Erythema Nodosum ก้อนแดงเจ็บที่ขา สัญญาณอะไรที่ร่างกายไม่ควรมองข้าม?

Erythema Nodosum (EN) คือการอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (panniculitis) แบบเกิดปฏิกิริยาไวเกิน (hypersensitivity reaction) แสดงออกเป็นก้อนแดงเจ็บที่บริเวณหน้าแข้ง เป็นสัญญาณเตือนสำคัญว่าอาจมีสาเหตุสำคัญซ่อนอยู่

สาเหตุที่พบบ่อย

• การติดเชื้อ Streptococcus ที่คอ (strep pharyngitis) — พบบ่อยที่สุด

• Sarcoidosis — EN คือหนึ่งในอาการ Löfgren syndrome

• วัณโรค (Tuberculosis) หรือ Yersinia

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD) — Crohn’s disease และ Ulcerative colitis

• ยา: sulfonamides, oral contraceptives

• การตั้งครรภ์

การวินิจฉัยและการรักษา

การตรวจหาสาเหตุ: CBC, CRP, throat swab culture, เอ็กซเรย์ทรวงอก (สำหรับ sarcoidosis), tuberculin test/IGRA สำหรับ TB และ biopsy หากไม่แน่ใจ

• พักผ่อนและยกขาสูงเพื่อลดอาการบวม

• NSAIDs เช่น naproxen, indomethacin สำหรับลดอาการเจ็บ

• Potassium iodide (มีงานวิจัยรองรับดี)

• รักษาสาเหตุที่พบ เช่น สเตร็ป หรือ TB

• EN ส่วนใหญ่หายเองภายใน 2–3 สัปดาห์ถึงหลายเดือน

เอกสารอ้างอิง

1. Requena L, Yus ES. Erythema nodosum. Dermatol Clin. 2008;26(4):425-438.

2. Mert A, et al. Erythema nodosum: an experience of 10 years. Scand J Infect Dis. 2004;36(6-7):424-427.

3. Blake T, Manahan M, Rodins K. Erythema nodosum - a review of an uncommon panniculitis. Dermatol Online J. 2014;20(4).

4. Schwartz RA, Nervi SJ. Erythema nodosum: a sign of systemic disease. Am Fam Physician. 2007;75(5):695-700.