التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis): ما هو؟ الأسباب والأعراض والعلاج الصحيح
تاريخ التحديث: قبل 23 ساعة
التهاب النسيج الخلوي (cellulitis) هو عدوى بكتيرية تصيب الأدمة (الطبقة الجلدية الوسطى) والنسيج الدهني تحت الجلد، فتصبح المنطقة محمرّة وساخنة ومتورمة ومؤلمة عند اللمس، وغالباً ما تكون حدود الاحمرار غير واضحة. وهو أكثر شيوعاً في ساق واحدة. وأغلب أسبابه جراثيم Streptococcus وStaphylococcus aureus. والعلاج الأساسي هو المضادات الحيوية وليس شقّ الجلد لتفريغ الصديد، لأن التهاب النسيج الخلوي لا توجد فيه جيبة صديدية يمكن تفريغها.
«بالأمس كانت مجرد نقطة حمراء، واليوم امتدت إلى نصف الساق». سرعة الانتشار هذه هي ما يميّز التهاب النسيج الخلوي عن الطفح التحسسي العادي، ولهذا يركّز هذا المقال على أمرين بوجه خاص: كيف تفرّقه عن الأمراض الأخرى، ومتى يجب الذهاب إلى المستشفى الليلة وليس صباح الغد.
ما هو التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis)؟
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية تصيب الأدمة (dermis) والنسيج الدهني تحت الجلد (subcutaneous tissue)، فتصبح المنطقة محمرّة وساخنة ومتورمة ومؤلمة عند اللمس. وغالباً ما تكون حدود الاحمرار غير واضحة، إذ تتلاشى تدريجياً في الجلد السليم.
والنقطة المهمة التي تجعل هذا المرض «ليس مجرد طفح عادي» هي:
الجراثيم تكون أعمق من طبقة الطفح التحسسي أو الفطري، لذلك لا يستجيب للكريمات الموضعية، ويحتاج إلى مضاد حيوي بالفم أو بالحقن في الوريد.
يمكن أن تنتشر العدوى على امتداد طبقات الأنسجة إلى الجهاز اللمفاوي والدم.
يحدث المرض في «جهة واحدة» من الجسم في الغالب. وإذا كانت الساقان محمرّتين ومتورمتين معاً، فالسبب غالباً ليس التهاب النسيج الخلوي.
كيف يُنطق Cellulitis وما اسمه بالعربية
يُنطق Cellulitis «سيلوليتيس». وفي الطب العربي يُسمّى التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الخلايا النسيجية، ويُوصف أحياناً بأنه «التهاب جلدي بكتيري». ويقع رمز ICD-10 لهذا المرض ضمن المجموعة L03.
ومن المهم الانتباه إلى أن cellulitis في الطب لا علاقة له إطلاقاً بكلمة cellulite التي تعني الجلد الشبيه بقشر البرتقال في الفخذين والأرداف. الكلمتان متقاربتان في الإملاء لكنهما أمران مختلفان تماماً.
أسباب التهاب النسيج الخلوي: الجراثيم الشائعة
أغلب الجراثيم المسببة تعيش على جلدنا بشكل طبيعي، لكنها تدخل إلى طبقة أعمق من المكان الذي ينبغي أن تبقى فيه.
العقديات من المجموعة أ (Group A Streptococcus): السبب الرئيسي للاحمرار سريع الانتشار على مساحة واسعة، وغالباً مع الحمى.
Staphylococcus aureus: شائعة عند وجود جرح واضح أو صديد أو خُرّاج.
MRSA (المكورات العنقودية المقاومة لمجموعة الميثيسيلين): يجب التفكير بها لدى من دخل المستشفى مؤخراً أو أصيب سابقاً بعدوى مقاومة للأدوية أو لم يتحسن بالعلاج المعتاد.
جراثيم أخرى في سياقات خاصة: مثل الجروح التي تتعرض لمياه البحر أو المياه المالحة قليلاً، أو عضات الحيوانات، أو ضعف المناعة. في هذه الحالات تختلف الجراثيم المسببة ويختلف اختيار الدواء أيضاً.
أكثر ما يريد الطبيب معرفته منك ليس «منذ كم يوماً بدأ الاحمرار» فحسب، بل «ما الجرح الذي سبقه، وماذا لامست، وأين كنت».
