伝染性軟属腫(水いぼ):お子さんの治療法 — カンタリジン、冷凍凝固療法、自然経過観察 | Siam Derm IOD
水いぼ(Molluscum contagiosum、伝染性軟属腫)は、皮膚の最も外側の層に起こるウイルス感染症です。Molluscum contagiosum virus(MCV)というポックスウイルスの仲間が原因で、肌色または真珠のような白色の、表面がなめらかでつやのある、大きさ2〜5mmのふくらみができ、ふくらみの中央に小さなくぼみがあります。 この病気はがんではなく、一般的なイボのようなHPVによるものでもありません。免疫が正常な人の多くは6〜18か月以内に自然に治ります。ただし、皮膚の接触やタオルの共用によってうつり、成人では性行為でもうつります。
この記事では、小児の水いぼ、成人の水いぼ、陰部の水いぼ、免疫力が低下している方の水いぼがそれぞれどう違うのか、様子を見てよい場合と受診したほうがよい場合、そして医師が実際に使う薬や処置、効果が見えるまでの目安を整理してお伝えします。
水いぼとは何か、一般的なイボとどう違うのか
「イボ」と聞くと、手にできるイボや尖圭コンジローマと同じ病気だと思う方が多いのですが、実際には原因となるウイルスも見た目も治療方針も異なります。
原因となるウイルス: 水いぼはポックスウイルス(poxvirus)の仲間が原因です。一般的なイボや尖圭コンジローマは、HPV(human papillomavirus、ヒトパピローマウイルス)が原因です。
ふくらみの見た目: 水いぼは表面がなめらかでつやがあり、中央にくぼみ(central umbilication)があります。HPVによるイボは表面がざらざらして硬く、カリフラワーのような突起状になります。
がんのリスク: 水いぼはがんに変わることはなく、子宮頸がんとも関係がありません。この点が一部の型のHPVとは異なります。
ふくらみの中身: ふくらみがつぶれると、ご飯粒やチーズのような白いかたまりが見えます。これがタイ語での名前の由来です。このかたまりにはウイルスが大量に含まれており、最も感染力の強い部分です。
ワクチン: 水いぼを防ぐワクチンはなく、HPVワクチンもこの病気の予防にはなりません。
イボの種類ごとの比較は、イボの原因と5種類の見分け方もご覧ください。
水いぼの原因と感染経路
水いぼは、ふくらみにいるウイルスが他の人の皮膚、または同じ人の別の部位の皮膚に触れることでうつります。よくある経路は次のとおりです。
皮膚の直接の接触 たとえば、子ども同士が近くで遊ぶ、抱き合う、一緒に寝る場合や、成人の性行為などです。
物の共用 タオル、入浴用スポンジ、衣類、おもちゃ、水泳用のビート板などです。
自分の体の別の場所への広がり(autoinoculation) かく、ほじる、つぶす、体毛を剃るといった行為によるもので、ふくらみが2〜3個から20〜30個に増える主な理由です。
プール 複数の研究で、日常的に泳ぐ子どもは水いぼになりやすいと報告されています。ただし、プールの水そのものよりも、タオルや用具の共用が原因と考えられています。
潜伏期間 ウイルスに感染してから最初のふくらみが見えるまでは、一般的に約2〜7週間です。なかには6か月かかる場合もあります。そのため、見えているふくらみを全部治療したのに、数週間後に新しいふくらみが出てくることがあります。
重症化しやすい、長引きやすい要因
年齢がおよそ1〜10歳の子ども
アトピー性皮膚炎(atopic dermatitis)があり、肌が乾燥してかゆく、よくかく子ども。ふくらみが速く広がり、長く残りやすくなります。
免疫力が低下している方。たとえば、未治療のHIV感染、免疫抑制薬の使用、化学療法を受けている場合などです。
ふくらみがある状態で、陰部の毛を剃ったりワックス脱毛をしたりする成人
