いぼの原因は？皮膚科医が解説する5種類の見分け方、足のいぼとうおのめの違い、広げずに治す方法
いぼ(warts、verruca)は、ヒトパピローマウイルス(human papillomavirus、HPV)が皮膚の表層に感染し、皮膚の細胞が増えて厚くなることでできる、ざらざらした隆起です。一般的な皮膚のいぼはがんではなく、ほとんどは危険ではありませんが、うつることがあり、自分の体の別の場所にも広がることがあります。子どもでは約3分の2が2年以内に自然に治ります。
いぼは一般の人の約7〜12%、学童の10〜20%にみられます。皮膚科医が患者さんからよく受ける質問は、いぼの原因は何か、放っておいて危険ではないか、自然に治るか、どんな薬を塗ればよいか、どの焼灼方法がよいか、といったものです。この記事では、いぼができる場所ごとに順番にお答えします。手、足、顔、外陰部のいぼでは治療が異なるためです。薬の名前、濃度、実際に使う期間もあわせてご紹介します。
いぼの原因は何ですか
いぼの原因はHPVというウイルスで、200種類以上の型があり、型によってできやすい場所が異なります。手や指のいぼは2、4、27、57型、足の裏のいぼは主に1型、顔の扁平いぼは3型と10型、外陰部のいぼは主に6型と11型によるものです。
ウイルスは、ほとんど見えないほどの小さなすり傷、ひび割れ、引っかき傷から皮膚に入り、表層の皮膚細胞に住みつきます。プールで水につかった足や、一日中食器を洗う手のように、長く水にぬれてふやけた皮膚は、乾いた皮膚よりも感染しやすくなります。
知っておきたいのは、皮膚のいぼはウイルスが原因であり、不潔さや特定の食べ物、ヒキガエルを触ったことが原因ではなく、遺伝するものでもないということです。ただし、免疫の状態によって、できやすく治りにくい人がいます。
いぼはどのようにうつりますか
いぼがうつる経路は3つあり、これは医学書の説明と同じです。
他の人のいぼのある皮膚に直接触れることです。特に自分の皮膚に小さな傷がある場合に起こります。
タオル、靴、靴下、爪切り、足用のやすり、共同の浴室、プール、ロッカールームの濡れた床など、共有するものを介した間接的な接触です。足の裏のいぼの主な感染経路です。
自分の体への広がり(自家接種)です。いぼをはがす、かむ、引っかく、いぼの上を剃るといった行為で、ウイルスが別の場所に付いて新しいいぼができます。引っかいた跡に沿って並んでできることもあります。
一度触れただけでうつる危険性はそれほど高くなく、同じ家に住む人の多くはうつりません。ただし、毎日繰り返し物を共有すると、うつる可能性は積み重なります。
いぼは何日で症状が出ますか(潜伏期間)
感染してから、いぼが目に見えるできものになるまでには、ほとんどの場合2〜6か月かかり、1年近くかかる人もいます。そのため、どこでうつったのか思い当たらないことが多く、また、最初のいぼが治った後に数か月して新しいいぼが出てくることがあるのもこのためです。周囲の皮膚に潜んでいたウイルスが、初回の治療のときにはまだ現れていなかったからです。
いぼができやすい人、治りにくい人
いぼが最も多くみられる5〜16歳ごろの子どもです。
手や足が濡れやすい人。たとえば水泳選手、調理場で働く人、食肉や魚介類の加工に携わる人です。
爪をかむ、爪の周りの皮をむく、または乾燥してあかぎれが多い人です。
免疫が低下している人。たとえば臓器移植後に免疫抑制薬を飲んでいる人、免疫抑制薬を使っている自己免疫疾患の患者さん、HIV感染者などです。このグループはいぼが多数でき、治療に反応しにくいため、医師による綿密な経過観察が必要です。