«باب الدخول» للجراثيم الذي يغفل عنه الناس أكثر من غيره
الجراثيم لا تخترق الجلد السليم من تلقاء نفسها، بل تحتاج إلى شقّ تدخل منه، وهذا الشق كثيراً ما يكون صغيراً لدرجة أن المريض لا ينتبه إليه.
قدم الرياضي والعدوى الفطرية بين أصابع القدم: هذا أشيع باب دخول لالتهاب النسيج الخلوي في الساق. فالجلد المتهرئ والمتشقق بين الأصابع مدخل مثالي للجراثيم، ولهذا فإن علاج فطريات القدم جزء من الوقاية من التهاب النسيج الخلوي.
تشقق الكعب وتقشر الجلد الجاف، خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري.
الخدوش الصغيرة والجروح بالسكين ولدغات الحشرات التي تتحول إلى جرح بالحك
جروح العمليات والثقوب والوشوم
الالتهابات الجلدية المزمنة مثل الأكزيما التأتبية أو الصدفية عندما يتشقق الجلد.
الوذمة اللمفية المزمنة (lymphedema) التي تجعل الجلد سهل التشقق وتضعف أيضاً عمل المناعة الموضعية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة من غيرهم
مرضى السكري، خاصة من لا يتحكمون بسكر الدم جيداً
من لديهم تورم مزمن في الساقين أو دوالي أو سبق أن أُجري لهم استئصال للعقد اللمفية
أصحاب الوزن الزائد
من لديهم مناعة منخفضة، مثل من يتناولون مثبطات المناعة أو الستيرويدات لفترة طويلة أو يخضعون لعلاج السرطان
كبار السن ذوو الجلد الرقيق والجاف
من أصيبوا بالتهاب النسيج الخلوي من قبل: وهذه نقطة مهمة جداً، لأن العدوى السابقة أتلفت القنوات اللمفية في المنطقة، فيزداد خطر التكرار في المكان نفسه.
أعراض التهاب النسيج الخلوي: خمسة أمور يجب ملاحظتها
احمرار على شكل بقعة غير واضحة الحدود تتلاشى تدريجياً نحو الجلد السليم.
سخونة: عند لمسها بظهر اليد تشعر بأنها أدفأ بوضوح من الجلد المجاور.
تورم: يصبح الجلد مشدوداً ولامعاً، وفي بعض الحالات ينتفخ الجلد فتنخفض فتحات الشعر ويبدو الجلد كقشر البرتقال.
ألم: ألم عند الضغط، وغالباً يكون مؤلماً دائماً حتى دون ضغط.
اتساع: وهذه أفضل علامة تفرّقه عن الطفح العادي، فاحمرار الأمس يختلف عن احمرار اليوم.
ومن الأعراض المصاحبة الحمى والقشعريرة والتعب وتضخم العقد اللمفية في الأربية أو الإبط في الجهة نفسها. وقد يرى بعض المرضى خطوطاً حمراء تمتد صعوداً على امتداد القنوات اللمفية، وهذا يدل على أن الجراثيم بدأت تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي.
نصيحة عملية يمكن تطبيقها في المنزل: ارسم بقلم حبر خطاً على حافة الاحمرار ودوّن الوقت. بهذه الطريقة ترى أنت والطبيب بوضوح مدى امتداد الاحمرار بعد 12 إلى 24 ساعة، وهي معلومة قيّمة جداً في اتخاذ قرار العلاج.
الأماكن الشائعة: الساق والقدم والوجه وحول العينين
صورة: cbinrva · CC BY-SA 4.0 · اقتصاص
الساق والقدم هما أكثر الأماكن إصابة، لأنهما تجمعان الجاذبية والتورم والفطريات بين الأصابع.
والأماكن التي تتطلب حذراً خاصاً هي:
حول العينين: يجب التفريق بين الالتهاب أمام الحاجز الحجاجي والالتهاب داخل الحجاج (orbital cellulitis)، والأخير حالة طارئة في العين. إذا ظهر جحوظ في العين أو ألم عند تحريكها أو ازدواج في الرؤية أو تراجع في البصر، فاذهب إلى المستشفى فوراً.
الوجه والأذن: ينتشر بسرعة وهو قريب من تراكيب مهمة.
اليد: قريبة من أغماد الأوتار، وقد تنتشر العدوى بسرعة على امتداد غمد الوتر وقد تحتاج إلى جراحة.