水いぼの見た目はどのようなものか、自分で見分けられるか
水いぼをかなり正確に見分けられる特徴は次のとおりです。
大きさ: ほとんどが2〜5mmです。とても小さいものは針の頭ほどの場合もあります。免疫力が低下している方では、1cm以上になることもあります(giant molluscum)。
色: 肌色、薄いピンク色、または真珠のような白濁した色で、表面につやがあります。
形: ドーム状で丸く、縁がなめらかで、中央にくぼみがあります。ふくらみが大きくなったり、ルーペで見たりすると、くぼみがはっきり分かります。
並び方: 集まってできるか、かいた跡に沿って線状に並ぶことが多くあります(Koebner phenomenon)。
症状: ほとんどは痛みがありません。特にふくらみのまわりが赤くなっている場合は、少しかゆいことがあります。
上記の特徴がそろっていれば水いぼの可能性は高いのですが、似た見た目の病気はたくさんあります。特に成人で顔にひとつだけできたふくらみは、皮膚科医による確認をお勧めします。初期の基底細胞がんも、つやのあるふくらみになることがあるためです。皮膚科医は多くの場合、目視とダーモスコピー(dermoscopy)で診断できます。生検(組織検査)は、はっきりしない場合に限って行います。
小児の水いぼ
特徴: 肌色のふくらみで中央にくぼみがあり、数が数個から数十個までさまざまです。体幹、わきの下、ひじやひざの内側、太ももの内側、おしりによく見られます。子どもの性器のまわりにできることもありますが、多くはかいて広がったもので、必ずしも性的虐待を意味するわけではありません。ただし、医師は他の状況も合わせて必ず評価します。
原因: 学校の友達やきょうだいから、密な接触、タオル、おもちゃを介してうつり、その後かくことで自分の体に広がります。
重症度・緊急性: 低いです。健康な子どもでは危険な病気ではなく、自然に治ります。主な問題は、期間が長いこと、不快感、そして保護者の方の不安です。
受診の目安: 次のいずれかに当てはまる場合は受診してください。
まぶたやまぶたのふちにふくらみができた
数週間のうちにふくらみが急に増えた、または50個を超えた
ふくらみのまわりの赤みやかゆみが強く、かいて眠れない
ふくらみが赤く腫れて痛い、膿が出ている、または子どもに熱がある
水いぼかどうか、他の病気かどうか分からない
成人の水いぼ
特徴: 免疫が正常な成人では、ふくらみの数は1〜20個程度と少なく、下腹部、恥骨部、太ももの内側、性器にできやすい傾向があります。成人の顔や体幹にできた場合は、患っている子どもとの密な接触や、体の接触があるスポーツが原因のことが多くあります。
原因: 成人の多くは性行為や肌の密着した接触でうつり、剃毛やワックス脱毛によって体の上でさらに広がります。
重症度・緊急性: 病気そのものは危険ではありません。ただし、成人の性器に水いぼがある場合は、感染経路が同じであるため、HIVや梅毒など他の性感染症の検査も合わせて勧められることが多くあります。
受診の目安: 次のいずれかに当てはまる場合は受診してください。
成人で性器にふくらみがある場合は、必ず確認を受けてください
顔にふくらみが多数ある、または1cmより大きいふくらみがある
ふくらみが増え続けて3〜6か月以上たっている
高齢の方の顔に1つだけできたふくらみ(皮膚がんとの区別が必要です)
性器の水いぼ(女性・男性)
「水いぼ 女性」や「水いぼ 女性器」の検索は、子どもの水いぼよりもはるかに多く行われています。人に聞きにくい話題だからです。そこで、この部分を分けてはっきりとご説明します。
特徴: 丸くてつやのあるくぼみ付きのふくらみが、恥骨部、外陰部(大陰唇)、脚の付け根、太ももの内側、陰茎の根元、陰嚢などにできます。膣の中のような内側の粘膜にはあまりできません。粘膜にもできる尖圭コンジローマとは異なります。