足にいぼがある糖尿病の方です。一般の人よりいぼができやすいわけではありませんが、自己流で腐食薬を使うと潰瘍になる危険が高いため、自分で治療してはいけません。
手や指のいぼ(尋常性疣贅)
特徴:硬く盛り上がった、カリフラワーのようにざらざらしたできもので、大きさは1〜10mm、肌色または灰茶色です。手の甲、指、指の関節、子どもでは肘や膝にできやすいです。表面を削ると、詰まった毛細血管である小さな黒い点がみえます。医学的な名称はcommon wartまたはverruca vulgarisです。
原因:HPVの2、4、27、57型が、手のすり傷から入ったり、かむ・はがすことで広がったりします。
重症度・緊急度:危険ではなく、緊急性もありません。健康な成人であれば、まず塗り薬で治療できます。数が多い場合は、増えるほど治りにくくなるため、早めに治療を始めてください。
受診の目安:12週間続けて薬を塗っても小さくならない、5〜10個を超えている、急速に広がる、指にできて使いにくい、または通常のいぼと見た目が違う場合です。
爪の周りや爪の下のいぼ
特徴:爪の縁、爪の周りの皮膚、または爪の下にもぐり込むざらざらしたできもので、爪が浮いたり変形したりします。押したり物をつかんだりすると痛む人もいます。periungual wartと呼ばれます。
原因:爪をかんだり、爪の周りの皮をむいたりする人に多くみられます。傷口からウイルスが入り、ある指から別の指へ広がるためです。
重症度・緊急度:手のいぼの中で最も治りにくく、治るのも遅いです。強く焼灼しすぎると爪の根元を傷め、爪が永久に変形して生えてくることがあります。
受診の目安:早い段階で医師に診てもらってください。特に、爪の周りや爪の下に慢性的な単発のできものがある成人は要注意です。この部位では、初期の有棘細胞がん(squamous cell carcinoma in situ)がいぼによく似ていることがあるためです。
足の裏とかかとのいぼ
特徴:体重がかかるために皮膚の内側へ埋もれた、平たく硬いできものです。表面の皮膚はうおのめのように厚く、中に小さな黒い点が散らばり、できものの部分では皮膚の線(皮膚紋理)が途切れます。歩くと痛みます。小さなできものが何個も集まって板状になっているものは、モザイク疣贅(mosaic wart)と呼ばれます。医学的な名称はplantar wartまたはverruca plantarisです。
原因:HPVの1、2、4型が、公共の場の濡れた床から、水でふやけた足の裏の皮膚を通して感染します。
重症度・緊急度:危険ではありませんが、歩行や運動の妨げになります。広い範囲に及ぶモザイク疣贅は、治療に数か月かかることがあります。体重がかかる部分を深く切ったり焼いたりしてはいけません。足の裏の傷あとは、生涯痛む可能性があるためです。
受診の目安:いぼかうおのめか区別できない、糖尿病がある、足の感覚が鈍い、痛くて普通に歩けない、または足の裏のしこりが黒ずんでいる、大きくなる、治らない潰瘍になっている場合です。足の裏の悪性黒色腫(メラノーマ)には色のないものもあり、いぼとして何年も治療されていることがあるためです。
足の裏のいぼとうおのめの違い
どちらも足の裏にできる硬いできもので、歩くと痛みます。ただし、いぼはウイルスが原因なのでうつりますが、うおのめ(corn)は繰り返しの圧迫と摩擦が原因で、感染症ではありません。簡単な見分け方が4つあります。
できものの中央の黒い点:いぼにはあり(詰まった毛細血管)、うおのめにはありません。うおのめには代わりに、中央に黄色く透き通った芯があります。
皮膚の線:いぼでは、できものの部分で足の裏の線が途切れます。うおのめでは、線が途切れずに通っています。