التفريق بين التهاب النسيج الخلوي والأمراض الأخرى المشابهة له
تشير الأبحاث إلى أن عدداً غير قليل من الحالات التي شُخّصت بالتهاب النسيج الخلوي كانت في الحقيقة أمراضاً أخرى. لذا فالتفريق مهم جداً، لأن التشخيص الخاطئ يعني أن المريض يتلقى مضادات حيوية غير ضرورية بينما يبقى المرض الحقيقي بلا علاج.
الحمرة (Erysipelas): عدوى أكثر سطحية، وأبرز ما يميزها حدود واضحة بارزة يمكن تحسسها بخلاف التهاب النسيج الخلوي الذي تكون حدوده ضبابية. وغالباً تسبق الحمى المرتفعة ظهور الطفح. يمكنك قراءة تفاصيل التفريق بين الحالتين في Cellulitis vs Erysipelas: كيف نفرّق بينهما وكيف نعالجهما.
التهاب الجلد الركودي (stasis dermatitis): وهو أكثر المقلّدين شيوعاً. غالباً يكون في الجهتين ومعه حكة وتقشر جلدي وتصبغ داكن متراكم منذ مدة طويلة ولا توجد حمى.
تخثر الأوردة العميقة (DVT): تورم في جهة واحدة وألم وشدّ في ربلة الساق، لكنه عادة لا يكون شديد الاحمرار ولا بسخونة التهاب النسيج الخلوي. ويجب التفريق بينهما لأن خطر كل منهما مختلف.
النقرس والتهاب المفاصل: احمرار وسخونة وتورم أيضاً، لكن مركز الألم في المفصل ويشتد الألم عند تحريك المفصل.
التهاب الجلد التماسي: العَرَض الأبرز هو الحكة وليس الألم، وغالباً توجد حويصلات صغيرة، وتتطابق حدود المنطقة مع الشيء الذي لامس الجلد.
تفاعل لدغات الحشرات: توجد نقطة مركزية واضحة، مع حكة، ولا يستمر الانتشار بعد مرور 48 ساعة.
قاعدة بسيطة تصلح دائماً: «الألم أكثر من الحكة + جهة واحدة + يتسع كل يوم + حمى» تميل نحو العدوى، أما «الحكة أكثر من الألم + الجهتان + مستمر منذ أشهر» فتميل نحو أنه ليس عدوى.
علامات الخطر التي تستوجب التوجه الفوري إلى الطوارئ
أخطر الحالات هي التهاب اللفافة الناخر الشديد (necrotizing fasciitis) الذي تسميه وسائل الإعلام «البكتيريا آكلة اللحم»، وهو يشبه في بدايته التهاب النسيج الخلوي العادي لكنه يتقدم أسرع بكثير ويحتاج إلى جراحة عاجلة. والعلامات التي تستدعي الذهاب إلى المستشفى الليلة وليس غداً هي:
ألم شديد لا يتناسب مع مظهر الجلد الخارجي: وهذه أهم علامة تحذير.
احمرار ينتشر بسرعة كبيرة بحيث يمكن ملاحظته خلال ساعات قليلة
تحول الجلد إلى لون داكن أو بنفسجي أو رمادي، أو ظهور فقاعات كبيرة أو فقاعات دموية
بدء تخدّر الجلد في المنطقة أو فقدان الإحساس فيها
الضغط على المنطقة يعطي إحساساً بفرقعة فقاعات هوائية تحت الجلد
حمى مرتفعة وقشعريرة وارتباك وانخفاض في ضغط الدم وقلة في البول
أعراض في الوجه أو حول العينين أو لدى من لديهم مناعة منخفضة
تناول المضاد الحيوي لمدة 48 إلى 72 ساعة كاملة ومع ذلك تزداد الحالة سوءاً
كيف يشخّص الطبيب التهاب النسيج الخلوي
يعتمد التشخيص أساساً على القصة المرضية والفحص السريري، ولا يوجد فحص يؤكده بنسبة مئة بالمئة بمفرده. وما يفعله الطبيب هو:
السؤال عن الجروح والسفر وعضات الحيوانات والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة
البحث عن باب دخول الجراثيم، خاصة بين أصابع القدم التي لا يذكرها المريض غالباً من تلقاء نفسه
وضع علامة على حافة الاحمرار لمتابعة امتداده
فحص الدم لدى من لديهم حمى أو أعراض عامة
زرع الجراثيم من الصديد أو الجرح إذا كان هناك صديد يمكن أخذه
تصوير بالموجات فوق الصوتية عند الاشتباه بوجود خُرّاج تحت الجلد، أو عند الحاجة إلى التفريق عن تخثر الأوردة العميقة
تصوير شعاعي متقدم عند الاشتباه بعدوى عميقة أو عدوى في العظم
كيف يُعالج التهاب النسيج الخلوي وما الأدوية المستخدمة
جوهر العلاج هو مضاد حيوي يغطي جراثيم Streptococcus وStaphylococcus مع معالجة العوامل المساعدة الأخرى.