原因: 性行為の際の皮膚の接触でうつります。コンドームでリスクをある程度下げられますが、完全には防げません。ふくらみはコンドームで覆われない周囲の皮膚にできるためです。剃毛やワックス脱毛をすると、ふくらみが線状に広がるのがはっきり見られます。
重症度・緊急性: 妊娠や出産には危険はなく、子宮頸がんの原因にもなりません。ただし、尖圭コンジローマや性器ヘルペスと区別するために受診してください。治療もパートナーへの対応も異なります。
受診の目安: 性器に新しいふくらみができたときは、毎回受診してください。特に、ただれ、痛み、透明な水ぶくれ、普段と違うおりものを伴う場合は受診をお勧めします。
罹患中に気をつけること
その部分の剃毛やワックス脱毛をやめ、代わりにハサミで毛を短く整えてください。
ふくらみがすべて治るまで性行為を控えるか、コンドームを使用してふくらみのある部分への接触を避けてください。
パートナーに自分の体の様子を確認してもらい、医師の指示に従って他の性感染症の検査を受けてください。
水いぼ、尖圭コンジローマ、稗粒腫のどれか分からない場合は、尖圭コンジローマの原因と水いぼとの見分け方で詳しく解説しています。また、透明な水ぶくれが破れて痛いただれになった場合は、性器ヘルペスの症状と治るまでの日数をご覧ください。
免疫力が低下している方の水いぼ
特徴: ふくらみが数十個から数百個と非常に多く、1cmを超える大きさになることもあります。顔、まぶた、首にでき、治療してもすぐに再発します。
原因: 体がウイルスを排除できない状態です。CD4が非常に低い(特に100〜200細胞/mm³未満)HIV感染者、臓器移植を受けた方、免疫抑制薬や高用量の内服ステロイドを長期間使用している方に見られます。
重症度・緊急性: 中等度から高度です。イボそのものは危険ではありませんが、免疫に問題があるサインです。また、この層の方のふくらみは、クリプトコッカス症(cryptococcosis)やタラロミセス症(talaromycosis)のような、より重い真菌感染症と見た目が似ていることがあり、これらは緊急の治療が必要です。
受診の目安: 成人で顔全体にふくらみが広がっている、または異常に大きいふくらみがある場合は、すぐに受診してください。特に、体重減少、長引く発熱、長引く下痢を伴う場合は急ぎます。医師はHIVの血液検査や、組織検査による確認を勧めることがあります。このグループで最も効果的な治療は免疫の回復です。たとえば、HIVの抗ウイルス薬を始めると、ふくらみが自然に小さくなることがあります。
顔とまぶたの水いぼ
特徴: まぶたのふち、目頭、頬に、小さくてつやのあるふくらみができます。まぶたのふちにある場合は、目の充血、目の不快感、同じ側の慢性的な目やにを伴うことがあります。
原因: ふくらみからウイルスが絶えず結膜に入り込み、濾胞性結膜炎(follicular conjunctivitis)を起こします。一般的な目薬では治りません。
重症度・緊急性: 中等度です。ふくらみ自体は危険ではありませんが、目の炎症が長く続くと角膜に影響が出ることがあります。
受診の目安: 皮膚科医と眼科医の両方を受診してください。水酸化カリウムやカンタリジンのような刺激の強い薬を、ご自身で目の近くに使用してはいけません。まぶたのふちのふくらみは、多くの場合、医師が慎重に掻爬して取り除く必要があります。
水いぼのまわりの赤みとBOTEサインの意味
それまで変化のなかった水いぼのふくらみが突然赤く腫れ、白い膿のようなものを持つものが出てくると、細菌感染だと驚く保護者の方は多くいます。しかし、実際にはほとんどの場合、細菌感染ではありません。