痛み方:いぼは横からつまむと痛みます。うおのめは真上から押すと痛みます。
場所:うおのめは骨の出っ張りや圧のかかる場所にできます。いぼはどこにでもでき、多くは複数あります。
それでも区別がつかない場合、皮膚科医はダーモスコープ(dermoscope)を使って数分で確認できます。正しく区別することが大切です。いぼにうおのめ用の貼り薬を貼ったり、うおのめのようにいぼを自分で削ったりすると、ウイルスがさらに広がりやすくなります。詳しくは記事足のうおのめの原因と、足のいぼとの違いをご覧ください。
顔のいぼ、扁平いぼ、糸状いぼ
顔にできるいぼには、見た目がまったく違う主な2種類があります。
特徴:1つ目は扁平いぼ(flat wart、verruca plana)で、大きさ1〜4mmの平らでなめらかなできもので、肌色か薄い茶色です。額、頬、あご、手の甲、すねに数十個が集まってできます。引っかいた跡や剃った跡に沿って並ぶことが多いです。2つ目は糸状いぼ(filiform wart)で、先端が細かく枝分かれした細長い突起です。まぶた、唇、鼻、あごにできやすいです。
原因:扁平いぼはHPVの3型と10型によるもので、ひげ剃りやすね毛の処理、引っかく行為で広がります。糸状いぼは尋常性疣贅と同じ型で起こります。
重症度・緊急度:危険ではありませんが、見た目の自信に影響します。また、顔の皮膚は他の部位より、治療後に色素沈着や白い色素脱失が起こりやすいため、手足用として売られている高濃度のいぼ腐食薬を顔に塗ってはいけません。
受診の目安:顔にいぼができたときは、跡を残さない方法を選ぶ必要があるため、毎回受診してください。成人では、いぼだと思っていた顔のできものが、老人性いぼ、スキンタッグ、または一部の皮膚がんであることもあります。
首、わきの下、まぶたにできる、柔らかくて茎があり、ざらざらしていないできものは、多くの場合スキンタッグ(軟性線維腫)で、通常のいぼのようなHPVが原因ではありません。見分け方は記事スキンタッグの原因と、いぼやほくろとの見分け方をご覧ください。
外陰部のいぼ(尖圭コンジローマ)
特徴:肌色またはピンク色の柔らかいできもので、表面は鶏のとさかやカリフラワーのように細かく分かれています。外陰部、足の付け根、肛門の周りにできます。医学的な名称はcondyloma acuminataです。
原因:HPVの6型と11型が約90%を占めます。主に性行為で感染します。
重症度・緊急度:いぼ自体は低リスク型によるものですが、この型に感染している人は、子宮頸がん、肛門がん、陰茎がんと関連する16型や18型などの高リスク型にも同時に感染していることがあります。そのため、手足のいぼとは異なる管理が必要です。
受診の目安:必ず受診してください。手足用に買ったいぼの腐食薬を外陰部に塗ってはいけません。粘膜が腐食されて深い潰瘍になるためです。パートナーも検査を受けるべきで、女性は予定どおり子宮頸がん検診を受けてください。詳しくは尖圭コンジローマの原因と、スキンタッグや稗粒腫との見分け方をご覧ください。
水いぼ(HPVが原因ではありません)
名前に「いぼ」と付いていますが、水いぼ(伝染性軟属腫、molluscum contagiosum)は別の種類のウイルスであるポックスウイルス(poxvirus)によるものです。大きさ2〜5mmの丸くてつるつるした光沢のあるできもので、中央に小さなくぼみがあります。幼い子どもに多く、ほとんどは6〜18か月以内に自然に治ります。対処法はHPVのいぼとは異なるため、水いぼにいぼの腐食薬を使ってはいけません。詳しくは子どもの水いぼ、治療するか自然に治るのを待つかをご覧ください。
いぼを放っておいて危険ではありませんか?がんになるいぼはありますか?