عند عدم وجود صديد: يُختار عادةً دواء يغطي جراثيم Streptococcus بالدرجة الأولى.
عند وجود صديد أو خُرّاج أو جرح واضح: يجب تغطية جراثيم Staphylococcus أيضاً، وإذا وُجد خُرّاج فإن بزل الصديد وتفريغه لا يقل أهمية عن الدواء. فالخُرّاج الذي لم يُفرَّغ لا يستجيب غالباً للدواء وحده.
عند وجود عوامل خطر للجراثيم المقاومة: يختار الطبيب دواءً من المجموعة التي تغطي MRSA.
المدة المعتادة نحو 5 إلى 7 أيام في الحالات غير المعقدة التي تستجيب جيداً، وقد تطول في الحالات الشديدة أو مع ضعف المناعة أو بطء التحسن.
ومما يعزز نتيجة العلاج كثيراً ويُهمل في الغالب رفع الساق فوق مستوى القلب، لأنه يخفف التورم ويقلل شدّ الجلد بشكل مباشر.
مهم: لا يذكر هذا المقال أسماء الأدوية ولا جرعاتها، لأن اختيار المضاد الحيوي يعتمد على موضع الإصابة وشدتها وتاريخ الحساسية الدوائية ووظائف الكلى ونمط مقاومة الجراثيم في المنطقة. والمضادات الحيوية المتبقية من مرة سابقة أو التي تُشترى دون وصفة لا تناسب الجراثيم غالباً، وعدم إكمال الجرعة سبب من أسباب نشوء المقاومة الدوائية.
متى يجب دخول المستشفى والحصول على مضاد حيوي في الوريد
وجود أعراض عامة واضحة مثل الحمى المرتفعة وتسرع النبض وانخفاض الضغط
اتساع الآفة كثيراً أو انتشارها بسرعة رغم بدء الدواء
الاشتباه بعدوى عميقة تحتاج إلى جراحة
مواضع عالية الخطورة مثل داخل الحجاج أو الوجه أو اليد
مرضى المناعة المنخفضة أو من لديهم أمراض مزمنة غير مضبوطة
عدم القدرة على تناول الدواء أو القيء أو عدم وجود من يتابع الحالة في المنزل
بعد كم يوماً من الدواء يخف الاحمرار، ولماذا قد تبدو الحالة أسوأ في اليوم الأول
هذا هو السؤال الذي يقلق المرضى أكثر من غيره، وغالباً لا تكون الإجابة كما يتوقعون.
في أول 24 إلى 48 ساعة بعد بدء الدواء قد يبدو الاحمرار أكبر قليلاً أو أشد مع أن الدواء فعّال، لأن الجراثيم الميتة تطلق مواد محفزة للالتهاب. لذلك فإن ما يجب الاعتماد عليه للحكم على فعالية الدواء ليس حجم الاحمرار بل:
بدء انخفاض الحمى
انخفاض الألم
تحسن الشعور العام بالتعب
تبدأ الأعراض العامة بالتحسن عادة خلال 48 إلى 72 ساعة، أما الاحمرار والتورم فيتلاشيان تدريجياً خلال عدة أيام إلى أسبوع أو أسبوعين، وقد يبقى التصبغ بعد الالتهاب عدة أسابيع بعد الشفاء التام، وهذا لا يعني أن العدوى ما زالت موجودة.
لكن إذا مرت 48 إلى 72 ساعة وما زالت هناك حمى أو ازداد الألم أو استمر الاحمرار في الانتشار، فيجب العودة إلى الطبيب لمراجعة التشخيص واختيار الدواء، وليس الاستمرار في الانتظار بمفردك.
العناية الذاتية في المنزل أثناء العلاج
أكمل الدواء كما وصفه الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض.
ارفع الجزء المصاب بأكبر قدر ممكن خلال اليوم.
ضع علامة على حافة الاحمرار مع تدوين الوقت والتقط صوراً للمقارنة.
