体臭の原因は？強い臭い、酸っぱい臭い、青臭い・魚臭い臭いへの対処
更新日：1 日前
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執筆：นพ. ภัทร วรวุทธินนท์（皮膚科専門医）
体臭は、それ自体はほとんどにおいのない汗が、アポクリン汗腺の分泌物と、皮膚に普通にいる細菌と混ざることで生じます。汚れている、ケアしていない、という意味では必ずしもありません。多くの人は、丁寧に洗う、皮膚をよく乾かす、制汗剤やデオドラントを使うことで、強い臭いを抑えやすくなります。きちんとケアしても臭いが強い、またはにおいが急に変わった場合は、原因を調べるために皮膚科を受診してください。
この記事では、体臭の原因、酸っぱい・青臭い・魚臭いにおいが病気を意味することがあるか、自宅でのケア、受診の目安を説明します。
体臭の原因は何か：2種類の汗腺と皮膚の細菌
皮膚には主な汗腺が2種類あり、働きが異なります。
エクリン腺：ほぼ全身にあり、手のひら、足の裏、顔に特に多いです。主な役割は体温を下げることです。この汗はほとんど無臭です。
アポクリン腺：わきの下、鼠径部、乳輪のまわりにあり、思春期から本格的に働きます。分泌物はやや濃く、腺から出た直後は同じくほとんど無臭です。
体臭の多くは、皮膚に常在する細菌が、アポクリン分泌物、皮脂、皮膚の細胞を分解し、短鎖脂肪酸などのにおい物質をつくることで起こります。よく関わる細菌には、コリネバクテリウム属、Staphylococcus hominis、表皮ブドウ球菌、Cutibacterium などがあります。これらは普通の皮膚の微生物であり、不潔さの印ではありません。
そのため、思春期のあとに体臭がはっきりすることは珍しくありません。アポクリン腺が十分に働き始めるからです。この時期にはわきの臭いが出やすく、アポクリン腺・毛・湿気がそろうわきや鼠径部で強くなりがちです。
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汗が極端に多いと皮膚が長く湿り、細菌が働きやすくなり、臭いも強くなり得ます。多汗症（hyperhidrosis）（タイ語）と、ただの暑がりによる汗か、隠れている病気のサインかの見分け（タイ語）もご覧ください。
なぜシャワーのあとでも臭いが残るのか
毎日入浴しているのに、洗ったあとも強い体臭が残る、という質問はよくあります。よくある理由は、単に洗い足りないことだけではありません。
細菌は皮膚のしわ、毛の根元、毛穴にいます。表面を洗えば一時的に臭いは減りますが、アポクリン腺は入浴後も分泌を続けることがあります。
わき、乳房の下、鼠径部、足の指のあいだなど、十分に乾かさないとしわはすぐ湿ります。特に蒸し暑い環境では、数時間で臭いが戻ることがあります。
汗を吸った衣類やタオルはにおいを保持します。体がきれいでものと同じシャツを着ると、臭いが戻ります。
においを隠すだけのデオドラントを使い、汗そのものを減らしていないと、皮膚は湿ったままです。
皮膚の感染症、多汗、食べ物や薬のにおいなど、別の要因が重なることもあります。
残る体臭は症状の描写であり、病名ではありません。洗って乾かし、制汗剤を正しく使っても臭いが明らかなときは、皮膚科で原因をみてもらいましょう。自分を不潔だと責める必要はありません。
体臭は病気のサインになるか
体臭が病気と関係することはありますが、においの種類だけで診断はできません。多くの人の酸っぱい、または青臭いようなにおいは、やはり汗と皮膚の細菌からです。次の表は、においの目安と、どうすればよいかの粗いガイドです。
においの特徴 | よくある原因 | どうすればよいか |