手、足、顔のいぼは低リスク型のHPVによるもので、がんになることはほとんどありません。放っておいても悪性になるわけではありません。放置した場合の悪影響は3つあります。数が増えて治りにくくなること、家族にうつること、使うときに痛むこと(特に足の裏と爪の周りのいぼ)です。
本当に危険なのは、いぼではないのに、いぼのように見えるできものです。有棘細胞がん、色のないメラノーマ、疣状がん(verrucous carcinoma)などが含まれます。次のような特徴がある場合は、受診して検査を受けてください。必要に応じて生検を行うこともあります。
40〜50歳を超える成人で、1つだけの急速に大きくなる、または大きくなり続けるできものです。
出血しやすい、潰瘍になる、または4〜6週間を超えてくぼんだ状態が続くものです。
1つのできものの中に、黒ずんだ色、黒、または複数の色があるものです。
いぼとして3〜6か月治療しても全く反応しない、または同じ場所に必ず再発するものです。
成人の、爪の周りや爪の下にできた慢性的なできものです。
免疫が低下している人に多数のいぼがある場合です。このグループは、一般の人より有棘細胞がんのリスクが数倍高いためです。
皮膚科医の考え方は、まず正しく診断してから治療する、というものです。実際はがんであるできものを検査せずに焼いて取ってしまうと、早期に受けられるはずだった治療の機会を逃すおそれがあります。
いぼは自然に消えますか?自然に治りますか?
はい。いぼは、最終的には体の免疫で排除できる感染症です。学童を追跡した調査では、約半数が1年以内に、約3分の2が2年以内に自然に治りました。成人では自然に治るのが遅く、何年も続く人もいます。
いぼが消えかけているサインは、数日でいぼ全体が黒ずんでくることです。いぼに栄養を送る血管が詰まるためです。その後、乾いて1〜3週間以内に取れ、傷あとは残りません。
このため、痛くなく、日常生活の妨げにならず、急速に広がらないいぼの子どもでは、治療せず様子をみることは医学的に正しい選択であり、放置ではありません。成人では、痛む、広がる、数が多いいぼは、まだ少ないうちに治療するのがよいです。
医師はいぼをどのように診察しますか(治療法を選ぶ前に)
いぼの診断は、ほとんどの場合、目で見ることとダーモスコピーで行います。できものの中に、小さな出血点や点状の毛細血管がみえます。採血は必要ありません。黒い点や皮膚の線を確認するため、表面を薄く削ることもあります。次の場合は、小さな組織を切り取って病理検査に出します。
通常のいぼと違う見た目をしている、または上で述べた危険なサインがある場合です。
成人で、何度治療しても治らないいぼです。
はっきりしない外陰部のできものです。
受診前の準備:いつからあるか、これまでにどんな薬を使ったか、何週間塗ったかを記録しておいてください。持病、服用中の薬、妊娠の有無を医師に伝えてください。また、受診の3〜5日前から、腐食薬を塗ったり、できものをはがしたりしないでください。医師が、できものの本来の状態を確認できるようにするためです。
いぼの治療はどれがよいですか:選択肢の概要
すべてのいぼに合う方法は1つではなく、再発しないことを保証できる方法もありません。医師は、種類、場所、大きさ、数、年齢、痛みへの耐性、これまでの治療歴に応じて方法を選びます。一般的な考え方は次のとおりです。
成人で、できたばかりの手足のいぼ:サリチル酸の塗り薬、または液体窒素による凍結療法、あるいはその両方の併用から始めます。
厚いいぼ、または塗り薬が効かないいぼ:凍結療法を繰り返し行うか、電気焼灼と搔爬を併用します。
顔の扁平いぼ:ビタミンA系の塗り薬や免疫を刺激する薬を使います。跡が残る方法は避けます。
顔の糸状いぼ:根元を小さなはさみで切除するか、電気焼灼します。手早くでき、傷も小さくて済みます。
何度も治療しても治らないいぼ:いぼの中への注射や免疫を刺激する治療を行います。