كمّادات باردة لطيفة لتخفيف الألم، لكن لا تستخدم الكمّادات الساخنة على جلد شديد الالتهاب.
نظّف الجرح بماء نظيف أو محلول ملحي وغطّه جيداً.
لا تضع كريم ستيرويد بنفسك على منطقة يُشتبه بإصابتها بعدوى، لأنه يخفف الاحمرار مؤقتاً فيبدو الجلد أفضل بينما تستمر العدوى في الانتشار تحته.
لا تضغط على الكتلة ولا تثقبها بنفسك: إذا وُجدت كتلة صديدية فيجب أن يفرّغها الطبيب.
هل يشفى التهاب النسيج الخلوي من تلقاء نفسه
قد يكون الاحمرار الصغير حول جرح خدش حديث مجرد استجابة التهابية من الجسم ويزول وحده أحياناً، لكن بعد تشخيص التهاب النسيج الخلوي لا ينبغي انتظار الشفاء الذاتي، لأن العدوى في الطبقات العميقة تميل إلى الانتشار أكثر من الهدوء، ومن المضاعفات التي قد تتبعها: الخُرّاج، والتهاب الدم الجرثومي، وانتشار العدوى إلى العظم، وتلف القنوات اللمفية مما يسبب تورماً مزمناً دائماً في الساق.
لماذا يتكرر المرض لدى بعض الأشخاص مراراً
يعود المرض لدى بعض المرضى في الموضع نفسه، وغالباً بسبب أن هذين الأمرين لم يُعالجا.
باب الدخول ما زال موجوداً، خاصة فطريات ما بين أصابع القدم وتشقق الجلد غير المعالج.
اضطراب التصريف اللمفي في المنطقة بسبب العدوى السابقة، فيصبح التورم أسهل، وكلما زاد التورم زادت سهولة العدوى، فتتكون حلقة مفرغة.
لذلك فإن العلاج الجيد لا ينتهي بانتهاء علبة المضاد الحيوي، بل يجب أن يعود إلى سدّ باب الدخول ومعالجة التورم أيضاً.
طرق الوقاية من عودة المرض
عالج فطريات القدم وما بين الأصابع حتى الشفاء الفعلي وجفّف ما بين الأصابع تماماً بعد كل استحمام.
ضع مرطباً للجلد على الساقين والقدمين بانتظام حتى لا يتشقق الجلد.
عالج تورم الساقين برفع الساق، واستخدام الجوارب الضاغطة بحسب توصية الطبيب في الحالات المناسبة.
قصّ أظافر القدم بعناية ولا تقصّها حتى تلتصق بزاوية الظفر.
ارتدِ أحذية لا تسبب جروحاً وتجنب المشي حافي القدمين في الأماكن الخطرة.
اضبط السكري والوزن
نظّف أي جرح جديد فوراً في كل مرة حتى لو كان صغيراً.
لدى من يتكرر لديهم المرض كثيراً جداً رغم معالجة العوامل السابقة، توجد طريقة لإعطاء مضاد حيوي وقائي طويل الأمد، ويجب أن يقرر الطبيب وحده ذلك لكل حالة على حدة.
مفاهيم خاطئة شائعة
«امتداد الاحمرار يعني أن الدواء لا يعمل»: ليس دائماً. ففي أول 48 ساعة قد يتسع الاحمرار حتى مع فعالية الدواء. انظر أساساً إلى الحمى والألم.
«احمرار وتورم الساقين معاً يعني cellulitis»: عموماً لا. فإصابة الجهتين معاً غالباً التهاب جلد ركودي أو تورم لأسباب أخرى.
«يكفي مضاد حيوي موضعي»: الكريم الموضعي لا يتغلغل إلى الطبقة التي توجد فيها الجراثيم.
«بعد الشفاء لا حاجة لفعل شيء»: إذا لم يُسدّ باب دخول الجراثيم فاحتمال التكرار مرتفع.
«cellulitis هو السيلوليت في الفخذ»: مرضان مختلفان تماماً.
متى يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور احمرار ساخن ومؤلم يتسع خلال يوم إلى يومين، خاصة مع الحمى، أو وجود مرض مزمن مثل السكري أو ضعف المناعة، أو وجود الأعراض في الوجه أو حول العينين، أو الإصابة السابقة بالتهاب النسيج الخلوي.
