التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis): طفح حول الفم يُخلط بينه وبين حب الشباب

قبل 6 أيام

3 دقيقة قراءة

التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis – POD) طفح التهابي مزمن يظهر حول الفم والأنف، وأحيانًا حول العينين. يكثر لدى النساء العاملات في عمر 20 إلى 45 عامًا، وغالبًا ما يُظن خطأً أنه حب شباب التهابي أو وردية (Rosacea)، مع أن سببه وعلاجه مختلفان تمامًا. ويؤدي التشخيص الخاطئ إلى أن يستخدم كثيرون كريمات تزيد الحالة سوءًا. يشرح هذا المقال العلامات التي تساعد على التمييز بين هذه الحالات، والسبب الحقيقي، ومبادئ العلاج الصحيحة.

ما هو التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis)؟

هو طفح من حبيبات حمراء صغيرة بارزة أو بثور صغيرة تظهر حول الشفتين وفي ثنيات جانبي الأنف وعلى الجفون. ومن العلامات المهمة التي تميّزه عن حب الشباب:

موضع الطفح: يبتعد الطفح دائمًا عن حافة الشفة بنحو 3 إلى 5 مليمترات، وهذه سمة خاصة تميّزه عن حب الشباب.
الأعراض: يشعر المريض غالبًا بحرقة أو حكة أو شدّ في الجلد أكثر مما يحدث في حب الشباب المعتاد.
سير المرض: تتناوب فيه فترات التفاقم والتحسن دون سبب واضح في الغالب.

ما سبب التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis)؟

السبب الرئيسي هو استخدام كريمات الستيرويد (steroid) على الوجه لفترة طويلة، سواء التي وصفها الطبيب أو التي اشتراها الشخص بنفسه دون أن يعلم أنها تحتوي على الستيرويد. وهناك عوامل أخرى مرتبطة به، منها:

معجون الأسنان: معجون الأسنان الذي يحتوي على نسبة عالية من الفلورايد (fluoride).
كريمات العناية: الكريمات أو المرطبات (moisturizer) الغنية جدًا (التركيبات المغلقة للمسام، occlusive formulas).
مستحضرات التجميل: كريم الأساس (foundation) أو واقي الشمس ذو القوام الكريمي الثقيل.
البخاخات: بخاخات الاستنشاق من الكورتيكوستيرويد (inhaled steroids).

احذر من ارتداد الستيرويد (Steroid Rebound)

عند استخدام كريم الستيرويد (steroid cream) يتحسن الطفح مؤقتًا، ثم يسوء أكثر من قبل عند التوقف عنه، فيعود المريض إلى استخدامه مرارًا. ومع ذلك يصبح الجلد أرق، وتتسع الشعيرات الدموية، وينتشر الطفح أكثر. تُسمى هذه الظاهرة ارتداد الستيرويد (steroid rebound)، وهي السبب في أنه يُمنع منعًا باتًا استخدام كريم الستيرويد لعلاج التهاب الجلد حول الفم.

علاج التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis)

يقوم العلاج على مبدأ يُسمى العلاج الصفري (Zero Therapy)، أي إيقاف جميع الأسباب أولًا، ثم استخدام الأدوية المناسبة تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.

الخطوة الأولى، إيقاف السبب (Zero Therapy): أوقف فورًا استخدام جميع أنواع كريمات الستيرويد (steroid cream) على الوجه، وبدّل معجون الأسنان بنوع خالٍ من الفلورايد، وامتنع عن كريمات العناية الغنية الثقيلة.
الأدوية الموضعية: قد ينظر الطبيب في وصف كريم ميترونيدازول (metronidazole) أو كريم حمض الأزيليك (azelaic acid).
الأدوية الفموية: في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب أقراص تتراسايكلين (tetracycline) أو دوكسيسيكلين (doxycycline).
مدة العلاج: قد يستغرق العلاج من 6 إلى 12 أسبوعًا حتى تظهر النتيجة بوضوح، ويحتاج إلى صبر.

متى يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية؟

إذا لم يتحسن الطفح حول الفم بالعناية الذاتية خلال أسبوعين، أو ظهرت حرقة شديدة، أو انتشر الطفح، أو تكرر ظهوره، فينبغي استشارة طبيب الأمراض الجلدية للحصول على تشخيص دقيق، لأن هذا المرض يشبه أمراضًا عديدة. والعلاج الصحيح منذ البداية يقلل مدة العلاج ويساعد على منع التكرار.

الأسئلة الشائعة

هل التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis) هو حب الشباب؟ لا. رغم أنه يشبه حب الشباب، فهو طفح التهابي من نوع مختلف. والعلامة المميزة أن الطفح يبتعد دائمًا عن حافة الشفة بمقدار 3 إلى 5 مليمترات، وغالبًا ما يسبب حرقة أو شدًّا في الجلد.

لماذا يُمنع استخدام كريم الستيرويد؟ لأن الستيرويد يحسّن الحالة مؤقتًا ثم يحدث ارتداد الستيرويد (steroid rebound)، أي تسوء الحالة أكثر من قبل عند التوقف عنه، ويرق الجلد، وتتسع الشعيرات الدموية، وينتشر الطفح أكثر. لذلك فهو السبب الرئيسي لهذا المرض.

كم يستغرق علاج التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis)؟ يستغرق العلاج عادةً من 6 إلى 12 أسبوعًا حتى تظهر النتيجة بوضوح، ويجب إيقاف جميع الأسباب مع الاستمرار على الأدوية التي يصفها الطبيب.

متى يجب مراجعة الطبيب؟ يجب مراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الطفح خلال أسبوعين، أو ظهرت حرقة شديدة، أو انتشر الطفح، أو تكرر ظهوره.

التهاب الجلد حول الفم (Perioral Dermatitis) مرض يمكن الشفاء منه إذا شُخّص بشكل صحيح وأُوقفت أسبابه على النحو المناسب. وإذا كان لديك طفح حول الفم لا يزول بالعلاج الذاتي، فاستشر طبيب الأمراض الجلدية المتخصص في Siam Dermatology. هاتف: +66 61 448 7000 أو LINE: @siamderm

بقلم د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة: 16 يوليو 2026