪は1か月に約3mm伸び、新しい爪は4〜8週間で根元から見え始め、4〜6か月で全体の長さになります。足の爪はより遅く、1か月に約1〜1.5mmで、足の親指は12〜18か月かかります。最初の爪は薄く、波打ち、白く濁ることがありますが、次の周期でなめらかになることが多いです。爪が生えない、または永久に変形して生える可能性があるのは、強い打撲、深い感染、爪を引き剥がした場合、治療していない慢性の病気で爪母が壊れたときです。
爪が取れたら何を塗ればよいですか？
打撲後の、きれいで感染していない脱爪の傷には、ワセリンまたは抗菌薬の軟膏を薄く塗るだけで十分です。傷を潤して、ガーゼが貼り付かないようにするためです。強い薬は必要なく、アルコール、過酸化水素水、生薬の塗り薬をかけてはいけません。原因に応じて選ぶ外用薬は、他に3種類あります。真菌が確認できた場合の抗真菌の爪用外用液、爪の乾癬に対して医師の指示で使うステロイドやビタミンD誘導体の外用薬、細菌による緑爪に対する局所の抗菌薬や薄めた酢です。発熱の後に根元から取れた爪には、薬は何も必要ありません。薬の種類と強さは、医師または薬剤師が決めてください。
この記事の情報は一般的な理解を目的としたもので、個別の診断や治療ではありません。爪の異常の評価と薬の選択は、医師が行ってください。
執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日 2026年9月7日
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