ولطبيب الجلدية دور مهم إضافي في أمرين: التفريق بين الأمراض المشابهة التي ليست عدوى لتقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية، والبحث عن باب دخول الجراثيم وعلاجه حتى لا يعود المرض.
يمكنك استشارة فريق أطباء الجلدية في Siam Dermatology عبر LINE @siamderm
أسئلة شائعة عن التهاب النسيج الخلوي
ما هو Cellulitis وكيف يُنطق؟
يُنطق Cellulitis «سيلوليتيس»، ويُسمّى بالعربية التهاب النسيج الخلوي، وهو عدوى بكتيرية تصيب الأدمة والنسيج الدهني تحت الجلد فتصبح المنطقة محمرّة وساخنة ومتورمة ومؤلمة عند اللمس، وحدودها غير واضحة، وغالباً في جهة واحدة. والمرض لا علاقة له بكلمة cellulite التي تعني الجلد الشبيه بقشر البرتقال.
ما أسباب التهاب النسيج الخلوي؟
يحدث في الغالب بسبب جراثيم Streptococcus من المجموعة أ وStaphylococcus aureus التي تدخل إلى طبقات الجلد العميقة عبر شقوق في الجلد. وأشيع باب دخول هو الفطريات بين أصابع القدم وقدم الرياضي، ثم الخدوش وتشقق الجلد الجاف وجروح العمليات ولدغات الحشرات التي تحولت إلى جرح بالحك.
كيف يُعالج التهاب النسيج الخلوي وكم يوماً يُؤخذ الدواء؟
يلزم مضاد حيوي بالفم أو بالحقن بحسب الشدة. وفي الحالات غير المعقدة تكون المدة عادةً نحو 5 إلى 7 أيام، وأطول في الحالات الشديدة أو مع ضعف المناعة. وإذا وُجد خُرّاج فيجب بزله وتفريغ الصديد أيضاً. ويجب أن يقرر الطبيب اختيار الدواء لأنه يعتمد على موضع الإصابة وشدتها وتاريخ الحساسية الدوائية ونمط مقاومة الجراثيم في المنطقة.
بعد كم يوماً من الدواء يخف الاحمرار ولماذا يبدو أسوأ في اليوم الأول؟
في أول 24 إلى 48 ساعة قد يتسع الاحمرار أو يشتد حتى مع فعالية الدواء، لأن الجراثيم الميتة تطلق مواد محفزة للالتهاب. انظر بدلاً من ذلك إلى الحمى والألم اللذين يبدآن عادةً بالتحسن خلال 48 إلى 72 ساعة، ثم يتلاشى الاحمرار خلال عدة أيام إلى أسبوعين. وإذا مرت 72 ساعة وما زالت الحالة تسوء فيجب العودة إلى الطبيب.
هل يشفى التهاب النسيج الخلوي من تلقاء نفسه وما مدى خطورته؟
بعد التشخيص لا ينبغي انتظار الشفاء الذاتي لأن العدوى تميل إلى الانتشار أكثر من الهدوء. ومن المضاعفات الخُرّاج والتهاب الدم الجرثومي وانتشار العدوى إلى العظم وتلف القنوات اللمفية مما يسبب تورم الساق المزمن. والعلامات التي تستوجب التوجه الفوري إلى الطوارئ هي ألم شديد لا يتناسب مع مظهر الجلد، أو جلد داكن أو بنفسجي، أو فقاعات كبيرة، أو تخدّر الجلد، أو حمى مرتفعة مع انخفاض الضغط.
لماذا يتكرر التهاب النسيج الخلوي لدى بعض الأشخاص في المكان نفسه؟
لأن عاملين لم يُعالجا: باب دخول الجراثيم الذي ما زال موجوداً مثل فطريات ما بين أصابع القدم وتشقق الجلد، واضطراب التصريف اللمفي بسبب العدوى السابقة مما يجعل التورم والعدوى المتكررة أسهل. لذلك تتطلب الوقاية علاج فطريات القدم حتى الشفاء الفعلي، وترطيب الجلد لمنع تشققه، ومعالجة تورم الساقين.
يقدّم هذا المقال معلومات للفهم العام فقط، ولا يغني عن الفحص والتشخيص والعلاج على يد الطبيب. وإذا ظهرت أعراض يُشتبه معها بالتهاب النسيج الخلوي فيجب مراجعة الطبيب للتقييم في أقرب وقت.
بقلم د. Patara Voravutinon، طبيب أمراض جلدية · آخر مراجعة: 30 أغسطس 2026
تعليقات