幼い子ども:様子をみるか、痛みのない塗り薬から始めます。必要でなければ、痛みの強い焼灼は避けます。
いぼの塗り薬:サリチル酸の使い方と期間
サリチル酸(salicylic acid)は、手足のいぼに対して最も研究による裏付けがある塗り薬の一つです。いぼの層を少しずつはがし、局所の免疫を刺激して作用します。まとめた研究では、プラセボ(偽薬)を使った群では約4分の1だったのに対し、約半数でいぼが治りました。
濃度:手のいぼでは、15〜26%の液剤またはジェルが多く使われます。乳酸を配合した製品も多くあります。皮膚が厚い足の裏のいぼでは、医師の指示により40%の貼付剤を使うことがあります。
使い方:いぼの部分をぬるま湯に5〜10分つけ、水けをふき取ります。いぼ専用のやすりや軽石で、死んだ白い皮膚を軽くこすり取ります。薬はいぼの上だけに塗り、周囲の正常な皮膚を守るためにワセリンを周りに塗ります。1日1回、就寝前に塗り、絆創膏で覆います。
期間:毎日続けて、少なくとも12週間使う必要があります。多くは4〜6週間でいぼが小さくなり始めます。いぼが小さくなるだけでなく、その部分の皮膚の線が正常に戻るまで続けてください。
効果が出る場合と出ない場合:毎回塗る前に死んだ皮膚を削ることが、決定的に重要です。削らないと、薬がウイルスのいる深さまで届きません。続けられないことが、塗り薬が効かない最大の原因です。
注意:周囲の皮膚が赤くなる、ひりひりする、潰瘍になる場合は、いったん塗るのをやめてください。顔、外陰部、ほくろ、傷の上には使わないでください。糖尿病の方、足の感覚が鈍い方、足の血流に問題がある方は、足のいぼを自分で治療してはいけません。やすりを他の人と共有しないでください。
医師が処方することのあるその他の塗り薬は次のとおりです。
ビタミンA酸の塗り薬(tretinoin)0.025〜0.05%:顔の扁平いぼに対し、就寝前に1日1回薄く塗ります。使用期間は4〜8週間です。皮膚がはがれ、扁平いぼも一緒にはがれていきます。妊娠中の方は使用できません。
免疫を刺激するイミキモド(imiquimod)5%クリーム:主に尖圭コンジローマに使います。就寝前に週3回塗り、6〜10時間後に洗い流します。最長16週間使用します。医師が、顔の扁平いぼに個別に使うこともあります。
5-フルオロウラシル(5-fluorouracil)5%クリーム:一部の治りにくいいぼに対し、医師の管理のもとで使います。妊娠中の方は使用できません。
いぼの塗り薬は、いぼの種類と場所を診察した医師が選んで処方する必要があります。
液体窒素によるいぼの凍結療法
凍結療法(cryotherapy)は、約−196℃の液体窒素をいぼに噴きつけるか当て、いぼとその周囲1〜2mmほどが白くなるまで行います。強い冷却で感染した細胞が壊れ、免疫がウイルスに対処するよう刺激されます。
回数:多くの場合、2〜3週間ごとに、合計3〜6回繰り返す必要があります。効果はサリチル酸の塗り薬と同程度で、両方を併用するとより効果的です。
痛み:行っている間は氷にかまれるようなひりひりした痛みがあり、終わった後1〜2時間ほどずきずきと痛みます。小さないぼでは麻酔注射は不要です。
施術後:1〜2日以内に、水ぶくれや血豆になることが多いです。破らず、自然に乾いて7〜14日以内に取れるのを待ちます。
知っておくべき副作用:施術後の色素沈着や白い色素脱失で、肌の色が濃い人に多く、数か月続くことがあります。以前の凍結部位の周りに新しいいぼがリング状にできること(ring wart)や、爪の根元の近くを強く凍結しすぎると爪が変形することもあります。
限界:幼い子どもは痛みに耐えられないことが多く、指の側面の凍結療法では神経に注意が必要です。
電気焼灼と搔爬、治るまでの日数
電気焼灼と搔爬(electrocautery and curettage)は、局所麻酔の注射をし、電流の熱でいぼの組織を壊して、1回で削り取る方法です。厚いいぼ、顔の糸状いぼ、塗り薬や凍結療法が効かないいぼに適しています。