酸っぱい | 細菌が汗からつくる短鎖脂肪酸。発酵食品のような酸味で、わきに多く、多くの場合は病気のサインではありません | 丁寧に洗い、乾かし、制汗剤を使う。それでも強いときは皮膚科へ |
青臭い、刺激の強いにおい | 多くの場合、やはり皮膚の細菌からです。酸っぱいにおいより刺激が強い、と表現する人がいます。においだけでは病気は特定できません | 日常の体臭と同じようにケアします。においが明らかに変わったり、他の症状があるときは受診を |
魚臭い、生臭い | まれな状態であるトリメチルアミン尿症（trimethylaminuria、魚臭症候群）では、体がトリメチルアミンを十分に分解できません。魚臭いにおいが汗、尿、呼気に出ることがあります。魚、卵、豆のあとに一時的に出ることも、肝臓や腎臓の病気と関係することもあります | 自分でこの病気だと決めつけないでください。魚臭いにおいがはっきりして続く、または体・尿・呼気の複数に出るときは、原因を調べるために受診を |
果実のようなにおい、アセトン（除光液に似たにおい） | 糖尿病のコントロールがよくないときなど、体内のケトンと関係することがあります。脂肪をエネルギーに多く使うときにも起こり得ます | 強い喉の渇き、頻尿、強い疲れ、呼吸が速い、混乱があるときは、早めに病院へ。急を要する状態のことがあります |
アンモニア、尿のようなにおい | 腎臓の問題と関係することがあります。老廃物のろ過が十分でないと、一部が呼気や汗に出ることがあります | むくみ、疲れやすさ、尿の変化、または理由のはっきりしない新しいにおいがあるときは受診を。においだけで診断しないでください |
その他 | 呼気のカビのような、硫黄のようなにおいは肝臓の病気と関係することがあります。足の強いにおいは足のにおいと多汗（タイ語）のことがあります。わきや鼠径部に痛いしこり、膿、トンネル状の穴があるときは化膿性汗腺炎（HS）（タイ語）のことがあります。幼い子どもの片側の鼻からにおいがする場合、異物が残っていることがあります | ほかの症状も見てください。においが急に変わる、全身の病気の兆候、発疹・しこり・痛みがあるときは受診を |
食べ物、薬、日々のケアでは説明できないにおいの変化は、医師に相談してよいことです。恥ずかしいことではありません。海産物のあとで時々なま臭いにおいがしても、それがまれな代謝の病気だとは限りません。
体臭を強くするもの
体臭を強くしがちな要因には、次のものがあります。
汗が多いこと。暑さ、運動、ストレス、または多汗（タイ語）
わき毛。汗と細菌が付きやすく、においが残りやすくなります
合成繊維の衣服。とくにポリエステルは、綿や天然繊維より湿気とにおいを保持しやすいです
食べ物。ニンニク、タマネギ、強い香辛料、アルコールなど、においの強い食べ物は、一時的に汗や息のにおいを変えることがあります
薬。一部の抗うつ薬など、汗を増やしたりにおいを変えたりすることがあります
ホルモン。思春期、月経周期、妊娠、閉経は、汗とにおいを変えることがあります
ストレスや不安。アポクリン腺を刺激することがあります
体重が多いこと。皮膚のしわが湿りやすくなります
皮膚の感染症。しわにできる真菌や細菌など
持病。糖尿病、肝臓や腎臓の病気など。上の表をご覧ください
汗でかゆい発疹、ヒリヒリ、じんましんが出るときは、においだけの問題ではないことがあります。汗に関連する皮疹（タイ語）もご覧ください。わきの黒ずみにはいくつかの原因があります。わきの黒ずみ（タイ語）をご覧ください。
自分でできるケア：デオドラント、制汗剤、洗っても残る衣類のにおい
多くの人は、まず自宅で次のように体臭をケアできます。
洗って、よく乾かす
わき、鼠径部、皮膚のしわ、足を石けんで洗い、とくしわをよく乾かします。