特徴: よく見られるパターンは2つあります。1つ目は、1つまたは複数のふくらみが赤く腫れて盛り上がり、おできのようになるものです(BOTEサイン。beginning of the end の略です)。2つ目は、ふくらみの集まりのまわりに赤く乾燥したかゆみのある発疹ができるものです(molluscum dermatitis)。これは水いぼの子どものおよそ3人に1人に見られます。
原因: 免疫システムがウイルスを認識して攻撃し始めた状態です。このように赤く炎症を起こしたふくらみは、通常2〜4週間で治まります。また、他のふくらみも治り始めるサインであることがよくあります。
重症度・緊急性: 多くの場合は低く、抗生物質は必要ありません。
受診の目安: ふくらみのまわり1〜2cmを超えて赤みが広がる、強い痛みがある、発熱がある、膿が出ている、はちみつのような黄色いかさぶたがある場合は、実際に細菌感染を合併している可能性があります。
ふくらみのまわりの赤みのケア: 保湿クリームを1日2回塗ってください。かゆみが強い場合は、医師が弱いステロイド外用薬、たとえばヒドロコルチゾン(hydrocortisone)1%を、ふくらみのまわりの赤い部分にだけ1日1〜2回、最長1〜2週間まで処方することがあります。これは、ふくらみを広げる原因であるかく行為を減らすためです。実際に細菌感染がある場合は、ムピロシン(mupirocin)2%などの抗生物質の外用薬を1日3回、5〜7日間使うことがあります。
水いぼは危険か、重い病気か
結論から言うと、免疫が正常な人では水いぼは重い病気ではありません。内臓に広がることも、がんになることもなく、自然に治ります。実際に起こりうる問題は次のとおりです。
長引くこと 数か月から1年以上かかる場合があります。
小さなくぼみ状の跡 一部の方に見られます。特に、ふくらみをほじったりつぶしたり、炎症が強かったりした場合です。
一時的な白い色抜けや色素沈着 ふくらみが治った後や、冷凍凝固療法の後に起こります。
細菌の二次感染 かいたりほじったりすることで起こります。
結膜炎 ふくらみがまぶたのふちにある場合です。
不安と日常生活への影響 たとえば、子どもがからかわれる、成人が性行為について心配するなどです。
本当に注意すべきなのは、成人で水いぼが異常に多い場合です。上でお伝えしたとおり、免疫不全のサインである可能性があります。
水いぼは自然に治るか、何か月かかるか
自然に治ります。 最終的には免疫がウイルスを排除するためです。診察室で患者さんにお話しする目安は次のとおりです。
ふくらみ1つひとつ 約2〜3か月で自然に消えます。
病気の全期間 子どもでは平均およそ13か月です。英国で子どもを追跡した研究では、約半数が12か月以内に、約3分の2が18か月以内に治っています。2年後にも続く人は少数です。
アトピー性皮膚炎のある子ども 長引きやすく、ふくらみの数も多くなりがちです。
治った後 皮膚はほとんどの場合、元に戻ります。ほじらなかったふくらみは、通常は跡を残しません。
病気が自然に治るとしても治療の選択肢を知っておくとよい理由は、12〜18か月も待てないご家庭がある、ふくらみがこすれやすい場所にある、子どもがかくのをやめず広がり続ける、成人でパートナーへの感染を減らしたい、といった場合があるからです。
水いぼの治療法、様子を見る時期と治療する時期
多くの国の皮膚科学会や小児科学会のガイドラインは一致して、健康な子どもでは、自然に治るのを待つこと(watchful waiting)は妥当な選択肢であり、全体として見ると治療しても治るのがそれほど早くなるわけではないとしています。潜伏しているウイルスから新しいふくらみができることがあるためです。
一般的に治療が勧められるのは次の場合です。
成人、特に性器にある場合(感染を減らすため)
まぶたのふちにふくらみがある、または結膜炎を伴う
ふくらみが多数あり、急に増えている。発疹やかゆみがあり、かくのが止まらない
ふくらみがこすれる場所にあり、痛い、または頻繁につぶれる