利点:他の方法より、1回で効果がみられやすく、何度も通う必要がありません。
治るまでの日数:顔の傷は7〜10日、手の傷は10〜14日、足の傷は2〜3週間かかることがあります。この間は傷の手当てが必要で、長く水につけないようにします。
痛み:施術中は麻酔があるため痛くありません。麻酔が切れた後は、すり傷のような痛みがあります。パラセタモールの鎮痛薬を飲めます。
欠点:凍結療法より傷あとが残りやすく、周囲の皮膚にウイルスが残っているため、いぼが約20〜30%で再発することがあります。足の裏の体重がかかる部分では、そこの傷あとが一生痛む可能性があるため、医師は通常避けます。
いぼの切除と炭酸ガスレーザー
縫合を伴う手術は、手足のいぼには通常勧められません。長い傷あとが残り、傷あとにいぼが再発することもあるためです。例外は、顔やまぶたの糸状いぼで、根元を小さなはさみで簡単に切除でき、傷も小さく、5〜7日で治ります。また、がんが疑われるしこりは、全体を切除して検査に出す必要があります。
炭酸ガスレーザー(CO2 laser)は、光エネルギーでいぼの組織を一層ずつ蒸散させる方法です。数が多いいぼ、他の方法では難しい場所のいぼ、一部の尖圭コンジローマに向いています。麻酔注射が必要で、傷は2〜4週間で治ります。電気焼灼と同様に、傷あとや肌の色の変化のリスクがあります。結果には個人差があり、1回以上必要な人もいます。
治りにくいいぼ、何度治療しても治らない場合の対応
塗り薬や焼灼療法に少なくとも3〜6か月反応しないいぼに対して、皮膚科医にはさらに選択肢があり、個別に検討します。
ブレオマイシン(bleomycin)の病変内注射:いぼの中だけに注射する、低用量の抗がん剤です。治りにくい手足のいぼに使います。注射中は痛み、いぼは黒ずんでから2〜4週間で取れます。妊娠中の方、子ども、指先の血流に問題がある方には使用できません。
抗原の病変内注射(intralesional immunotherapy):たとえばカンジダ菌の抗原を、3〜4週間ごとに3〜5回注射し、免疫にHPVを認識させます。利点は、注射していないいぼも一緒に消えることがあることです。
接触アレルギーを利用する薬(diphenylcyclopropenone、DPCP):クリニックで週1回いぼに塗ります。数が多いいぼや、焼灼に耐えられない子どものいぼに向いています。
免疫の評価:成人で、いぼが異常に多く、どの方法も効かない場合、医師は免疫が低下していないかの検査も勧めることがあります。
治療後にいぼが再発するのはなぜですか
HPVが、治療されていないいぼ周囲の正常な皮膚に潜んでおり、2〜6か月後に現れるためです。
いぼが小さくなったのを見て、皮膚の線がまだ正常に戻っていないのに、塗り薬を早くやめてしまうためです。
以前にいぼがあった場所をかむ、はがす、剃るなど、ウイルスを広げる行動を続けているためです。
以前から使っている靴、靴下、やすりから再び感染するためです。
免疫がまだウイルスに対処できていないためです。成人や免疫抑制薬を使っている人に多くみられます。
そのため医師は、いぼが治った後に1〜2回の経過観察を勧めることが多く、新しいいぼに気づいたら早めに受診するよう勧めます。小さいうちの方がはるかに治しやすいからです。
いぼを自分で治療する方法:どこまでできるか、してはいけないこと
手や足に小さないぼが数個あり、いぼだと確信できる健康な成人は、上で述べた方法でサリチル酸の塗り薬を使って自分でケアを始められます。してはいけないことは次のとおりです。
いぼを自分で切る、そぐ、ほじる、しばることです。出血、細菌感染、傷あとの危険があり、ウイルスを広げます。
顔、外陰部、ほくろ、判断に迷うできものに、濃いいぼの腐食薬を使うことです。繊細な皮膚が腐食されて潰瘍になり、永久に色素沈着が残ります。