強くこすったり、皮膚が乾燥して荒れるほど頻繁に洗ったりする必要はありません。荒れた皮膚は湿りやすく、においも出やすくなります。
抗菌作用のある石けんは、人によっては細菌を減らす助けになります。皮膚が乾燥したりかゆくなったりしたら、やさしい洗浄料に戻してください。
デオドラントと制汗剤の違い
デオドラント：においを隠したり、においの原因になる細菌を減らしたりしますが、汗の量は減らしません。
制汗剤（アンチパースピラント）：塩化アルミニウムなどのアルミニウム塩を含むことが多く、一時的に汗の管をふさぎ、汗を減らし、皮膚を乾かし、細菌がつくるにおいを減らします。両方を一つの製品に含むものも多くあります。
皮膚科医がよく勧める制汗剤の使い方
夜、清潔で完全に乾いた皮膚に塗ります。夜は汗が少ないため、有効成分が働きやすく、刺激も出にくいです。
寝る前や服を着る前に、乾くのを待ちます。
剃毛の直後には塗らないでください。剃ったばかりの皮膚は刺激を受けやすいです。
赤みやかゆみが出たら、間隔を空ける、剤型を変える、医師に相談する、のいずれかをしてください。ステロイド外用薬を自分で買って塗らないでください。
濃度の高い制汗剤は、医師が判断する場合があります。
衣類と、洗っても残るにおい
綿など通気のよい天然繊維を選び、きつい合成繊維のシャツは避けます。運動のあとは、汗で湿ったシャツを早めに着替えます。
汗のついた服は、湿ったまま積み置かずに洗います。長く湿った布は繊維ににおいが残りやすく、とくに合成のスポーツウェアで目立ちます。
洗ってもシャツににおいが残るときは、より早く洗う、洗剤を十分使う、よくすすぐ、十分に乾かす、を試してください。生地が許せば、やや温かい水が助けになることがあります。合成繊維ににおいが深く残ると、きれいにしにくいことがあります。洗い方を変えるか、その服の使用を控える必要があるかもしれません。
湿った靴と靴下はにおいやすく、ローテーションして乾かします。足のにおいと多汗（タイ語）もご覧ください。
いろいろ試しても臭いが強いとき、皮膚科医はどのように対応するか
自分で継続してケアしても体臭が強いときは、皮膚科医はまず原因をみます。主に汗腺と細菌なのか、多汗なのか、皮膚の感染症なのか、別の病気があるのか、です。皮膚科で一般的に用いられる方針には、次のようなものがあります。
塩化アルミニウムの外用。その人に合った濃度を、夜に乾いた皮膚へ塗り、汗を減らします
抗菌外用薬や抗生物質の外用。細菌や皮膚の感染が関係するときに用います
汗を減らすためのボツリヌス毒素注射。多汗がにおいの原因になっているときに検討します。効果は一時的で、一人ひとり判断します
レーザーによる脱毛。人によっては、汗と細菌が付く表面を減らす助けになることがあります
関連する原因の治療。多汗、皮膚の感染症、においと関係する全身の状態など
向いているケアは人によって違い、結果にも個人差があります。この記事は一般的な方針を述べるものであり、特定のクリニックがどの処置や機器を行っているかは示していません。自分に合った助言が必要なときは、医師の診察を受け、個別に計画を立ててもらってください。
いつ受診するか
次のときは皮膚科を受診してください。
適切な自己ケアをしばらく続けても、強い体臭が生活や自信に影響する
食べ物、薬、運動では説明できないのに、においが急に変わる
突然汗が明らかに増える、または理由のはっきりしない夜間の発汗がある
わき、鼠径部、皮膚のしわに発疹、痛み、かゆみ、しこり、膿がある
食べ物以外が原因と思われる魚臭いにおい、アセトン臭、アンモニア臭があり、ほかの症状もある
早めに病院へ行ってください。果実のような、またはアセトンのにおいとともに、強い喉の渇き、頻尿、強い疲れ、速い呼吸、混乱があるときです。糖尿病のケトンに関連する状態で、急ぎの対応が必要なことがあります。