患者さんや保護者の方の不安が強い、または精神面への影響が明らかである
免疫力が低下している
方法の選択は、年齢、ふくらみの数、部位、子どもが痛みに耐えられるか、ご家族の希望によって決まります。薬や処置の選択は、診察を行った医師が判断することです。以下の情報は、それぞれの方法がどのように作用するかを理解していただくためのものです。
クリニックでの水いぼ治療:掻爬、冷凍凝固、カンタリジン
ふくらみを取り除く掻爬(curettage)
医師が小さな掻爬の器具で、ふくらみの中の白いかたまりを1つずつかき出します。最も早く効果が分かる方法です。掻爬したふくらみは、通常は同じ場所に再発しません。
準備: 子どもの場合、医師はリドカイン2.5%とプリロカイン2.5%(lidocaine/prilocaine)を含む局所麻酔クリームを塗り、約60分間覆ってから処置を行うことがあります。体重に応じて量を制限する必要があり、規定を超えて広い範囲に塗ってはいけません。
向いているケース: ふくらみの数が少ない場合、成人、性器のふくらみ、そして熟練した医師による、まぶたのふちのふくらみです。
限界: 少し痛みがあり、点状に出血がにじみます。一部の方には小さなくぼみ状の跡が残ることがあります。数十個のふくらみがある幼い子どもは、耐えられないことがあります。
液体窒素による冷凍凝固療法(cryotherapy)
医師が液体窒素をふくらみに1つあたり約5〜10秒吹きかけ、ふくらみのまわりに細い白い輪ができるまで凍らせます。
頻度: 2〜4週間ごとに、ふくらみがなくなるまで繰り返します。多くは1〜3回です。
向いているケース: 冷たさによる痛みやしみる感じに耐えられる成人と年長の子どもです。
限界: しみるような痛みがあり、24〜48時間以内に透明な水ぶくれができることがあります。特に肌の色が濃い方では、白い色抜けや色素沈着が残ることがあります。幼い子どもの顔のふくらみには向きません。
カンタリジン(cantharidin)
カンタリジンは、皮膚の表層に水ぶくれを作る物質です。水ぶくれが乾いて剥がれると、イボのふくらみも一緒に取れます。多くの国では、2歳以上の子どもへの使用が承認された、濃度0.7%の標準的な製剤があります。
方法: 医師がふくらみの上だけに少量を塗ります(患者さんがご自身で塗るために持ち帰ることはありません)。その後、医師の指示に従って、2〜6時間後に石けんと水で洗い流します。最初は短い時間から始めて、反応を確認することが多くあります。
起こること: 24〜48時間以内に水ぶくれができ、約1週間以内に乾いてかさぶたになります。
頻度: 2〜4週間ごとに、ふくらみがなくなるまで繰り返します。
利点: 処置中に痛みがありません。針や冷たさを怖がる子どもに向いています。
注意点: 顔、目のまわり、性器、皮膚の薄い部分には使用できません。水ぶくれが大きくなったり痛んだりすることがあります。妊娠中の女性には使用しません。
水いぼの塗り薬にはどんなものがあるか、どれくらい効くか
「水いぼにはどの薬を塗ればよいか」はとてもよくある質問です。率直にお答えすると、どの塗り薬も効果がゆっくり現れ、数週間かかります。また、根拠は掻爬やカンタリジンほどしっかりしていません。皮膚科医が実際に使う薬は次のとおりです。
水酸化カリウム(potassium hydroxide、KOH)5〜10%の水溶液: 小さな綿棒で、ふくらみの上だけに1日1〜2回塗ります。そのふくらみが赤く炎症を起こし始めたら塗るのをやめます。多くは2〜4週間、人によっては8〜12週間使用します。比較研究では、プラセボ(偽薬)よりも良い結果が出ています。副作用は、しみる感じ、刺激、一時的な色素沈着や色抜けです。目や粘膜の近くには使用できません。