線香、火、石灰、酸、腐食作用のある生薬で焼くことです。やけどや盛り上がった傷あと(ケロイド)の危険があります。
市販の凍結スプレーを使うことです。液体窒素よりはるかに温度が高く、誤った使い方をすると周囲の皮膚が凍傷になります。
生のにんにくや酢を塗ることです。十分な根拠がなく、化学的なやけどが起こることがよくあります。
粘着テープ(duct tape)でいぼを覆うことです。研究結果は一致しておらず、プラセボと差がなかった研究もあるため、主な治療の代わりに使ってはいけません。
この記事の情報は、医師の診察に代わるものではありません。12週間塗り薬を使っても改善しない場合や、いぼかどうか分からない場合は、皮膚科医に評価してもらってください。
子どもと妊娠中の方のいぼ
子どものいぼ:ほとんどは自然に治ります。目標は、必要以上に子どもに痛い思いをさせないことです。いぼが気にならない場合、医師は様子をみるか、痛みのないサリチル酸の塗り薬を勧めることが多いです。爪は短く切り、爪をかまないようにし、公共の場ではサンダルをはいてください。子どもの外陰部のいぼは、必ず医師の診察が必要です。
妊娠中のいぼ:妊娠中はいぼが大きくなったり数が増えたりしやすく、出産後に小さくなることが多いです。凍結療法は安全に行えます。一方、ビタミンA酸の塗り薬、5-フルオロウラシル、ブレオマイシンの注射は使用できません。妊娠中または妊娠を予定している場合は、必ず医師に伝えてください。
いぼを広げず、家族にうつさない予防法
いぼを絆創膏で覆い、いぼに触れた後や薬を塗った後は手を洗います。
タオル、靴、靴下、爪切り、やすりを他の人と共有しないでください。いぼ用のやすりは、普通の足用のやすりとは分けて使います。
共同の浴室、プール、フィットネスクラブ、ロッカールームではサンダルをはいてください。
靴下は毎日替え、足と指の間を乾かします。足に汗をかきやすい人は、靴を交互にはいてください。
爪をかんだり、爪の周りの皮をむいたりするのをやめてください。
顔に扁平いぼがある人は、その部分を一時的に剃るのをやめるか、カミソリではなく電気シェーバーを使ってください。
HPVワクチン:9価ワクチンは、尖圭コンジローマの約90%の原因である6型と11型、そして子宮頸がんと関連する型を防ぎます。9歳から接種でき、9〜14歳の子どもは2回です。ただし、このワクチンは手足のいぼは防げず、すでにあるいぼを治すこともできません。
皮膚科を受診する目安
いぼかどうか分からない、またはうおのめ、スキンタッグ、老人性いぼ、ほくろと区別できない場合です。
顔、外陰部、肛門の周り、爪の周りや爪の下にいぼができた場合です。
12週間続けて薬を塗っても改善しない場合です。
いぼが急速に広がる、または5〜10個を超える場合です。
出血する、潰瘍になる、色が変わる、または急速に大きくなる場合です。
糖尿病がある、足の感覚が鈍い、血流に問題がある、または免疫が低下している場合です。
足の裏のいぼが痛くて、普通に歩けない場合です。
その他のよくある皮膚疾患と、初期症状の見分け方はよくある皮膚疾患まとめをご覧ください。
要点のまとめ
いぼはHPVウイルスが小さなすり傷から入ることで起こります。うつる経路は、直接の接触、物の共有、はがす・引っかくことによる自分の体への広がりの3つです。
感染してから、多くは2〜6か月かかってからできものが現れます。
手、足、顔のいぼがんになることはほとんどありませんが、急速に大きくなる、出血する、黒ずむ、治療に反応しないできものは、いぼではない可能性があり、医師の診察が必要です。
子どもでは、約半数が1年以内に、約3分の2が2年以内に自然に治ります。
サリチル酸15〜26%の塗り薬は、塗る前に皮膚を削り、少なくとも12週間続ける必要があります。凍結療法は2〜3週間ごとに3〜6回行います。