体臭についてよくある質問
体臭はケアすれば戻ってこなくなりますか？
多くの人は、丁寧に洗い、皮膚を乾かし、制汗剤を続けることで、体臭をよりよく抑えられます。ただし汗腺と皮膚の細菌は体の正常な一部なので、ケアが途切れたり、暑さ、ストレス、ホルモンなどのきっかけがあったりすると、においは戻ることがあります。皮膚の感染症や多汗など、原因を治療するとにおいが改善することが多いです。結果には個人差があります。においが二度と戻らないと約束できる方法はありません。
わき毛を剃るとにおいは減りますか？
わき毛を剃る、または短く切ると、多くの人でにおいが減ります。毛は汗と細菌が付く表面になるからです。ただし剃るだけでは足りないことが多く、洗う、乾かす、制汗剤やデオドラントを使うことは必要です。濃いめの制汗剤は剃毛の直後に塗らないでください。剃ったばかりの皮膚は刺激を受けやすいです。レーザー脱毛は、人によっては長い期間毛を減らす別の選択肢です。皮膚が敏感なわきに発疹があるときは、先に医師に相談してください。
男性と女性で体臭は違いますか？
男性にも女性にも体臭はあります。清潔さだけの問題ではありません。全体として、男性の体臭が話題になることは多く、平均すると汗が多く、わき毛も多いことがあります。ただしにおいの強さは人によって大きく違います。女性では、月経周期、妊娠、閉経のホルモンの変化が、汗とにおいを変えることがあります。主なケアは同じで、丁寧に洗い、乾かし、制汗剤を正しく使うことです。
魚臭いにおいはなぜ起きますか？
体、尿、呼気の魚臭いにおいは、まれなトリメチルアミン尿症から来ることがあります。FMO3遺伝子の酵素が十分に働かず、体がトリメチルアミンを分解しにくい状態です。魚、卵、レバー、豆を食べたあとや、ストレス、多汗のときに強くなり得ます。食べ物のあとに一時的に出ることや、人によっては肝臓や腎臓の病気と関係することもあります。自分でこの病気だと決めつけないでください。魚臭いにおいがはっきりして続くときは、原因を調べるために受診してください。
子どもの体臭は異常ですか？
思春期の前はアポクリン腺が十分に働いていないため、幼い子どもに大人のような体臭があることは多くありません。子どもに異常な強いにおいがあるとき、とくに片側の鼻、息、尿からする場合、または食べ物では説明できない新しいにおいがあるときは、医師にみてもらってください。鼻の中の異物や、まれな代謝の問題があることがあります。思春期に入るとわきの体臭はよくみられ、清潔と制汗剤でケアできることが多いです。子どもを不潔だと責めないでください。
デオドラントと制汗剤は、どう使うとよいですか？
デオドラントはにおいを隠したり細菌を減らしたりしますが、汗は減らしません。制汗剤は一時的に汗の管をふさぎ、皮膚を乾かし、においを減らします。両方を一つの製品に含むものも多くあります。よくある使い方は、夜に完全に乾いた皮膚へ制汗剤を塗り、乾かし、朝は入浴し、必要ならデオドラントを足す、という方法です。塗ったあとに赤みやかゆみが出たら、間隔を空けるか処方を変え、治まらなければ医師に相談してください。
คลินิกเฉพาะทางผิวหนัง Siam Dermatology の皮膚科医に相談する
体臭、強いにおい、においの変化が気になる方は、คลินิกเฉพาะทางผิวหนัง Siam Dermatology の皮膚科専門医にご相談ください。医師が問診と診察を行い、一人ひとりに合ったケアを提案します。詳しくは一般皮膚科の診療（タイ語）
ご予約：LINE @siamderm またはお電話 061-448-7000（+66 61 448 7000）
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