トレチノイン(tretinoin)0.025〜0.05%のクリーム: 就寝前にふくらみの上に薄く塗ります。軽い炎症を起こして、体がウイルスを排除するのを促します。根拠は限られており、補助的な選択肢として使います。妊娠中の女性には使用できません。
ポドフィロトキシン(podophyllotoxin)0.5%: 性器にふくらみがある一部の成人に使用します。1日2回、3日間続けて塗り、4日間休みます。このサイクルは最大4回まで行えます。妊娠中の女性と子どもには使用できません。
抗ウイルス外用薬のシドホビル(cidofovir)1〜3%: 免疫力が低下していて、重症で他の方法が効かない患者さんのために取っておく薬です。専門医の管理のもとで使用する必要があります。
子どもには勧められない薬: イミキモド(imiquimod)5%クリームは、尖圭コンジローマの治療に使われる免疫賦活薬です。子どもを対象とした大規模なランダム化研究では、プラセボより良い効果は見られず、赤みやしみる副作用が多く見られました。そのため、子どもの水いぼの治療には使用を勧めません。
塗り薬が効いているサイン: ふくらみが赤く炎症を起こし、2〜6週間以内に乾いて小さくなり、新しいふくらみが増えません。再受診が必要なサイン: 4〜6週間使い切ってもふくらみが変わらない、まわりの皮膚がしみて広い範囲で水ぶくれになる、またはふくらみが増え続ける場合です。
水いぼを自分で治す方法、してよいことと避けること
「水いぼ 自分で治す方法」の検索は多く行われています。ご自宅で安全にできることは、広がらないようにして、肌を健やかに保つことです。ふくらみを自分で取り除くことではありません。
してよいこと
子どもの爪を短く切って、かく行為を減らす
全身に保湿クリームを1日2回塗る。特に肌が乾燥している子どもや、アトピー性皮膚炎のある子どもに有効です
かいたりこすれたりしやすい場所のふくらみは、ばんそうこうや衣類で覆う
タオル、スポンジ、身の回りの物を分けて使う
患っている子どもは、きょうだいと別に入浴させるか、最後に入浴させる
避けること
ふくらみをつぶしたり、ほじったり、いじったりすること ウイルスが広がり、ふくらみが増え、細菌に感染し、跡が残ります。
医師に相談せずに、ドラッグストアで買った高濃度のサリチル酸のイボ取り薬を使うこと。特に顔や性器には使わないでください
ティーツリーオイル、りんご酢、にんにく、ハーブなどを自分で塗ること。十分な根拠はなく、皮膚のやけどや刺激を起こすことがあります
他の人の余ったイミキモドの塗り薬を使うこと
水いぼで学校に行けるか、泳げるか
学校や保育園には行けます。 多くの国の小児科学会のガイドラインは、水いぼを理由に学校を休むことを勧めていません。見える部分や触れやすい部分のふくらみを、衣類やばんそうこうで覆うだけで十分です。
泳げます。 ふくらみを防水のばんそうこうで覆うか、長袖の水着を着用します。また、タオル、ビート板、ゴーグルを他の人と共用しないようにしてください。
体が密に触れ合うスポーツ たとえばレスリングや柔道では、ふくらみをすべてしっかり覆ってください。覆えない場合は一時的に休むのがよいでしょう。
家庭内 タオルと寝間着を分け、温水と洗剤で普段どおり洗濯します。家全体の消毒は必要ありません。
水いぼと見た目が似た病気の見分け方
尖圭コンジローマ(genital warts): カリフラワーのようにざらざらした突起状で、粘膜にもできます。中央にくぼみはありません。原因はHPVです。
一般的なイボ(common warts): 表面が粗くて硬く、小さな黒い点があります。つやがなく、くぼみもありません。
にきびやあせも: 白い芯(面皰)があり、3〜7日で急に変化します。なめらかなくぼみはなく、毛穴にできます。
稗粒腫(milia): 皮膚の下にある1〜2mmの小さな硬い白いふくらみです。くぼみはなく、うつりません。