顔や外陰部のいぼには、自分でいぼの腐食薬を使わないでください。医師が、跡を残さない方法を選びます。
いぼについてのよくある質問
いぼを放っておいて危険ではありませんか
手、足、顔のいぼは低リスク型のHPVによるもので、放置してもがんになることはほとんどありません。ただし、いぼは少しずつ数が増え、家族にうつることもあり、数が多いほど治りにくくなります。外陰部のいぼは、高リスク型のHPVを同時に持っていることがあるため、必ず受診してください。急速に大きくなる、出血する、潰瘍になる、黒ずむ、またはいぼとして治療しても改善しないできものは、いぼではない可能性があります。皮膚科医の診察を受け、必要に応じて生検を行ってください。
いぼの治療はどれが一番よいですか
すべての人に合う方法は1つではありません。成人の手足のいぼでは、サリチル酸の塗り薬を毎日少なくとも12週間使うか、液体窒素による凍結療法を2〜3週間ごとに行うことから始めることが多く、効果は同程度で、併用するとより効果的です。厚いいぼや治りにくいいぼには、電気焼灼と搔爬を行います。顔の扁平いぼにはビタミンA酸の塗り薬を使います。何度治療しても治らないいぼには、いぼの中への注射や免疫を刺激する治療を行うことがあります。医師は、患者さんのいぼの種類、場所、数、年齢に応じて選びます。
がんになるいぼはありますか
一般的な皮膚のHPVによるいぼは、がんになることはほとんどありません。注意が必要なのは、いぼに似た皮膚がんです。受診の目安は、成人で1つだけ急速に大きくなるできもの、出血しやすい、または4〜6週間を超えて潰瘍になっているもの、黒ずんだ色または複数の色があるもの、爪の周りや爪の下の慢性的なできもの、いぼとして長く治療しても治らない足の裏のしこり、免疫が低下している人の多数のいぼです。なお、外陰部のHPVの16型と18型は、子宮頸がんや肛門がんと関連します。
いぼは何日で症状が出ますか
HPVに感染してから、いぼが目に見えるできものになるまでには、ほとんどの場合2〜6か月かかり、1年近くかかる人もいます。そのため、どこでうつったのか思い当たらないことが多く、また、最初のいぼが治った後に数か月して新しいいぼが出てくることがあるのもこのためです。周囲の皮膚に潜んでいたウイルスが、初回の治療のときにはまだ現れていなかったからです。いぼが治った後の経過観察と、新しいいぼを小さいうちに治療することが、コントロールしやすくなることにつながります。
いぼにはどんな薬を塗りますか
手足のいぼの主な塗り薬はサリチル酸で、濃度は約15〜26%、1日1回就寝前に、ぬるま湯に5〜10分つけて死んだ皮膚を削った後に塗り、少なくとも12週間続けます。顔の扁平いぼには、医師がビタミンA酸の塗り薬0.025〜0.05%を処方することがあります。尖圭コンジローマには、イミキモド5%など別の種類の薬を使い、医師の処方が必要です。顔、外陰部、ほくろ、または足の感覚が鈍い糖尿病の方には、いぼの腐食薬を使わないでください。
いぼは自然に消えますか
はい。いぼは、最終的には免疫で排除できる感染症です。学童では約半数が1年以内に、約3分の2が2年以内に自然に治ります。成人では治るのが遅くなります。いぼが消えかけているサインは、数日でいぼ全体が黒ずみ、その後乾いて1〜3週間以内に、傷あとを残さず取れることです。いぼが気にならない子どもでは、様子をみることも適切な選択です。ただし、いぼが痛む、急速に広がる、または顔にできた場合は、受診してください。
執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年10月2日
この記事の情報は、基本的な理解のためのもので、医師による診断と治療に代わるものではありません。薬の選択、濃度、焼灼の方法は、あなたを診察した医師が判断する必要があります。
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