脂腺増殖症(sebaceous hyperplasia): 成人の顔にできる黄色いふくらみで、くぼみがあることがあります。色は黄色で、まわりに血管が見え、うつりません。
水ぼうそう: 赤い皮膚の上にできる透明な水ぶくれで、発熱を伴います。いくつもの段階のものが同時に出ます。水ぶくれであり、硬い肉質のふくらみではありません。1〜2週間で治ります。
基底細胞がん: 高齢の方の顔にできる1つだけのつやのあるふくらみで、細い血管が見えます。ゆっくりと大きくなり続け、ただれることがあり、自然には治りません。
スキンタッグ(skin tags): 首やわきの下にできる、柄のある柔らかい垂れ下がった突起です。くぼみはなく、集まって広がることもありません。
スキンタッグについては、スキンタッグの原因とイボやほくろとの見分け方もご覧ください。他の皮膚疾患の全体像は皮膚疾患の記事ポータルでご覧いただけます。
妊娠中の水いぼ
妊娠中の女性も、他の方と同じように水いぼになることがあります。妊娠中の免疫の変化により、ふくらみが少し増えることもあります。知っておきたいことは次のとおりです。
ウイルスは胎盤を通過せず、赤ちゃんに先天的な異常を起こしません。
妊娠中に使用できない薬 ポドフィロトキシン、トレチノイン、カンタリジンです。
使用できる方法は、医師による掻爬または冷凍凝固、もしくは出産後まで自然に治るのを待つことです。
出産予定日が近いころに性器にふくらみがある場合は、産科医に伝えてください。ただし、一般的には帝王切開の理由にはなりません。
水いぼは再発するか、どう予防するか
再発することがあります。 理由は2つあります。1つ目は、治療の後に出てくる新しいふくらみの多くは、それ以前の2〜7週間にすでに潜伏していたウイルスによるもので、治療の失敗ではないことです。2つ目は、このウイルスに対する免疫は永続的ではないため、再びウイルスに触れると、また感染することがあることです。
感染や再発の可能性を下げる方法
タオル、かみそり、スポンジ、衣類を共用しない
乾燥肌やアトピー性皮膚炎を落ち着かせる。炎症のある皮膚はウイルスの入り口になるためです
成人はコンドームを使用し、ふくらみがある間は恥骨部の毛を剃らない
家族やパートナーを確認する。同じようなふくらみがある場合は、一緒に治療を進める
皮膚科を受診したほうがよい場合
水いぼかどうか、他の病気かどうか分からない
性器にふくらみがある成人
まぶたにふくらみがある、または片方の目の充血が長引く
成人で、1cmより大きいふくらみがある、または顔全体にふくらみがある
ふくらみが急に増えている、または12〜18か月以上続いている
まわりの赤みやかゆみで眠れない、または発熱、痛み、膿の広がりがある
免疫力が低下している方、または妊娠中の方
受診前に準備しておくとよいこと: 最初のふくらみがいつできたか、おおよその数、比較できるよう定期的に撮った写真、これまでに塗った薬、アトピー性皮膚炎の既往や持病を控えておいてください。
ポイントのまとめ
水いぼはポックスウイルスの仲間が原因で、HPVではありません。ふくらみはつやがあって大きさ2〜5mm、中央にくぼみがあります。
健康な子どもでは危険ではなく、自然に治ります。ふくらみ1つにつき2〜3か月、病気の全期間は平均でおよそ13か月です。
性器にふくらみがある成人は受診し、他の性感染症の検査も合わせて受けてください。
赤く炎症を起こしたふくらみ(BOTEサイン)は、多くの場合、治り始めているサインで、感染ではありません。
医師が使う方法は、掻爬、冷凍凝固、カンタリジン、または5〜10%のKOHの塗り薬です。イミキモドは子どもには勧められません。
自分でつぶしたりほじったりしないでください。爪を切り、保湿剤を塗り、タオルを分けましょう。
水いぼについてのよくある質問
水いぼとはどんな病気ですか?
水いぼ(Molluscum contagiosum、伝染性軟属腫)は、ポックスウイルスの仲間による皮膚のウイルス感染症です。肌色または真珠のような白色の、表面がなめらかでつやのある、大きさ2〜5mmのふくらみができ、中央にくぼみがあります。中にはご飯粒のような白いかたまりが入っています。1〜10歳の子どもや、性行為で感染した成人によく見られます。皮膚の接触や共用の物を介してうつります。免疫が正常な人では危険ではなく、6〜18か月以内に自然に治ります。ただし、ふくらみが目や性器にある場合や、異常に多い場合は受診してください。
水いぼはHPVですか?
いいえ。水いぼは、ポックスウイルスの仲間であるMolluscum contagiosum virusが原因です。HPVは、一般的なイボや尖圭コンジローマの原因となるウイルスです。大きな違いは、水いぼは子宮頸がんやその他のがんのリスクを高めないことです。HPVワクチンは水いぼを予防せず、見た目も異なります。水いぼは表面がなめらかでつやがあり、中央にくぼみがあります。尖圭コンジローマはカリフラワーのようにざらざらしています。性器にふくらみがあってどちらか分からない場合は、医師の診察を受けてください。治療もパートナーへの対応も異なるためです。
水いぼにはどの薬を塗ればよいですか?
皮膚科医がよく使う塗り薬は、水酸化カリウム(KOH)5〜10%で、ふくらみの上だけに1日1〜2回塗り、ふくらみが赤く炎症を起こし始めたらやめます。多くは2〜4週間使用します。他の選択肢には、就寝前に塗るトレチノイン0.025〜0.05%があります。性器にふくらみがある成人では、ポドフィロトキシン0.5%を使うことがあります。カンタリジンは、クリニックで医師が塗る場合に限ります。イミキモドは、研究でプラセボと差がなかったため、子どもには勧められません。どの薬もしみたり刺激を起こしたりすることがあります。目の近くには使用しないでください。薬の選択は医師が決めるのが望ましいです。
水いぼは自然に消えますか?
自然に消えます。ふくらみ1つひとつは通常約2〜3か月で消えますが、子どもでは病気の全期間が平均でおよそ13か月です。かくことや潜伏していたウイルスによって、新しいふくらみが次々に出てくるためです。約半数が12か月以内に、約3分の2が18か月以内に治ります。ふくらみが赤く腫れて炎症を起こしたように見える場合は、免疫がウイルスを排除し始めたサインであることが多く、2〜4週間で治まります。成人でふくらみが数か月まったく消えない、または増え続ける場合は受診してください。
水いぼは危険ですか?
免疫が正常な人では、水いぼは危険ではありません。内臓に広がることも、がんになることもありません。起こりうる悪い影響は、数か月続くこと、ほじったりつぶしたりした場合の小さなくぼみ状の跡、治療後の色抜け、かくことによる細菌の二次感染、ふくらみがまぶたのふちにある場合の結膜炎です。注意が必要なのは、成人でふくらみが多数ある、1cmより大きい、または顔全体に出ている場合です。未治療のHIV感染など、免疫不全のサインである可能性があります。その場合は、できるだけ早く受診してください。
女性の性器の水いぼの原因と対処法は?
成人女性では、恥骨部、外陰部(大陰唇)、脚の付け根の水いぼは、多くの場合、性行為の際の皮膚の接触でうつり、剃毛やワックス脱毛でさらに広がります。ふくらみは出産に危険はなく、子宮頸がんとも関係ありません。行うべきことは、尖圭コンジローマや性器ヘルペスではないことを医師に確認してもらうこと、その部分の剃毛をやめること、ふくらみが治るまで性行為を控えるかコンドームを使うこと、そして医師の指示に従って他の性感染症の検査を受けることです。よく使われる治療は、医師による掻爬または冷凍凝固で、自然に治るのを待つより早く、パートナーへの感染を減らすことができます。
執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年9月28日
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